記者王正平／高雄報導 　高雄市診所協會22日舉行第6屆第1次會員大會暨學術研討會；協會表示，現代社會多數人與人的互動已由網路所取代，訊息的影響力也因網路而不斷放大，這次學術研討會的主軸，為精神醫學講座，由精神科醫師的角度來探討一連串與網路平台相關的社會議題。 　研討會內容包含藉由熱門電視劇「我們與惡的距離」為出發點，進一步來剖析，當社會事件發生後，媒體報導可能更加重了社會亂象、影響著加害者與被害者、精神病患的犯罪與暴力等面向。 　另外，由於網路發達，許多新興的網路社會現象，如網路的鄉民正義、線上言論的網路，霸凌行為，以及網路成癮等現象，正不知不覺影響著社會健康與無辜的下一代，是更值得來關注的議題。 　研討會更探討藥物成癮與精神疾病之間是有著如何的關係，以及在現行健保制度之下，同步影響著醫師與民眾就醫的行為，面對如此，醫師要如何才能夠化解緊張的醫病關係。 　大會同時完成第六屆高雄市診所協會理監事選舉，由楊宜璋醫師當選新任理事長，他期盼高雄市診所協會與會員醫師能夠進一步扮演著，醫者，醫人，醫社會，醫國家的角色，為我們的所熱愛的國家社會貢獻更多的心力。

　中央社／台北22日電 　動植物防疫檢疫局今天表示，雲林縣虎尾鎮1土雞場確診H5N2亞型高病原性禽流感，已撲殺該場土雞計2萬1056隻；今年迄今全台確診及撲殺禽流感禽場案例達58例。 　農業委員會動植物防疫檢疫局今天表示，家畜衛生試驗所通知，雲林縣虎尾鎮1土雞場主動通報有病例，確診為H5N2亞型高病原性禽流感。雲林縣動植物防疫所依標準作業程序執行該禽場11週齡土雞計2萬1056隻撲殺銷毀作業，並督導業者完成場區清潔及消毒工作；今年迄今全台確診及撲殺禽流感禽場案例58例。 　防檢局指出，季節交替主要飼養地區早晚溫度差異大，易造成家禽高度緊迫，增加家禽致病的風險，養禽業者應落實禽場良好日常操作與生物安全管理措施，適時調整禽舍保溫設備、落實人車管制及加強場區清潔消毒措施，以維持家禽健康情況。

　記者陳柏翰／台北報導 　戴口罩是對抗空汙環境的重要方式，近日網路傳出「活性碳口罩阻隔效果，比外科口罩好」。對此，食藥署表示，活性碳口罩主要功能是去除有機蒸氣及異味，對於阻絕懸浮微粒及細菌穿透，效果並不佳；醫用口罩則用於阻隔飛沫、微粒及細菌穿透，民眾可依需求自行選購。 　食藥署表示，醫用口罩可分成第一等級的一般醫用（民眾常用）、及第二等級的外科手術口罩，它們都有3層，外層是有顏色的不織布，經過防潑水處理，可預防飛沫傳染，中間則是靜電過濾層，能夠過濾、吸附細菌，內層為吸水的材質，可以吸收戴口罩者的口沫。 　至於活性碳口罩，其具有多孔隙的結構，過濾層的主要功用在於吸附有機氣體、具惡臭的分子，並非用於過濾粉塵，不具阻隔細菌穿透的功能。 　食藥署指出，兩者的過濾效果與特性不同，因此使用的對象與時機也不一樣。活性碳口罩主要功能是去除有機蒸氣，如加油時揮發出來的甲苯蒸氣，或是油漆後所產生的異味，對於阻絕懸浮微粒及細菌穿透，效果並不佳；醫用口罩則用於阻隔飛沫、微粒及細菌穿透，可避免疾病散播與傳染。 　食藥署提醒，醫療用口罩屬於醫療器材，選購時應認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證」字號，也要確認產品是否有完整之資訊，例如品名，製造廠名稱及地址，藥商名稱、地址、產品製造日期、保存期限或批號等，並遵循該產品之使用方法及其他相關注意事項，以確保能達到理想使用效果。

　記者陳柏翰／台北報導 　衛福部昨（21）日指出，將擴大外籍看護工家庭使用喘息服務適用對象，凡經照管中心評估屬長照需要等級為第7級或第8級者，只要外籍看護工短時間休假，即可申請喘息服務，預估符合受益人數達17萬9千餘人。 　衛福部與勞動部於去年12月推動「107及108年擴大外籍看護工家庭使用喘息服務計畫」，開放聘有外籍家庭看護工照顧之獨居或主要照顧者為70歲以上之長照需要者，經縣市照管中心評估失能等級為7至8級，如外籍看護工短時間休假，即可予以給付喘息服務補助。 　衛福部指出，由於家庭照顧者身分及現今居住型態多元，且受照顧者失能等級為7至8級者，確有需較為綿密之照顧服務，是類家庭如遇外籍家庭看護工臨時請假，恐有照顧安全之疑慮。 　為保障受照顧者之安全與照顧品質，衛福部表示，已與勞動部完成會商，將於近日正式公告實施放寬適用對象為經照管中心評估屬長照需要等級第7級或第8級者，即可於外籍家庭看護工短時間休假時申請喘息服務，有助於使更多聘有外籍看護工家庭之照顧者得到喘息之機會，預估符合受益人數達17萬9千餘人。

　記者湯朝村／嘉義市報導 　嘉義基督教醫院21日舉辦台日失智症國際研討會，會中邀請到多名台日對失智環境營造的專家交流討論，嘉義市黃敏惠市長與嘉義市衛生局張耀懋局長共同呼籲台灣社會重視失智議題。 　研討會中日本菅原弘子、金山泰三、金山雅俊等三位專家將以政策端、社區端及照護端3大面向探討失智友善社區及失智症團體家屋等議題，提出日本在如何營造能理解失智者的友善社區與團體家屋經驗等寶貴經驗，期盼研討會中透過學者們的交流，能提供台灣現行失智友善示範社區運作方式、失智症小規模多機能服務的社區共生模式建構及家屬支持團體等照護上的新思維。 　黃敏惠指出，嘉義地區高齡人口比例超過14%，為全台之最，嘉義市在幾年前就已在免費的市民整合性健康檢查中加入失智篩檢項目，希望找出潛在失智症患者；另外在失智者照顧部分，希望透過成立友善社區與團體家屋，希望照顧者可以帶失智長輩一起走出封閉、接觸社區，達到延緩失智退化功能。

　中央社／巴黎21日專電 經過兩年多工程，法國第一座專為阿茲海默症患者設計的生活村將於明年春天營運。這裡不同於一般醫療機構，沒有穿白衣的醫護人員，患者可自由行動，據稱這種方式可改善症狀。 　這座實驗中心位在法國西南部朗德省（Landes）達克斯市(Dax)，明年春天將正式營運，預計可容納120人入住。 　這座「阿茲海默村」占地5公頃，完全以患者的日常需要為設計根本，目的是讓他們在這裡如同在家裡一樣生活，期望緩和病徵。 　達克斯的阿茲海默村與荷蘭不同的是，村子據點距離市中心很近，圍著中央廣場，劃成4個不同氛圍的區域，依照患者偏好的活動把他們分配到不同區域居住。 　阿茲海默村科學委員會主席達提格說，患者在村裡可以保有積極主動的生活，自己購物、上餐廳或看戲，生活會有樂趣，這就是一種很棒的治療形式。依照規劃，每棟屋會有7到8人入住，由一名看護負責照料，但做飯、洗晾衣服、打掃都由住客自己來，平常可以散步、種花蒔草或到迷你農場接觸動物。 　達克斯的阿茲海默村具有實驗性質，由住客支付經費，每天約60歐元（約新台幣2050元），整個村約有120名跨領域工作人員照料，另有120名志工。 　村內還設有一個研究單位，將比較阿茲海默村與傳統醫療機構在治療上的差異，若證明阿茲海默村有成效，很可能依照同樣模式建造更多類似據點。 　此外，阿茲海默村也可能有利於改變社會對這種病的觀感，法國目前約有90萬名阿茲海默認知障礙患者，估計明年會超過百萬人。

　記者林有清／花蓮報導 　有「心臟癌症」之稱的心臟衰竭，以前都會認為是「心臟無力」，但花蓮慈濟醫院心臟內科醫師劉維新說，心臟衰竭常見症狀包括容易累、喘、腫等，由於症狀與其他疾病相似，容易被忽略，因此延誤黃金治療時間。 　花蓮慈院心臟內科團隊昨日舉辦心臟衰竭病友會，邀請心臟血管外科鄭伊佐醫師與鄭穎倢營養師分享「養心」秘技，與病友一起找回健康的心。 　「心臟就像馬達，推動血液到全身再流回心臟，當馬達的馬力不夠、無法順利推動血液時，就是心臟衰竭。」劉維新表示，如果發現自己「噓纍纍、魅喘氣、腳腫腫、躺不平，咳不停」，在日常生活中若爬樓梯沒爬幾階就覺得喘、常常覺得疲累、下肢水腫等，都有可能是心臟衰竭的症狀，一定要趕快就醫！ 　輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療；嚴重的病人當心臟功能持續下降，則必須接受外科手術。鄭伊佐醫師表示，治療重度心臟衰竭除藥物外，還包含機械性循環輔助系統，如主動脈氣球幫浦、葉克膜體外維生系統、心室輔助器，前二者屬於短期支援系統，可提供一個月內的心臟或心肺功能救助，而短效型、長效型心室輔助器則提供短期或長期的支援。至於末期心衰竭，藥物治療和機械性循環輔助系統都無效時，心臟移植是唯一的方法。 　要有效扭轉心臟衰竭病情，除了積極接受心臟衰竭藥物治療、配合醫囑及定期回診外，還需適度運動，並嚴格控制飲食的水分及鹽份。鄭穎倢營養師表示，建議心臟衰竭的病人包含開水、藥水、飲料、湯汁等平時會攝取水份在內，每日飲水量不超過一千五百毫升外，同時也要減少鹽分攝取。 　一般健康成人每日攝取鹽分六公克；心臟衰竭患者最好每日鹽分攝取不超過三點五公克，鄭穎倢建議病友，烹調食物鹽分一律減半，少用調味料，以天然食材取代人工調味，以免因食入過多鹽分，讓體內排水功能變差，且低鈉飲食還可改善口渴感覺。

　■吳重達 　上週大聯盟有件感人的事。華盛頓國民隊小聯盟教練在全部球員面前對一位投手講話，自己越說越激動而哽咽。最後自口袋拿出一個棒球，塞到那投手手中，宣布該投手要上大聯盟了。全隊一陣歡呼，大肆為這投手高興慶祝。 　Aaron Barrett上大聯盟，在危急時上場，投了完美一局，包括一次三振，力保球隊不失分。 下場後，在休息區掩面痛哭失聲。如此激動？這可是他在受了傷，苦熬四年後才終於有機會回大聯盟投球。他的忍耐、毅力…連小聯盟的教練都為之深深感動，身邊所有人當然在可以時就出手幫忙、鼓勵了。 　2015他接受了Tommy John手術，重建投球肘斷掉的尺骨側邊韌帶。復健一年後復出。2016在投球時肱骨斷了。據在場觀眾說，骨折發出的聲響宛若槍聲呢！接受骨折手術，復原之後又基於對棒球的熱愛，他一步一步的由基礎小聯盟投起，2019年投52又1／3局，奪62次三振，每九局自責失分2.75的優質表現。終於在這個月被叫上大聯盟。百感交集下自然流下英雄淚。 　英雄最怕病來磨，運動員最怕受傷。投手的流行病在肩關節以關節唇、二頭肌肌腱…傷害較多。肘關節就是尺骨側邊韌帶斷裂最糟，關節不穩定就投不了球。韌帶重建之後至少一年才能用全力投。手術之後可再回投手丘的比率，各家醫學統計報告最多七成，不是每一個都會成功。即使成功，該投手能否回到受傷前水準？仍然值得觀察。 　肱骨骨折發生在投手基本上是旋轉性、甚至會是粉碎性骨折，屬較糟的骨折型態。手術是必要手段，問題是癒合時間與癒合後骨頭強度。經不經得起用力投直球？有辦法承受投變化球的扭力嗎？ 　通過這些傷後、手術後的身體考驗，加上足夠的自我心理建設、準備，更需要老天幫忙，一個受傷的投手才有可能再站上投手丘。Aaron Barrett的故事激勵了人心，更是受傷或生病後復原所需條件的範例。 　（作者／台南奇美醫學中心骨科、運動傷害科主任）

　中央社／新德里21日專電 　印度團隊最近發現一種環保的塑膠降解方法，只要把金屬離子和鐵氟龍等塑膠材質放在攝氏70度的葡萄糖溶液中攪拌幾天，就能降解成塑膠分子，引發含鐵氟龍炊具的安全疑慮。 　這個由印度理工學院馬德拉斯分校（IIT Madras）化工系教授普拉帝（Thalappil Pradeep）領導的研究團隊，已把上述相關研究成果發表在「美國化學學會永續化學工程」期刊（ACS Sustainable Chemistry & Engineering）上。 　研究人員提醒，由於現代許多炊具都塗有具耐熱、絕緣、化學惰性及物理穩定性的鐵氟龍（聚四氟乙烯，），類似降解的化學反應也會出現在炊具上，這將導致食物含有微量塑膠或塑膠分子。 　普拉帝告訴印度人報（The Hindu），研究人員拿著塗有鐵氟龍塗料的磁力攪拌棒，在裝有攝氏70度、且含1000ppm（百萬分之1濃度）葡萄糖溶液和金箔的燒杯中攪拌15天。 　普拉帝回憶說，過了幾天後，他們發現一些異常現象，在溶液表面上漂浮著一些發著紅光的碎片，經分析後，這些碎片含有金外，也含有氟碳聚合物（fluorocarbon polymer），研判這些氟碳聚合物是鐵氟龍在經過相關作用後而產生。 　因此，研究團隊又嘗試不同的鐵氟龍型態，如鐵氟龍塑膠粒、鐵氟龍膠帶、鐵氟龍盤等，重複上述的實驗，也使用不同的金屬，如銅、銀和鐵等，都獲得相同結果。 　普拉帝指出，這顯示原來非常穩定的鐵氟龍可透過攪拌摩擦而電降解為分子。 　他解釋說，當葡萄糖溶液與在其中的金屬被不斷攪拌時，金屬首先從表面滲出離子，而鐵氟龍則在被攪拌時因摩擦產生電荷，這時鐵氟龍帶負電，會吸引帶正電的金屬離子，經交互作用進而導致金屬與鐵氟龍相結合。這種情況隨著攪拌而愈來愈多，鐵氟龍降解為分子也就逐漸增強。 　這篇論文的第一作者、IIT馬德拉斯分校研究人員納格（Abhijit Nag）表示，研究團隊又嘗試對聚乙稀和聚對苯二甲酸乙二酯（PET）進行同樣實驗，也獲得類似結果。 　人類經常亂丟塑膠垃圾而流入海洋，研究人員在論文中指出，海洋有大量金屬離子，海浪也會產生攪拌作用，這將會導致上述塑膠降解狀況發生，可能是海洋產生微塑膠和塑膠分子的途徑之一。

　記者陳柏翰／台北報導 　不少民眾會認為吃素者不會有高血脂問題，然而，衛福部國健署指出，人體內膽固醇有3/4由肝臟製造，僅有1/4來自食物，吃全素只是不自食物中攝取膽固醇，身體還是會自行製造。提醒民眾還是應藉由生活型態或醫師處方之藥物來控制血脂。 　國健署表示，吃素可分為全素及蛋奶素，前者只吃植物性的食物，後者除吃植物性食物外，也吃動物來源的蛋和奶類。植物性的食物是完全不含膽固醇，但動物性的食物則含有膽固醇。 　國健署指出，血脂為血清中所含的脂肪，主要包括膽固醇和三酸甘油酯，而體內的膽固醇來源有2個，其中有3/4來自體內肝臟製造，另1/4則是從食物而來，包括動物肉類、全脂牛奶、蛋黃、家禽類、魚類等。 　因此，吃全素只表示不自食物中額外攝取膽固醇，但身體還是會自行製造膽固醇，這仍是體內膽固醇的主要來源。 　國健署提醒，提醒民眾需透過抽血檢驗，才能瞭解血脂狀況，如有異常，可藉由生活型態及醫師處方之藥物治療，控制血脂在適當範圍，可以降低心血管疾病之罹病風險。