記者戴淑芳／台北報導 肺阻塞（COPD）每年奪走全球約300萬人生命，約每10秒殺死1人，在台灣每年也逾5,000人死於肺阻塞，即每天有14人死於肺阻塞。醫師提醒，肺阻塞常見症狀為咳、痰、喘，容易與一般感冒混淆而延遲就醫。 研究顯示，吸菸者罹患肺阻塞的風險與不吸菸者相比超過6倍，且菸齡越長風險越高；若在兒童及青少年時期吸菸或接觸二手菸會影響肺部的生長及發育，爾後增加成年罹患肺阻塞的風險。 國健署署長王英偉署長表示，菸煙中有超過7千多種化學物質，其中約93種為致癌及有毒成分，長期吸菸會刺激呼吸道造成慢性發炎，戒菸及遠離二手菸是預防及治療肺阻塞最經濟有效的方法，同時能大大提升生活品質。 　台灣胸腔暨重症加護醫學會林慶雄理事表示，因肺阻塞常見症狀為咳、痰、喘，容易與一般感冒混淆而延遲就醫，因此有半數的病患在確診時已發展為中度，且出現呼吸困難、行動困難等症狀，使得病患索性少動、不動來應對，導致疾病惡化風險大為提升，有一半的肺阻塞病患在急性惡化後，5年內會死亡。 　邱國欽醫師表示，肺阻塞急性惡化除影響治療病人所花費的直接醫療支出之外，家屬照護病人導致生產力減少等間接支出也是沉重的負擔。呼籲民眾一旦發現走路會喘、咳痰量增、久咳3週以上，應提高警覺，儘早至胸腔內科進一步檢查。

　記者葉進耀／台南報導 　國內幼兒發展遲緩常常在3歲以後才被發現，父母沒有警覺性是錯過3歲以前黃金治療期的主要原因。 　1年級的新生「阿榮」是個愛笑愛說話的小男孩，當他兩歲半時，只會說爸爸、媽媽、和發出一些ㄚ咿等單音，而且每次只要不順從他，就會大聲哭鬧不停。他的父母親，一個是科技公司高階主管，一個是護理人員，他們總覺得好像那裡怪怪的，兒子比同齡孩子會講的話少，但長輩總是說「大隻雞慢啼」，加上父母親工作忙碌，就不以為意。直到「阿榮」3歲時情況仍未好轉，一次在診所打預防針前，醫師為他進行兒童發展檢測，才發現語言、情緒控制能力都比同齡孩子差，醫師將阿榮轉介到「台南市第三兒童早期發展服務管理中心」，由專業人員進行複評，結果疑似發展遲緩，於是又轉介到成大醫院兒童發展聯合評估中心，經確認診斷後，展開一連串語言、情緒相關的復健活動。 　台南市衛生局指出，依國民健康署統計，台灣嬰幼兒被發現發展遲緩現象多為三歲以後，3歲以前的發現率僅3成，主要原因是父母或照顧者無警覺、茫然、挫折及處於不承認等情緒中，才造成幼兒錯過黃金治療期。幼兒3歲以前是腦細胞連結增長最迅速的時期，神經系統可塑性大，在此時期接受療育，成效最好，療效是3歲之後才接受療育的十倍。

　記者黃翠娟／台北報導 　陽明大學團隊研究和美國國家衛生研究院合作發現，砷、鈣、鉬、磷、硼、鋰等6種金屬的濃度愈高，罹患膽結石的風險愈低；鎘，鉻，銅，鉬和釩的濃度提升，則會增加罹膽囊癌機率1.80到7.28倍不等，大部分重金屬都是膽囊癌的危險因子。 　台灣每年約千人罹患膽囊癌，存活時間通常不到半年，但國內幾乎沒有針對膽囊癌的相關研究。陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇團隊，昨日發布血清金屬濃度與膽囊癌膽結石有關的研究報告。該研究剛出爐不久，即刊登在重要期刊《肝臟學》。 　李美璇和美國國家衛生研究院合作，由美國提供259名膽囊癌病患血清，台灣利用感應耦合電漿質譜儀法分析這些患者的血清，共檢測血清中18種金屬含量。 　結果發現12種金屬與膽囊癌有顯著相關，分別是砷、鎘、鉻、釩、硫、銅、鐵、鎂、鉬、硒、硼、鋰。而與膽結石有顯著相關的是砷、鈣、鉬、磷、硼、鋰。 　李美璇表示，過去受限於技術限制，只能測量1到2種不同金屬，這次研究是一次測量多種重金屬與微量金屬。總結來說，大部分的重金屬都是膽囊癌的危險因子，而多數微量金屬則與膽囊癌呈現負相關。

　記者汪惠松／台南報導 　奇美醫學中心跨領域醫療團隊10年來將永康、柳營、佳里3院區急診流感老人大數據，研發AI高齡流感病情預測系統，並以2019年新病人做驗證，準確度達80～90％以上，榮獲2019年國家醫療品質獎智慧醫療類銀獎。 　奇美醫急診醫學部高齡急診科主任黃建程表示，流行性感冒是台灣冬季重要的傳染疾病，流感症狀比一般感冒嚴重，除咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，還會伴隨著高燒不退、倦怠無力、肌肉痠痛等，病程也比較長；而65歲以上長者得到流感後，死亡率是一般中年族群（40～64歲）約40倍，衛福部疾病管制署統計有80％流感死亡者為長者，但長者症狀常不典型，常無法正確表達，造成醫療判斷非常不易。 　流感盛行時期，醫療資源相對緊繃，奇美醫療大數據研究團隊為了讓醫療判斷更為準確，以2009～2018年奇美醫療體系高齡病人流感資料共5000多筆為基礎，使用AI機器學習建立預測模型與醫師看診系統結合，當醫師在看診時可即時且準確預測高齡流感病人預後，提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考。奇美醫以AI流感預測系統為2019年新病人做驗證，準確度可達80～90％以上。 　黃建程提醒民眾，流感常見症狀為急性發高燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛及全身無力，但長者症狀常不典型，若有懷疑長者得流感或有任何疑問，請盡快就醫尋求醫療協助。

記者陳金龍／台中報導 中國醫藥大學附設醫院致力醫療照護之品質接軌國際，近日又榮獲HIMSS EMRAM電子病歷的最高等級認證肯定，為中台灣第１家通過HIMSS EMRAM７級電子病歷國際認証之醫學中心，更落實保障病人就醫安全，也在台灣電子病歷發展史跨越新的里程碑。 國際醫療信息與管理系統協會的評委，到中國醫藥大學附設醫院進行３天的評審，對醫院資訊系統建設和應用之狀況，進行全面詳實的評估，確認中國附醫達到HIMSS EMRAM７級，落實保障病患就醫安全。在所有臨床工作閉環管理，確實形成資訊化並可追溯完整的流程，也能明顯提高臨床工作人員工作效率。 中國醫藥大學附設醫院院長周德陽欣慰表示，該院通過HIMSS EMRAM７級的評鑑是一個起點，而不是終點，建設病人安全，就醫品質需不斷持續努力。數據代表無數的信息，不斷地運用資訊提供改變的契機，才是將資訊系統的價值發揮到極致，最終的受益者也是當中的醫護人員及我們照顧的病人。 周德陽說，病人和家屬對於醫療品質的要求永無止境，因此，中國附醫用心營造「病人為中心」的良好就醫環境，唯有精益求精，好還要更好，才能成為民眾最信賴的健康守護者。

　記者戴淑芳／台北報導 39歲林小姐是身兼家庭與工作責任的「斜槓媽媽」，常事業家庭兩頭燒，1年前開始，月經時來時不來，最近3個月更不見蹤跡，且脾氣越來越暴躁，還頻尿、健忘等，只好求診婦產科，經檢查確診為早發性卵巢衰竭，提早邁入更年期。 萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，林小姐的AMH值只有0.01，FSH值為78.15，雌激素小於20。一般來說，AMH值應為2-5，林小姐的數值顯示，她的卵子庫存量已嚴重衰退，是相當典型的卵巢早衰。 張宇琪指出，會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關，隨著現代人壓力越來越大，以及環境賀爾蒙的影響，這一兩年來，門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2-3成。一般婦女停經歲數平均在48-52歲，若卵巢提早衰退，卵巢將停止排卵，造成不孕；而雌激素急速下降，會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。 已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係，張宇琪指出，以林小姐來說，若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子；且卵巢早衰後，因雌激素提早減少，使得骨質退化的時間變早，老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。 長遠來看，卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化，將嚴重影響心血管、生殖泌尿（急尿、頻尿、漏尿）、骨質疏鬆及新陳代謝異常(三高)以及早發性失智症，因此出現卵巢早衰還是盡早就醫。 張宇琪表示，治療卵巢早衰，以補充生物等同性荷爾蒙為主，而非使用合成的賀爾蒙，依照每個病人狀況不同，醫師會進行個人化劑量調配，約三個月回診一次調整用藥，更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。

　記者葉進耀／台南報導 　做大腸鏡追蹤是防治大腸癌很可靠做法，過程中卻常出現無法把腸道清乾淨，腸內還有食物或糞渣擋住病灶，導致常常得重做。台南市立安南醫院消化內科醫師黃文威說，病人檢查前準備不足，包括喝藥時間不對或水分攝取不足，都是造成得重做的原因。 　56歲林先生參加公費大腸癌篩檢，作糞便潛血檢驗呈陽性，上週到安南醫院接受大腸鏡檢查及小瘜肉摘除後，林先生回診病理報告為良性腺瘤，醫師建議他半年後追蹤檢查再照大腸鏡。林很疑惑，為何他家壁鄰居陳先生狀況跟他類似，卻是5年後再追蹤即可。 　黃文威醫師表示，大腸癌早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，大腸息肉從無到有，長大到癌變通常要好幾年，大腸鏡的保護力理論上可以有1、3、5年不等，和個人體質、生活習慣、息肉性質等等有關。至於為何常需比臨床指引所建議更頻繁以腸鏡追蹤呢？究其原因，主要是很多病人做檢查時，常發現腸內仍有食物或糞渣導致無法完整檢查腸壁黏膜，更因此可能有病灶被擋住沒看到，只好以縮短腸鏡追蹤時間來作補強。 　黃文威說，作大腸鏡檢查前2、3天要採低渣飲食，避免纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化食物；清腸瀉藥使用需遵照衛教指示，常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠，檢查前4小時喝瀉藥是比較恰當的時機，若太晚喝，時間到要檢查了卻還沒排完，若太早喝即使腸道本來有清乾淨，久了仍會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題；還有，清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果，約每次1千5百到2千毫升水分最適合。

　記者戴淑芳／台北報導 　「就是想擺脫眼鏡！」是212萬名白內障手術患者心聲。眼科醫學會與國際接軌，首次引進眼科精準醫療趨勢的「術中即時測量新科技」，除進一步提高視力矯正精準性及屈光可預測性，並減少患者術後殘餘散光的機率。 　中壢大學眼科診所院長林鴻源醫師表示，許多接受過雷射近視手術患者就是想擺脫眼鏡，因此很在乎屈光白內障手術後是否需配戴眼鏡，高度近視患者亦然。此外，根據Google搜尋相關議題，顯示高達212萬筆的討論聲量，顯示患者對於術後裸視與否的在意程度相當高。 　林鴻源指出，根據215名接受過雷射近視手術後才接受屈光白內障手術患者研究中顯示，相對傳統術前測量，術中即時測量科技的術後滿意度提升約5成。有助達成台灣多數病患想擺脫眼鏡的心聲。 　彰化秀傳醫院副院長暨眼科主治醫師林浤裕也表示，雖然選擇不同人工水晶體材質、度數、單焦或多焦等各式不同功能性，有助於矯正術後視力狀況，但測量病患度數的精準性，仍是影響屈光白內障手術後視力清晰度的重要關鍵之一。目前透過「術中即時測量科技」可突破此瓶頸，從術中可即時量測患者度數，做出度數調整判斷，讓鎖匠李先生得以恢復清晰視力，重回工作崗位。

　記者陸瓊娟／高雄報導 　63歲簡姓男子睡覺時翻身不慎跌落床下，本以為沒事，上床繼續睡，第二天起床覺得胸部異常疼痛，就醫檢查才知道第4根肋骨不僅骨折且已移位，差點就刺傷肺臟，他才知道患有嚴重骨質疏鬆症，是骨折高風險群。 　義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑指出，50歲以上國人平均每5人就有1人骨質疏鬆。密度數值低於-2.5就是骨鬆，-2到-4都屬嚴重骨鬆，檢查顯示簡男的骨密度是-3.6，算是嚴重骨鬆。骨鬆症患者一旦發生骨折，1年內死亡率高達20％，風險不可小覷。 　他建議50歲以上民眾如果明顯駝背、就應留心是否骨密度有異常，可接受骨折風險篩檢。曾骨折尤其是一再骨折，建議接受骨質密度檢查。即使從未骨折，男性75歲、女性65歲以上也應做骨密度檢查。 　義大醫院「保骨愛肺遠菸癌」遠離骨鬆、肺炎、癌症風險衛教活動，11日起至20日辦理「流感肺炎活動週」與「骨鬆活動週」相關衛教活動，規劃有骨質疏鬆1分鐘自我評估測試、腳跟式骨質密度測量等衛教宣導。

　中央社／台北11日電 　在許多癌症患者眼中，新藥的臨床試驗可謂一線生機，但救命稻草的背後同時暗藏風險，食藥署呼籲患者參與試驗前，務必了解7大問題，包括試驗目的、優劣等，才能確保自己權益。 　食藥署今天舉辦記者會宣導臨床試驗受試者權益，藥品組科長張連成表示，研發新藥的過程中，臨床試驗是必要的一環，而新藥試驗之所以為「試驗」，自然是暗藏未知風險，但試驗團隊也不能將患者當成白老鼠，必須遵守醫療法及藥品優良臨床試驗準則等規定，向食藥署提出申請，評估各臨床試驗計畫書及報告後，才能開始收案。 　藥品組副組長吳明美表示，新藥試驗又分為3期，第1期是確認藥品安全性，第2期確認使用劑量，第3期確認是否有效，一般而言，新藥必須通過3期試驗後才能上市，但若是有緊急醫療需求的救命藥，如癌症用藥，則有機會在2期完成後就先上市，再補做3期臨床試驗。 　吳明美說，通常第1、2期風險最高，收案較困難，到了第3期不論安全性、劑量都已試驗過關，收案速度最快。 　根據食藥署統計，去年全台共有331件新的臨床試驗申請案，以癌症治療、感染性疾病以及內分泌、腸胃、骨骼肌肉疾病居多，且多達75%屬於國際同步執行的試驗。 　新藥試驗雖有機會力抗病魔，但吳明美提醒，有意願參與臨床試驗的民眾務必先了解7個問題，包括臨床試驗的目的是什麼、臨床試驗過程將發生什麼事、可能發生什麼不良反應、受試者的身體狀況是否可參加臨床試驗、臨床試驗對受試者的益處及預期效果、參加臨床試驗是否需花錢、不參加試驗是否有其他治療方法。 　台北長庚醫院院長謝燦堂也提醒，由於新藥試驗通常有盲性對照組的設計，了解藥物是否真的有用，因此受試者當中可能有一半或2/3患者實際用到新藥，但也有其餘患者用的只是安慰劑，並不是參與試驗就一定能用到新藥。