奇美醫耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示，面對喉嚨卡卡問題首要還是判斷哪種原因引起的，不同疾病會有不同處置方式。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕永康報導 75歲陳姓老翁因喉嚨卡卡持續多月，以為是吃到的魚刺卡在裡面，經奇美醫內視鏡檢查並未找到魚刺，但在左側舌根發現腫塊，切片手術病理報告為鱗狀上皮細胞癌，癌症分期為口咽癌第4期，同步化學、放射治療後反應良好，目前持續門診追蹤。 奇美醫耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示，喉嚨異物感、喉嚨卡卡是耳鼻喉科常見的就診症狀，其他科別也常因此症狀轉介至耳鼻喉科門診。有許多疾病也會造成此症狀，例咽喉發炎、扁桃腺結石、過敏性鼻炎、鼻竇炎、誤食異物、胃食道逆流、胃酸咽喉逆流、消化道、頭頸部腫瘤、頭頸部肌肉骨骼、自體免疫疾病，還有身心科方面的壓力、焦慮、憂鬱疾病等皆會造成喉嚨異物感，其中過敏性鼻炎及胃酸咽喉逆流症為臨床上最常見的原因。 他說，通常門診遇到這樣問題會先了解症狀發生的狀況，也會詢問過去病史、家族史、接受過的手術病史、菸酒檳榔使用狀況等，除基本理學檢查，必要時也會使用內視鏡檢查鼻、咽、喉等部位看有無病灶。 在臨床上，並非都能在每個病人身上第一時間做出判斷，有時需要追蹤一段時間、安排進一步檢查才能找到病因。而在一個病人身上也可能同時並存多個疾病造成喉嚨異物感，所以不同的疾病會有相對應的治療方式，若懷疑其他科別疾病引起，也會適時地作轉介。 上述陳翁的口咽癌最常見症狀為頸部腫塊，且早期不易被發現，在臨床上喉嚨卡卡的病人中發現癌症的機會不大，但陳翁以喉嚨卡卡為最初表現，癌症若能提早診斷接受治療，才會有相對好的預後。 王俞鈞表示，面對喉嚨卡卡問題首要是判斷哪種原因引起的，不同疾病會有不同處置方式，也應培養良好的生活及飲食習慣（戒菸、酒、少吃油炸和甜食），如民眾就醫後使用藥物治療一段時間沒有改善，則建議接受進一步檢查，以確定病因。

台北慈濟醫院心臟外科主任諶大中。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 64歲的周先生有下肢急性動脈血栓病史，曾接受緊急血栓清除手術，並於當時發現「心房顫動」，兩年來接受過各種不同抗凝血藥物的治療，但日前仍在心臟左心耳處發現「血栓」，甚至發生輕微小中風。台北慈濟醫醫療團隊會診心臟血管外科，醫病討論後，諶大中主任為他執行在台灣甚少見的微創「迷宮手術併左心耳夾閉」，術後，周先生不僅恢復正常心律，也不再為不可預期的中風煩惱。 心房顫動是臨床上最常見的心律不整，若患者因心房顫動導致心房無法有效收縮，血液凝滯鬱積，形成血栓，便會較一般人高出5倍的中風機率，而「心耳」是心房末端的囊狀構造，容易成為血塊的滯留地，一旦滯留的血塊掉出心耳，便可能隨著血流造成身體各處的血管栓塞。 諶大中指出，對於慢性心房顫動的患者，臨床上會優先給予抗凝血藥物預防血栓，或以內科導管冷凍消融、封堵左心耳來治療心律及血栓問題，只有少數患者在內科治療效果不佳或無法治療時，才會進一步評估手術必要性。以周先生為例，他試過各種藥物，效果皆不佳，且在已經有血栓的狀況下執行「左心耳封堵術」，不僅增加手術難度，更可能導致血栓在術中掉出心耳而中風，為此，才由心臟血管外科介入，評估是否有其他治療可能。 心臟血管外科治療心房顫動必須透過「迷宮手術(maze surgery)」，傳統的迷宮手術必須開胸，雖然效果好，但傷口大、風險高，即便現今已發展出微創術式，仍因內科治療藥物和方式的完善，而少有患者單純為了治療心房顫動而接受此術式，往往是心臟結構出現問題，醫師在修補過程中一併執行。

台中榮總院長陳適安和醫療團隊將7色彩虹手印，以手手相連，印在彩虹牆上，象徵器官捐贈集眾人之力，搭起生命續航的橋梁。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 基隆的邱姓退休公務員，捐出2枚眼角膜，遺愛人間，女兒8日參與台中榮總器捐感恩追思音樂會時，回憶爸爸最大願望是捐大體，因為癌症，才選擇器捐，現場看到很多受贈者，想到很多人也因為爸爸受到幫助，感到欣慰，得知受贈者也在基隆，感動表示，器官捐贈讓爸爸回到家鄉了。 台中榮總舉辦器官捐贈感恩追思音樂會，邀請中榮開院以來的器官捐贈者家屬、受贈者，及器官捐贈移植醫療團隊齊聚一堂，彼此交流分享，並由台中榮總院長陳適安和來賓、醫療團隊，在研究大樓前的植愛花園，種下桂花樹，象徵生命延續，透過集體創作，將七色彩虹手印，以手手相連，印在彩虹牆上，象徵器官捐贈集眾人之力，搭起生命續航的橋梁。 中榮院長陳適安說，器捐完成需要醫療團隊合作無間、與時間賽跑，不會枉費任何一位器捐贈者的大愛，也會發揮所長，提供每位受贈者專業的醫療照顧，讓器官捐贈的生命傳承，在專業支持下，可長可久。 邱姓退休公務員的女兒回憶，她和兩名手足從小學起，就是爸爸父兼母職帶大，爸爸除了賺錢養家，還要打理家中大小事，自己很節省，卻把最好的留給孩子，到了退休可以養老時，卻碰上癌症，但爸爸堅強面對，謝謝爸爸，她永遠把爸爸放在心中。 中榮透露，邱姓退休公務員到台中榮總就醫，從知道罹癌接受化療到末期住到安寧病房，簽了器官捐贈同意書，也聯絡教學醫院大體捐贈，並告訴女兒要完成這些願望。女兒詢問，邱先生說反正最後也都要燒掉，不如把能用的給別人使用，不要浪費。女兒說，現場看到很多受贈者，想到很多人也因為爸爸受到幫助，感到欣慰，得知受贈者也在基隆，感動表示，器官捐贈讓爸爸回到家鄉了。 台中榮總移植醫學委員會執行秘書陳呈旭說，台中榮總是衛生福利部器官勸募網絡計畫中區責任醫院，從2010年起，每年舉辦器捐感恩追思活動，希望社會大眾聽見捐受雙方的生命故事，化為簽卡認同行動。

陳淑慧副市長（中）與中國娃娃小朋友一起跳「eye眼動起來」。（記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 曾榮獲衛福部金獎「大恐龍戴眼鏡」視力保健故事繪本，嘉義市衛生局將書中主角搬上舞台，八日在中國娃娃幼兒園戶外操場舉辦演出，全體師生以「EYE眼動起來」視力保健歌帶領全場熱鬧開場。 陳淑慧副市長表示，視力是影響兒童學習效果的重要關鍵之一，視力如果不好，學習效果會事倍功半；從研究發現，一旦錯過了視力發育的黃金時機，才發現問題再來彌補就太慢了，讓孩子擁有一雙明亮的眼睛，去體驗、觀察這個美麗的世界，展開精彩的人生，是我們共同的期望! 衛生局國民健康科長林秀猜說，這齣生動的「大恐龍戴眼鏡」視力保健舞台劇，是由衛生局委託小茶壺劇團蔡勝德團長編寫楊雅婷繪圖的幼兒繪本，該繪本參選衛生福利部年度健康新「識」代健康傳播素材手冊類榮獲金獎的殊榮。 衛生局張耀懋局長強調學齡前期請遵照「護眼六招」原則：1.眼睛多休息3010120護眼密碼：看書或電視用眼30分需休息10分鐘，每日戶外活動120分；2.飲食要均衡：多蔬果不偏食；3.閱讀好習慣：看書距離35-40公分、坐車不閱讀、躺著不看書；4.讀書重環境：光線要充足至少350燭光；5.姿勢須正確：檯燈左前方、腰打直、執筆要穩定；6.定期來檢查：每年一次到兩次檢查及追蹤。掌握上述原則以利減緩兒童近視的發生及惡化，一起許下「為eye守護嘉義市的寶貝」承諾。

指揮中心8日指出，本月7日接獲1例20多歲男性接種後第5天肢體多處出現瘀斑，通報為疑似嚴重不良事件，但並未認定為血栓事件，應為全台首例。 （記者陳柏翰攝） 記者陳柏翰∕台北報導 指揮中心8日指出，國內接種牛津AZ新冠肺炎疫苗已邁入第3週。本月7日接獲1例20多歲男性接種後第5天肢體多處出現瘀斑，通報為疑似嚴重不良事件，但並未認定為血栓事件，應為全台首例。 指揮中心8日召開臨時記者會，發言人莊人祥於會中說明目前台灣接種新冠肺炎疫苗情形。他指出，據統計，截至4月7日全台共接種1395劑牛津AZ的新冠肺炎疫苗，全台累計接種數為2萬75劑。 在不良事件通報方面共新增9件，莊人祥說明，其中8件為非嚴重不良事件；另1件為其他疑似嚴重不良事件，該起事件個案為一名20多歲男性，接種AZ疫苗第5天肢體多處出現瘀斑，緊急到急診就醫，目前相關檢查、數值均正常，也恢復良好，並未認定為血栓事件。

巴西單日染疫病亡人數首度逾4000人，科學家稱之為「生物上的福島核災」。圖為聖保羅人們等待上火車。 （路透） 本報綜合外電報導 巴西COVID-19染疫喪生暴增，昨天通報單日病亡人數首度逾4000人。科學家預料巴西很快會超越美國1月疫情的最嚴重紀錄，稱這是「生物上的福島核災」。專家相信，只有實施全國性封城措施，才可能遏制新冠病毒蔓延。 巴西單日染疫病亡人數首度逾4000人，科學家稱之為「生物上的福島核災」。圖為一輛救護車駛過一面抗議巴西總統波索納洛防疫政策的標語。 （路透） 根據巴西衛生部資料，境內累計近33萬7000人病歿，僅次於美國55萬5000人。儘管巴西人口只有美國的2/3，但巴西的醫療系統瀕臨崩潰，病亡總數可能超越美國。 巴西衛生部今天通報，過去24小時新增4195人染疫病故，遠超過巴西先前所寫的單日紀錄。巴西自2月下旬以來，每週都有單日病亡人數突破紀錄，主因有更具傳染力的地區性變異病毒株擴散，加上社交距離實施不足，以致疫情一發不可收拾。全球每天病歿人數，每4人當中就有1個巴西人。 公衛專家認為最能減少病毒傳播的有效措施就是戴口罩和執行封鎖，但巴西總統波索納洛拒不實施。

奇美醫麻醉部長陳貞吟（左）與主治醫師王立楷說明，進階心血管監視儀多次成功挽救手術中發生過敏性休克的病人。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 全身麻醉時發生過敏性休克雖然少見，卻是非常危急的併發症。奇美醫麻醉部以進階心血管監視儀，為工作跌倒傷及頸椎四肢無力麻木的37歲男子進行全身麻醉手術判讀，過程發生過敏性休克，醫師立即治療，未留下後遺症。 奇美醫麻醉部主治醫師王立楷表示，根據統計，台灣每年約200多人因藥物引起「過敏性休克」。在全身麻醉時發生過敏性休克發生率約1～2萬分之1，嚴重者可能致死。民眾若對藥物過敏，一定要在手術前的麻醉訪視與麻醉醫師溝通。 王立楷說，全身麻醉發生過敏性休克機率約1～2萬分之1，症狀包括心跳過快、過慢甚至停止，血壓大幅降低、支氣管痙攣等，可能在幾分鐘內發作，也可能幾小時後才表現出來。但因手術中的無菌考量，通常無法完全掀開病人身上的布單檢視病人皮膚是否有過敏表現；加上病人在全身麻醉下無法描述自己症狀，有時無法即時正確診斷。 奇美醫麻醉部10年前引進「進階心血管監視儀」，經常使用於重大手術與可能發生大出血的手術，累積豐富的判讀經驗，曾多次幫助麻醉醫師成功救治手術中發生過敏性休克的病人。

中央流行疫情指揮中心近日將召開檢討會，評估進一步鬆綁旅遊泡泡檢疫規定。圖為帛琉旅遊泡泡首發團返台。  （中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 台帛旅遊泡泡首發團日前順利返台，由於次發團人數銳減到僅10人，旅遊業者擔心泡泡變泡沫。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7日表示，近日將召開檢討會，評估進一步鬆綁加強檢疫規定。 由於台帛旅遊泡泡的檢疫規定，旅客除了要接受2次採檢，返台後還必須接受5天的加強版自主健康管理搭配9天一般自主健康管理。 由於加強版自主健康管理限制較多，除了居所應符合1人1室，且有單獨房間與專用衛浴，不可聚會聚餐外，外出也僅能從事固定且有限度的活動，且不可搭乘大眾運輸，且共同生活者也要一起防疫，包含戴口罩、不共食，及保持社交距離等。 由於旅遊業者反映，過於嚴格的檢疫措施，一般家庭旅客很很難配合；尤其中南部旅客北上出國不能搭高鐵，除了首發團具話題性之外，也不急於出國旅遊，是讓旅客望之卻步的最大阻力之一。 陳時中指出，從台帛旅遊泡泡的進度來看，若對方維持檢疫措施完整的前提下，擬鬆綁加強版自主健康管理。目前預計從原本5天加強版自主健康管理搭配9天一般自主健康管理，改成14天一般自主健康管理，但第5天仍要進行採檢。 陳時中表示，會再請副指揮官陳宗彥召開檢討會，討論相關事宜，只要執行上不困難，事情就相對單純，預計最快1、2天就會有結果。

大甲光田綜合醫院服務團隊提醒參加大甲媽祖遶境信眾，最好使用一台輕便的手推車，放置所需藥物或日常用品，以減輕身體負擔。（記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕台中報導 大甲媽祖9天8夜遶境進香9日晚間起駕，數十年來沿途服務香客的大甲光田綜合醫院服務團隊將全程跟隨。骨科醫師嚴可倫提醒，遶境需長時間行走，凡事量力而為，做好行前準備避免造成身體傷害。 大甲媽祖遶境全程將步行近340公里，對於體力是極大的考驗，新鞋子比較僵硬，容易產生不舒服、甚至磨出水泡，建議可挑選舒適的「舊鞋子」，如果有氣墊或自己安裝軟的鞋墊，可讓整個旅程更舒適。 另外，9天遶境所需裝備加起來有好幾公斤，使用背包不僅會悶出一身汗；時間久了對於肩頸、腰椎、髖膝關節，都是很大的負擔。老經驗的行家會隨身一台輕便的手推車，將所有家當放在推車上，可以走得更舒適、更愉快。 每個人的習慣用藥、血糖血壓等慢性病藥，可準備小藥盒將常用藥物帶在身邊。另外，如果本身有脊椎退化、關節不舒服的症狀規則服藥，建議在出發前先行服藥，以免半路發作。 光田醫院表示，院方安排救護車與醫護隨隊。信眾常見的狀況是腳底磨出水泡，此時要尋求專業人員幫忙消毒、抽吸、包紮，以免自己戳破造成感染。另外，戴上口罩既可以防疫、也可以在空氣差的時候保護口鼻，並記得保持安全社交距離。

第二、三類疫苗接種對象。 （衛福部提供） 記者戴淑芳∕台北報導 為加速提升AZ疫苗接種率，中央流行疫情指揮中心12日起開放第二、三類實施對象接種。指揮官陳時中表示，至今沒有證據顯示須停止、緩打AZ疫苗；且因應AZ疫苗效期短，不排除再往下開放。 首批來自COVAX的AZ疫苗共19餘萬劑，預計12日完成檢驗封緘，因效期只到5月31日，12日起開放第二、三類對象接種，人數約61.3萬人。 陳時中坦言，未來會視狀況開放接種，如果接種狀況差不多，就會盡快開放下一波對象，且未來疫苗來得速度愈快，開放的速度愈快。 至於AZ疫苗在歐洲頻傳血栓不良事件，發言人莊人祥表示，3月22日開打AZ疫苗至今接種1萬8657劑、出現2例疑似嚴重過敏反應。 不過，以腦靜脈栓塞來說，莊人祥表示，這是很少見的疾病，東方人的發生率又比西方人低逾10倍。目前以接種AZ疫苗最多的英國為例，1800萬劑當中共發生22件，發生率為百萬分之1.2；德國、丹麥則約百萬分之8.9～13.3。與台灣相近的韓國，至今接種88.7萬劑沒有任何一例，加拿大、澳洲也都沒發生。 至於被認為與疫苗相關的瀰漫性血管內栓塞，發生率又比腦靜脈栓塞更低，英國為百萬分之0.18、歐盟為百萬分之1.4。 陳時中表示，台灣至今沒有證據顯示須停止、暫緩接種AZ疫苗，或對特殊族群設限；未來除非有明確證據證實疫苗與不良事件的關聯性，才會參考歐盟或世衛專家建議，由專家會議評估後，持續滾動式檢討疫苗接種政策。