腹主動脈瘤如未爆彈!從「這些」事做起關心家人健康

根據統計全球每年有超過10萬名患者因此喪命1,如果腹主動脈瘤直接破裂沒有血塊包覆,死亡率將高達8成以上,即使破裂時有血塊包覆並送醫進行緊急手術,存活率也僅約5成。   《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、潘昱僑、林宗憲報導 腹主動脈瘤有如體內的未爆彈,大部分患者沒有明顯症狀,若未發現、治療,一旦破裂恐將危及生命。安南醫院醫療副院長陳偉華醫師表示,根據統計全球每年有超過10萬名患者因此喪命,如果腹主動脈瘤直接破裂沒有血塊包覆,死亡率將高達8成以上,即使破裂時有血塊包覆並送醫進行緊急手術,存活率也僅約5成。 盡早發現、盡早治療是關鍵,陳偉華醫師呼籲,65歲以上的男性至少要做1次腹部超音波檢查,確認主動脈有無異常擴大,除此之外,有吸菸史、家族史、三高、結締組織疾病(如:馬凡氏症候群)等民眾,都是腹主動脈瘤高危險群,從45歲開始就應提早進行篩檢,早期發現早期治療。 什麼是「腹主動脈瘤」?如何篩檢、診斷? 「腹主動脈瘤」指的是腹部腎動脈以下的腹主動脈血管異常突出,陳偉華醫師說明,一般正常的腹主動脈大小為2-3公分,但它可能會因為各式各樣的原因不正常擴大,只要擴大超過50%以上,臨床上就會將它稱為「瘤」,一旦大於5.5公分,每年破裂風險就會增加非常多,應盡早接受治療。 不過,腹主動脈瘤位於後腹腔,很難從外觀或觸診發現,因此臨床上會透過腹部超音波,或進一步透過電腦斷層(CT)做精確診斷。陳偉華醫師提到,雖然傳統CT就足以診斷腹主動脈瘤,但有些患者可能會有無法配合的情況,若透過1024切CT,攝影涵蓋範圍寬達16公分,能一次把病灶在最短時間內做良好地偵測。 而且1024切CT每個切面約為0.23mm,所以0.1cm的病灶都能被找到,還可以同時偵測到冠狀動脈阻塞性疾病、其他臟器的主動脈瘤等問題,讓患者獲得更完整的治療。 腹主動脈瘤有2手術方式 如何訂定適合的治療計畫? 而腹主動脈瘤的治療目前可分為傳統剖腹開放手術、微創支架手術等2大類。陳偉華醫師表示,大致上9成以上的患者治療都會以微創支架手術為主,在安南醫院只要患者年齡大於50歲,原則上第一選擇都是微創支架手術。 在支架選擇上,除了傳統覆膜支架外,還有開窗支架、分支支架等,醫師會根據患者的狀況評估最適合的支架治療。另外陳偉華醫師提到,安南醫院醫療團隊還能根據患者的生理結構、瘤體型態等自製客製化支架,應對較困難、複雜的個案,在治療上安南醫院有相當豐富的經驗,大大提高患者術後生存率,手術死亡風險更低於1%。 隨著支架技術的進步,現在只要瘤頸大於4毫米就可以使用微創支架手術,不過陳偉華醫師指出,在瘤頸很短的情況下置放支架,容易有滑脫、內漏的風險,這時可以考慮使用腔內錨釘加強固定,根據大型國際研究顯示,它能大幅降低一型或二型內漏發生的機會,對病患預後有很大的幫助。 除了腔內錨釘外,陳偉華醫師表示,也可以在腹主動脈瘤內預埋一些導管,在置放時於導管內塗抹特殊膠水或特殊的促凝藥物,讓動脈瘤內產生血栓來減少內漏的風險。 安南醫院與韓國、上海合作 三醫院聯合進行大型研究 現在腹主動脈瘤手術治療,只要適應症達到健保署規範就可獲得健保給付。不過陳偉華醫師提到,由於腹主動脈瘤微創支架手術仍是一個較新的治療方式,為了更了解亞洲患者置放支架後5-10年的內漏風險、再介入情況、整體預後等,安南醫院和韓國、上海醫院將合作,進行亞洲級別的大型研究計畫做更進一步地了解。 相信未來腹主動脈瘤治療將會持續進步,但是治療最好的方式仍是預防,民眾應避免抽菸、三高等危險因子,而腹主動脈瘤患者順利治療後也應定期回診、控制血壓、調整不良的生活習慣等,避免疾病再度惡化。  

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50歲後排尿慢又細!醫揪兇手 告訴你如何搶救攝護腺、保住性能力

攝護腺拉開術具有傷口小、出血量少的優勢,因不破壞尿道、攝護腺組織,進而降低手術風險   《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 攝護腺肥大是多數男性都會遇到的課題!據統計,50歲以上男性,約1/2都有排尿慢、頻尿、解不乾淨等攝護腺肥大的症狀,且盛行率更隨年齡增長而上升。一名65歲男性,為改善夜尿、排尿速度慢等攝護腺肥大症狀,先至心臟科做了攝護腺動脈栓塞手術,兩年的時間過了,卻不見改善效果,便轉往泌尿科尋求幫助。一進診間,他便提出希望治療後不會影響性功能和射精功能等訴求,經評估討論後,他選擇接受攝護腺拉開術,不但成功解決排尿困擾,也完整保留住性功能。 長安醫院黃煒軒醫師提醒,看對科別、做對檢查,才能正確判斷病情,做出最佳的醫療建議。而男性朋友也別礙於面子或自認是老化所致,而拒絕求醫,這不僅有損健康及生活品質,甚至還可能引發心理問題,掌握治療黃金時機,才能將影響降到最低。 男性攝護腺肥大 發生機率隨年紀遞增 黃煒軒醫師指出,攝護腺就是常聽到的前列腺,是男性專有的腺體,位置在膀胱往尿道出口前,故得其稱。受到男性賀爾蒙變化影響,攝護腺會隨著年紀增長而逐漸變大,進而造成膀胱出口阻塞,影響排尿功能。普遍來說,55歲的男性50%以上都有攝護腺肥大問題,且每增加10歲發生率就會跟著上升5%,到了70歲後,高達半數都有該泌尿道症狀困擾,可說是男性的原罪。 攝護腺肥大引起尿尿問題?善用IPSS量表自我檢測 隨著攝護腺肥大,同時也會引起排尿問題日益困難。黃煒軒醫師說,要知道是否有攝護腺肥大問題,除透過醫師專業診斷外,從一些下泌尿道症狀,包括夜尿、頻尿、急尿、尿流變細、尿不乾淨、斷斷續續排尿等,即能略知一二。此外,「國際攝護腺症狀評分表(IPSS)」也是簡單有效的自我評估工具,該表以七項常見排尿症狀發生頻率計算分數,幫助檢測攝護腺肥大嚴重程度。以利及早發現並盡早介入,更有效地控制攝護腺肥大引起的排尿障礙。   攝護腺肥大治療選擇多 延誤治療恐損膀胱健康 至於攝護腺肥大一定要治療嗎?黃煒軒醫師表示,一般醫生會根據攝護腺大小、症狀影響程度等,提供適合病人的最佳治療建議。若症狀輕微,沒有不適、不影響日常生活,可不予以治療或以藥物控制,如甲型阻斷劑、男性荷爾蒙抑制劑等,這些都是常見選項。 不過,藉由藥物控制還是有極限,當無法承忍受藥物副作用或症狀程度到達中度至重度時,此時就需要手術介入治療。黃煒軒醫師提及,膀胱為了應付攝護腺肥大造成的泌尿道阻塞,膀胱的肌肉就必須更加有力,以利將尿液排出;但當膀胱長期反覆處於過勞的狀態,久而久之就會造成膀胱疲乏,產生「膀胱小樑化」。不僅膀胱的彈性下降、容量縮小,也會變得過於敏感,進而造成泌尿道症狀更加頻繁出現。因此,攝護腺肥大的影響不只關乎泌尿道的通暢,對膀胱功能造成的傷害更是不容小覷,不得不慎。 攝護腺拉開術 保留攝護腺、恢復快且不影響性功能 過去治療攝護腺肥大以攝護腺刮除手術為主,雖可有效改善病人尿流速、排尿困難等,但術中破壞攝護腺組織,術後恢復時間較長,且可能會引起性功能障礙、逆行性射精、水中毒等相關併發症,讓不少男性患者擔心而拒絕治療。隨醫療科技進步,現今已發展出低侵入性微創治療(MIST)。 以「攝護腺拉開術」為例,黃煒軒醫師以緊閉的窗簾譬喻阻塞的攝護腺,而攝護腺拉開術是將「窗簾拉開」後,用釘子將兩邊的簾子固定住,讓光線得以射進屋子內,拉開肥大的攝護腺打開尿道以改善排尿症狀。相較於傳統手術,攝護腺拉開手術具有傷口小、出血量少的優勢,因不破壞尿道、攝護腺組織,進而降低手術風險;整個手術時間約10-20分鐘可完成,術後當日即可返家,病人很快就能感受到排尿症狀獲得改善。值得一提的是,此治療方式不會產生新發生的性功能障礙及逆行性射精等風險,減少病人的擔憂與恐懼,同時提升生活品質。 及早就醫治療 讓排尿順暢無礙 黃煒軒醫師強調,攝護腺肥大治療的選擇多元,每個人的狀況不盡相同,針對治療的考量也有所不同,無論是傳統或者新興的治療方式,都各有利弊,因此,病人應充分了解後再與醫師討論,選擇適合的治療方式,以滿足自身的需求。 最後,黃煒軒醫師也提醒,男性朋友若有攝護腺肥大困擾,千萬不要不好意思、以為只是老化,或誤信坊間偏方,甚至沒有經過泌尿科專業檢查,(或接受非泌尿科檢查專業治療)另尋等,這些對於泌尿道症狀改善效果都十分有限,建議應盡快到泌尿科門診就診,尋求專業醫師評估,對症下藥,守護膀胱健康,恢復暢快地解尿。

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手指遇冷就變色 免疫疾病早治療有望獲得控制!

台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師許鶴忀提醒,「自體免疫疾病」是人體免疫系統失調所引發的「疾病群」,若民眾有發燒、持續咳嗽、呼吸喘等症狀,應盡速就醫治療。   《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 今年四十多歲的王先生日前在做胃鏡檢查時,被醫師發現手指發白,仔細詢問得知,只要天氣變冷、在冷氣房待一陣子、碰到冷水或冰塊,指腹就會變色,警覺性高的腸胃科醫師因而將其轉介至過敏免疫風濕科,進一步檢查確診王先生罹患「硬皮症」,而且不只出現雷諾氏現象,手指皮膚也有明顯變硬的情形,所幸發現及時,還未影響到內臟器官,規則服藥及平時做好保暖工作,定期回診追蹤即可。 免疫疾病種類多,類風溼性關節炎佔比高 台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師許鶴忀表示,硬皮症是一種自體免疫疾病,發病原因仍不清楚,主要特徵是血管及組織纖維化。所謂「自體免疫疾病」指的是人體自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞所造成之疾病,種類複雜,各疾病的症狀表現、治療方式都不同,常見的包含類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、僵直性脊椎炎、皮肌炎、乾癬等。1 自體免疫疾病+甲狀腺家族病史者,應留意早期症狀! 許鶴忀醫師解釋,免疫風濕疾病屬於多基因遺傳疾病,也就是多種基因交互作用導致,因此即便透過基因檢測驗出相關基因,也不一定會發病;反之,即使家族沒有病史,也有可能會患病,像王先生就是家族裡唯一得到自體免疫疾病的個案。統計顯示,有自體免疫疾病或甲狀腺家族病史者,罹患風濕性疾病的機率較高,其他還有抽煙、牙周病都是常見的誘發因子,會導致類風溼性關節炎的風險增加,提醒上述高風險群應留意早期症狀,不要等到很嚴重了才就醫,以免延誤病情。 自行停藥恐加重病程,積極配合是王道! 許鶴忀醫師補充,免疫風濕疾病早期症狀包括持續性關節腫痛、皮膚紅腫異常、手指頭遇冷會變色、長期低燒,不論是單一症狀或多症狀同時發生,只要出現就應立即就醫診治,確認診斷,並配合醫囑積極治療,千萬不要隨意停藥!門診常遇到病人以為自己好了就自行減藥或停藥,殊不知只是表徵好了,抽血檢查還是異常,中斷治療很容易再復發。臨床觀察證實,反覆頻繁發作會加重病程進展,讓症狀更嚴重、治療也會更加艱難。 發燒、持續咳嗽、呼吸喘即就醫,釐清症狀、調整藥物! 隨著天氣轉涼,流感、新冠肺炎都將再現高峰!許鶴忀醫師強調,免疫疾病患者感染後易引發重症,並有機會使原有疾病治療難度增加,建議出門配戴口罩,並施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗預防,若從未施打完三劑新冠疫苗者建議施打。此外,由於免疫風濕疾病療程漫長,從出現症狀到經風濕免疫科確認、開始藥物治療,平均長達近12個月!2 假如真的出現發燒、咳嗽、呼吸喘等症狀,即使症狀輕微也要盡快回到原治療醫院就診,釐清症狀是感染還是本身疾病造成,並諮詢醫師是否該調整藥物。 AI輔助診斷,免疫風濕治療新利器! 「2024年免疫風濕疾病病友會聯合大會」將於12月21日假台中榮總舉辦,會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外,也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展,除了新上市的生物製劑、鏢靶藥物有更好的達標治療外,針對紅斑性狼瘡的細胞療法,也在臨床試驗獲得不錯的治療潛力。大會同時也請來賴國隆醫師分享人工智慧在免疫風濕科門診的應用,探討在AI浪潮下,如何透過電腦輔助診斷,判別疾病嚴重度,歡迎有興趣的病友一起來共襄盛舉! 本衛教資訊由輝瑞大藥廠提供。PP-XEL-TWN-0490-202412 1 嘉義長庚醫院風濕免疫科. (n.d.). 自體免疫疾病(Autoimmune Diseases)及常見自體抗體. Retrieved December 2, 2024, from https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6180/檢查與衛教/自體免疫疾病衛教20120220.pdf 2 The journey of rheumatoid arthritis patients: a review of reported lag times from the onset of symptoms,…

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新北再增特別門診 籲接種流感、新冠疫苗

(新北市衛生局提供) 記者黃秋儒/新北報導 新北市再增設疫苗特別門診,提供夜間及假日免費接種流感及新冠疫苗服務;流感疫苗提供50歲以上民眾,國小、國中、高中職及五專1-3年級學生等公費對象接種,另提供設籍新北市30至49歲的市民可前往衛生所接種流感疫苗。新冠疫苗則開放6個月以上全齡民眾均可接種,呼籲符合公費對象以及本市擴大對象之民眾,踴躍接種。 (新北市衛生局提供) 新北市衛生局指出,依據疾管署監測資料,全國自113年10月起流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高,確定病例數達323例,其中共69例死亡個案,有68例未接種過流感疫苗;另自113年9月1日起累積86例新冠併發重症本土死亡病例,其中自10月1日起通報之新冠併發重症死亡個案均未接種JN.1疫苗,且近期冷氣團來襲,增加流感、新冠等呼吸道病毒感染風險,呼籲符合資格對象應儘速接種流感及新冠疫苗,及早獲得保護力。 (新北市衛生局提供) 衛生局提醒,民眾仍需落實個人防疫措施、有症狀自主佩戴口罩、不要上班上課。接種疫苗是預防疾病最有效的方法,「左流右新」健康加倍,照顧自己也保護家人及朋友,新北市府為使流感及新冠疫苗接種更便利,除協調衛生所及合約院所提供隨到隨打服務外,亦持續開設社區接種站(資料查詢路徑:本局網站>機關業務>疾病管制>新北市流感疫苗及COVID-19疫苗接種地點資訊查詢),籲請民眾善加利用。

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服山梔子成藥 腸系膜靜脈硬化

醫師蔡元榮提醒,有長期反覆腹痛的情況,應及早就醫。 (記者毛莉攝) 記者毛莉∕屏東報導 一名59歲女性因急性右下腹痛持續一週急診;內視鏡檢查發現,腸黏膜顏色有些青紫,確診為腸系膜靜脈硬化症。該患者因婦科疾病長期服用含山梔子的成藥達21年,經計算累計服用劑量達2110克;文獻指出,腸系膜靜脈硬化症與長期服用山梔子製劑有顯著相關性。 屏東基督教醫院發現2例罕見的腸系膜靜脈血管硬化症。除上述案例外,另一名59歲女性長期反覆出現腹痛、腹瀉及體重下降,因急性右下腹痛急診就醫,在腹部X光片中發現針狀鈣化,電腦斷層檢查顯示右下腹近端升結腸有腫脹及蛇紋狀鈣化,確認腸系膜靜脈硬化。 屏基指出,腸系膜靜脈硬化是一種少見的疾病,臨床上主要以慢性腹痛或是腹瀉表現,在診斷上經常會被延誤。右側大腸為最常發生之部位,確定診斷主要是依據在腹部X光片上看到腸系膜靜脈針狀鈣化,也因為鈣化影響營養吸收,使得病人營養不良,有過瘦、貧血等問題。 屏基說,此病目前雖無特效藥可治療,但給予正確診斷可以減少病患進行不必要的檢查,大部分病患藥物治療症狀都會獲得改善,僅有極少數重症患者需手術切除缺血壞死的腸段。 屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院教授李永葉,也將前一名特殊病例的治療論文,發表於英國醫院醫學雜誌及土耳其胃腸科期刊。

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腦震盪平衡訓練復健 球員重返球場

北榮引進亞洲第一台動態姿勢掃描儀,對於腦震盪、前庭功能障礙、中風等有平衡問題患者,提供平衡能力評估及訓練。 (記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 25歲職籃選手在練習中被隊友肘擊下巴後,出現頭痛、頭暈和視線模糊無法對焦等症狀,症狀持了1個月未改善,接受7次沉浸式平衡訓練後重回球場。24歲女足選手經歷腦震盪1週後,持續出現頭痛及無法注視快速移動物體症狀,且症狀會隨著心跳速率提高而加劇,經確認她在心跳達125次後會出現嚴重腦震盪症狀,依目標心率進行復健,5天後就可出場參賽。 台北榮總副院長曾令民18日指出,傳統對腦震盪採症狀治療並非最好方式;復健醫學部主治醫師林威廷表示,透過平衡、動眼及專注力進行針對性復健訓練,可讓腦震盪傷者恢復得更好且更快。 林威廷指出,出現頭痛、頭暈、噁心,以及視力模糊、對光或噪音敏感、注意力集中困難等典型腦震盪症狀,應先進行電腦斷層或一般核磁共振檢查,確認是否有腦出血,其後便可找復健康協助。 林威廷提醒,每人一生中約有25%的機會會發生至少1次腦震盪。在運動領域,尤其是足球、橄欖球、籃球與拳擊等碰撞性運動中,腦震盪更是常見的運動傷害。 林威廷表示,多數腦震盪患者會在7~10天內自行恢復,但約1/3患者症狀卻可能會持續超過1個月。過往治療上多建議患者回家休息就好,或進行症狀治療:近年多項研究卻指出,過度休息反而可能延長病況,積極復健與漸進式訓練為重要治療方向。 北榮復健醫學部指出,透過平衡、動眼及專注力進行針對性復健訓練,可讓腦震盪傷者恢復得更好且更快。 (記者傅希堯攝) 復健醫學部主任高崇蘭指出,腦震盪是複合式問題,不僅神經系統出問題,還可能連帶影響骨骼、關節活動,診斷、評估、治療都相當複雜。北榮引進「虛擬現實動態平衡評估訓練系統」,創亞洲首例開放給患者使用,對腦震盪、前庭功能障礙、中風、帕金森氏症等平衡不佳患者,提供平衡能力評估和訓練,幫助其恢復健康。

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肉毒桿菌素注射 改善偏頭痛

醫師廖誼佳說,肉毒桿菌素注射治療已成為慢性偏頭痛的治療方式新選擇。 (陽明交大附醫提供) 記者林坤瑋∕宜蘭報導 40歲黃姓女上班族長期受偏頭痛困擾,每月發作超過10天,有時痛到不得不請假,甚至影響家庭生活。經接受肉毒桿菌素注射治療後,頭痛天數大幅下降、次數也減少,而且強度輕多了,甚至不需要再經常服用止痛藥,生活品質有了很大的改善。 偏頭痛是全球高影響力的神經科疾病之一。根據世衛組織(WHO)統計,它是導致全球第3大失能的主因,有些人在頭痛發作的時候,會出現惡心反胃、害怕聲音或光線刺激等表現,對患者的生活品質與工作能力造成巨大影響。 陽明交大附醫神經內科醫師廖誼佳指出,偏頭痛並非無法控制的疾病。近年來肉毒桿菌素注射治療已成為慢性偏頭痛的治療新選擇,為患者帶來全新的生活體驗。 廖誼佳解釋,在頭部和頸部的特定肌肉部位注射肉毒桿菌素,阻止引發偏頭痛的三叉神經疼痛通路,從而減少偏頭痛的頻率和強度。其最大優勢在於其長效且穩定的療效,每次注射效果可維持約3個月,患者無需每日服藥,大幅降低治療負擔。 此外,肉毒桿菌素能有效減少止痛藥的依賴,避免因過度依賴止痛藥引發藥物過度使用頭痛(MOH)的患者,同時因其成效高且副作用低,成為對傳統止痛藥物無效或有後遺症患者的理想選擇。

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先天發育異常 脊椎彎成蝦米

術前掃描發現,陳小弟脊椎側彎角度已超過100度,需手術矯正。 (成醫提供) 記者王勗∕台南報導 12歲陳姓男童因先天性半椎體發育異常,脊椎嚴重側彎,駝背彎如蝦米。4年前至成醫治療並持續觀察,然而疫情期間未持續就診;今年再回診脊椎側彎角度已超過100度、明顯惡化。成醫偕同專家團隊,透過智能複合式手術室,經15小時手術,成功完成艱難的矯正手術,陳小弟也終能昂首挺胸。 脊椎畸形矯正手術難度極高,風險包含大出血及脊椎神經損傷,嚴重者可能導致癱瘓甚至死亡。針對陳小弟嚴重側彎的脊椎,成醫脊椎外科主任林政立會同台北慈濟醫院脊椎畸形矯正專家曾效祖、成醫骨科、神經外科醫師劉原輔、李柏萱4人,利用智能複合式手術室精準校正陳小弟脊椎,運用各項先進設備,確保脊椎矯正角度與神經功能狀態,經15小時手術,順利完成脊椎矯正手術。陳小弟現恢復狀況良好、神經傳導無礙。 林政立表示,脊椎側彎好發於青少年時期,如能早期發現,透過背架矯正能降低開刀必要性。如側彎角度大於40度,肩膀、骨盆或背部會出現不對稱,嚴重者可能影響呼吸及消化功能,此時背架矯正效果有限,需考慮透過手術校正。 成醫智能複合式手術室具備手術中即時電腦斷層影像及可移動式X光透視機械手臂,能有效提升手術的精準度及安全性,提升病患的康復機會。成醫強調,未來將持續引進先進的醫療技術與設備,積極與各領域專家合作,致力提供病患高品質的醫療服務。脊椎疾病嚴重恐大幅影響生活品質,提醒民眾如有脊椎或神經相關症狀,應儘早就醫,與醫師討論制定治療策略。

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疹破痛紅腫燒 當心藥物過敏

食藥署提醒民眾如服藥後出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大警訊,就應立刻就醫。(食藥署/提供) 記者傅希堯∕台北報導 嚴重的藥品過敏恐致命。食藥署提醒,如果服藥後出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大警訊,尤其口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常,或心悸、茶色尿等都可能是過敏反應前兆,應立刻就醫。 食藥署表示,藥品過敏6大前兆為皮膚出現紅「疹」、口腔出現潰「破」、喉嚨感到疼「痛」、眼睛變「紅」腫、嘴唇「腫」脹、身體出現發「燒」。民眾如果在用藥後發現這些症狀,尤其是口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常,心悸、呼吸困難、不明原因的明顯疲倦、惡心、黃疸、或茶色尿都可能是藥品過敏症狀,都是需要立刻就醫的訊號。 台北長庚醫院皮膚部、藥物過敏中心醫師鐘文宏指出,藥物過敏通常跟體質有關,症狀可能在服藥幾天內發生,也可能在2~3個月才出現,且任何人都可能發生藥品過敏,若輕忽可能擴大到肝腎功能衰竭,最嚴重會出現黏膜潰爛、皮膚像燙傷,也就是所謂的史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症。 食藥署表示,台灣地區通報的藥物不良反應多因抗癲癇藥物Carbamazepine、降尿酸藥物Allopurinol引起。鐘文宏表示,目前國內針對Carbamazepine及Allopurinol的病人,健保分別有給付終身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因篩檢,可諮詢醫師評估是否需要進行基因檢測,降低藥品過敏發生風險。 食藥署提醒,用藥應保留處方紀錄,如果出現不適症狀,應儘速就醫並提供處方紀錄等資訊給醫療人員參考;若民眾因正當使用合法藥品,造成嚴重藥品不良反應,導致住院、殘障或死亡等情況,可撥打藥害救濟諮詢專線,詢問申請補助相關事宜。

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高市本土登革熱+1 入夏累計7例

高雄市本土登革熱確診再增1例,防疫團隊前往確診個案苓雅區工作地進行環境稽查及噴藥。 (記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 高雄市本土登革熱確診個案再增加1例。衛生局18日指出,繼日前公布入夏後第5、6例苓雅區家庭群聚案後,再次透由社區擴大採檢,截至17日總計擴大採檢並完成檢驗155人,檢出1例登革熱PCR陽性(DENV2),累積今年入夏後共7例本土登革熱個案。 防疫團隊上午也針對確診個案苓雅區工作地進行環境稽查,共查獲7個積水容器,其中1處已孳生病媒蚊孑孓,依法舉發處分。 衛生局指出,該個案為60多歲男性,研判是苓雅林德里「工作地感染」,居住地為鳳山區鎮北里,可傳染期曾前往鳳山綠園道公園及大型賣場。個案12日有全身倦怠、未有明顯發燒等典型症狀,17日於工作地接受疫調採檢,18日實驗室檢驗結果為PCR陽性。

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