異卵雙胞胎 罕見延遲111天出生

40歲關女士平安產下異卵雙胞胎,兩個寶寶出生時間相差111天,創下台灣「延遲生產」紀錄。(記者黃翠娟攝) 記者黃翠娟∕台北報導 國泰醫院23日公布1例出生時間相差111天、機率不到萬分之1,異卵雙胞胎高齡產婦母子均安的罕見個案。 40歲關女士是高齡孕婦,在懷孕19週左右突然大量破水,A寶在20週時自然產出,由於夫妻雙方表示要拚盡全力保住B寶,於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,於3週後出院,改門診治療。後續順利安胎到35週,B寶在將近36週時自然生產,健康活動力佳,母嬰均安,而且還是位國慶寶寶兒子。 國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾指出,雙胞胎屬於早產的高危險群,平均會在36週提前生產,若是遇到早產的情況,通常兩個寶寶會一起分娩出,能夠間隔24小時以上才生出第2個寶寶的狀況相當罕見,在醫學上叫做雙胞胎延遲間隔生產。 由於早產常常有潛在性子宮腔感染,且生完第1個寶寶後子宮頸會打開,這些都是難以將第2個寶寶安住的原因。就算成功度過前幾天,後續滯留在子宮腔的胎盤跟臍帶也要非常注意感染跟凝血病變的問題,因此需要密切觀察與適當治療。 由於沒有醫療上的常規可循,醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數只有82例,成功機率大約不到萬分之1,平均延遲天數為數天到數週,其中最久的個案在葡萄牙,高達154天。 台灣至今成功的個案數寥寥無幾,國泰綜合醫院此次成功將2寶安胎破百天應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。 根據國健署統計,台灣早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%,原因可能是目前試管嬰兒雙胞胎的比例隨之增加、孕婦高齡化,或是有抽菸喝酒吃檳榔習慣,都是早產高危險群。 陳俐瑾提醒,高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形,並建議在第2孕期(懷孕第16-24週)接受子宮頸長度測量,密集回診產檢,以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象,包含出血、宮縮、破水,應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫,盡早治療。

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視線有黑影 自點藥水險失明

  醫師何明芝指出,視網膜剝離若未及時治療,可能導致永久性喪失視力。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 50歲上班族陳小姐有高度近視,工作的關係需長期使用電腦,最近覺得眼睛容易疲勞,眼前飛蚊增加,有時候也會覺得好像看到相機閃光燈一樣的閃光。幾天前突然覺得右眼下方開始出現一塊黑影遮住眼睛,以為是太累了,藥房買藥水點,隔天早上起床發現右眼視力模糊,幾乎完全看不到東西,就醫眼底檢查後發現是視網膜剝離,手術治療後陳小姐的視網膜已貼合,視力逐漸進步中。 仁愛長庚合作聯盟醫院眼科醫師何明芝表示,視網膜是由感光細胞及神經元所組成,附著在眼球的內壁,視網膜就像是眼睛裡的「感光底片」,負責把光線轉換成神經信號,透過視神經把影像傳送到大腦,視網膜剝離就是視網膜和眼球內壁的分離,這就像是壁紙從牆上剝落一樣。視網膜脫離時,光線無法正常被感知,有可能會影響正常視力。視網膜剝離若未及時治療,可能導致永久性喪失視力。 視網膜剝離可以分為3種:裂孔性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離,以及滲出性視網膜剝離,最常見的為裂孔性視網膜剝離,其症狀為突然的飛蚊、閃光增加,往往會伴隨視野的缺損及視力的下降。高度近視的病人是視網膜剝離的高危險群,眼外傷、家族史等都是視網膜剝離的危險因子。如果一隻眼睛曾經發生過視網膜剝離,另一隻眼睛出現視網膜剝離的機率也較高。 何明芝指出,一般在臨床上,視網膜剝離需要經由精密的眼底檢查配合即時處置,才可以有效地搶救視力。視網膜剝離的治療方式為:雷射、鞏膜環扣手術和玻璃體切除手術3種治療方式,眼科醫師會視病人視網膜剝離的範圍及程度,決定最適合的治療方式。陳小姐採取玻璃體切除手術,及時挽回視力恢復正常生活。 高度近視、曾經有過眼外傷,或是有視網膜剝離家族史者,應該定期檢查眼底,早期發現視網膜問題,降低發生視網膜剝離的風險。若出現視野閃光、飛蚊症加重或視野缺損等症狀,應立即就醫,獲得最即時的治療。

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夫中醫針藥治療 妻自然受孕產子

男性不孕原因中,精蟲品質異常占比約50%,包括精蟲數量不足、活動力減退、精蟲形態異常等。(南市醫提供) 記者葉進耀∕台南報導 36歲陳先生婚後健康檢查發現精蟲品質差,不但精蟲濃度低於標準,連精蟲活動力也在標準之下,雖然婦產科醫師建議採用試管受孕,但太太想自然受孕,因此尋求中醫協助,經藥方和針灸雙管齊下,治療幾個月後夫妻順利自然受孕,並產下一名健康寶寶。 台南市立醫院中醫部主任張烱宏指出,案例陳先生經檢查精蟲濃度為800萬隻/ML(低於標準1500萬隻/ML),活動力只有11%(遠低於正常標準42%),針對體質開立了清熱利濕的中藥處方,並建議每週進行3次針灸治療,幾個月後夫妻順利自然受孕。一般來說,男性不孕的原因中,精蟲品質異常占比約50%,包括精蟲數量不足、活動力減退、精蟲形態異常等。精蟲品質異常不僅影響受孕機率,還可能增加流產風險,對夫妻雙方的心理與情感造成壓力。 他說,導致精蟲品質不良的原因,包括1.生活方式因素:長期吸菸、酗酒、熬夜、高溫環境及壓力過大等不良生活習慣。2.生殖系統疾病:如精索靜脈曲張、隱睪症或睪丸損傷等問題。3.內分泌失調:男性荷爾蒙水平異常(如泌乳激素異常)。4.環境影響:長期接觸化學物質、高溫環境或輻射。 張烱宏說,陳先生檢查無精索靜脈曲,內分泌、荷爾蒙和染色體沒有異常,但有口臭、口乾、身熱、大便黏臭、多夢、舌紅、苔黃膩等症狀,深入詢問得知他因網路資訊而長期服用薑黃,認為能有抗氧化和抗發炎功效。研判是長期服用薑黃造成的濕熱體質,建議停止服用薑黃和烤炸辣食物,同時給予清利濕熱中藥,透過針灸曲池穴、內庭穴、太衝交,達到清熱利濕的治療效果。3個月後檢驗精蟲濃度增加至1千萬隻/ML、活動力提升到20%,口臭、口乾等也大幅改善,雖然精蟲尚未恢復到標準,但不久就傳來陳太太懷孕的好消息。

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籃球員吃雞腿 肌肉竟長骨頭

醫師何宇淳說,骨化性肌炎需要頻繁門診超音波追蹤,有些骨化會慢慢地吸收消失,若是影響到關節活動,就需要手術治療。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 15歲高中籃球員比賽中大腿前側被對方球員的膝蓋給「釘」到了,撞到了,就是俗稱的吃雞腿,出現腫脹、痙攣甚至疼痛,經超音波檢查,顯示明顯的股四頭肌肌肉撕裂傷與血腫。當下給予超音波導引抽吸出血腫,再用彈性繃帶給予加壓,預防腫脹及讓受傷的肌纖維靠近,1週後門診追蹤,股四頭肌的肌肉裡居然長出「骨頭」,就是醫學上的「骨化性肌炎」。 中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師何宇淳表示,「股四頭肌肌肉挫傷」,是籃球運動中常見的身體碰撞所導致的運動傷害,從輕微的腫脹、痙攣、皮下瘀血到嚴重的肌肉撕裂傷及血腫都有可能。 何宇淳指出,肌肉挫傷是常見的運動傷害,但是骨化性肌炎就比較少見,它比較容易發生在15到30歲的年輕人,這種特殊的情況是因為肌肉受傷後,間質細胞過度活躍,分化形成了鈣化性組織,也就是骨頭的生成。 何宇淳說,「骨化性肌炎」可以服用非類固醇消炎藥,降低受傷組織的發炎性反應及緩解症狀,輔以物理治療的冷熱交替療法及關節運動,來消除腫脹及維持肌肉的彈性。他說,避免讓受傷的肌肉過度的刺激,不可以去做推拿,因為可能會讓骨化的情形變嚴重。骨化性肌炎需要頻繁的門診超音波追蹤,有些人的骨化會慢慢地吸收消失,有些人的骨化,若是影響到關節活動,就需要考慮手術的治療了。 何宇淳強調,青少年由於身體結構與成人不同,例如生長板尚未完全癒合,細胞生長分化快速,所產生的運動傷害及復原的情形也會跟成人不一樣。所以,運動時一定要做好防護措施,更需要教練跟運動防護員的保護,一旦受傷,適當的診斷評估,治療及復健,才能讓青少年運動選手健康的享受運動及比賽的樂趣。

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微創攝護腺水刀手術 解決排尿困難

醫師許兆畬進行微創攝護腺水刀手術,男子解決排尿困擾。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 76歲周姓男子8年來飽受排尿困難困擾,如廁常要花很長時間,且常有餘尿,還會滴在馬桶邊緣,服用攝護腺肥大藥物治療卻未有明顯改善,經到童綜合醫院自費進行微創攝護腺水刀手術,術後隔天即可下床活動,住院3天即返家休養,1個月後排尿完全沒問題,生活恢復正常。 周姓男子手術後47天回診時表示,以前尿尿總會滴到馬桶邊緣,現在術後尿尿不但不再滴滴答答,還像水柱一樣強又有力道;以前吃攝護腺治療藥物後總覺得「性」趣缺缺,手術後完全沒有這樣的感覺,生活品質大幅提升。 童綜合醫院泌尿科主任許兆畬指出,多數良性攝護腺肥大患者在接受治療時,想要緩解不適症狀,卻又擔心影響性功能和任何尿失禁功能的損害,微創攝護腺水刀手術具即時影像導引功能,同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像,不僅能清晰呈現出攝護腺立體影像,術中連續執行辨識關鍵解剖結構,精密制定需切除的組織範圍和需要避開的正常結構,提供量身打造的治療計畫;水刀手術採用免加熱水刀噴射技術,切除肥大部位時不會對攝護腺其他細胞組織產生熱傷害。 許兆畬表示,微創水刀是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的手術,可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大,符合患者需求,並提供安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。 許兆畬說,攝護腺會隨年齡增長而增生變大,但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫,延遲就醫可能導致膀胱功能或腎臟功能出現無法逆轉的傷害,呼籲男性朋友當出現排尿困難、頻尿等早期症狀,應儘快找專業泌尿科醫師診治治療。

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花東衛生局推動住宿型機構安寧療護 由醫院擴及長照機構

花蓮縣衛生局辦理花東機構式安寧共識營,二十三日邀請花東各醫院安寧團隊參加,讓醫院與機構針對安寧照護合作有更多討論。(花蓮縣衛生局提供) 記者林中行/花蓮報導 歲末年終,花蓮縣衛生局辦理花東機構式安寧共識營,二十三日邀請花東各醫院安寧團隊參加,以經驗分享和雙向互動的方式,讓醫院與機構針對安寧照護合作有更多的討論。 花蓮縣衛生局長朱家祥表示,花蓮縣已經進入超高齡社會,六十五歲以上長者約有六萬三千名,超過百分之二十,各類型住宿式長照機構則有三千五百零七床,約有百分之五點六的長者選擇住在機構,做為人生另一個家安養晚年,為重視縣內老大人生活,安全、友善的機構照護品質是重要的施政方向。 朱家祥強調,根據健保署統計資料,安寧使用率花蓮為百分之三十九點四三,高於全國的百分之三十七,但仍有鄉親需要更多善終資源,礙於醫事人力花蓮安寧病床有限,全縣僅有四十九床,因此推動社區安寧與居家安寧成為另一項滿足鄉親需求的方式。 朱家祥表示,花蓮慈濟醫院緩和醫療中心王英偉主任及團隊率全國之先,引用英國模式進入花蓮,透過課程、見習、實地輔導、個案討論、共識營觀摩學習方式,五階段讓住宿型機構負責人、照護人員接受完善的培力,機構建立安寧照護文化,醫院專業安寧團隊則成為機構的堅強後盾。花蓮的門諾醫院也允諾一一四年將投入擔任輔導機構的角色,為花蓮機構式安寧未來發展更增添量能。 花蓮縣衛生局表示,自一一一年與花蓮慈濟醫院推動機構式安寧,二年來共輔導花東十家住宿型機構,包含花蓮縣四家護理之家、三家老人福利機構、一家長照機構與台東縣二家機構。 花蓮縣衛生局表示,推動之初機構從不了解安寧,擔心末期住民照護,到與醫院合作讓住民於機構安然度過人生最後一程,共同建構出一個協助機構住民在地安老善終的社區服務模式,守護住民在地終老的權益,生死兩相安。

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疑為眼睛疲勞點藥水卻險失明 視網膜剝離惹禍

視網膜是由感光細胞及神經元所組成,附著在眼球的內壁。(模型示意圖) 記者徐義雄/台中報導 50歲上班族陳小姐有高度近視,工作的關係需長期使用電腦,最近覺得眼睛容易疲勞,眼前飛蚊增加,有時候也會覺得好像看到相機閃光燈一樣的閃光,。在幾天前突然覺得右眼下方開始出現一塊黑影遮住眼睛,以為是太累了,藥房買藥水點,嘗試過閉眼休息,情況似乎越來越嚴重,到隔天早上起床發現右眼視力模糊,幾乎完全看不到東西,陳小姐前往仁愛長庚合作聯盟醫院眼科何明芝醫師門診求診,眼底檢查後發現是視網膜剝離,手術治療後陳小姐的視網膜已貼合,視力逐漸進步中。 何明芝醫師表示,視網膜是由感光細胞及神經元所組成,附著在眼球的內壁,視網膜就像是眼睛裡的「感光底片」,負責把光線轉換成神經信號,透過視神經把影像傳送到大腦,視網膜剝離就是視網膜和眼球內壁的分離,這就像是壁紙從牆上剝落一樣。視網膜脫離時,光線無法正常被感知,有可能會影響正常視力。視網膜剝離若未及時治療,可能導致永久性喪失視力。 視網膜剝離可以分為三種:裂孔性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離,以及滲出性視網膜剝離,最常見的為裂孔性視網膜剝離,其症狀為突然的飛蚊、閃光增加,往往會伴隨視野的缺損及視力的下降。高度近視的病人是視網膜剝離的高危險群,眼外傷、家族史等都是視網膜剝離的危險因子。如果一隻眼睛曾經發生過視網膜剝離,另一隻眼睛出現視網膜剝離的機率也較高。 何明芝指出,一般在臨床上,視網膜剝離需要經由精密的眼底檢查配合即時處置,才可以有效地搶救視力。視網膜剝離的治療方式為:雷射、鞏膜環扣手術和玻璃體切除手術三種治療方式,眼科醫師會視病人視網膜剝離的範圍及程度,決定最適合的治療方式。陳小姐採取玻璃體切除手術,及時挽回視力恢復正常生活。 何明芝醫師指出,視網膜剝離若未及時治療,可能導致永久性喪失視力。(記者徐義雄攝) 高度近視、曾經有過眼外傷,或是有視網膜剝離家族史者,應該定期檢查眼底,早期發現視網膜問題,降低發生視網膜剝離的風險。若出現視野閃光、飛蚊症加重或視野缺損等症狀,應立即就醫,以獲得最即時的治療。

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燒燙傷口怕留疤 醫:持續使用矽膠照護產品是關鍵

臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式,最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品,才不會造成疤痕組織過度增生,衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 天氣轉冷,民眾使用電器的頻率也增加,若稍不留意,可能發生燒燙傷意外,除了得依據嚴重程度判斷是否需緊急送醫,後續傷口照護更是關鍵,尤其燒燙傷後想淡化疤痕,就得把握黃金恢復期處理疤痕;台北榮總燒傷中心主任吳思賢醫師指出,臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式,最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品,才不會造成疤痕組織過度增生,衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。 燒燙傷程度分4度 淺二度燒燙傷易形成水泡 「當燒燙傷進展到三度程度,就得透過清創手術治療。」燒燙傷程度分成一至四度,若僅表面紅、腫且沒有明顯傷口,則屬於一度燒燙傷,只要離開熱源就能緩解;吳思賢醫師解釋,二度燒燙傷則分為淺二度及深二度,前者因表層真皮遭燙傷形成水泡,後者已傷及真皮層的深層,這時得特別留意傷口照護,小心發炎或感染,否則一旦進展到三度燒燙傷,就得接受手術治療,也容易留下難以消除的疤痕。 淺二度燒燙傷疼痛度最高 醫:外力刺激傷口就會疼痛 臨床上,以淺二度燙傷的疼痛度最高,尤其若演變開放性傷口,因神經末梢裸露,一受到外力刺激就會導致疼痛感;吳思賢醫師說明,相較三度燒燙傷的神經已壞死,疼痛指數不高,因此臨床區分二度及三度燒燙傷,也會以傷口疼痛度來決定,但三度燒燙傷,因全層皮膚都已壞死,得透過植皮手術進行傷口重建,至於四度燒燙傷,燒傷深度最深可達到骨頭,必須透過特殊治療,甚至也有截肢風險。 55歲男氣爆導致三度燒燙傷 疤痕攣縮影響日常生活 一名55歲男性,因氣爆意外造成三度燒燙傷,包括雙手、背部等全身近60%燙傷,後續傷口因照護不當,導致疤痕攣縮,不僅無法握拳,也無法正常拿東西,嚴重影響日常生活;吳思賢醫師提及,患者經建議採以疤痕切除手術,補上人工真皮及自體表皮以重建疤痕切除之後的傷口,術後認真復健下,目前已可自理日常,恢復正常生活。 燒燙傷水泡不戳破 醫:最好的保護層 「燒燙傷所形成的水泡,不要刻意將它弄破。」事實上,淺二度的燒燙傷就可能有疤痕生成,因此在照護上更應特別小心;吳思賢醫師表示,當燒燙傷導致表皮層與真皮層脫離,就會形成水泡,研究顯示,在未感染狀態下,讓組織液保留原本部位,外在的皮膚對傷口而言就是保護層。換言之,水泡沒有破掉等於沒有開放性傷口,因此即便水泡不慎破掉,也要保留水泡上的皮膚,避免傷口暴露在感染風險中,但若水泡上皮膚掉了,在傷口照護上就得特別謹慎。 避免燒燙傷口留疤痕 照護產品至少使用6個月 此外,照護燒燙傷的開放性傷口,會以無菌生理食鹽水作清潔,再以燒燙傷藥膏合併口服抗生素治療,不過最關鍵還是傷口癒合後的疤痕問題;吳思賢醫師提及,為了預防肥厚性疤痕增生,一般而言,只要觀察到傷口癒合且已無開放性傷口以及滲液,皮膚狀況也穩定無發炎狀況,就建議開始使用疤痕照護相關的矽膠類產品,且需使用六個月至一年以上,以確保疤痕組織穩定,並可搭配乳液等滋潤燒燙傷後容易乾燥的肌膚。 矽膠照護產品怎麼挑?醫:擁有衛福部認證 根據2002年的《國際疤痕指南》以及2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》,均建議將矽膠類產品做為疤痕處理的首選,矽膠能夠幫助保持角質層保水度,促使膠原蛋白正常生成與排列,以達到預防疤痕的增生,不過市面上各種矽膠照護相關產品,又該如何挑選?吳思賢醫師表示,在挑選除疤產品時,建議可挑選具有臨床實證或在其他國家同屬醫療器材等級的產品,也要特別留意是否有標示衛福部核可的許可證字號、輸入品與購買來源,並自醫療院所或是正規實體藥局通路購買,以確保健康安全。另外要注意,若發現疤痕已嚴重影響日常,則應尋求醫師協助,評估是否需進一步治療,避免影響日後正常功能。

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冬季血壓變化大!心臟科醫列「注意事項」:不可大意

振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示,年長者因感官退化,對體溫變化的感知較遲鈍,往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵,睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導   冬季氣溫變化大,常讓許多人措手不及,尤其對心血管疾病患者和長者來說更是一大考驗。隨著氣溫驟降,血管收縮導致血壓上升,若不懂得預防和保暖,可能引發嚴重的心血管疾病。 冬季血壓變化大 保暖非常重要 台灣冬季常有冷氣團來襲,氣溫驟降可達十度以上,導致心血管及腦中風病例增加。人體血管在寒冷時會迅速收縮,不僅使血壓上升,心跳也會出現波動,容易引發心肌梗塞和腦中風等急症。由於台灣氣候溫暖,民眾對低溫的耐受度較溫帶國家居民為低,因此更需要注意保暖,給予血管適應的時間。 潮濕環境會加速體溫流失 年輕族群不可輕忽 振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示,年長者因感官退化,對體溫變化的感知較遲鈍,往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵,睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。而北台灣冬季多濕冷,潮濕環境會加速體溫流失,因此更要注意保暖,如遇淋濕,應立即擦乾或更換衣物,即使是健康的年輕人也不可大意。 高風險族群要有所預防 避免不可逆憾事 陳冠群醫師提醒,若家族有高血壓病史,或是工作壓力大、有抽菸熬夜習慣者,屬於高血壓高風險族群,應養成定期量測血壓的習慣,隨時掌握身體狀況。良好的生活習慣能幫助控制血壓,包括規律運動、健康飲食及戒菸戒酒。若血壓持續偏高,應考慮藥物治療。 有些患者擔心降血壓藥物會傷腎,但未經控制的高血壓反而更易損害腎臟。由於腎功能狀況會影響用藥選擇,建議諮詢專科醫師,依據個人情況開立適當藥物,以確保既能控制血壓,又不會對器官造成負擔。

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牙口差進食少 翁肌少從飲食改善

營養師戴翊如表示,主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類及乳品,攝取份量則因每個人身體狀況而不同。(記者徐義雄攝) 預防肌少症建議可攝取適當營養再配合運動,增強肌肉的質與量。(示意圖,記者徐義雄翻攝) 記者徐義雄∕台中報導 76歲林先生原本社交圈中相當活躍,因牙口不佳,導致進食意願下降、進食量減少,走路步伐不穩容易跌倒,現在以久坐看電視居多,幾乎足不出戶,心想是年老力衰不以為意。林先生定期到醫院進行糖尿病飲食諮詢,透露出生活近況,營養師發現林先生疑似有肌少症,建議林先生從飲食著手改善體力,半年後逐漸增強腿部肌力,恢復自行去逛大賣場。 仁愛長庚合作聯盟醫院營養治療科營養師戴翊如表示,肌少症原因包括:衰老、營養不足、維生素D缺乏、活動力下降,甚至可能受其他疾病影響而加速發生肌少症,其中以營養不足的人比例為大宗。 老年人可能會因牙口狀況導致進食量不足,身體沒有足夠食物來源當作活動能量時,消耗肌肉來產生能量。主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類以及乳品,攝取份量因每個人身體狀況而不同。 筋不易咀嚼,牙口不好的老年人容易降低進食意願,通常不喜歡吃肉類,建議可從3個面向「改變」。 1、選擇:較軟嫩的蛋白質,如魚類、各式豆腐及蛋品。 2、質地:可將大肉塊依序切成薄片、肉絲、絞肉和細泥,利用改變食材質地來代替牙齒咀嚼,減輕牙齒負擔;藉由拍打方式將肉的筋打散,或用木瓜酵素、鳳梨酵素使肉品嫩化。 3、烹調:用蒸、滷、燉調理食物。如煎荷包蛋改為水煮蛋、蒸蛋;油炸類豬排改為燉煮肉,但應避免反覆燉煮,否則肉質變得更硬。 戴翊如指出,營養諮詢門診常會有病人提到發生進食狀況不佳、覺得越來越無力、活動力較差,活動量下降也會導致胃口變小,建議進食順序調整為:蛋白質、全榖雜糧類、蔬菜,確保維持足夠的蛋白質及主要熱量來源。適當的提味,如檸檬、蔥、蒜、韭菜和八角等,促進食慾,若是三餐進食量遠不及身體所需,建議以少量多餐的方式,增加補充點心,如無糖豆漿、蒸蛋等。 預防肌少症最重要的就是「飲食」及「運動」,建議可攝取適當的營養再配合運動,增強肌肉的質與量;鼓勵老年人應該增加日常的活動量,避免肌肉會變得越來越無力。

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