不標商品名 牙科處方箋 10月試辦成分名

記者傅希堯∕台北報導 為打破「原廠藥」藥品品牌的迷思,衛福部將推動醫療單位開立的處方箋以成分名稱取代商品名,預計10月起牙科診所開始試辦。 衛福部表示,許多藥品成分與劑量是相同的,彼此都可替代使用,包括大英國協國家及其他許多國家醫療單位開立處方箋上不會寫出藥品名,而是顯示成分名稱,衛福部因此將推動將醫療單位開立只註明成分的處方箋。 健保署指出,因應國內需求與參考國際做法,擬從今年10月起由牙科診所率先試辦,採取2階段漸進式執行。目前牙醫診所多數已釋出處方箋,處方以成分名取代商品名,初步評估執行相對簡單,第1階段申報方式不變,但醫師標示藥品不可替代時,必須將不可替代原因註明清楚, 健保署表示,這種作法可間接讓藥品間變得可以替代,可逐步避免社區藥局無同商品庫存時,無法使用其他同成分藥品之窘境。 藥師公會全國聯合會理事長黃金舜也曾經表示,多數國家醫療單位開立處方箋上不會寫出商品名,尤其是學名藥寫成分就好了,否則只要單一產品缺貨,就會出現明明有同成分、同劑量替代藥,但民眾卻不願意使用。 健保署表示,健保開辦之際是因計費系統設計才會註明藥名,如果改成藥品之成分,則電腦系統就必需配合調整,待牙科診所系統10月份完成重設,將藥品處方箋改為以藥品成分名申報,視牙醫成果執定再推行到醫院、西醫基層診所試辦。

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〈中華副刊〉香板

小令 上完廁所後出來要洗手,在洗手台旁,我跟一個女生錯身,她剛放下一根清潔用具的竿子,因為力道太大,竿子一碰到牆,立刻往我的方向反彈,我反應不及,被竿子打到髖關節,痛到縮身,她說不好意思啊喔,我沒說話,挺起身體,洗完我想要洗的手,她又問啊有沒有怎樣,我不想裝沒事,於是回:打到骨頭,她更大聲說不好意思啊喔。我立刻離開。 當下的我,其實沒有資格說話,更沒資格回應她的問話。我只知道這個女生去掃了男友剛剛上完後,回來跟我說味道臭爆的男廁。隨即,我就在女廁與她交會,而她放下的竿子,無心打中我一下,我有什麼資格、在想走就可以走的狀態,覺得她應該要有什麼樣的態度才叫做正確,才叫曉得服務—— 我沒資格說話。我知道、也聽到她剛從男廁大聲小聲地打掃完,接著來掃女廁;我也待過連鎖速食店,掃過廁所,我沒有資格說話的原因,在於我可以自由地選擇離開這裡,隨時回家,而那是一個適合在家泡茶、休息放鬆的週末夜晚。 我知道什麼是廁所。我曾經深刻知道,甚至害怕自己會忘記,同時,我也曉得身體不會讓我忘記,否則,我沒有辦法想像還有「多少人」是我可以不去看,或假裝看不到的,只因為會一瞬間看到可能的自己。因為,我也曾經走不了;必須待在連鎖速食店的男女廁打掃,掃到悲觀的我覺得自己也許死都走不了、離不開這個工作。 沒有選擇的意思就是;如果我避不開連鎖速食店的廁所,那麼我只有一個願望,就是希望所有客人都回家上廁所,無論如何,客人終究可以決定要什麼時候離開就能離開;想在哪上廁所都不是問題,不是嗎? 那問題是什麼?問題是我看著客人剛採進去亮晶晶的廁所,再出來之後充滿腳印,我拿著拖把一拖再拖,只覺得我不是真的沒有事做,我只是沒有辦法接受;廁所根本就不可能打掃乾淨。當一切的設計都只是為了提供快速的時候,沒有人會為了在速食店的廁所待的時間太短而感到惋惜。 我還是會在睡夢中持續播放過往的工作場景;在山上或野地中的帳篷裡沉睡,身體卻都還在端著不同婚宴會場的盤子。有時躺在家裡的床上或朋友的客房,逐漸入夢後;白天爬過林道的小腿肌肉,全都還在擔心是不是有哪道菜還沒走完,還有哪一桌的餐或飲料沒出完。身體的肌肉記憶不會篩選,只會累積。 我累積最多的,就是服務勞動的肌肉記憶。當這些肌肉有機會被允許釋放的時候,我無法在髖關節被竿子擊打的瞬間領悟到;那其實、根本、活脫脫——就是禪師的香板——每次禪師在開示過程中,突然拿出香板,所有人都會變得很興奮,現場的氣氛會瞬間轉為緊張刺激,大家都面露期待,希望禪師會選到自己,接著,用香板打在自己身上,因為那是領受瞬間開悟的珍貴機會。 然而,我的業障讓我沒有辦法在第一時間看出在洗手台錯身而過的那個女生,也擁有成為禪師潛能的一面,而那根竿子在因緣和合落下的瞬間,我頑劣的根性只以為:會因此抵消掉一些業障,卻沒想過藉此直接開悟的可能——

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翁認知衰退 揪腫瘤壓迫腦功能區

成大醫院神經外科團隊利用智能複合式手術室結合麻醉團隊攜手完成清醒開顱手術,患者術後康復良好腦功能顯著恢復。 (成大醫院提供) 記者王勗∕台南報導 70歲程老先生近期記憶力、認知功能衰退,同時開始出現言語遲緩情形,經成醫神經內科檢查發現,程翁右側大腦額葉腫瘤及周邊水腫壓迫腦功能區,成醫團隊經評估後,利用智能複合式手術室進行清醒開顱手術,手術治療同時配合神經功能檢查完全切除病灶,程翁術後恢復良好,認知及語言功能也顯著進步。 人腦構造精密,手術治療不容毫釐之差,輕則導致治療不完全、增加復發率風險,重則造成重大神經功能損傷乃至死亡。為確保精準、安全的治療,成醫在成大校長沈孟儒、成大醫學院長沈延盛、成醫院長李經維及外科部長李宜堅全力支持之下,建構了智能複合式手術室。 智能複合式手術室除能在術前、術中、術後做即時的電腦斷層影像及血管攝影,同時還能搭配AI技術做核磁共振影像重疊,亦能使用即時的影像藉機械手臂做雷射導引定位,將傳統的顯微開顱手術轉變為安全且高品質的微創顯微開顱手術,將尖端手術變為日常化。 透過高階影像和機器手臂輔助,患者能夠在神經監測下完成清醒開顱手術。結合成醫神經外科手術團隊、麻醉部等多團隊攜手合作,患者能夠在無痛、無焦慮情況下完成精準的手術治療,術後也不會因氣管內管造成喉嚨疼痛,提供病人舒適且安全的治療歷程。 院長李經維強調,成醫致力提升腦部手術精準度、安全性以及治療完整度,積極與各領域團隊合作,持續引進先進設備和技術,提供最佳的醫療服務,讓每一位病人都能獲得專業且安全的治療。

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HPV傳染力勝愛滋 潛伏期可達10年

記者戴淑芳∕台北報導 人類乳突病毒HPV傳染力更勝愛滋、潛伏體內可能長達10年,根據美國研究推估,平均約每2位18-59歲男性就有1位感染HPV,機率將近5成,但醫學會認知調查首度公開,台灣民眾對於HPV的預防觀念仍待加強,呼籲兩性都接種HPV疫苗,可幫助預防相關癌症。 人類乳突病毒HPV主要藉由性接觸傳染,但也有機會因皮膚、黏膜接觸到帶有HPV的物品而在不知不覺中感染,潛伏期可能長達10年之久,讓菜花、頭頸癌、子宮頸癌等相關疾病悄悄找上門。 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的研究指出,HPV傳染力遠高於愛滋病毒,可謂是親密關係中的隱形殺手。 近期台灣男性學暨性醫學醫學會進行「台灣民眾對於HPV的預防認知調查」,結果顯示,逾半數民眾認為一生中累積3-6位性伴侶感染HPV機率僅有5成,低於研究數據的9成。 另外,僅有4成民眾認為HPV與頭頸癌相關,且多數人仍將HPV與子宮頸癌劃上等號,揭示民眾對於HPV與男性癌症的關聯性仍不甚了解,對於HPV的預防觀念仍待加強。

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8船員被捕 蘇澳籍漁船遭日扣押

蘇澳籍延繩釣漁船「富申號」疑似進入日本與那國島十二浬內進行捕撈,經海保廳巡視船發現取締,八名台籍船員被捕。(翻攝自臉書) 記者林坤瑋、康子仁∕綜合報導 宜蘭籍漁船「富申號」在距離蘇澳東方四十浬處遭日本公務船追逐登檢,船長等八人被捕並送往石垣島調查。該船疑似進入日本與那國島十二浬內進行捕撈,經海保廳巡視船發現登檢取締;案發後由台灣駐那霸辦事處協助處理。 漁業署二十九日表示,經外交部向日方交涉,該船疑似進入日本領海作業;依日方程序,繳交擔保金一百五十萬日圓(約新台幣三十二萬元)後,人船即可獲釋。外交部表示,獲報後已於第一時間透過外交管道向日方了解情形並表達關切,駐日代表處及駐那霸辦事處也分別向日本外務省及海上保安廳交涉,要求在船東繳交保證金後盡速釋放人船。 漁業署二十八日接獲蘇澳漁業電台通報,指「富申號」下午四時十分於距離蘇澳外海四十浬、台灣護漁界線外五浬處,遭日本公務船追逐,十分鐘後被日本海上保安廳人員登檢。海巡署派出宜蘭艦前往協助處理。 經查,「富申號」為沿近海作業漁船,二十七日晚間十時三分自南方澳出港,船上共八名台籍船員。案發後,我駐日代表處派員處理;日方則回應,富申號在與那國島十二浬內捕撈,海保廳巡視船發現後,要求停船遭拒,隨即登檢,船上人員被送往石垣島調查。 蘇澳區漁會總幹事陳春生表示,依報案位置確實是在日本所屬海域,但究竟是無害通過或是在捕魚作業,船長會比較清楚。他表示,目前台籍船長和七名台灣船員都平安,也希望日方善待台灣漁民。而宋姓船長家屬也已在昨(二十九)日下午完成匯款,盼日方盡速釋放人、船。 陳春生說,漁船如果是受到不可抗拒因素而越界,日方不該登船扣押;若是越界捕魚就應接受相關懲處。船長返台後若有受到委屈,會向相關單位申覆,漁會也會予以協助。 這是本月第二起台灣漁船因撈過界遭取締,上次為基隆籍漁船「港福洋二六六號」二日在彭佳嶼東北方,暫定執法線外約一點五浬作業,遭日方罰款六百萬六千元日圓(約新台幣一百二十一萬餘元)。

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陸艇翻覆2死案 兩岸30日協商

記者康子仁∕台北報導 發生在二月十四日的大陸快艇翻覆釀兩死意外至今懸而未決,雙方敲定三十日在金門金湖飯店協商。據了解,彼此已經在包括歸還漁民遺體、船隻,撫慰金和致歉等達成若干共識;一旦協商順利,雙方將簽署共識文件,延宕近半年的這起案件終於有機會劃下句點。 國民黨立院黨團副書記長王鴻薇表示,這是一個正面的消息,最怕的就是兩岸已讀不回,惡意螺旋持續升高,期盼兩岸關係往好的方向(發展)。 在展開磋商之前,雙方態度相當低調。陸委會二十九日表示,目前沒有進一步訊息能提供;大陸國台辦只透露,晉江紅十字會將派人陪同家屬赴金門處理相關事宜。 據了解,漁民家屬和陸方代表二十九日下午抵達金門後,安排前往金門殯儀館和協商地點金湖飯店展開會勘。據悉,陸方一行人名單包括泉州台辦副主任李朝暉、海協會協調處長許偉偉、晉江市紅十字會秘書長曹榮山、兼任晉江紅十字會顧問的圍頭鎮長莊東航和家屬來燕、于德斌等六人。我方協商代表為陸委會法政處長周鳴瑞、海巡署副署長謝慶欽與海基會人員等。 媒體報導,海巡署與陸委會副主委梁文傑等人二十九日傍晚搭機抵達金門,不過兩人應該只會參與漁民的公祭典禮,不會出現在共識簽署現場。據消息人士透露,雙方簽署共識內容含有四大主軸,包括歸還漁民遺體、遭扣船隻、撫慰金與致歉等要件,雙方已達成若干共識。 王鴻薇表示,金門快艇案發生之後,兩岸關係陷入冰點,接著發生澎湖籍漁船「大進滿八十八號」七月二日在金門海域作業時,遭大陸海警船登檢扣押帶走,讓大家覺得兩岸之間有很多摩擦、衝突。 王鴻薇擔憂,如果這些事情不解決或解不開,最怕兩岸惡意螺旋持續升高,呼籲兩岸互相努力,讓包括金門快艇案善後事宜、澎湖漁船被扣等事件,能夠獲得解決。 王鴻薇認為,兩岸商定三十日繼續協商,這是最近以來兩岸關係正面的消息,雖然不代表未來雙方緊張情勢就能完全獲得解決,也不能太樂觀認為從此就一團和氣;但至少代表雙方發生歧見時,還有一些可以接觸的管道協商和溝通。最怕兩岸已讀不回,惡意螺旋持續升高。

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農損慘重/山區路斷 菜價估2週後回穩

颱風夾帶強風豪雨,地瓜葉田全軍覆沒,農損慘重。(中央社) 本報綜合報導 颱風凱米侵襲台灣,造成農業損失慘重、山區多條路中斷,雲林縣西螺果菜市場二十九日到貨量近八百公噸,平均價格為五十一元。市場表示,近日菜農開始復耕,預估兩週後價格回穩。 西螺果菜市場董事長蔡德福表示,二十九日到貨量近八百公噸,平均價格五十一元,相較於二十七日價格略有下跌。到貨量少除了與農損有關外;山區道路多處坍方,山區的菜類無法運輸到平地,同時現在所收運的蔬菜為颱風過後採收,賣相不佳,間接影響到菜價。 根據西螺果菜市場資料顯示,山區高麗菜到貨量僅三十公噸,每件三十公斤裝價格為一千五百元,平地高麗菜價格也來到一千二百元,相較於颱風前每件一千元略有上漲。至於短期葉菜類,從上週平均每公斤三十多元漲到五十一元。 蔡德福表示,近日天氣逐漸放晴,菜農開始復耕,預估兩週後菜價回穩。 另外,全聯二十九日至八月二日配合台北市市場處啟動蔬菜平價措施,於北農供應的二百二十九間雙北門市,推出十一款蔬菜限定優惠,約七十八噸貨量。 全聯表示,配合農糧署平價蔬菜措施,即日起至八月五日共十天,於全台門市供應單顆特價七十五元以下的進口高麗菜、單顆一百一十元以下的國產高麗菜。

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下半年續看好 睽違兩年半 6月景氣亮紅燈

國發會二十九日表示,六月景氣燈號轉為熱絡紅燈,為兩年半以來首顆紅燈,國內景氣持續增溫。圖為台北西門鬧區人潮。(中央社) 記者陳建興∕台北報導 國發會二十九日公布六月景氣燈號亮出代表景氣熱絡的紅燈,為兩年半以來首顆紅燈。國發會表示,製造業不均衡復甦情況已有改善,加上年底AI消費端應用需求可期,下半年景氣應可樂觀看待。 國發會公布六月景氣燈號綜合判斷分數為三十八分,較五月增加兩分,突破代表趨熱的黃紅燈區間,轉為熱絡紅燈。前次亮出紅燈是在二0二一年十二月。 六月景氣燈號的九項構成指標中,工業及服務業加班工時由綠燈轉呈黃紅燈,分數增加一分;海關出口值由綠燈轉呈紅燈,增加二分;製造業營業氣候測驗點則由黃紅燈掉至綠燈,減少一分。其餘六項燈號維持不變。 國發會經濟發展處長邱秋瑩指出,近兩個月景氣領先指標增幅擴大,製造業採購經理人指數(PMI)未來半年展望續呈擴張;且最新公布的七月消費者信心指數(CCI)指數走揚,都傳達正面訊號,支持國發會對下半年景氣樂觀的看法。至於製造業產業復甦步調不一的現象,資通訊、半導體等出口依舊強勁,傳產方面也有起色,石化、礦產品、機械等業別出口訂單轉正,顯示產業去化庫存已經告一段落,不均衡復甦的情況有所改善。 邱秋瑩指出,現階段AI相關產業、高階製程強勁發展,加上第四季AI消費端應用如AI PC與AI手機需求可期,都可挹注下半年景氣表現。

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國防預算創新高 恐淪消耗性困境

記者傅希堯∕台北報導 明年度國防預算預估將達四千六百億元,加上特別預算與特種基金後,可能達到六千三百億元,創下歷史新高。在野黨立委表示,將秉持職權審查預算讓錢花在刀口上,不要讓國防體系落入「消耗性國防」困境,並要求國防部儘量採購國內業者之產品。 民眾黨立委林憶君表示,以色列、波蘭等防衛壓力大的國家,國防預算都占GDP的百分之三以上,我國的國防預算尚未達此標準。為應對中共與日俱增的威脅,支持國防預算提高,但應增加對內採購的項目與金額,儘量把預算留在國內,以利我方之國防產業升級,並促進經濟發展。 林憶君指出,在總額之外,更要注意的是錢怎麼用?如果沒有把錢花在刀口上,編再多的預算都是浪費。從國防預算三大區分的角度來看,未來幾年國防部會面臨幾個難題,分別是恢復一年期義務役後,產生額外至少一百六十億人員維持費用,以及國防部承諾增加作戰訓練產生的作業維持費用。 林憶君表示,人員維持跟作業維持費用提升最直接的結果就是壓縮軍事投資費用。偏偏未來國造潛艦的後續艦,可能產生高達二千八百四十億元的軍事投資預算需求,在年度預算成長幅度有限的狀況下,如何分配人維、作維跟軍投三塊預算?非常考驗國防部的智慧。依照國防部目前規劃,未來國軍的人員維持與作業維持費將會占到較高的預算比例是一個警訊,表示整體國防體系會落入「消耗性國防」,國防部將很難撥出資源,發展先進裝備或科技來應對未來的威脅。

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明年度總預算 公共建設增幅最高

記者黃翠娟∕台北報導 行政院長卓榮泰二十九日召開一一四年度計畫及預算審核會議。行政院發言人陳世凱表示,明年度總預算還在討論中,就重要施政預算編列內容觀察,以提升公共建設計畫預算增加幅度最高,藉此加強改善公路交通、提升人行安全、推動客運車輛電動化。 陳世凱指出,此會議為一一四年度總預算初步審核結果,會中有部分討論計畫及預算編列仍有增減之可能,尚未完全定案,將持續調整,在後續提報行政院會通過後,召開記者會對外充分說明相關事宜。 陳世凱指出,一一四年度中央政府總預算之籌編,係依循新政府施政理念和落實施政方針,由各部會擬定施政計畫及配合編列預算,並在遵守財政紀律之前提下進行,併同考量歲入、歲出維持適度成長。 而在歲出部分,各項重要施政預算編列情形,以提升公共建設計畫預算在未加計前瞻特別預算下,增加幅度最高,藉此加強改善公路交通、提升人行安全、推動客運車輛電動化。 此外,科技發展計畫預算,以及中央對地方一般性補助款預算數都比一一三年有所增加,藉此強化中央和地方攜手合作推動建設的量能;在社會福利、教育、少子女對策計畫等經費上也有所成長,其中社會福利經費預算則是占比最高,展現政府持續強化照顧民眾的決心。

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