久坐族、孕媽咪、長輩痔瘡高危險群 醫師分享非藥物舒緩新對策!

透過生活作息、排便習慣的調整,並搭配這類保養品使用,有助於減少痔瘡不適的感覺。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、林宗憲報導 痔瘡已是現代人相當常見的困擾,像久坐族、懷孕婦女、年長者等更是痔瘡的高危險族群,容易因為痔瘡組織變大、增厚而產生不適症狀。除了使用藥物外,其實也有其他非藥物的方式可作為舒緩痔瘡不適的新對策,聯新國際醫院大腸直腸外科醫師陳子安提到,像團隊研發的草本後私密處修護霜,就有助於舒緩這些不舒服的症狀。 3族群易有痔瘡不適症狀 醫師解析原因 肛門是人幾乎天天都會使用到的器官,隨著年紀增長,周遭組織可能會越來越鬆弛並有充血的情況,導致痔瘡問題的產生,陳子安醫師提到,人到了老年階段肛門幾乎多多少少都會有點痔瘡,所以年長者痔瘡的症狀一定會比年輕時候更加明顯。 另外,懷孕或生完小孩的女性也是痔瘡高危險群,陳子安醫師表示,這是因為子宮位於下腹,在懷孕過程中靜脈回流會變差,血會往後淤積導致肛門直腸附近血流較不好,因此造成痔瘡變大產生不適。 而久坐也是痔瘡的危險因子之一,陳子安醫師指出,久坐可能會造成肛門直腸附近壓力太大,導致血液循環不佳而使黏膜下的靜脈叢增生,或者有些人是上廁所常常滑手機、看書等,蹲馬桶蹲很久一直出力,也會影響肛門直腸附近的血液循環,讓它保持在充血的狀態,時間一久黏膜下的靜脈會變得厚重,痔瘡也會變大導致不舒服的症狀。 痔瘡腫痛、搔癢不一定要治療 也有非藥物舒緩方法 雖然痔瘡不一定要手術處理,但是患者可能會覺得肛門腫脹、疼痛、搔癢,或是因為上廁所清潔造成些微磨傷、破皮而有不適感相當惱人,這時有些人可能會自行去藥局購買痔瘡藥膏塗抹,不過陳子安醫師認為,有時一點點的不舒服或許不需要直接使用藥膏,可以先看一下醫生進行評估,目前也有一些特別的保養品可以使用,像草本後私密處修護霜基本上都是使用較天然的成分,它有修護、舒緩等功用,使用後可能會覺得比較舒服。 陳子安醫師覺得,一般病人只要肛門口不舒服都可以使用草本後私密處修護霜,如果是輕微痔瘡,沒有嚴重到需要手術但有時候會感到不舒服,當然也建議可以隨身攜帶草本後私密處修護霜在感到不適時就可以使用,甚至有些人要去運動,比如跑馬拉松、騎長程腳踏車等,也可以在運動前預防性塗抹,減少在運動過程中可能會遇到的不適症狀。 2情形仍應考慮手術 也別將他病誤認為痔瘡耽誤治療 透過生活作息、排便習慣的調整,並搭配這類保養品使用,有助於減少痔瘡不適的感覺。但是陳子安醫師醫師也提醒,如果痔瘡嚴重出血到造成貧血,或不舒服的症狀已經影響生活,建議仍需考慮進行手術治療,此外有些疾病的症狀其實也與痔瘡類似,所以若有相關症狀應及早就醫,經醫師檢查、評估確定診斷,不要自行將它視為痔瘡處理,以免延誤病情。

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她背痛到無法走路僅能坐輪椅! 竟是「鏈球菌感染腰椎」惹禍

不是每個長輩都適合開刀,如果長輩不能開刀,只能長時間服用抗生素控制病情、與脊椎骨髓炎共存,是相對棘手的狀況。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 68歲王奶奶平常起居生活都正常,但今年初突然出現嚴重下背痛,甚至痛到難以正常行走,她形容「痛到快趴在地上」,一度考慮動手術置換人工關節,最後她不得不坐輪椅就醫。亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩診視和檢查後,總算找到原因,是鏈球菌感染腰椎引發骨髓炎,用藥治療後症狀迅速改善,王奶奶終於能正常生活。 脊椎骨髓炎罕見且不易早期發現 推測與這些因素有關 張為碩醫師表示,脊椎骨髓炎是相對罕見且不易早期發現的疾病,發生原因不明確,因為脊椎骨髓炎從發病到診斷,大約需要3個月,很難回溯是那些因素。一般推測跟骨膜受損有關,年輕人骨膜相對完整、不容易被細菌入侵,但隨著年齡增長,骨膜可能出現缺損,就容易被細菌感染,所以脊椎骨髓炎以長輩病例居多;另外也有研究推測,可能是刷牙流血、細菌從口腔的血管跑到脊椎,就可能造成脊椎骨髓炎。 此外,會脊椎骨髓炎發燒的患者不到50%,不少患者只有「會惡化的下背痛」而導致日常生活和運動功能受損的問題,第一個想到的會是年紀大、關節退化而非其他感染症狀或是脊椎骨髓炎,所以錯過最佳治療時機。 脊椎骨髓炎難治又易復發 復健期長達一年需耐心應對 張為碩醫師指出,脊椎骨髓炎治療不易,需要多科別如感染、骨科、復健等專科醫師偕同治療,抗生素療程可能需要3到6個月,但僅僅治癒還不夠,由於脊椎骨髓的劇烈下背痛會使長輩臥床,長時間臥床肌肉會流失、失去行動力,所以病況相對穩定時,要盡快接受復健,恢復自理能力,復健時間可能要長達一年,對病人來說是耐心的考驗,家人必須要有充分的支持。 脊椎有鋼釘要注意 治療難度大增恐開刀 另外,張為碩醫師也提醒,如果脊椎上有植入物(鋼釘、鋼板、骨水泥等)要特別注意。一般來說,植入物導致感染,1個月內就會出現症狀,雖然植入物跟脊椎骨髓炎無關,但植入物碰到脊椎骨髓炎,治療難度會變高,因為病原菌只要在植入物週圍感染超過一個月,就很容易會形成生物膜,一旦有生物膜,就無法單純靠藥物殺死躲藏在生物膜中的細菌。碰到這種情況,就需要外科醫師開刀移除植入物,再接受抗生素治療。 張為碩醫師強調,不是每個長輩都適合開刀,如果長輩不能開刀,只能長時間服用抗生素控制病情、與脊椎骨髓炎共存,是相對棘手的狀況。

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上班族吞嚥困難 檢出甲狀腺腫瘤

醫師蔡元祐提醒,甲狀腺腫瘤射頻消融術雖相較傳統手術恢復期較短,但術後仍應避免刺激性飲食與劇烈運動,並定期追蹤檢查。(台大新竹醫院提供) 記者曾芳蘭∕竹市報導 一名50歲的男患者是忙碌的上班族,最近頻繁感到吞嚥困難與呼吸不順,且甲狀腺部位有些腫大,經專科醫師詳細檢查後,診斷為甲狀腺腫瘤,所幸經過甲狀腺穿刺細胞學檢查結果顯示為良性,在進行甲狀腺腫瘤射頻消融術治療後,恢復良好,3天後便重回工作崗位。 新竹台大分院代謝內分泌科醫師蔡元祐表示,甲狀腺腫瘤射頻消融術(RFA)是一種針對良性甲狀腺腫瘤的微創治療方式,藉由超音波導引,透過高頻電流的熱能破壞腫瘤內的病變組織,進而達到縮小腫瘤、改善壓迫症狀及外觀的效果,此手術有助於減少傳統手術所需的時間和風險,也常用於功能性腫瘤(如毒性結節)、對傳統手術有禁忌的病人,以及少數復發之惡性甲狀腫瘤或淋巴結的病人治療。 蔡元祐說明,雖然甲狀腺腫瘤射頻消融術相較傳統手術恢復期較短,但術後1週內仍應避免刺激性及油炸類食物,以減少對喉部及消化道的刺激,同時應避免劇烈運動或讓頸部受到壓力的活動,並建議於術後第1、3、6和12個月進行追蹤檢查。 蔡元祐提醒,目前甲狀腺腫瘤射頻消融術屬於自費項目,並未納入健保給付範圍,手術費用會依醫院等級、腫瘤大小而有所不同,因此建議術前應與醫師充分溝通,選擇最適合的治療方式,並了解治療費用的詳細項目,以做全方面的術前評估。

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原發性肺高壓 她唇黑咳血痰

馬偕醫院心血管預防暨肺循環醫學科提醒民眾,應注意肺動脈高壓5警訊「喘、咳、血、腫、暈」,以期早期發現及早治療。(馬偕醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 33歲的吳小姐手指、腳趾與嘴唇長期偏黑,後來體力變差,甚至咳血痰,就醫檢查後發現,原來是罹患原發性肺動脈高血壓,經採皮下注射前列環素類似物治療,吳小姐1年多後心肺功能明顯改善,生活品質也大幅提升。 馬偕醫院心血管暨肺循環醫學科主任吳懿哲指出,原發性肺動脈高壓屬罕見疾病,發病原因尚不明確且無法根治,發病率為每百萬人中僅有6至10人,以女性居多。肺高壓的5大症狀包含「喘、咳、血、腫、暈」,初期通常只覺得體力不如從前,稍微動一下就累並會喘,因此初期難以確診,後期則可能出現乾咳、末肢腫脹、心絞痛等症狀,若未能及早介入治療,死亡風險極高。 馬偕醫院心臟內科資深主治醫師吳書豪指出,吳小姐經以皮下注射型前列環素類似物治療短短1年多,6分鐘步行測試距離從250公尺進步到530公尺,明顯超過一般標準440公尺,活動中血氧濃度由65%提升至83%,心肺功能顯著改善,整體生活品質也大有提升。 吳小姐指出,接受治療後,現在的體力大約恢復到發病前的7成左右,與家人外出再也不用擔心總是慢一步,但起初對於皮下注射的治療方式也感到害怕,在吳醫師耐心解釋下才鼓起勇氣嘗試。 吳書豪表示,目前肺高壓的治療方式仍以口服藥物為主,但對於病情較嚴重的個案,注射前列環素類似物能可以更顯著的改善心血管及運動功能,醫療團隊也會依照病人身體狀況與接受度,進行個別化調整劑量及給予適當藥物。

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防熱傷害 避免戶外活動 定時飲水

今夏各地高溫濕熱,氣象單位呼籲避免非必要的戶外活動、勞動及運動,當心熱傷害。圖為台北市萬華區民眾戴帽防曬。(中央社檔案照) 記者湯朝村∕嘉義市報導 今夏各地高溫炎熱,動輒34、5度高溫,氣象署呼籲避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、補充水分、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽,建議採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等,尤其是老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者,更應當心熱傷害。 常見的熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑,其中以中暑為最需要小心的症狀,嚴重程度雖然與環境溫度相關,但嚴重程度與患者年紀及既有疾病亦有相關性。 中暑大多是因為熱衰竭未及時發現,中暑分成兩種類型,分別為傳統型中暑和勞動型中暑。傳統性中暑多缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力,常發生在老人、小孩、慢性疾病患者。醫師施昌德表示,勞動型中暑的患者則多發生在高溫高熱環境中的工作者,皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱、呈乾燙潮紅狀態,患者此時會出現意識不清且體溫超過40°C(肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C),最後造成中樞神經異常。 醫師表示,若不及早處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,甚至死亡,中暑患者的死亡機率約為30%-80%。 要如何預防熱傷害?國健署提出在白天運動也能維持安全的作法:包括眼睛、顏面防曬;注意服裝散熱;避免過度曝曬;選擇有風的地方;定時飲水。 翰醫堂中醫診所中醫師近日於臉書粉專分享,每日可針對這位於小腿外側的足三里穴;位於膝蓋內側下方的陰陵泉穴;位於足背得太衝穴各按壓2至3分鐘,搭配深呼吸,能促進氣血循環,有助調節情緒與強化身心防護力。

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腦幹出血30歲男腦死 器捐遺愛6人

30歲男子因腦幹出血,送至陽明交大醫院救治後不幸呈現腦死狀態,家屬認同器捐理念,院方進行器官捐贈摘除手術後,宜蘭、國道警接力開道,分送台大醫院、基隆長庚醫院及中國醫藥大學附設醫院移植,完成任務。(陽明交大醫院提供) 記者林坤瑋∕宜蘭報導 一位30歲男性於6月6日因腦幹出血,送至陽明交大附設醫院極力救治後呈現腦死狀態,家屬認同器捐理念,希望發揮大愛,經醫院判定腦死,捐出愛子器官遺愛人間,代替愛子好好延續生命,8日進行器官捐贈摘除手術後,在宜蘭縣警局、國道9大隊接力合作,於下午1時40分,分送台大醫院、基隆長庚醫院及中國醫藥大學附設醫院移植,6名受贈病患重獲新生。 陽明交大醫院表示,因腦幹出血的男子經陽明交大醫院判定腦死,男子的家屬認同器捐理念,希望發揮大愛,捐出愛子器官遺愛人間,期望有緣分的人能重獲新生。 經器官捐贈移植登錄中心配對,院方8日執行腎臟移植醫院,1顆腎臟將愛留宜蘭,其餘心臟、肺臟、肝臟、1腎臟及小腸將分送台大醫院、基隆長庚醫院及中國醫藥大學附設醫院移植,共有6名受贈病患。 陽明交大醫院說,8日適逢假日,國道5號為交通顛峰時段、車流眾多易造成壅塞,器官移植時間刻不容緩,尤其,心臟冰凍保存黃金時間只有2小時,在時間與速度賽跑的關鍵時刻,由宜蘭縣、國道警察局等單位通力合作,替各醫院救護車開道護送器官,以求盡快、安全的將器官送達移植醫院,共同成就捐贈者遺愛人間心願。 國道9大隊表示,大隊接獲陽明交大醫院通報需協助護送器捐案,勤務時間提早於8日上午11時10分派遣巡邏車從陽大醫院出發,協助由宜蘭交流道上國5往北行駛,勤務共4趟次,於下午1時40許任務圓滿結束。

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指甲灰藍點一碰超痛 可能是脈絡瘤

  3名30多歲病患因手指甲出現灰灰陰影,一碰就像觸電般疼痛入骨,經手術治療擺脫病痛。 (記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中3名30多歲病患因手指甲出現灰灰陰影,一碰就像觸電般痛入骨,卻四處求醫無門,經上網搜尋,ChatGPT提供答案一致,研判可能是脈絡瘤,經手術治療,擺脫病痛。 台中伊思美整形外科診所院長李世一表示,這3名患者都是30多歲,不同工作背景卻有相同經歷,在不同的手指甲看到灰藍小點,碰撞到就像電到神經痛入骨,還持續快半小時,找皮膚科醫師,說可能是神經的問題,也到大醫院神經科接受檢查的結果正常,相當困擾。 3人上網問谷歌、ChatGPT的答案一致,推測可能是脈絡瘤,並指李世一發表過這類手術治療成功的文章。3人經診斷後手術治療及病理報告證實,術後症狀完全解除,恢復正常生活。 李世一說,當指甲下發現灰藍小點,大約0.1至0.2公分,不小心碰到就劇痛,且持續30分鐘以上,吃了藥都沒改善,應考慮脈絡瘤可能性,治療方式就是手術,預後很少復發。 李世一指出,脈絡瘤罕見,由皮膚深層、有溫度調節作用的「血管球體」長出來的良性腫瘤,好發在手指和腳趾。最典型3症狀,1為輕微碰撞就會引發如針刺、觸電般的劇烈疼痛;2為溫度敏感,碰冰水或天氣變冷,疼痛明顯加劇。3為指甲下方或指尖可能出現藍藍紅紅的小點。由於脈絡瘤體積極小且罕見,容易被誤診為神經痛或關節問題。  

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期許發展智慧醫療 童瑞年交棒 童敏哲掌童綜合

童綜合醫院7日舉行新、卸任董事長交接典禮,在總統府資政童永(中)見證下,由卸任董事長童瑞年(左)交棒給新任董事長童敏哲。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 童綜合醫療社團法人7日舉行董事長交接典禮,在監交人總統府資政童永見證下,由卸任董事長童瑞年交棒給新任董事長童敏哲。台中市長盧秀燕出席致賀,感謝童綜合長年守護市民健康。 童瑞年指出,在童綜合服務50多年來,感謝全體同仁的團隊努力,還有家人的扶持合作。在傳承交棒的時刻,將董事長一職交接給童敏哲,相信在其帶領下將邁向另一個巔峰。 童敏哲表示,接下董事長一職是承接更大的使命與挑戰,感謝一路協助與鼓勵的家人、師長、同儕與各界合作夥伴,才能造就自己每個階段的成長。未來將因應少子化的到來,在人力短缺的時代不斷引進各式機械手臂設備、發展尖端AI智慧醫療,減少人力資源需求。 另,也期許「白沙屯童醫院─媽祖醫院」興建完成後,增強海線醫療量能,提供更多民眾優質的醫療服務。並期望捷運藍線完工後,醫療服務更便捷無礙,一起提升帶動海線繁榮。 盧秀燕表示,台中是全國第2大城,多達286萬位市民,醫療需求龐大而多元,感謝童綜合在急救、長照等領域給予市府大力支持,讓市民安心。尤其COVID-19疫情爆發初期,醫護人員無懼風險、堅守前線;市府當時也提供多處飯店讓醫護人員安心休息,展現公私協力、共同抗疫的精神。

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溫養型高壓氧艙 放鬆身心

醫師蔡宜臻表示,溫養型高壓氧提供健康新選擇。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 現代人生活壓力大、作息不正常,容易出現疲勞、失眠、免疫力下降等問題。高規格溫養型高壓氧艙可增加身體細胞內含氧量,身心放鬆,精神與氣色自然變得更好,為個人健康管理與醫學美容提供全新選擇。 聖馬爾定醫學美容中心醫師蔡宜臻表示,高壓氧艙的應用近年來在國際間受到廣泛關注,許多高端醫療機構及醫學美容中心都將其納入保養方案。高壓氧艙的原理是透過提供高於一大氣壓(1.3~1.5atm)的環境,使艙內氧氣濃度高於20%,藉由擴散原理來增加血漿內的含氧量,使身體獲得更充分的氧氣支持。 溫養型高壓氧有助促進新陳代謝、紓緩壓力、提升專注力;搭配醫美中心雷射或音波等治療使用,可縮短術後修復期,降低皮膚發炎和自然老化產生的自由基,改善肌膚狀況。 醫師表示,許多民眾長期面對壓力、熬夜與環境汙染等挑戰,肌膚與精神狀態難免受到影響。透過客製化的高壓氧療程,不僅能做為日常保養,更能與健康管理相輔相成,幫助維持整體身心健康。隨著健康意識抬頭,高壓氧艙不再只是運動員或醫療機構的專利,也逐漸成為現代人提升生活品質的新選擇。

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抗藥菌作怪 腸胃道感染3度住院

台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會7日舉辦記者會,提醒重視抗藥性危機。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 一名有自體免疫疾病的6旬男性因腸胃道出血併發肝膿瘍感染,在3個多月內3度住院,使用6、7種抗生素治療卻反覆復發;血液培養確認感染具金屬內醯胺酶(MBL)多重抗藥性機制的腸桿菌。經自費使用新型抗生素治療4週,並搭配手術清除感染灶,成功控制感染,順利康復。 新竹台大分院副院長盛望徽表示,1980年代發現,細菌只要具有MBL,就可抵抗多種抗生素,當時案例相當罕見;然而,自2009年起,開始在印度等南亞地區發現相關案例,並陸續在全球各地現蹤。 國外研究指出,加護病房患者發生感染時若具MBL細菌,死亡率將從2成上升到約4成;國內監測顯示,大腸桿菌中具MBL占比,從2012~2018年的18%,上升至2020~2022年的24%。 台灣感染症醫學會理事長張峰義則提到另一種具碳青黴烯抗藥性的「克雷伯氏菌(CRKP)」。根據國內去年監測顯示,過去10年內台灣醫學中心加護病房的感染比率,由2015年的22.4%攀升至45.9%;而區域醫院加護病房的增幅更達3成。 張峰義指出,抗生素問世是人類醫學重要里程碑,但細菌抗藥性的問題也日益值得關注。研究發現,抗藥性細菌感染若延誤有效治療72小時,死亡率將顯著上升,及時使用適當抗生素成為治療關鍵。 面對對抗抗藥性的困境,張峰義認為,目前全球針對抗藥性病原的創新抗生素研發量能不足,台灣更因抗生素藥價偏低、健保審查偏重成本效益、藥品市場小等因素,導致新藥引進困難重重。期盼透過合理藥價、合理流程、加速審查,幫助改善現況。 台灣感染管制學會理事長王復德表示,抗藥性已不再是單一醫療問題,而是跨農畜、環境與公共衛生的One Health(防疫一體)議題。政府應從源頭強化用藥控管,提升健保機制彈性,加速新藥導入與給付決策。民眾也須共同遵守抗生素等使用原則,共同擔任抑制抗藥性的守門員。

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