多發性骨髓瘤患者常見有骨頭酸痛、不明原因的腎功能問題等症狀，且骨髓瘤細胞負責製造免疫球蛋白，因此罹病後免疫力會下降，容易引發反覆感染。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 多發性骨髓瘤目前無法完全治癒，且每次復發都會增加患者的死亡風險。高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心蕭惠樺主任指出，過去多發性骨髓瘤的治療主要採用「三合一療法」，目前加入對抗CD38的標靶藥物的「四合一療法」也已被證實可助延長患者存活期，成為歐美各國的一線治療新趨勢，但在台灣仍為二線治療選項，反映台灣在新藥應用方面與國際存在一定差距，期待政府提高對此議題的重視，增進病友治療信心與希望。 症狀多元易輕忽　醫推「CRAB口訣」初步判別 蕭惠樺主任表示，多發性骨髓瘤好發於中老年族群，發病風險隨年齡增長而提高。根據國健署2021年的數據顯示，全台每年的新發病例約為750至800例，臨床門診也觀察到近幾年多發性骨髓瘤逐漸增多，推測可能與台灣人口老化加劇，以及民眾健檢的意識提高有關。 多發性骨髓瘤患者常見有骨頭酸痛、不明原因的腎功能問題等症狀，且骨髓瘤細胞負責製造免疫球蛋白，因此罹病後免疫力會下降，容易引發反覆感染。由於症狀表現多元，患者難以及時察覺，往往到發生嚴重貧血或出血時才至血液科就醫，因此延誤治療時機。蕭惠樺主任提醒，若出現CRAB症狀，即高血鈣（Hypercalcemia）、腎功能變差（Renal failure）、貧血（Anemia）和骨頭病變（Bone lesions），就應儘速進行檢查。 藥物治療發展延患者存活　首次治療達「1目標」很重要！ 多發性骨髓瘤是骨髓中「漿細胞」病變而成的惡性腫瘤，過去治療以化療和骨髓移植為主。蕭惠樺主任表示，近年來也有多種新藥，包括蛋白酶體抑制劑和免疫調節劑，常與化療和類固醇合併使用。現在進入精準醫療時代，近期研究也發現漿細胞表面存在特定抗原，可使用標靶藥物進行針對性的治療。整體多發性骨髓瘤患者的存活期也因治療藥物的進步，從過去平均一年到一年半，提升至目前的平均三至五年，雖然仍可能受年齡和個人病況影響，但新的藥物新的療法已為患者帶來新的希望。 多發性骨髓瘤有易復發的特性，復發次數越多，死亡風險也越高。蕭主任指出，復發後不僅癌細胞可能產生抗藥性，患者隨年齡增長對藥物的耐受性也會下降。因此，及早診斷和治療至關重要，尤其應把握首次治療的機會，盡可能降低癌細胞數量、達到疾病緩解，否則即便後續二、三線治療能暫時控制病情，整體治療效果也會下降，導致復發間隔時間進一步縮短。 進行骨髓移植前要做什麼？疾病達緩解再移植　提高成功率 「移植並非唯一目標，真正的治療目標是希望患者活得久、活得好」，蕭惠樺主任指出，由於患者情況不同，並非人人適合移植，而未來治療趨勢也正朝向以藥物控制病情、再評估是否要進行骨髓移植的方向發展。 不過現行治療指引還是建議，患者在第一線治療穩定後，若身體及疾病情況許可考慮進行骨髓移植。蕭惠樺主任解釋，若在疾病達到緩解後再進行骨髓移植，可提高移植成功率，並降低復發風險。相反地，有研究指出，如果在癌細胞數量仍高的情況下進行移植，病情穩定度將受影響，復發率相對較高。 四合一療法已列國外一線治療　台灣新藥應用仍受限 蕭惠樺主任指出，在台灣，第一線治療主要採用「三合一療法」，也就是蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑和類固醇的組合，可幫助降低癌細胞數量，為後續的骨髓移植創造更好的條件。現也有新興的「四合一療法」，在三合一的基礎上加入抗CD38的標靶藥物，證實有機會達到更深度的疾病緩解和延長復發間隔，患者病情也有機會獲穩定控制。根據研究顯示，若將標靶藥物納入第一線療法，患者再度惡化的時間，其中位數，約近七年時間；使用傳統三合一療法者則為約四年多。 台灣健保已納入許多常用藥物的給付，但還是存在限制。蕭惠樺主任表示，三合一療法已納健保給付，不過有些多發性骨髓瘤新藥僅能用於二、三線治療，或使用次數有限。在四合一療法中，對抗CD38標靶藥物目前規範為二線用藥，但在國外臨床指引中已將其納入一線治療，一旦確診立即就能使用。由此可見台灣在多發性骨髓瘤的治療還沒跟上國際腳步，使得部分新藥未能及時充分被應用，成為患者治療過程中潛在的困難。 多發性骨髓瘤治療不再無望　醫籲把握黃金期積極面對 蕭惠樺主任指出，多發性骨髓瘤治療武器眾多，呼籲患者除了及早發現症狀外，更應勇敢面對治療，不要因初期症狀不明顯而缺乏治療意願，以免錯失達到疾病緩解的黃金期。隨著藥物治療不斷進步，未來也預計有更多新藥問世，期待政府也能加速接軌國際，有望為患者的生活品質和存活期帶來更大的突破，帶來治療新曙光。  

許多白內障患者同時伴有老花或近視等視力問題，這時人工水晶體的選擇就格外重要。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、林宗憲報導 一名60歲的白內障患者住在偏遠山區，視力僅剩0.2，就醫相當不便，每次開車看診都需由妻子陪同協助觀察路況。因病況複雜，曾被多家診所及大醫院婉拒，最後找到知名眼科診所蘇俊峰院長，接受飛秒雷射輔助手術，術後隔天即恢復清晰視力，讓他不禁驚呼「哇，怎麼差這麼多！」 蘇俊峰院長說明，該患者水晶體與後囊間沾黏嚴重，手術稍有不慎恐導致後囊破裂，增加併發症風險。為提高安全性及精準度，蘇院長運用飛秒雷射預切人工水晶體，再以低能量超音波小心吸出，精準處理沾黏，成功完成困難手術。回憶當時情景，蘇院長表示，「看到患者夫妻倆沮喪的表情，實在是不忍拒絕，所幸手術相當成功，獲得患者實質的開心回饋，這是身為眼科醫師最大的成就。」 跌倒、骨折風險增！醫籲白內障應儘早手術　別再等成熟才治 蘇俊峰院長指出，白內障是年齡老化導致水晶體混濁，光線無法正常聚焦，使視覺變得模糊，尤其在昏暗環境下視力會更差。對年長者而言，更會增加跌倒及碰撞風險，嚴重可能造成骨折，進一步影響健康。醫師強調，白內障無法靠藥物改善，手術是唯一治療方式，若已影響到生活，應及早處理。 目前廣泛應用的微創超音波晶體乳化術，透過超音波將混濁水晶體震碎吸出。若進一步搭配飛秒雷射輔助，能更精準分割水晶體及製作正圓形囊袋，大幅減少超音波能量使用，降低對眼部的傷害。飛秒雷射白內障手術傷口約0.2公分，術後感染風險低，患者只需依照醫囑點眼藥水、術後一週避免眼睛接觸生水，日常生活幾乎不受影響。蘇院長提醒，白內障若拖延不治，水晶體混濁程度會持續增加、逐漸硬化，而硬化程度越高代表需要的超音波能量越強，可能傷及周圍細胞。因此與過往「等白內障成熟再手術」的觀念不同，建議應及早治療，確保手術安全與視力恢復品質。 合併近視、散光可否一次解決？醫師教你這樣挑「人工水晶體」 許多白內障患者同時伴有老花或近視等視力問題，這時人工水晶體的選擇就格外重要。蘇俊峰院長指出，現在人工水晶體具有不同的屈光設計，並非越貴越好，患者可依眼睛條件、生活型態做客製化選擇。他分享例如職業駕駛患者，更適合選用非繞射型設計的人工水晶體，能在確保適力清晰的同時，也提升行車安全。 此外，蘇院長補充，現在雙眼也可植入不同功能的人工水晶體，一眼負責遠距離、一眼負責中近距離，由大腦整合視覺功能，達成更全面的視力改善。但這樣的「混合式植入」方式，手術前需經過全方位的術前檢查評估，由專業醫師判斷確認是否合適，以確保術後效果及視力品質。 不只「白」內障！從中醫觀點看黃、白內障成因 同時具有中醫師與眼科醫師身份的蘇院長指出，從中醫觀點來看，白內障應更廣義的稱為「內障」，可細分為青、赤、黃、白、黑五種，其中「黃內障」與「白內障」最為常見，皆水晶體混濁有關。 「黃內障」可視為最常見的老年性白內障，隨著年齡漸長，腸胃對營養的吸收功能下降，無法提供水晶體足夠且優質的養分給水晶體，使其功能退化、混濁。 而「白內障」則與氣血循環相關，蘇院長解釋，人體吸收養分必須透過血液循環輸送至全身，眼睛也不例外。若有氣虛或氣血不足的情況，血流速度變慢、輸送力減弱，可能導致眼部營養供應不足，加速水晶體提早老化。如糖尿病及高血壓患者通常血管功能有些問題，末梢血液循環不良；而高血壓患者血管較僵硬、缺乏彈性，血管收縮次數相對較少，使得血液輸送量降低。這也是三高病患較容易提早出現白內障的因素之一。 維持良好生活習慣護腸胃　助延緩白內障發生 現代人作息不規律、長時間使用3C產品，加上飲食失衡，會加速水晶體提早退化。蘇俊峰院長建議，維持健康飲食、避免熬夜、適度休息眼睛，不僅有助整體健康，也能保護視力，延緩白內障形成。

當肌肉變得無力時，人體的荷重感受器與本體感覺功能也會出現變化。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 現代人常常感覺腰酸背痛，尤其長時間坐在辦公室缺乏活動，更容易出現這類問題。但你知道嗎？其實「肌少症」也可能是腰背痠痛的背後原因。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師表示，隨著年紀增長，人體的組成結構也會發生變化。即使體重沒有改變，代謝能力仍會因老化而逐漸下降，導致脂肪比例增加。當脂肪過度堆積在肌肉組織或腹部內臟周圍時，就容易造成肌肉流失，讓肌肉量與功能逐漸退化，進而發展成肌少症。簡單來說，當肌肉流失的速度大於合成的速度時，就會出現肌肉量減少與肌力下降的情形。 肌肉會隨年齡減少？40歲後就要注意 周大翔中醫師指出，為什麼肌肉量會隨著年齡增加而減少？在年輕時，即使不刻意鍛鍊，肌肉也會持續生長，到了20多歲會達到高峰。但過了40歲之後，肌肉便會慢慢開始減少；到了60歲以後，流失速度會變得更快。其中原因是由於年紀越大，肌肉的合成反應會隨之降低。若沒有隨著年齡增加而補充足夠的蛋白質，就無法維持肌肉合成的平衡。對女性而言，到了40至50歲之間，抑制肌肉分解的荷爾蒙分泌也會開始減少，因此更容易出現肌肉流失的情形。 本體感覺下降＋脊椎改變　讓肌少症引發腰酸背痛 當肌肉變得無力時，人體的荷重感受器與本體感覺功能也會出現變化。再加上脊椎結構改變，導致身體重量分佈不平均，軀幹兩側受力就會不平衡。年輕人因本體感覺正常，能夠自行修正姿勢，但老年人因本體感覺變差，無法及時調整，就會加劇重量偏向一側，導致局部肌肉疲勞。久而久之，便會產生腰酸背痛的問題，甚至進一步引發脊椎側彎。當許多老年人的脊椎出現嚴重側彎時，會造成兩側肌肉受力不均，進而加劇肌肉無力，並可能牽扯到脊椎神經，進而引發疼痛；這類疼痛反而會抑制肌肉的活動力，形成惡性循環。 中醫觀點：肌少症屬「痿症」、「虛勞」　調脾胃是關鍵 周大翔中醫師從中醫角度說明，肌少症在中醫中屬於「痿症」或「虛勞」的範疇。《黃帝內經》中提到的「脫肉」、「肌肉削」、「肌肉萎」、「大肉陷下」等，也與肌少症有關。中醫認為「脾主肌肉」，而脾又是「後天之本」，當脾胃的運化與吸收能力下降，或缺乏足夠的營養補充時，就容易出現筋痿骨軟的情形，進而影響肌肉發展。因此，治療肌少症時，會以調理脾胃吸收功能為主軸。此外，中醫理論中，脾主肌肉、肝主筋、腎主骨，故治療時會使用健脾益氣、補益肝腎的藥方，如補中益氣湯、四君子湯、腎氣丸等。不過，每個人體質不同，仍應由專業中醫師診斷後對症下藥，效果才會最佳。 針灸可改善肌肉無力　陽明經為治療關鍵 除了中藥治療外，針灸也可以改善肌少症。周大翔中醫師表示，《黃帝內經》提出「治痿獨取陽明」的觀點，「陽明」即是人體十四經絡之一，包括手陽明大腸經與足陽明胃經。這兩條經絡的穴位多分布在四肢肌肉豐厚之處，例如手肘的「曲池穴」、小腿外側的「豐隆穴」等。透過針灸刺激這些部位，能幫助改善肌肉痿軟無力、活動不便與疼痛等症狀。 哪些人容易得肌少症？4大危險因子要小心 年齡老化 年齡增加是肌少症最主要的危險因子。統計顯示，30歲到70歲，每10年肌肉量會下降約6%；到了40歲後，流失速度更快；60歲以上，每年肌肉量會以1.4%-2.5%的速度減少。 營養不良 蛋白質攝取不足、營養不均衡或過度飲酒都可能導致營養不良，進而引發肌少症。尤其是長期過度飲酒者，雖攝取大量熱量，卻缺乏足夠蛋白質，反而會造成營養缺乏。 活動量不足 久坐、久臥或缺乏運動，會讓肌肉無法正常運作、加速流失，是肌少症惡化的重要因素之一。 慢性疾病影響 如糖尿病、心臟病、肝病、腎病、骨質疏鬆等慢性病，也會間接影響肌肉健康，提升罹患肌少症的風險。  

陳昱彰醫師說明，痛風是由於「尿酸過高」引起，而急速減重可能造成代謝異常，導致尿酸濃度上升，進而增加痛風發作的機率。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 義大醫院家庭暨社區醫學部家庭醫學科陳昱彰醫師日前在fb粉絲團分享親身經歷，提醒民眾減重過程也要注意痛風風險！自體重下降後，陳醫師的飲食改為大量食用魚肉、海鮮，一天跑完馬拉松之後，他在「吃到飽」餐廳暢食海鮮及甜點，當晚即感覺大腳趾有不適感，隔天一早還開始隱隱作痛，由於疼痛部位集中在腳趾，而非運動後常見的膝蓋或腳踝酸痛，讓他懷疑可能是痛風徵兆。 陳昱彰醫師立即進行抽血檢查，發現報告上的「痛風指數」首次出現紅字警示。他說明，痛風是由於「尿酸過高」引起，尿酸在關節裡形成結晶，便會導致紅、腫、熱、痛等症狀，嚴重時會痛到無法穿鞋、行走困難，最常見的發作部位正是「大腳趾」。而急速減重可能造成代謝異常，導致尿酸濃度上升，進而增加痛風發作的機率。 痛風高風險族群注意！不只關節痛　還有這些健康風險 陳昱彰醫師指出，痛風好發族群包括經常食用紅肉、內臟及海鮮，以及愛喝啤酒或含糖飲料（特別是果糖）的人。肥胖、高血壓、腎功能不佳患者同樣屬高風險族群，另外有痛風家族史，還有原住民和中年男性的罹患風險也相對較高。痛風不僅會造成關節疼痛，長期下來可能導致關節變形、腎功能惡化、尿路結石，甚至提高心臟病與中風的風險。 研究：每日喝牛奶痛風風險降4成！醫：5地雷飲食別碰 後來陳昱彰醫師開始慎選海鮮，避開風險較高的食品，並改吃有助於預防發作的健康食物。陳醫師也分享，根據一篇發布於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的美國大型研究指出，每日攝取乳製品者，痛風發生機率降低了44%。他解釋，乳製品有助於尿酸排出、可能具有抗發炎效果，且不含動物性普林，對尿酸患者較友善。 「維持健康，比起『少吃不健康的東西』，更簡單的做法是『多吃健康的食物』。」陳昱彰醫師建議，痛風患者可選擇「低脂」、「無糖」的乳製品，如低脂牛奶及無糖優格，平常也可以多喝水，多吃蔬果、糙米等健康食物，豆腐、蛋、雞肉和不加糖的咖啡則可適量食用。他也提醒患者，吃火鍋時避免喝湯，並減少紅肉、內臟、啤酒，以及含糖飲料，特別是果糖的攝取。他強調，痛風治療不應只依賴止痛藥物，而是要從日常生活習慣調整著手，尤其要特別留意飲食方面的選擇。  

台灣約有85%的青少年曾受青春痘困擾，其中50%的患者同時會有背痘問題，近三成民眾則因不當處理而導致嚴重發炎，甚至留下永久疤痕。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 根據統計，台灣約有85%的青少年曾受青春痘困擾，其中50%的患者同時會有背痘問題，近三成民眾則因不當處理而導致嚴重發炎，甚至留下永久疤痕。 台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，為提升大眾對皮膚健康的重視，協會特別邀請在年輕族群中深具影響力的YouTuber黃氏兄弟哲哲及瑋瑋擔任今年的代言人，並與專業皮膚科醫師合作，拍攝一系列衛教影片，向民眾傳遞正確的揭「痘」保健知識。 黃氏兄弟哲哲回憶說，高中時期青春痘問題嚴重，不僅影響外表，也讓他失去自信心。瑋瑋則表示，在國中時期開始長青春痘，當時誤信網路偏方、擠壓痘痘，結果反而惡化留下痘疤。 哲哲說：正是親身經歷過這些痛苦，才決定擔任協會代言人，呼籲年輕族群如果跟我們一樣有青春痘困擾應立即尋求專業皮膚科醫師協助積極治療，千萬不要誤信偏方或使用來路不明的產品，以免讓肌膚問題惡化。 台灣青春痘暨玫瑰斑協會將於台北、台中、高雄舉辦「青春痘辦衛教巡迴講座」，黃氏兄弟也將在活動中分享皮膚保養祕訣，歡迎民眾踴躍報名參加。 更多青春痘與玫瑰斑的正確衛教資訊，請至協會官網查詢：https://tars.org.tw  

黃耀立醫師進行清新微波療程，透過非侵入式方式，從根源改善腋下異味與多汗問題，解決腋味、汗水、毛髮三大困擾。（資料照片） 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 一則發生在巴西的新聞近日引發討論：一名8歲女童因模仿社群媒體上的「止汗劑挑戰」，在密閉空間內過量吸入止汗噴霧，最終導致心跳停止，遺憾身亡。這起憾事不僅震驚了巴西社會，也讓大眾再次正視「止汗劑使用安全」以及「腋下異味管理」這類日常生活中常被忽視的健康議題。止汗劑是許多有腋下問題困擾民眾最為使用方便的日常用品，近年隨著氣候升溫、體味意識抬頭、甚至社交壓力影響，使用族群日益年輕化。然而，民眾對其成分、使用方式與效果仍存在誤解，若使用不當或依賴過度，可能對健康造成風險。除了使用輔助產品，從根本了解異味產生的原因與正確管理方式，才是保障健康與社交品質的關鍵。 止汗劑「可治療腋下多汗及狐臭」？！醫師破除錯誤迷思 腋下異味與過度出汗問題雖然普遍，但市調顯示普遍大眾對於腋下問題成因以及改善觀念了解仍不足，民眾多傾向選擇自行應對。根據一項針對腋下困擾的市調結果顯示，高達 83% 的民眾表示曾使用止汗劑或體香劑作為改善方法。台北林口長庚醫院皮膚部副部長黃耀立表示，止汗劑本質上是利用鋁鹽類化合物成分或抗菌成分滲入毛孔，暫時性地減少出汗與異味形成，效果通常僅能維持數小時，且若長期或大量使用，可能造成汗腺堵塞、毛囊炎、雌激素荷爾蒙分泌紊亂等副作用，無法從根本解決腋下多汗以及狐臭問題。 黃耀立醫師強調，本次事件令人擔憂的還有止汗劑在社群媒體上的各種延伸使用，也可能帶來安全風險。國際新聞中模仿網路流行的「止汗劑挑戰」，在密閉空間內吸入大量噴霧導致死亡。更提醒社會必須正視止汗產品的濫用風險與錯誤觀念的傳播，當止汗產品被錯誤使用時，不僅無助於健康，反而可能對身體造成傷害。 別再迷信偏方！狐臭與多汗關鍵在汗腺　醫提醒：治標不如治本 除了止汗劑使用過量的風險外，台灣市面上亦充斥著「天然除臭劑」、「偏方神藥」、「純中藥噴霧」等宣稱可根治狐臭的產品。這些產品大多缺乏科學驗證，甚至有民眾因聽信偏方，自製小蘇打膏、檸檬擦腋等做法，反而導致接觸性皮膚炎、色素沉澱等副作用。 黃耀立醫師說明，多汗與狐臭的成因，黃耀立醫師指出，腋下多汗與異味的成因，主要來自特定汗腺-小汗腺與頂漿腺的活性高以及分泌過於旺盛，且與個人遺傳密切相關。若想有效改善這類問題，需從根本處理汗腺本身，例如進行汗腺破壞，而非單靠抑制症狀。也因此，無論使用再多止汗劑或體香劑，都無法徹底解決腋下多汗與異味的根本問題。想要有效管理腋下異味，必須從正確認識開始，尋求專業評估與治療，而非迷信快速解法。 止汗劑沒效、手術怕留疤？「清新微波」成狐臭治療新選擇 目前針對腋下多汗症與狐臭症的治療，分成暫時性的止汗劑與肉毒素注射；永久性的手術與微波治療等。面對止汗劑效力有限、偏方治標不治本，部分手術治療恐帶來術後傷口照顧、疤痕、復原期長、與代償性多汗等顧慮，越來越多民眾開始尋求更安全、長效且不影響日常生活的解方。黃耀立醫師指出，目前臨床上有一種非侵入性熱能療程——俗稱「清新微波」的微波熱能治療，是目前常被用來改善腋下汗水與異味的選擇之一。 清新微波是通過美國FDA及台灣衛福部核准的治療技術，透過微波加熱原理精準破壞大、小汗腺以達到止汗、淨味、除毛等效果。與手術相比，清新微波治療過程全程無須開刀，療程約一小時即可完成，且術後即可恢復日常生活，不需請假，不影響工作及學業。經過長庚醫院臨床研究，效果亦可媲美手術，一次治療可平均減少80%的腋下汗水與異味。此外，治療區域也不會留下疤痕，黃耀立醫師也特別指出，清新微波療法是針對腋下異味問題的根源性解決方案之一。對於長期受狐臭所苦、但又擔心手術風險的族群來說，是目前可與醫師討論兼顧效果、便利與安全性的治療選項。 汗臭不再難解！「清新門診」評估治療　助清爽迎夏天 若有腋下多汗以及異味困擾，目前全台已有專業認證的「清新門診」提供最為專業的評估及診斷，協助民眾選擇合適的治療方式以有效提升生活品質。針對治療選擇與效果，也可諮詢醫師專業意見。隨著天氣日漸炎熱，早日接受治療，不僅能擺脫長久使用止汗產品的顧慮及及煩惱，更可早日擁抱清新自信人生！  

驗光師做角膜地圖資料的取得。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 近年來在近視矯治方面，透過晚上睡覺時配戴角膜塑型片，可以讓近視者隔天的視力獲得矯正，不過有時家長會遇到孩子不肯戴角膜塑型片的情況，眼科診所醫師賴麗如指出，使用到不適合的角膜塑型片會導致孩子配戴不適，這可能是他們不願意戴的原因之一。 現在市面上角膜塑型片這麼多種，到底該如何選配適合的角膜塑型片，才能提升舒適度，讓配戴後的成效更好呢？賴麗如醫師表示，對醫師來說，在選擇角膜塑型片上，目前臨床有一款新型雙穩定弧角膜塑型片，採用較高透氧材質與多樣化試片規格，便於醫師依孩子的角膜型態進行個人化驗配，提升配戴舒適度與穩定性；雙穩定弧設計讓鏡片能更平貼角膜，進而達到精準角膜塑型的效果。 角膜塑型片不舒服孩子不肯戴　戴到不適合的恐傷角膜 孩子不願意戴角膜塑型片的原因很多，賴麗如醫師提到，可能是驗配時沒有選配到合適的片徑大小與曲率半徑的角膜塑型片，讓他戴上後不舒服而不肯戴。 也有可能因為生理因素如孩子眼睛很乾燥，或有過敏性結膜炎而導致配戴不適。臨床上也有觀察到一些案例，是角膜塑型片沒有清潔乾淨，卡了很多蛋白質，使配戴舒適度下降，都是孩子不喜歡戴角膜塑型片的可能原因。 當孩子有不願意配戴的情形時，應找出原因並立即進行改善，不然可能會對眼睛造成傷害。賴麗如醫師指出，如果戴的角膜塑型片弧度不對、沒有壓到應該被壓塑出的形狀，隔天視力會變得不穩定。戴到不適合的角膜塑型片或沒有將它清潔乾淨，可能會摩擦角膜造成破皮，嚴重者甚至有細菌感染的風險。 因此，選擇適合的角膜塑型片配戴，並定期追蹤檢查、落實清潔相當重要。不僅能維護眼睛健康，也能改善配戴時的舒適度，讓近視獲得良好的矯正效果。賴麗如醫師觀察到，如果孩子戴上角膜塑型片後是舒服的，而且第二天早上起床能看得清楚，大多數孩子都會願意佩戴。因此，角膜塑型片是目前常見且具臨床使用經驗的近視控制選項之一。 想兼顧舒適及近視控制　如何選擇適合的角膜塑型片？ 孩子的配戴意願與舒適度有很大的關聯，現在市面上有很多種角膜塑型片，賴麗如醫師表示，它們的材質、設計等，都會影響配戴的舒適度以及視力維持的效果，鏡片如果屬於高透氧材質能讓孩子戴上後感覺比較舒服，像新型雙穩定弧角膜塑型片的透氧度是目前業界較高的，舒適度也較好，更能改善佩戴上產生的偏位問題。 另外賴麗如醫師也提到，在試片規格更多元的情形下，角膜塑型片可以個人化精準驗配，讓角膜弧形及厚度能有良好的推壓，塑形效果也會越好。新型雙穩定弧角膜塑型片有雙穩定弧設計，並考慮到個人角膜E值變化，更可以搭配角膜地形圖驗配完美貼合角膜，提升舒適度，與良好的視力維持效果。 ▲角膜地形圖儀 臨床上觀察到，透氧度高、設計多樣的新型雙穩定弧角膜塑型片結合診所的角膜地形圖譜儀，在個別驗配時更能貼合角膜，有助於提升孩子的配戴舒適度與穩定度。賴麗如醫師認為在試片規格更多元的情形下，能用試片去具現化角膜地形圖的數據結果，也使配戴成功率大增。 賴麗如醫師舉例說明，就像買鞋一樣，若鞋子大小不是只有7號、8號鞋，而是有7.25號、7.5號、7.75號的話，更能找到舒適的鞋子。穿到合腳的鞋、耐久度也更好；她提到，目前臨床上有部分角膜塑型片設計愈趨多元，例如「新型雙穩定弧角膜塑型片」，其試片規格較豐富，在醫師評估下，能較有彈性地調整片徑與弧度，有助於進行個人化驗配。賴麗如醫師分享，基本上除了極端角膜條件或特殊配戴困難者外，大多數孩子經專業醫師評估後，多能適應這類角膜塑型片產品。 賴麗如醫師也分享，日前有位目前就讀國中一年級、平時需進行跆拳道訓練的育幼院孩子，因運動時戴眼鏡較不方便，經賴麗如醫師評估，並在社工單位的協助下，為孩子驗配新型雙穩定弧角膜塑型片。孩子使用後回饋視力變得較為清楚，並表示在訓練時更具信心，減少了眼鏡對運動的影響。賴麗如醫師強調，是否適合配戴角膜塑型片，仍應由眼科專業醫師根據每位孩童的角膜條件與生活需求進行評估，確保每位患者能夠獲得最適合的選擇。 角膜塑型片應由專業醫師驗配　同時也要注意用眼習慣 不過，使用角膜塑型片須注意年齡限制，不同廠牌衛福部所核准的最低使用年齡限制各不相同。此外，賴麗如醫師也提醒，驗配能不能成功、配戴效果好不好，重點還是取決於醫師能不能選到一個適合的角膜塑型片，而且每位醫師熟悉的驗配系統與設備不同，家長可與醫師充分討論，選擇合適方案較為重要。 賴麗如醫師建議，有角膜塑型片的配戴需求，還是應尋求有經驗的專業醫師或有信譽的眼科診所進行驗配，另外即使戴了角膜塑型片，還是要注意3C產品的使用、近距離用眼習慣等近視防治，才能有效控制近視避免度數加深。