嘉南療養院春節假期門診及慢箋提前領藥說明。（嘉療提供） 記者黃文記∕台南報導 春節假期即將來臨，衛福部嘉南療養院院長吳文正提醒有慢性疾病的民眾，尤其是精神病友一定要遵照醫囑服藥，假期服藥不中斷。吳院長指出，精神病的用藥通常需要3至4週以上才會出現明顯的治療效果，症狀改善後仍須持續服藥一段時間。 嘉南療養院表示，有研究報告指出，精神病友若沒有規則服藥或擅自停藥者，1年內再度發病的比例高達7成。為了讓慢性病病人在春節假期能持續用藥，衛福部健保署於日前通知各醫療院所，放寬慢性病人回診及慢性病連續處方箋第2次或第3次領藥。 對於原預定於春節期間(1月25日至2月2日)回診的慢性病人，或慢性病連續處方箋前次(上個月)給藥天數的最後一天介於春節期間者，可提前自1月15日起回診由醫師處方給藥或預領下個月(次)用藥。 嘉療藥劑科提醒，春節期間大部分的醫療院所會休診，慢性病人別忘了要在放假前檢查藥量是否足夠，才能在春節假期安心服藥。此外，嘉療在農曆春節期間除了提供全天候精神科急診服務外，每天上午亦提供精神科門診及領取慢性病連續處方箋藥物（1月26日及2月2日週日休診)，有任何用藥問題可諮詢藥師，才能安心快樂度過農曆春節。

醫師許原禎說明後鼻神經位置以及阻斷手術方式。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 廖小姐從小鼻過敏，隨著年齡漸長，打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流，日益嚴重，晚上睡覺還嚴重打呼，白天起床後口乾舌燥，嚴重困擾生活。就醫檢查發現，長期鼻過敏造成廖小姐下鼻甲肥厚、咽喉氣道狹窄，施行後鼻神經阻斷手術及微創下鼻甲體積縮減手術，解決廖小姐流鼻水、鼻塞的困擾，改善睡覺打鼾問題。 台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎表示，廖小姐長期鼻過敏導致雙側下鼻甲肥大而鼻塞，只能張口呼吸，鼻過敏造成咽喉氣道狹窄阻塞，睡覺打呼睡眠品質不佳，白天起床就口乾舌燥，廖小姐決定接受「後鼻神經阻斷手術」和「微創下鼻甲體積縮減手術」兩項自費手術，一次解決鼻過敏、打噴嚏、流鼻水及鼻塞等問題。 許原禎表示，過敏神經分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經，阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過去主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏，雖然效果不錯，部分病人會出現術後乾眼問題。較新方式是「後鼻神經阻斷手術」，透過內視鏡用光纖雷射精準阻斷下游的後鼻神經分支，切斷鼻過敏訊號傳遞，效果不亞於翼管神經阻斷手術，不會術後乾眼。 過去治療下鼻甲肥厚，不論是無線射頻燒灼還是微創削切刀，都有復發問題。許原禎採用「微創下鼻甲體積縮減手術」在下鼻甲前端打開約0.5公分傷口，透過內視鏡以器械分離下鼻甲骨與黏膜，移除黏膜下肥厚組織及部分下鼻甲骨並止血。手術方式能幫病人保留鼻腔重要的黏膜構造，維持下鼻甲空氣導流功能避免空鼻症，術後避免鼻部填塞和產生大量結痂血塊，下鼻甲肥厚不會復發。

  醫師王思翰強調，有胸悶、氣喘、心痛等不適症狀應盡速就醫，針對冠狀動脈狹窄治療，除藥物外亦可透過氣球與支架置放介入治療。(台南醫院提供) 記者王勗∕台南報導 64歲的王老先生長年吸菸，近幾月發現時有呼吸困難、氣喘、下肢水腫情形，也會因胸悶呼吸不順驚醒，甚至開始出現胸口悶痛症狀，就醫發現罹患嚴重冠狀動脈疾病，3條冠狀動脈中有兩條均有嚴重狹窄情況。透過置放塗藥支架並服用心衰竭藥物，經3月治療後症狀得到大幅緩解。 衛福部台南醫院心臟內科主治醫師王思翰表示，心臟是人體中最重要的器官，負責供給人體所需氧氣與養分，當冠狀動脈出現狹窄甚至阻塞時，心肌缺氧便會引起心絞痛與心臟機能的異常，進而導致重要器官失能衰竭，甚至導致死亡嚴重後果。 心臟疾病長年穩居國人十大死因之一，且出現年輕化趨勢。冠心症的危險因子包括肥胖、抽菸、高血糖、高血脂、高血壓、家族病史等，據統計，40歲以上國人中，1/4血脂異常、1/5高血壓，更有近5成腰圍過粗。如有吸菸習慣，恐進一步加速血管硬化的進程。 王思翰指出，心衰竭是心臟的輸出不及身體臟器所需所致，輕微症狀包括活動時變喘、躺臥時變喘、半夜喘醒、下肢水腫等，嚴重時會出現心律不整、昏厥甚至猝死，早期發現與治療可以有效扭轉病程。冠心症是沉默的殺手，占猝死死因的7至8成，常以心絞痛的方式出現。 典型的心絞痛症狀常在活動時發生，胸口會出現緊縮重壓感、不適感甚至會輻射至頸部下巴及背部或左上肢，不適症狀往往會在休息時稍稍緩解。 王思翰強調，只要有胸悶、氣喘、心痛等不適症狀，就應盡速至心臟專科門診就醫，以早期檢出冠心症。如冠狀動脈有一定程度的狹窄，除了藥物治療，亦可透過氣球與支架置放介入治療，預防發生心肌梗塞或是心衰竭的風險。

光田老年醫學團隊在整合式篩檢的數量中，服務個案數超過3800多例，是中部個案最多的醫院，93歲周爺爺(中)也是個案之一。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 光田綜合醫院日前「世紀搬遷」，其中高齡93歲的周爺爺，去年12月因肺炎住院治療，因此參與到搬遷過程，成為當中年紀最大的患者。周爺爺雖略有退化，但卻能與人互動對談，身體大致健康。對此，周爺爺的女兒周小姐感謝醫院的「長者整合式功能評估」服務很貼心，協助她一起照顧周爺爺的健康。 周爺爺的主治醫師胸腔內科主任何明霖表示，周爺爺是整合式評估的個案之一，目前在整合式篩檢的數量中，光田個案數超過3800多例，是中部個案最多的醫院，未來光田不僅將全面照顧長者健康，也會減輕長照家屬的壓力，成為長照2.0服務的好厝邊。 周爺爺從年輕時就是光田的「鐵粉」，並見證光田從15床的病房醫院，擴建到現今近1500床，可說是光田的歷史見證人，周小姐表示她們居住的地方較偏遠，加上周爺爺坐輪椅就醫不便，但光田在當地設有接駁車，讓就醫變得較輕鬆。而她也善用院中的「長者整合式功能評估」服務，定期讓個管師評估周爺爺的健康，減輕她照顧長輩的負擔。 老年醫學科主任李秉學表示，長者整合式功能評估服務，只要長輩年滿65歲都可施做，這個篩檢主要是針對長者，評估他們的認知、行動、營養、視力、聽力6大面向，另外也觀察長輩的用藥狀況，一旦發現有健康上的問題，就會立刻轉介門診治療，由於近幾年院內醫師與護理師都很積極協助推動這個計畫，因此成績亮眼，服務個案數超過3800多例，是中部最多。 李秉學提到，因為海線長輩多，就醫時需要特別留意；而即使長輩身邊有照顧者，但照顧者畢竟不見得有專業醫療背景，有時也無法分辨長輩是記憶退化還是失智，因此需要專業的評估，才能及早發現長輩的健康問題。

童綜合醫院總院長童敏哲表示，該院未來將秉持創新與卓越的精神，持續優化醫療服務，守護每位病患的健康與福祉，朝向5顆星標章的目標前進。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍／台中報導 童綜合醫院創院53年來，不斷提升醫療服務品質，優越的成績連獲國際肯定。該院去年底第6度通過JCI評鑑認證，近期則在國際知名媒體《Newsweek》新聞周刊與全球數據公「Statista」合作舉辦的「全球醫院評比」中，奪得4顆星榮耀，成為全球醫療體系中的耀眼代表。 「全球醫院評比」針對醫療照護服務、即時性照護、病人就醫安全、IT與醫療科技、職場優勢與福利等五大面向，由來自世界各國的專家進行資料數據驗證評估，並全面性調查，依據評比結果分別給予1至5顆星。童綜合醫院在5大面向的評比都獲得優質肯定，綜合評比後獲得4顆星殊榮。 童綜合醫院創院53年來，不斷提升醫療服務品質，優越的成績連獲國際肯定，獲得「全球醫院評比」4顆星榮耀。（記者陳金龍攝） 該院除擁有完整的醫護專業團隊，也備齊心理師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、語言治療師、營養師等專業醫療人員，並設有專屬藥劑、放射及個案管理等服務團隊，全天候提供急重症照護。急診團隊更以「患者到達急診室10分鐘內接受評估」為目標，透過流程優化和等待時間分析，有效縮短病患等待時間，提升即時性照護水準。尤其，隨時收集患者與家屬的反應回饋進行改善，對於消防、感染傳播控制等都制定嚴密的管理流程，定時進行操作演練，提升病患就醫安全。 為持續提供病人創新服務，不斷導入先進科技與設備，童綜合醫院以病人需求為目標來提供醫療的最高品質。除了與國際同步的AI智能設備與技術引進使用外，資訊系統提升運用與資安嚴密管控，採用HIMSS分析電子病歷採用模型，獲得ISO27001與27999認證。而在職場優勢與福利方面，童醫院打造良好的工作環境、提供各式員工福利(旅遊、禮金、宿舍、健身房等)及各種學習與成長課程，打造完善的幸福醫療體系。 童綜合醫院總院長童敏哲表示，該院未來將秉持創新與卓越的精神，持續優化醫療服務，守護每位病患的健康與福祉，朝向5顆星標章的目標前進。

大陸冷氣團接連報到，元旦至今10餘天，全台非創傷OHCA死亡案共437人。圖為11日民眾騎單車在台北市街頭。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 大陸冷氣團接連報到，元旦至今短短10多天，全台非創傷、內科OHCA（到院前心肺功能停止）死亡案共437人；其中，以10日54人最多。醫師提醒，有心血管疾病等風險因子的人在低溫時須特別留意。 根據消防署統計，1～10日全台非創傷OHCA死亡案共437人，分別為34、51、41、47、35、50、40、47、38及10日54人。 台大醫院急診醫學部代理主任張維典11日表示，只要寒流來或是天氣忽然劇烈變化，都會有心血管疾病急症增加的情況，提醒民眾保暖之外；家中若有電暖爐或暖氣，應適當使用。 台北市消防局統計，10～11日共有12人非創傷送醫。圖為消防人員赴民眾家中宣導室內應保持通風，慎防一氧化碳中毒。（台北市消防局提供，中央社） 張維典說，雖然每個時段都會接收到患者；然而就臨床經驗來看，急性發作最嚴重的狀況往往是在清晨，也就是氣溫最低、正要從夜晚轉換成白天這段時間，有心血管疾病或相關風險因子的人要特別小心，尤其是年長者。 他也強調，千萬不要認為年紀大是指60、70歲以上。事實上，40、50歲就要開始注意，很多這個年紀的人不清楚自己有風險因子如3高等，某天因氣溫劇烈變化急性發作才知道，最糟糕的是有些根本來不及直接發作就OHCA了，這是最不理想的結果。 張維典提醒，除了有心血管、腦血管疾病患者要小心；包括呼吸道疾病如氣喘、慢性阻塞性肺病這類患者，天氣變化時也容易突然急性發作，同樣要注意。

花蓮縣衛生局表示，國內急性腹瀉就診人數攀升，呼籲民眾留意個人手部與飲食衛生，注意飲用水及食材安全。（花蓮縣衛生局提供） 記者林中行∕花蓮報導 近期國內急性腹瀉就診人數攀升，群聚事件檢出病原以諾羅病毒為主。提醒民眾留意個人手部與飲食衛生，注意飲用水及食材安全，以肥皂或洗手乳洗手，避免生食生飲，尤其是食用生蠔等貝類水產品時應徹底煮熟再食用，避免造成諾羅病毒之食品中毒。 諾羅病毒為最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一，傳播快速且容易引發群聚感染。花蓮縣衛生局長朱家祥表示，諾羅病毒主要傳播途徑為糞口感染，任何年齡層都可能因食入被諾羅病毒汙染的食物或飲水、手部接觸受汙染的物品、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。 朱家祥強調，通常諾羅病毒感染後24～48小時會出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀，也可能有惡心、發燒、腹部痙攣、肌肉酸痛等情形。相關症狀大多能在數天內明顯改善，可自然痊癒；但年長者、嬰幼兒、慢性病或免疫力較差的患者容易出現嚴重併發症。 衛生局提醒民眾，預防諾羅病毒應以加強環境衛生及手部衛生為原則。備餐前、進食前、如廁後及照顧病人應正確洗手；烹製菜肴應注意食品衛生，蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應徹底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。 衛生局表示，為降低諾羅病毒傳播的風險，病患汙染的衣物、床單應立即更換；馬桶、門把等器物表面如被汙染，應用20cc漂白水加1千cc清水擦拭。處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用1百cc漂白水加1千cc清水消毒清理。

醫師張寶玲說，從病人腦部磁振造影檢查發現，其於基底核之蒼白球和黑質的位置可觀察到像「老虎的眼睛」的影像（紅圈標示）。（新竹台大提供） 記者曾芳蘭∕竹市報導 一名20歲被診斷為智能障礙的腦性麻痺病人，近年來因肌張力失調情形加重，手腳功能退步及無法單獨行走，基因檢查發現WRD45基因突變，確診為Beta螺旋狀蛋白關聯之神經退化疾病。此為一種腦部鐵質積聚之神經退化性疾病，目前治療以藥物症狀控制及早期療育與復健非藥物治療，改善生活品質。 新竹台大分院兒童神經科醫師張寶玲說明，病人就診時，發現除上、下肢有肌張力不全外，走路模式類似帕金森氏症病人。腦部磁振造影檢查發現，其於基底核之蒼白球和黑質的位置可觀察到像「老虎的眼睛」的影像，判斷為腦部鐵質積聚之神經退化性疾病。 醫師指出，螺旋狀蛋白關聯之神經退化疾病（BPAN）是兒童常有的癲癇及發展遲緩（運動、認知及語言障礙），癲癇的頻率和強度往往會隨著兒童年齡的增長而減弱。許多BPAN兒童的表達能力有限，甚至缺乏；大多數能夠獨立行走，但通常步態遲緩，也可能有精細動作障礙；到了青春期或青年期，其他運動障礙包括肌張力失調和帕金森氏症會開始出現。另外，許多BPAN病人也會有睡眠問題，並有面部肌張力障礙致餵食困難。 張寶玲提醒，腦性麻痺是大腦在發育未成熟前，因不同原因引起之非進行性的腦部病變，造成以肢體運動功能為主的多重性障礙。如發展遲緩兒童在成長中其症狀有退化，即使其幼兒期檢查沒有異常，應進一步檢查找出病因。基因檢查可精準確認診斷，讓病人能進一步接受精準的個人化治療及照顧。

醫師邱昱瑞提醒，女性一旦胸部會痛、發現有硬塊，一定要就醫進一步檢查。（記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕台中報導 一名60多歲婦人個性保守，摸到胸部硬塊不以為意，還以為發炎也未就醫。後來傷口潰爛檢查才知罹患乳癌，切除病灶進行治療。 李綜合醫院外科主任醫師邱昱瑞表示，乳癌近年來有年輕化趨勢，尤其年輕女性如果使用到品質不好的身體乳液或香水，外在環境造成的荷爾蒙會間接影響身體，恐會誘發癌症發生。 邱昱瑞表示，偏鄉地區的長輩在接到衛生所通知篩檢後，因要掀開衣服檢查，因害羞會比較排斥。年輕的患者雖然對於乳癌比較有病識感，卻也因為怕痛，容易拖著不願意做乳癌攝影篩檢。 他指出，乳房X光攝影檢查是目前國際上最具科學實證、可有效提早發現的癌篩檢方法之一，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，並發現無症狀的0期乳癌。根據資料統計，早期發現的治癒率達9成以上，每2年接受1次可降低41%的乳癌死亡率。 邱昱瑞提醒，女性朋友可以在洗澡的時候自我檢查，以12點鐘的方向順時鐘或逆時鐘檢查，範圍包括腋下，如果有摸到硬塊、會痛，通常硬塊可能已經有1公分以上；如果乳房腫脹跟經期無關，還持續性的疼痛，就要馬上到醫院檢查，千萬不要害羞，也不要自行吃保健食品或買藥膏擦，避免延誤就醫造成惡化。

麻疹疫情延燒，醫師林蓓蕾籲健康防護勤洗手最重要，每次15～20秒徹底清潔。（林蓓蕾提供) 記者彭新茹∕新竹報導 麻疹疫情蔓延，醫師呼籲，民眾應儘量避免出入人潮擁擠的公共場所，戴口罩與勤洗手是最基本且有效的預防措施。每次洗手至少15～20秒，並避免用髒手觸碰口鼻，是最有效的防護手段之一。 前國泰醫院主治醫師暨中山醫學大學生化微免所博士林蓓蕾醫師指出，麻疹的傳染力很強，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，潛伏期10～12天，被傳染之後並不會馬上發病；但在發病的前後4天、約有9天時間具有傳染力，散播時間長又強。 林蓓蕾表示，洗手是防範麻疹病毒最簡單且最有效的行為之一。根據世界衛生組織（WHO）建議，正確洗手能夠大大降低病毒與細菌的傳播風險，特別是像麻疹這類傳染性強的疾病，保持手部潔淨是防止病毒進入體內的最基礎措施。每次洗手至少15～20秒，並避免用髒手觸碰口鼻，是最有效的防護手段之一。 林蓓蕾建議，市面清潔用品眾多，民眾應慎選洗手清潔用品，建議挑選配方溫和不刺激、有護手除菌、好沖洗、不殘留的優質洗手用品。