記者王勗／台南報導 　入冬以來首波大陸冷氣團到來，感冒病患也開始明顯增加，流行感冒的季節也即將到來，第二階段公費流感疫苗也從8日開始於南市300餘間醫療院所開始施打。南市衛生局9日表示疫苗供應無虞，也與南市各大醫療院所鼓勵民眾踴躍施打。 　安南醫院家醫科醫師陳泓毓指出，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病中，A型和B型流感幾乎每年皆引起季節性的流行。流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉痠痛等症狀，通常症狀發作較突然，痊癒時間比一般感冒長，約需1至2週甚至數週才能完全恢復，更容易引發併發症甚至導致死亡。 　成大醫院說，每年11月開始就會進入流感季，到隔年農曆春節前後達到高峰，長者、幼童得到流感，有可能引發如肺炎、腦炎等嚴重併發症。 　南市衛生局強調，現可施打疫苗處所包括衛生所、各大研究醫院及私人診所，計有300餘處，而衛生所平日不一定有醫師值班，民眾可提前致電詢問確認，合約診所則可透過南市衛生局網站系統查詢。 　南市衛生局疾管科長蔡玲珊也特別呼籲民眾，別讓疫苗放冰箱，踴躍接種。

　記者戴淑芳／台北報導 　逐漸轉涼的天氣，讓人不自覺地想賴在被窩裡多睡一會兒，但睡得好也得有好心情，根據研究發現，樂觀與更好的睡眠有顯著正相關，越樂觀的人睡眠品質越好、睡眠時間也越長。 　董氏基金會引述一篇今年8月刊載於《科學日報》的研究，根據伊利諾伊大學學者針對32-51歲共3,500位成人，透過調查了解樂觀程度與睡眠情況的關聯性。經參與者間隔5年回報兩次睡眠情況，並就整體睡眠質量和時間進行評估，包括失眠症狀、入睡困難以及每晚的實際睡眠時數。 　同時，另有部分參與者參加芝加哥輔助睡眠研究，透過連續3天配戴監測器（平日2晚、假日1晚），收集睡眠長度、睡著的時間和睡不安寧的數據，共進行２次監測，期間間隔1年。 　結果顯示，越樂觀的人越覺得自己有充足的睡眠（每晚睡6-9小時），其中有74%自認沒有失眠症狀，白天嗜睡的情況也較低，且每增加一個標準差的樂觀分數，擁有良好睡眠品質的機率就會增加78%。 　林口長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸表示，上述研究只有部分參與者使用睡眠檢測儀進行監測，實際研究上僅就主觀睡眠問卷進行統計分析，在客觀監測數據上並未發現有統計差異，但不論結果為何，皆顯示越樂觀的人對自己的睡眠品質感到越滿意，而好的睡眠有益於穩定情緒、維持良好的身心狀態。 　該研究團隊先前的研究也發現樂觀的人心血管較健康，證實樂觀不僅有益於心理健康也對身體健康有所幫助。 　董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，沒有健康的睡眠已經是一個公共衛生的問題，同時也是罹患疾病的高風險指標，「樂觀」是一項特殊的心理資產，鼓勵民眾應積極的練習，讓自己擁有好的健康狀態。 　葉雅馨表示，樂觀與悲觀往往是個性造成，但樂觀是可以練習的，建議民眾，平常多練習可幫助自己擁有好的睡眠品質，並提醒，睡眠環境與氣氛的營造很重要，應避免因燈光、電視聲響、睡前喝牛奶攝取過多水分需起床如廁而影響睡眠。若翻來覆去都睡不著，可透過冥想，想像一大片草原、一望無際的海洋、日落微光等令人放鬆的景象，切忌起身運動，反而產生令人提神的正腎上腺素更無法入眠。

　記者陳建興／台北報導 　電商銷售境外動物檢疫物最高罰15萬元，預計13日起實施，農委會主委陳吉仲9日呼籲民眾，春節接近，勿購買香腸等肉品入境。另外，寵物食品是國際郵包常見的違法物品，將持續加強攔撿。 　立法院日前3讀通過動物傳染病防治條例部分條文，對於網際網路內容涉及境外應施檢疫物的販賣至國內、輸入或其他檢疫相關事項等，違者處3萬元以上、15萬元以下罰鍰，未改善者，得按次連續處罰。農委會防檢局強調，重點是禁止電商銷售境外動物檢疫物。 　鑑於國際郵包、電商銷售平台可能成為防疫漏洞，非洲豬瘟中央災害應變中心指揮官陳吉仲9日前往中華郵政公司視察國際郵包檢查流程，現場可見檢疫犬工作，儀器啟動檢疫。 　值得一提的是，9日已發現數罐法國鵝肝醬、數包犬貓食品，以及多株植物苗株等動植物檢疫物，被違法寄到台灣。不過，這些是一般民眾從海外郵寄入境，並非從電商平台郵購輸入的。 　中華郵政總經理江瑞堂說明，只要是有機物，儀器掃描時顏色會不一樣，判讀時稍微有懷疑，就會全部攔查、扣住，由防檢局開封仔細檢查。幕僚指出，沒有檢疫准許輸入文件者，都會退運或銷毀，防檢局也持續監測電商平台銷售商品實況。 　陳吉仲說，非洲豬瘟病毒在世界各國入侵，傳播力最強的產品就是火腿、臘腸、香腸製品等，應變中心除了跨部會合作在機場、港口邊境檢疫，已經對違規攜入疫區產品者，首次就重罰20萬元。 　他透露，依據從立法院獲得的資訊顯示，電商平台販售境外動物檢疫物將開罰的新制，預計13日上路。 　他並說，防範非洲豬瘟入侵，國際郵包也是防疫重點，去年8月到今年10月，查獲肉製品郵包400件，在總查獲件數3934中，是分類統計的第2高；今年中秋檔期9月間查獲含肉製品149件，是去年8月到今年8月平均每月18件的8倍；春節快到來，擔心部分消費者、國外旅客不清楚規定而觸法。 　防檢局補充，若是經由國際郵包輸入違反檢疫規定的境外檢疫物，相關執法流程將不僅於行政罰鍰，還涉及司法調查；新制上路，除了電商平台被發現上架銷售會直接開罰，還要提供賣家、買方資料，籲民眾切莫經由網購購買境外動物檢疫物。

　記者戴淑芳／台北報導 　食材保存或調理過程稍有不慎，易提高食品中毒發生機率，輕者連拉帶吐，重者甚至會致命，但台北市衛生局統計，今年下半年疑似食品中毒通報案，較107年同期增加4件，提醒避開生菜沙拉、生魚片、飲冰品等高風險食物。 　台北市衛生局統計，108年7月至11月共28件疑似食品中毒通報案，較107年同期24件增加4件，經北市衛生局採檢及調查，1件食餘檢體檢出仙人掌桿菌含量達判定為食品中毒標準，已裁罰供應商新台幣6萬元罰鍰。 　衛生局食藥科長陳怡婷表示，食品中毒定義為2人或以上攝取相同食品出現相似症狀，未經加熱的生菜沙拉、生魚片、飲冰品等屬於食品中毒的高風險食物；常作為主食之米飯等澱粉製品，則需注意仙人掌桿菌汙染風險。 　仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品，食品中帶菌率可高達20-70%。食品被仙人掌桿菌汙染後，大多無腐敗變質之現象，除了米飯有時稍微發黏，口味不爽口之外，大多數食品外觀皆正常。 　仙人掌桿菌造成食品中毒主要原因為冷藏不夠、保存不當，食品於20℃以上之環境中放置時間過長，使該菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。 　陳怡婷表示，預防仙人掌桿菌食品中毒最佳之道，應避免食物受到汙染（防止灰塵及病媒接觸食品），食品烹調後應儘速食用，如未能馬上食用，應保溫在65℃以上。儲存短期間（2天內），可於5℃以下冷藏庫保存，若超過2天以上者務必冷凍保存。餐飲業者對於食材來源、處理流程、烹調器具、環境設備等，應確實符合食品良好衛生規範準則。

　記者戴淑芳／台北報導 　淋巴癌又稱作「沉默的癌症」，台灣每年約有3500人罹病，為癌症10大死因第9名。國衛院研究發現，若在淋巴癌治療初期進行預防性B型肝炎抗病毒治療，既能降低B型肝炎復發的機率，且更具成本效益。 　淋巴癌初期症狀與感冒相似，像是發燒、咳嗽等，容易讓人輕忽；一旦確診，患者在治療過程中，雖然癌細胞被抑制了，卻反而因為誘發B型肝炎病毒而造成肝臟病變。 　由於B型肝炎在我國的盛行率相當高，大約60%的成人曾經感染過B型肝炎病毒。因此，淋巴癌與B型肝炎之間的關係相當值得關注。 　國衛院與台大醫院研究團隊9日發表共同合作研究成果，針對曾感染過B型肝炎的淋巴癌患者，依據現行做法遇到的困境提出2種改善策略，即「常規B型肝炎病毒量檢測」與「預防性B型肝炎抗病毒治療」，並分析個別成本效益。 　台大醫院腫瘤醫學部化學治療科主任許駿表示，目前淋巴癌常見的治療方式為含rituximab藥物的化學治療；如果患者為B型肝炎帶原者（血液檢查表面抗原陽性），逾半患者體內的B肝病毒會被活化，需同時接受預防性抗病毒治療，避免引發猛爆性肝炎或肝衰竭等併發症。 　研究團體分析研究發現，相對於「常規B型肝炎病毒量檢測」的方式，若在淋巴癌治療初期進行「預防性B型肝炎抗病毒治療」，既能降低B型肝炎復發的機率，且比前者更具成本效益。 　就這2種改善策略來說，以短期療程（含化療期間與化療後6個月）的患者而言，平均每人醫療支出可節省9480元，以每年治療1234名患者進行估算，每年約可省下1200萬元，不僅降低醫療成本，同時彰顯「預防勝於治療」的精神。研究成果發表於2019年6月份台灣醫誌（Journal of the Formosan Medical Association）。 　國衛院群體健康科學研究所副研究員鄒小蕙指出，定期監測B型肝炎病毒量的治療策略相對被動；如果能採取主動的預防策略，及早進行預防性B型肝炎抗病毒治療，就能讓淋巴癌患者免受B型肝炎復發之苦。

　記者蔡琇惠／新北報導 　近日冷氣團發威，新北市消防局接獲多起疑因天冷併發心血管疾病，到院前心肺功能停止的救護案件，猝死人數更超過十人。蘆洲宜興診所8日舉辦免費義診，並教導保暖防意外觀念，避免意外發生。 　藝人高以翔在中國大陸錄製高強度競賽節目心因性猝死，令各界惋惜，心臟科醫師王復蘇表示，高以翔事件主要是代表打拚的交感神經太強、代表休息的副交感神經太弱，他建議民眾工作時間不能太長、要找時間抽空休息，也不能太激烈運動，一早起床，要在床邊坐一下，穿保暖衣，暖身3至5分鐘再起床。 　為提供正確保健衛教觀念，宜興診所舉辦健康諮詢、冬季皮膚保養諮詢及骨質密度鑑測義診活動，提醒民眾平常保健的重要性，活動吸引大批民眾排隊參加，特別是骨密檢測，醫護人員仔細量測，拿到骨密指數之後，醫師再提供諮詢，包括多吃含鈣食物、多曬太陽、少喝咖啡等。 　皮膚科醫師王中原表示，冬天許多民眾使用電暖器、吹風機等，但有人會出現肌膚乾癢或皮膚乾裂現象，反而苦惱。他建議不要用強酸強鹼的肥皂或洗澡乳，也不能用力抓皮膚，甚至可用清水沖洗即可，洗後一定要塗乳液；至於泡湯，也不太熱太久或太長，以免皮膚感覺不適。

　記者戴淑芳／台北報導 　冷氣團接連來襲，民眾有時出現輕微的感冒症狀時，不少人會喝一杯感冒熱飲，期舒緩不適症狀，食藥署提醒，小心劑量，以免傷肝。 　食藥署表示，服用感冒熱飲這類飲品要注意，因感冒熱飲多含有Acetaminophen（乙醯胺酚），與常見的頭痛藥、肌肉關節止痛藥、感冒藥、退燒藥的成分相同。一般成人一天攝取Acetaminophen的最高劑量為4000毫克，如有服用前面提到的藥物，可能會有Acetaminophen過量的情況發生，會發生肝臟損害，也曾有肝衰竭的案例。 　如果服用藥品後有下列症狀：胃腸道不適、厭食、惡心、嘔吐、不適、蒼白及出汗，請立即停用，並儘速諮詢醫師或藥師。 　同時，熱飲加了矯味劑，免除了吞藥苦味，但本質仍是藥品，每隔4~6小時以上才能再服用，且24小時不可服用超過4次，而且這是在沒有併用其他藥品的情況下，若平時已服用其他藥物、酒精成癮、肝腎功能重大疾病者，就更要詢問醫師或藥師。 　此外，食藥署也提醒，兒童的身體狀態、能承受的藥物與成人不同，要經由醫師診治後才能確定。

　記者湯朝村／嘉義市報導 　中風是老年人常見疾病，在台灣每年約有7萬多人因中風住院，年紀越大，中風發生率越高，台灣腦中風學會特別與嘉義基督教醫院合作舉辦學術研討會，期望藉由此大型學術活動，提升國內中風治療品質，縮小城鄉差距。 　嘉義基督教醫院神經內科宋醫師表示，隨著中風醫療技術之進步，例如靜脈血栓溶解治療、動脈內血栓移除術，以及中風危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂等三高控制得宜，中風之發生率這幾年緩步下降，且中風之死亡率也逐漸減少，往年中風皆高居國人十大死因之前三名，近年已降至第四名。但是要建立完整的中風治療與照護體系，除了考慮中風急性期之救護與治療外，急性後期之復健與連續性照護，也是癒後狀況好壞及防止二次中風的重要課題。 　嘉基院長姚維仁指出，中風發生時，快速的醫療處置可讓病人得到較好的預後效果。為了提供緊急處置能力，嘉基結合了神經內科與急診團隊，24小時對緊急中風患者提供立即的治療。除了儘速治療，把握復健的黃金時期非常重要，復健治療除醫師、治療師外，最需要的是家屬的支持和參與，才能增加病人的治療動機和信心，也降低病人的功能喪失，減少家庭與社會的負擔。

　記者戴淑芳／台北報導 冬天易傷「心」！由於氣溫下降、日夜溫差大，會使血管快速收縮，須更注意循環健康，維持血管彈性、確保血氧量充足。專家建議，護心要從吃對做起。 入冬後日夜溫差大，尤其清晨從被窩裡起身，更要注意急速的溫度變化。心血管狀況不佳的民眾，容易發生胸悶、心悸、喘不過氣來等不適現象；加上冬季進補的觀念，常使人想大吃高油高鹽的火鍋，身體暖起來了，但卻對循環健康造成危害。 對此，營養師林若君建議，護心飲食要訣首要多補精胺酸，因研究發現，心血管系統會利用一氧化氮，調整人體各部位循環機能，使血液攜帶更多的氧氣、營養，為全身為各細胞供應氧氣和養分。 其次是多補Omega-3脂肪酸，林若君表示，冬天要多吃好油，如富含不飽和脂肪酸的深海魚油、磷蝦油等，能幫助降低膽固醇與三酸甘油酯，並具有降低心臟病發作的風險、預防心臟病復發等功能。因此，建議成人每天至少要攝取約500 毫克的Omega-3脂肪酸，才能達到保健功效。 第三是要多補水分，以免導致體內血液濃度過高，對心血管健康有不良影響，是不可忽視的隱藏地雷。成人1天須至少喝足2,000 cc的水，林若君建議，可在每個整點設定提醒鬧鐘，或是準備一個大容量的水壺（如1,000cc），能夠有效幫助自己定時定量補充水分。另護心飲食也要少油、少鹽、少飲酒，避免增加心臟負擔。

健保署：正積極與原廠藥商議價 　中央社／台北8日電 　數以萬計肺癌患者需要自費使用第三代標靶藥延命，但高昂藥費迫使不少患者向黑市購買孟加拉製造的學名藥（孟藥），健保署對此表示，正積極與原廠藥業者議價，盼儘速納入給付。 　根據健保署統計，2018年有6萬5960人因肺癌就醫，一年花費的醫療費、藥費高達219億元，縱使花費鉅額醫療費用，仍有許多癌症用藥因種種原因無法納入健保給付。 　台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，台灣近55%肺癌患者具有EGFR基因變異，大部分都會走到T790M基因變異，目前唯有第三代標靶藥可控制病情；以健保署就醫人數推估，全台約有1萬2000多人有用藥需求。 　食藥署藥品組副組長吳明美接受中央社記者訪問說，近年接獲許多肺癌癌友反應，希望食藥署專案進口與新藥同成分的孟藥，解決癌末患者用藥的燃眉之急。 　吳明美說，但因該藥仍在專利期內，一方面專利保護原廠業者的權益，另一方面，製造孟藥的孟加拉藥廠也未前來申請藥證，食藥署在無法確認藥品品質、安全的情況下，礙於種種限制，真的沒辦法專案進口。 　吳明美強調，為了幫助癌友，食藥署近年也和藥廠、健保署協商，研議是否能降低藥價或納入健保給付。 　健保署副署長蔡淑鈴接受中央社記者訪問表示，不論是什麼新藥，一旦推出後都得取得食藥署發給的藥證，再由藥廠或醫療專業團體申請納入健保給付，若推估新藥納入健保後，1年的財務負擔將超過5億元，健保署就會送醫藥品查驗中心進行「醫療科技評估」，進行文獻蒐集、療效評估及財務衝擊等評估作業，大約需要1到2個月。