記者汪惠松／台南報導 　奇美醫學中心跨領域醫療團隊10年來將永康、柳營、佳里3院區急診流感老人大數據，研發AI高齡流感病情預測系統，並以2019年新病人做驗證，準確度達80～90％以上，榮獲2019年國家醫療品質獎智慧醫療類銀獎。 　奇美醫急診醫學部高齡急診科主任黃建程表示，流行性感冒是台灣冬季重要的傳染疾病，流感症狀比一般感冒嚴重，除咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，還會伴隨著高燒不退、倦怠無力、肌肉痠痛等，病程也比較長；而65歲以上長者得到流感後，死亡率是一般中年族群（40～64歲）約40倍，衛福部疾病管制署統計有80％流感死亡者為長者，但長者症狀常不典型，常無法正確表達，造成醫療判斷非常不易。 　流感盛行時期，醫療資源相對緊繃，奇美醫療大數據研究團隊為了讓醫療判斷更為準確，以2009～2018年奇美醫療體系高齡病人流感資料共5000多筆為基礎，使用AI機器學習建立預測模型與醫師看診系統結合，當醫師在看診時可即時且準確預測高齡流感病人預後，提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考。奇美醫以AI流感預測系統為2019年新病人做驗證，準確度可達80～90％以上。 　黃建程提醒民眾，流感常見症狀為急性發高燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛及全身無力，但長者症狀常不典型，若有懷疑長者得流感或有任何疑問，請盡快就醫尋求醫療協助。

記者陳金龍／台中報導 中國醫藥大學附設醫院致力醫療照護之品質接軌國際，近日又榮獲HIMSS EMRAM電子病歷的最高等級認證肯定，為中台灣第１家通過HIMSS EMRAM７級電子病歷國際認証之醫學中心，更落實保障病人就醫安全，也在台灣電子病歷發展史跨越新的里程碑。 國際醫療信息與管理系統協會的評委，到中國醫藥大學附設醫院進行３天的評審，對醫院資訊系統建設和應用之狀況，進行全面詳實的評估，確認中國附醫達到HIMSS EMRAM７級，落實保障病患就醫安全。在所有臨床工作閉環管理，確實形成資訊化並可追溯完整的流程，也能明顯提高臨床工作人員工作效率。 中國醫藥大學附設醫院院長周德陽欣慰表示，該院通過HIMSS EMRAM７級的評鑑是一個起點，而不是終點，建設病人安全，就醫品質需不斷持續努力。數據代表無數的信息，不斷地運用資訊提供改變的契機，才是將資訊系統的價值發揮到極致，最終的受益者也是當中的醫護人員及我們照顧的病人。 周德陽說，病人和家屬對於醫療品質的要求永無止境，因此，中國附醫用心營造「病人為中心」的良好就醫環境，唯有精益求精，好還要更好，才能成為民眾最信賴的健康守護者。

　記者戴淑芳／台北報導 39歲林小姐是身兼家庭與工作責任的「斜槓媽媽」，常事業家庭兩頭燒，1年前開始，月經時來時不來，最近3個月更不見蹤跡，且脾氣越來越暴躁，還頻尿、健忘等，只好求診婦產科，經檢查確診為早發性卵巢衰竭，提早邁入更年期。 萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，林小姐的AMH值只有0.01，FSH值為78.15，雌激素小於20。一般來說，AMH值應為2-5，林小姐的數值顯示，她的卵子庫存量已嚴重衰退，是相當典型的卵巢早衰。 張宇琪指出，會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關，隨著現代人壓力越來越大，以及環境賀爾蒙的影響，這一兩年來，門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2-3成。一般婦女停經歲數平均在48-52歲，若卵巢提早衰退，卵巢將停止排卵，造成不孕；而雌激素急速下降，會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。 已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係，張宇琪指出，以林小姐來說，若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子；且卵巢早衰後，因雌激素提早減少，使得骨質退化的時間變早，老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。 長遠來看，卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化，將嚴重影響心血管、生殖泌尿（急尿、頻尿、漏尿）、骨質疏鬆及新陳代謝異常(三高)以及早發性失智症，因此出現卵巢早衰還是盡早就醫。 張宇琪表示，治療卵巢早衰，以補充生物等同性荷爾蒙為主，而非使用合成的賀爾蒙，依照每個病人狀況不同，醫師會進行個人化劑量調配，約三個月回診一次調整用藥，更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。

　記者葉進耀／台南報導 　做大腸鏡追蹤是防治大腸癌很可靠做法，過程中卻常出現無法把腸道清乾淨，腸內還有食物或糞渣擋住病灶，導致常常得重做。台南市立安南醫院消化內科醫師黃文威說，病人檢查前準備不足，包括喝藥時間不對或水分攝取不足，都是造成得重做的原因。 　56歲林先生參加公費大腸癌篩檢，作糞便潛血檢驗呈陽性，上週到安南醫院接受大腸鏡檢查及小瘜肉摘除後，林先生回診病理報告為良性腺瘤，醫師建議他半年後追蹤檢查再照大腸鏡。林很疑惑，為何他家壁鄰居陳先生狀況跟他類似，卻是5年後再追蹤即可。 　黃文威醫師表示，大腸癌早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，大腸息肉從無到有，長大到癌變通常要好幾年，大腸鏡的保護力理論上可以有1、3、5年不等，和個人體質、生活習慣、息肉性質等等有關。至於為何常需比臨床指引所建議更頻繁以腸鏡追蹤呢？究其原因，主要是很多病人做檢查時，常發現腸內仍有食物或糞渣導致無法完整檢查腸壁黏膜，更因此可能有病灶被擋住沒看到，只好以縮短腸鏡追蹤時間來作補強。 　黃文威說，作大腸鏡檢查前2、3天要採低渣飲食，避免纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化食物；清腸瀉藥使用需遵照衛教指示，常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠，檢查前4小時喝瀉藥是比較恰當的時機，若太晚喝，時間到要檢查了卻還沒排完，若太早喝即使腸道本來有清乾淨，久了仍會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題；還有，清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果，約每次1千5百到2千毫升水分最適合。

　記者戴淑芳／台北報導 　「就是想擺脫眼鏡！」是212萬名白內障手術患者心聲。眼科醫學會與國際接軌，首次引進眼科精準醫療趨勢的「術中即時測量新科技」，除進一步提高視力矯正精準性及屈光可預測性，並減少患者術後殘餘散光的機率。 　中壢大學眼科診所院長林鴻源醫師表示，許多接受過雷射近視手術患者就是想擺脫眼鏡，因此很在乎屈光白內障手術後是否需配戴眼鏡，高度近視患者亦然。此外，根據Google搜尋相關議題，顯示高達212萬筆的討論聲量，顯示患者對於術後裸視與否的在意程度相當高。 　林鴻源指出，根據215名接受過雷射近視手術後才接受屈光白內障手術患者研究中顯示，相對傳統術前測量，術中即時測量科技的術後滿意度提升約5成。有助達成台灣多數病患想擺脫眼鏡的心聲。 　彰化秀傳醫院副院長暨眼科主治醫師林浤裕也表示，雖然選擇不同人工水晶體材質、度數、單焦或多焦等各式不同功能性，有助於矯正術後視力狀況，但測量病患度數的精準性，仍是影響屈光白內障手術後視力清晰度的重要關鍵之一。目前透過「術中即時測量科技」可突破此瓶頸，從術中可即時量測患者度數，做出度數調整判斷，讓鎖匠李先生得以恢復清晰視力，重回工作崗位。

　記者陸瓊娟／高雄報導 　63歲簡姓男子睡覺時翻身不慎跌落床下，本以為沒事，上床繼續睡，第二天起床覺得胸部異常疼痛，就醫檢查才知道第4根肋骨不僅骨折且已移位，差點就刺傷肺臟，他才知道患有嚴重骨質疏鬆症，是骨折高風險群。 　義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑指出，50歲以上國人平均每5人就有1人骨質疏鬆。密度數值低於-2.5就是骨鬆，-2到-4都屬嚴重骨鬆，檢查顯示簡男的骨密度是-3.6，算是嚴重骨鬆。骨鬆症患者一旦發生骨折，1年內死亡率高達20％，風險不可小覷。 　他建議50歲以上民眾如果明顯駝背、就應留心是否骨密度有異常，可接受骨折風險篩檢。曾骨折尤其是一再骨折，建議接受骨質密度檢查。即使從未骨折，男性75歲、女性65歲以上也應做骨密度檢查。 　義大醫院「保骨愛肺遠菸癌」遠離骨鬆、肺炎、癌症風險衛教活動，11日起至20日辦理「流感肺炎活動週」與「骨鬆活動週」相關衛教活動，規劃有骨質疏鬆1分鐘自我評估測試、腳跟式骨質密度測量等衛教宣導。

　中央社／台北11日電 　在許多癌症患者眼中，新藥的臨床試驗可謂一線生機，但救命稻草的背後同時暗藏風險，食藥署呼籲患者參與試驗前，務必了解7大問題，包括試驗目的、優劣等，才能確保自己權益。 　食藥署今天舉辦記者會宣導臨床試驗受試者權益，藥品組科長張連成表示，研發新藥的過程中，臨床試驗是必要的一環，而新藥試驗之所以為「試驗」，自然是暗藏未知風險，但試驗團隊也不能將患者當成白老鼠，必須遵守醫療法及藥品優良臨床試驗準則等規定，向食藥署提出申請，評估各臨床試驗計畫書及報告後，才能開始收案。 　藥品組副組長吳明美表示，新藥試驗又分為3期，第1期是確認藥品安全性，第2期確認使用劑量，第3期確認是否有效，一般而言，新藥必須通過3期試驗後才能上市，但若是有緊急醫療需求的救命藥，如癌症用藥，則有機會在2期完成後就先上市，再補做3期臨床試驗。 　吳明美說，通常第1、2期風險最高，收案較困難，到了第3期不論安全性、劑量都已試驗過關，收案速度最快。 　根據食藥署統計，去年全台共有331件新的臨床試驗申請案，以癌症治療、感染性疾病以及內分泌、腸胃、骨骼肌肉疾病居多，且多達75%屬於國際同步執行的試驗。 　新藥試驗雖有機會力抗病魔，但吳明美提醒，有意願參與臨床試驗的民眾務必先了解7個問題，包括臨床試驗的目的是什麼、臨床試驗過程將發生什麼事、可能發生什麼不良反應、受試者的身體狀況是否可參加臨床試驗、臨床試驗對受試者的益處及預期效果、參加臨床試驗是否需花錢、不參加試驗是否有其他治療方法。 　台北長庚醫院院長謝燦堂也提醒，由於新藥試驗通常有盲性對照組的設計，了解藥物是否真的有用，因此受試者當中可能有一半或2/3患者實際用到新藥，但也有其餘患者用的只是安慰劑，並不是參與試驗就一定能用到新藥。

　記者戴淑芳／台北報導 　公費流感疫苗第2階段針對老、幼族群自8日開打，因民眾接種意願高，傳出部分衛生所疫苗已缺貨，疾管署11日強調，公費流感疫苗並未短缺，已請地方衛生局適時調度，因應民眾接種需求。 　繼學童及醫事人員之後，公費流感疫苗已開放第2階段，提供給65歲以上長者及學齡前幼兒接種，但才沒幾天，就有基層人員上網爆料包括台東成功、桃園平鎮、新北林口等衛生所疫苗已經缺貨。 　疾管署副署長羅一鈞表示，中央已撥給各地方衛生局共202.7萬劑疫苗，數量絕對夠打。 　對傳出缺貨的原因，經了解，是衛生局疫苗管控較嚴謹，採取1週配送1次方式，調度提供各衛生所一定的預估量，但因今年打氣特別旺，才2、3天就打掉預估配量，導致無法銜接民眾接種速度，相關衛生局已掌握情況並將立即補充疫苗配送量。 　截至9日，各縣市衛生局獲配送的公費流感疫苗累計約316.5萬劑，扣除已接種的113.8萬劑，目前各地方衛生局尚有202.7萬劑可供統籌運用。羅一鈞說，相關衛生局已立即補充疫苗配送量，疾管署也會協調各衛生局加快疫苗配送速度。 　羅一鈞提醒，目前流感疫情還在低點，預估要到明年春節後才會達到流行高峰，符合第2階段公費接種資格的應儘速接種，以獲得保護力。

　記者戴淑芳／台北報導 　末期心臟衰竭患者過去只能等待心臟移植救命，但也常因等不到心臟就不治。三軍總醫院11日發表長效型心室輔助器治療末期心臟衰竭的成果報告，13例個案的手術存活率達100%，有效延長心臟移植等待時間。 　三總心臟血管外科醫師許博順表示，心臟移植是現行醫療治療末期心臟衰竭的有效方法，但因為捐贈者短缺，早期多數患者等不到換心就器官衰竭而死亡。依據器官捐贈移植登錄中心統計，每年等待心臟移植患者約200-250人，但僅約80-90人接受換心，約60-70人死亡退出等待。 　超過一半以上的末期心臟衰竭患者，在等待心臟移植的過程中，因心臟衰竭引起併發症，如心肌梗塞、心室性心律不整或多器官衰竭而死亡。2011年10月健保已給付「短效型心室輔助器」，輔助心臟維持運作，每組約35萬元，每年約可使用60-70組。 　惟因其時效限制約只有1-3個月，3個月存活率約30-40％。使用短效型心室輔助器的患者，術後必須住院加護病房密切觀察長達60天以上，直至心臟移植方可脫離短效型心室輔助器以及呼吸機，恢復正常生活。 　為延長低心出量病人心臟移植前的等待時間，健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議決議，於去年10月新增條件新增給付近375萬元的「新型長效心室輔助器」，不但有效穩定末期心臟衰竭的狀態，甚至終生完全取代心臟，創下健保開辦以來，單一醫療衛材給付價格最高紀錄。 　許博順表示，根據三總統計，2018年迄今，共執行13例新型長效型心室輔助器，病患加護病房住院天數可以縮短為5-7天，整體住院天數縮短為15-20天，可以穩定狀態來等待心臟移植，手術存活率達100%，術後病患端坐呼吸症狀可立即獲得改善，加上藥物的治療，都可得到很好的生活品質，但須終生服用抗凝血藥物。

　記者吳瀛洲／新北報導 　由於今年公費流感疫苗較往年晚開打，並採分段配送，致造成民眾搶打；新北市衛生局11日指出，新北市今年總共向中央採購90萬2千劑流感疫苗，迄今獲配發約47萬劑（52％），其餘待配發下來將立即分配至全市29區的衛生所及合約院所提供民眾接種。 　衛生局表示，已配發的約47萬劑疫苗，包括第1階段11月15日開打的醫事人員及401所校園集中接種所需約37萬劑疫苗，及9萬8995劑提供第2階段12月8日開打的65歲以上民眾與入學前幼童接種。 　由於民眾接種意願較以往高出許多，第2階段開打前3天已回報使用5萬8299劑；因中央預計要到23日才會再配發疫苗，衛生局除將所有的疫苗立即分配至全市29區的衛生所及合約院所提供民眾接種。 　衛生局說，已向中央反映新北市疫苗量恐不足，請中央協助調度，若接獲通知配發疫苗會立即配送至各合約院所提供民眾施打，另為免民眾向隅，民眾接種前先確認合約院所是否仍有疫苗。