近年國內醫療機構屢傳暴力事件，造成醫護及相關作業人員身心傷害。為防範醫療暴力事件發生，台北榮總強化緊急應變能力，於28日辦理「醫療暴力應變實況演練」，透過簡報說明與實況演練，讓第一線醫護人員了解醫療暴力發生情境，如何啟動緊急求救防暴機制，即時通知駐衛警、保全及派出所警力支援。 （文∕記者陳柏翰，圖∕北榮提供）

已賣出1.7萬kg　食藥署籲消費者自我監測60天　有發燒、黃疸等症狀速就醫 好市多進口「科克蘭冷凍三種綜合莓」產品檢出A肝病毒，依法下架銷毀。　（記者王正平翻攝） 記者陳柏翰、王正平∕綜合報導 食藥署28日指出，好市多公司進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，經抽驗檢出A型肝炎病毒陽性，已售出約1.7萬公斤，已請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦；也呼籲民眾自我監測60天，有發燒、黃疸等症狀應速就醫。 食藥署南區管理中心副主任蔡佳芬表示，食藥署監控國際食品警訊，發現涉及A型肝炎病毒汙染的食品回收警訊事件，故啟動邊境及後市場查驗措施。 她指出，好市多近期向食藥署報驗「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓（產地為智利，規格1.81kg/包）」檢出A肝病毒陽性。 食藥署立即啟動後市場查核機制，會同高雄市政府衛生局前往好市多公司抽樣5件不同批次產品檢驗A型肝炎病毒，其中4件檢驗結果為陰性、1件為陽性（產品標示有效日期2023年9月19日）。 蔡佳芬說，違規產品總計進口1萬7431.78公斤，目前尚庫存367.43公斤（203包），已要求將好市多違規產品全數下架，並請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦，並維護消費者相關權益，另外在邊境部分也將針對好市多進口同品項提高抽批率。 A型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用受病毒汙染的水或食物而感染，潛伏期約15到50天，平均為28天到30天。感染後可能會出現突然發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不適等，數天後可能發生黃疸現象。食用相關莓果有症狀者請就醫告知飲食史，以利醫師評估感染情況和採檢。因A型肝炎屬法定傳染病，疾病管制署亦已啟動相關措施。 本次事件為食品抽驗病毒陽性，經初步疫調，高雄市112年累計5例A型肝炎確診個案均未食用冷凍莓，截至目前尚未有A型肝炎個案確認與本批莓果相關。高市衛生局已啟動擴大監測，請各級醫療院所醫師診療如發現急性肝炎症狀個案，詢問有無相關飲食史並進行通報採檢。

謝昆霖提醒，精蟲不會越沉越香，適當的性行為頻率，除有助維持精蟲品質，也能減少關鍵日行房的不安及緊張感。 （記者王勗攝） 記者王勗∕台南報導 38歲的林男與妻子結婚1年多來一直積極備孕，夫妻多番努力無果，就醫求助經服藥調整荷爾蒙3月，「小林」卻於上戰場時因備孕壓力抬不起頭，夫妻關係也出現矛盾。醫師立即展開衛教協助夫妻心理調適，同時為林開立口服助勃藥物並安排低能量體外震波治療，終於讓「小林」重振雄風，妻子也在幾月後順利懷孕。 奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，男女之間若持續1年有規律且未避孕之性行為，但仍未懷孕便可稱為不孕症。據國際衛生組織今年4月全球調查報告顯示，全球有17.5%成年人不孕，平均6對夫妻便有1對受不孕症困擾。造成不孕的原因男女雙方因素相當，然而研究顯示男性精蟲品質於數十年來有明顯下降趨勢，男性不孕的問題也逐漸被重視。 除精蟲品質外，男性不孕症臨床上也不乏勃起功能障礙，及射精障礙(早洩、遲洩、逆行性射精等)等造成房事不順，即便精蟲品質過關卻只能「望卵興嘆」。 男性不孕跟性功能障礙間有許多共通病因，心因壓力更是一大關鍵，備孕期間壓力、夫妻間緊張關係更可能讓心理障礙成為惡性循環。 林男與妻子回診時表示，兩人備孕期間僅於排卵期內「集中火力」，而「小林」平常養精蓄銳卻往往於關鍵時刻抬不了頭。謝昆霖提醒，精蟲不會越沉越香，一般為禁慾3至7日為較佳狀態，目前禁慾多久精蟲品質最好仍無定論，但1月1次肯定非最理想狀況。適當的性行為頻率，有助維持精蟲品質，也能減少關鍵日行房的不安及緊張感。 男性的性功能障礙成因涵蓋身、心層面，身體構造、機能問題如睪固酮濃度不足、攝護腺慢性發炎等也是潛在原因，備孕期間男性如有不孕跡象或產生性功能障礙時，應盡早至泌尿科尋求協助。謝昆霖強調，順遂的房事離不開夫妻共同努力，伴侶間應互相協助調製不安與心理壓力，適當轉換心情、環境也是助孕關鍵。

吳阿嬤和家屬回診，感謝醫師趙子鎔專業和細心的檢查找出病因。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 76歲吳阿嬤不慎跌倒，導致左側臀部疼痛及鼠蹊部不適，外院診斷為骨盆骨折，在家躺兩週後疼痛仍未見改善，就醫透過多角度的骨盆攝影及脊椎X光檢查，確診為脊椎壓迫性骨折，非骨盆骨折。醫師採用骨水泥椎體成形術治療，術後吳阿嬤的疼痛獲得明顯改善，恢復行走能力。 台中長安醫院骨科醫師趙子鎔表示，年紀增長或女性停經後，骨質密度容易降低，若不慎跌倒或搬重物，容易發生脊椎壓迫性骨折。常見症狀為下背疼痛，有些人會出現臀部、腹部或大腿疼痛的現象。針對這樣的疾病，以往常見的治療方式是臥床平躺，疼痛約2至4週緩解；阿嬤的疼痛持續超過2週，未見好轉，考慮更進一步的治療方式。 趙子鎔選擇骨水泥椎體成形術治療其疾病。手術方式為在X光影像導引，將骨水泥注入脊椎骨折處，待骨水泥硬化後即可提供脊椎足夠的穩定性和強度。術後，吳阿嬤的疼痛顯著改善，下床走動。 脊椎骨水泥符合健保給付規範，適用於經過4週保守治療仍持續背痛的胸腰椎骨折患者。使用骨水泥能夠有效地減輕患者的疼痛，恢復脊椎的穩定度，縮短患者的康復期。病情嚴重的患者，高黏度脊椎骨水泥是更好的選擇，治療效果更佳，安全可靠。 趙子鎔提醒，長者骨頭脆弱不禁摔，防止脊椎壓迫性骨折發生，居家環境應該有防滑措施，走路時使用輔具避免跌倒。建議年輕人從現在開始存骨本，多運動、曬太陽並補充維生素D等，延緩骨質流失，才是最佳的解決之策。

來自世界各國名醫齊聚彰濱秀傳分享經驗，以造福更多的病患。（記者曾厚銘攝） 記者曾厚銘／彰化報導 彰濱秀傳紀念醫院廿八日在秀傳亞洲遠距微創手術訓練中心舉辦「二０二三年神經疾病診療國際學術研討會」，來自美國、德國、荷蘭、泰國、日本、印尼、香港、澳門等國家的神經醫學專家齊聚一堂，交流分享最新的神經疾病診療及相關治療經驗，共吸引三五０位國內外醫護人員透過現場或網路連線會議方式參加研討會。 彰化秀傳神經內科主任邱百誼醫師表示，此次研討會聚焦在神經疾病的精準診斷與治療，內容涵蓋失智症、動作障礙、腦中風和重症肌無力等議題，並探討影像儀器對診斷疾病的助益，尤其是核子醫學的功能和分子影像，可用來幫助這些疾病達到更精準的診斷，並藉此為病人提供個人化的有效治療。 日本國立精神神經醫學中心的松田博史教授，他無償提供自己開發「腦灌注斷層造影的統計分析軟體ｅＺＩＳ」給秀傳醫療體系，為感謝松田教授的貢獻，秀傳黃明和總裁特別聘請松田教授擔任彰濱秀傳名譽院長，由中部院區黃士維總院長代表頒發聘書，松田教授也以「ＳＰＥＣＴ　ｗｉｔｈ　ＥＣＤ　ａｎｄ　ＤＡＴ　ｓｃａｎｏｎｎｅｕｒｏ　ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅ」為題，為大家分享可貴的學術經驗。 現場除外國醫界，國內也很有很多神經醫學、失智症醫學及核子醫學的權威與會，包括臺灣神經學會胡朝榮理事長、中華民國行政院原子能委員會核能研究所倪于晴博士、新光吳火獅紀念醫院葉建宏副院長、高雄醫學大學神經學楊淵韓教授、秀傳紀念醫院神經內科邱百誼主任、彰濱秀傳紀念醫院陳致霖主任等，一起分享一系列核子醫學於神經醫療疾患上的臨床實踐經驗。  

年輕女性髮際線退後，經過三個月治療，陸續長出幼毛保住髮際線。 　（記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 髮際線稀疏影響外在與自信，令人困擾，這卻已不是中老年人的專利，一位35歲的女性就因出現髮際線空洞而尋醫治療，幸好陸續長出幼毛保住髮際線。 樂活健康診所外科頭皮醫師張祺璋指出，包括，遺傳、年齡、疾病、雄性禿及免疫力不足，都是引起髮際線稀疏的原因，預防之道即是提早保養毛囊，注意日常生活正常作息與頭皮平時的清潔保養。 張祺璋醫師分享這位婦人落髮的治療經驗指出，該婦人去年就發現掉髮越來越嚴重、分髮線變寬越來越明顯、髮際線逐漸出現空洞且後退。 婦人前往頭皮門診就醫後，經由評估頭皮狀況及接受身體保健的建議，再進行兩週一次的頭皮調理；大約三次後，頭皮出油及悶感就大幅改善，接著也加入了雷射療程，經過約3-4個月的治療，髮際線已經長出了一些幼毛，空洞不那麼明顯，頭髮分線也縮小了，終於可以擺脫落髮的焦慮。 張祺璋醫師說，由於問診過程發現婦人除了落髮外，伴隨身體疲憊、生理週期不正常、胃口不佳及熬夜等。因此建議婦人，飲食上提高優質蛋白攝取，少糖、少麩質和少咖啡，早睡減少熬夜，進行生活調整，並輔以完整消化營養素，期待改善腸道健康，提高營養吸收及強化免疫。 張祺璋指出，髮際線稀疏原因，常見於遺傳，天生的髮際線稀疏，可接受植髮來解決。其次是年齡的影響，不論男女，在超過50歲後，因毛囊退化而引起。還有因疾病或不當減重所引起。雄性禿及免疫力有問題者，也會出現髮際線稀疏。 張祺璋醫師表示，好發族群因此包括，年輕男性的雄性禿、甲亢患者、不當減肥、乾癬症患者、脂漏性皮膚炎、身體發炎及自體免疫有問題者。

趙家儀表示，刮痧能有助清除熱邪，針對脊椎骨外側膀胱經往外斜刮，到出紫紅色斑點或斑塊，每次刮痧約五至十分鐘。 (新樓醫院提供) 記者王勗∕台南報導 近期全國各地高溫破30度，中央氣象局也發布高溫警報，而伴隨炎熱天氣而來的「暑邪」可能影響人體健康，新樓醫院中醫師趙家儀表示，暑邪入侵可能導致過度出汗、口渴、氣短乏力等症狀，嚴重情況會導致昏倒，除注意防曬、補水外，也要注意以適當方式解暑，避免風、濕等外邪上身。 趙家儀指出，入夏後人體陽氣漸長，應順時適當運動，然而劇烈運動大量出汗時，可能損失陽氣與陰液，導致氣陰兩虛，出現口渴、心煩、疲倦等症狀，若在太陽下曝曬過久也可能出現頭脹痛、口乾舌燥等症狀，可服用柴葛解肌湯清熱解肌、緩急止痛。如體內餘熱未清則可能出現便秘、口乾、舌紅少苔等症狀，可用竹葉石膏湯作調理，最後再用養陰生津的方式收功。若有善氣短喘促、汗出不止症狀則建議服用生脈飲或清暑益氣湯等滋陰藥物。 中醫中暑分為陰暑、陽暑二種，而預防中暑首重注意防曬、補充水分與電解質。陽暑多因長時間曝曬烈日或處於高溫、通風不良環境所致，陰暑主要是因錯誤的解暑方式造成，陽暑治療著重於透熱轉氣、消散暑熱，可透過刮痧，或針灸風池、曲池、外關等穴位，陰暑時常伴隨風邪入侵（長時間使用空調、電扇）及內濕（吃冰飲冷）治療上需以排出體內積存暑氣、疏通氣機為主，可利用紫蘇葉洗澡讓身體發汗，或透過佩蘭、藿香、香薷等改善因濕氣造成腸胃悶脹不適的現象。 趙家儀強調，炎夏解暑不可不慎，許多人常透過吹空調、電風扇或喝冷飲快速降溫，但人體從熱到冷間的溫差，可能衝擊人體造成健康的危害，風邪內襲經絡或內濕傷及脾胃陽氣都可能危害人體健康，如有相關疑慮均可尋求中醫師協助，根據個人情況做出解暑因應。

台灣胸重學會攜手百位胸腔內科醫師調查首份氣喘常見4大症狀出爐，修訂成人氣喘臨床照護治療指引。（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 40歲的陳先生在確診新冠後久咳2週遲遲未癒，以為是長新冠，直到有一天咳到胸腔發出咻咻聲、夜咳不止，在太太的建議下就醫才被診斷是氣喘，驚覺過往的反覆感冒症狀竟都是氣喘的病根未治。 台灣成人氣喘盛行率約為10%，孩童約有20%人口，成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下，推估有200萬人，但病識感仍不足，診斷率僅約3成，台灣胸腔暨重症加護醫學會於2023年邀集全台北中南共105位胸腔內科醫師，來自60家醫療院所，其中包含涵蓋19家醫學中心，針對臨床氣喘常見症狀進行普查。 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，調查發現確診氣喘者常見四大症狀，分別為：久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀。尤其是反覆出現感冒症狀，其實就是因為未能根治的咳嗽或是喘鳴，可能在氣候變化或是身體免疫力下降的時候惡化，患者以為怎麼又感冒，實則是氣喘。 王鶴健指出，氣喘是一種普遍的全球性疾病，控制不佳還有可能造成全球化的溫室效應，英國調查研究也發現，氣喘控制不佳產生的溫室氣體排放量是氣喘控制良好的三倍，呼籲氣喘病人應遵從醫囑，正確且規律使用含有吸入型類固醇的氣喘控制劑，避免因觀念錯誤過度使用短效型緩解用吸入劑，導致不必要的氣喘急診或住院，如此既能控制氣喘也減少不必要的碳排放。 健保署長石崇良表示，根據健保資料庫數據顯示，每年使用3支以上的緩解用吸入劑(急救)近16%患者，可能導致急診住院風險高出72%，死亡風險高出90%。 石崇良指出，台灣胸腔暨重症加護醫學會也於2022年修訂成人氣喘臨床照護治療指引，基於安全考量，呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑，建議使用「吸入型類固醇」做為氣喘抗發炎控制型藥物，以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

安南醫院腦中風中心主任蔡銘駿表示，腦部磁刺激技術是一種非侵入性、無創的神經調控技術，透過刺激大腦皮層，促進神經再生和改善運動與認知功能。 (安南醫院提供) 記者王勗∕台南報導 腦中風為目前全球導致殘疾和死亡的主要原因之一，即便及時治療保命，也可能因腦部缺血、損傷等原因導致手腳癱瘓、喪失語言能力，甚至就此臥床或成為植物人。據醫學文獻統計，腦中風後造成殘留症狀的比例約5至7成，安南醫院腦中風中心主任蔡銘駿表示，近年已有新興療法在神經復健取得成效，信能為腦中風患者帶來更好的治療效果和生活品質。 蔡銘駿指出，現針對腦中風神經復健已有四大新解，包括腦部磁刺激、機械手臂、VR、腦機介面等，腦部磁刺激技術是一種非侵入性、無創的神經調控技術，主要透過刺激大腦皮層，促進神經再生和改善運動與認知功能，已有醫學研究證實腦部磁刺激能有效改善運動能力、空間認知和執行功能，近年重複經顱磁刺激（rTMS）和經顱交變電流磁刺激（tACS），也被應用於神經復健中，結合其他復健方法也能進一步促進神經再生和改善功能。 機器人手臂主要透過對患者的肢體進行運動控制和重力補償，幫助患者進行精確、反覆和持久的運動訓練，從而提高神經復健的效果，並增加神經系統對運動的適應性和可塑性，研究顯示已能有效促進上肢運動功能。虛擬實境可建立各種場景、情境輔助神經復健。腦機介面則是通過植入電極或使用無線傳輸的腦電圖，判讀患者的大腦信號，實現對肢體運動和認知功能的控制，並助患者恢復下肢運動功能，臨床上均已取得良好效果。 蔡銘駿強調，隨著腦部磁刺激、機器人手臂，以及虛擬實境及腦機介面等新興技術的應用，能為腦中風患者提供更多元的治療、輔助擬定後續復健治療各項計畫，信能有效提升治療效果與後續生活品質。