部桃近年積極推動「失智症住院整合照護計畫」。(圖/部桃提供) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》 記者諶志明 一位患有中度失智症的張姓長者，因突發肺炎緊急住院，在面對陌生醫療環境時，出現明顯躁動與遊走行為，讓家屬憂心不已。所幸在衛生福利部桃園醫院失智症個案管理師朱彥霓的即時介入下，長者情緒逐漸穩定，不僅減少了鎮靜藥物的使用，更讓家屬深刻感受到貼心與支持，度過這段焦慮期。 朱彥霓指出，失智長者在住院初期，常因無法理解眼前情境而感到恐懼與不安，環境的變化容易引發焦慮與行為問題。她說，「我們先協助病房調整動線與環境標示，減少視覺混亂，並與護理團隊協調照護方式，同時安排家屬於白天時段輪流陪伴，透過熟悉的聲音與陪伴讓病人建立安全感，也有效減緩其不安情緒。」 這樣的穩定成果，來自部桃近年積極推動的「失智症住院整合照護計畫」。計畫以病人為中心，由專責的個案管理師於病人入院初期即展開訪視，詳細掌握病史、生活習慣與照護需求，並整合醫療團隊與病房資源，共同擬定個別化的照護方案。朱彥霓強調，個案管理師的角色不只是協調者，更是病人與醫療體系、家屬之間的重要橋樑。透過持續訪視與觀察，可即時調整照護策略，協助醫護團隊掌握病情動向，也讓家屬在漫長照護歷程中獲得實用建議與心理支持。 部桃失智照護中心主任王韋翔則指出，失智症的照護不能只靠單一科別，而是需要整合各專業領域共同參與。他表示，「失智症是一項全社會的照護挑戰，透過跨團隊合作與個案管理師的積極介入，即使在住院期間，病人也能感受到尊嚴與被理解的對待，讓醫療過程不再是恐懼與壓力的來源。」 部桃提到，隨著台灣高齡化速度加快，失智症照護需求日益迫切。該院未來將持續強化失智症照護網絡，擴大整合醫療與社會支持資源，推動全人整合照護模式，讓每一位失智症患者即使在住院過程中，也能得到溫暖且妥善的照顧。這不僅是醫療品質的展現，更是社會對長者尊嚴的堅持與守護。

心因性猝死警訊容易被忽略，也可能毫無徵兆，留意家族史以及日常不明原因昏厥，才能把握治療黃金時機。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳靖安報導 心因性猝死來得突然，患者常在毫無預警下倒地，其中近半數雖曾出現昏厥等警訊，卻未曾留意。台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰提醒，有疑似猝死家族史的族群，在發生不明昏厥時應積極考慮心律問題，主動就醫檢查，把握黃金治療時機。傳統心電圖難以捕捉間歇發作的心律異常，讓複雜型個案陷入診斷困境。但現在已有植入式心臟監測器，可進行長期心律追蹤，協助醫師精準診斷與制定治療計畫。若確診為心室心律不整導致昏厥或曾經發生猝死（心臟驟停），則可考慮使用植入式心臟整流去顫器（ICD）預防猝死。 ▲台大醫院小兒心臟科曾偉杰醫師表示年輕人與幼兒因為惡性心律不整猝死的情況，其實比想像中常見，若家族中有不明猝死案例，或自身有不明原因昏厥，都應提高警覺考慮心律問題。（圖／曾偉杰醫師提供） 心因性猝死：高風險族群不可忽視的威脅 心因性猝死可能發生於任何年齡層，部分患者發作前毫無症狀，但近半數可能有昏厥等警訊。常見警訊包括不明昏厥，由於患者可能自行恢復，容易被忽略。心律問題常見的檢查方式包含：心臟超音波、心電圖，而心電圖又有許多種類。曾偉杰醫師指出，心律異常的前兆難以捉摸，若病人於配戴傳統24小時或7天心電圖的監測時未發作，可能因此無法診斷病因。 ▲心律檢查方式多樣，醫師會依照患者需求安排，透過不同的身體活動狀態監測心律是否有異常。（圖／鄭友寧製） 針對反覆昏厥卻無法透過傳統心電圖監測找出病因的高風險族群，曾偉杰醫師說，植入式心臟監測器（ILR）能進行連續3年的心律監測，並於每次回診檢查時查看監測記錄。不僅提升診斷完整性並有助釐清診斷方向，且有助於醫師根據記錄介入、制定治療計畫。 曾偉杰醫師分享一名30多歲患有先天性心臟病的患者，長期穩定追蹤治療下，出現了頻繁的昏厥。患者雖然自覺在昏厥時有心跳過慢的現象，但經過各式的檢查，都無法找出確切病因，最後醫療團隊決定以植入式心臟監測器追蹤，終於確診了心律不整，隨即調整治療策略，成功穩定病情。 ▲不同程度的心跳過快或過慢都會造成心律紊亂，嚴重可能造成昏厥甚至猝死，醫師會依照心律狀況與患者討論，制定最適合的治療方案。（圖／鄭友寧製） 曾偉杰醫師表示，嬰幼兒的心因性猝死其實並不罕見。他曾收治一名6個月大嬰兒，便是因為突發心律不整造成心臟停止，搶救後幸運恢復心跳，詳細檢查發現為基因性心臟疾病—布魯蓋達症候群（Brugada Syndrome）所致。後來醫療團隊為寶寶給予藥物治療並且裝上植入式心臟整流去顫器（ICD），若再次發作時便能即時介入處理。也在檢查出基因的變異後，特別為其家人安排檢查，結果發現父親同樣帶有異常基因，也是猝死的高風險族群，同步展開治療與追蹤，成功將風險提前控管。 曾偉杰醫師補充說明，心律異常依照症狀可採取藥物與手術治療，病患若確診為嚴重心室心律不整導致昏厥，或曾經發生猝死（心臟驟停），可以植入健保給付之ICD預防猝死。現今科技進步，ICD已能精準辨別惡性心律不整，並針對不同的心律不整設定適合的電擊模式治療，為高風險病患提供更即時且精準的保命機制。 曾偉杰醫師最後也呼籲，除了留意徵兆、即時就醫找出病因並後續接受治療外，猝死預防的推動更包含了全民學會CPR及廣設AED，這些都是很重要的幫助。