記者戴淑芳∕台北報導 丹娜絲颱風過後，中南部連日豪雨造成多處淹水，疾管署5日公布，上週新增3例類鼻疽本土病例，分為高雄市2例，台中市1例，3人都有汙水、汙泥的接觸史；且風災後也確認新增4例鉤端螺旋體病本土病例，分布在台中市3例以及花蓮縣1例。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，國內上週新增3例類鼻疽本土病例，均為丹娜絲颱風後發病之病例，個案居住高雄市2例及台中市1例，年齡介於50多歲至60多歲，發病日介於7月21-30日。 今年國內累計35例類鼻疽本土病例，其中2例死亡，為歷年同期第3高，低於2005年及2024年(均48例)，以65歲以上(22例)和50-64歲(11例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(27例)為多，其次為台中市(5例)、台南市(2例)、屏東縣(1例)，其中13例於丹娜絲颱風後發病，分布高雄市(11例)、台南市(1例)及台中市(1例)。 另今年截至8月4日累計19例鉤端螺旋體病本土病例，低於近5年同期，其中4例於丹娜絲颱風後發病，分布台中市(3例)、花蓮縣(1例)，年齡介於40多歲至70多歲，發病日介於7月12-22日。 疾管署副署長曾淑慧指出，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病源菌等暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能造成吸入性感染，請民眾清理家園時除佩戴防水手套及長靴外，亦請佩戴口罩，避免吸入受汙染的塵土或水滴。 曾淑慧提醒，目前雖尚未出現登革熱/屈公病本土病例，但今年截至8月4日累計124例登革熱境外移入病例，為近6年同期次高，仍有造成疫情擴散之風險。

記者陳柏翰／台北報導 85歲的張伯伯，因腦部出血住院治療，出院後銜接居家醫療照護，由於行動不便長期臥床，仰賴醫師及護理師定期提供居家醫療照護。某日張伯伯因上呼吸道感染，經居家醫療醫師緊急訪視並診斷為急性肺炎，建議家屬透過「在宅急症照護」模式，在家接受肺炎相關治療，讓張伯伯在熟悉家中接受治療，同時減輕家屬往返醫院照顧的負擔。 健保署中區業務組組長丁增輝表示，自去年(113年)7月起實施「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」，由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師等組成照護團隊共同提供急症居家醫療服務，滿足就地(在家、機構)獲得完善的全人全程照護。 該計畫收案對象以肺炎、尿路感染或軟組織感染等3類，醫療團隊將醫療送進住家或安養機構，讓患者安心接受治療。 丁增輝指出，目前中、彰、投共有42個照護團隊253家院所可提供在宅急症照護，從計畫上路以來，共照護769位民眾，因應居家醫療的需求增加，該計畫收案人數亦逐月增加，未來擬再擴大收案的對象。民眾欲進一步瞭解在宅急症照護院所名單與相關訊息，可至健保署全球資訊網查詢。

記者戴淑芳∕台北報導 有名40多歲業務主管，因應酬拚事業體重扶搖直上，夜晚開始出現如雷貫耳的鼾聲，還因精神一天比一天差，險丟工作才驚覺就醫。經檢查發現是中重度睡眠呼吸中止症，經過正壓呼吸器的輔助治療後，終於白天重拾良好工作精神。 台大睡眠中心主任許巍鐘醫師指出，據估計有45%成年人會打鼾，但打鼾是睡眠呼吸中止症最常見的症狀之一，研究指出，睡眠呼吸中止症會提升死亡風險達2.5倍，同時升高中風、心血管疾病風險。且台灣超過40歲男性罹患睡眠呼吸中止症的風險是女性的9倍之多。 許巍鐘表示，臨床研究顯示，睡眠品質不好，會降低腦淋巴清除功能，累積毒素、造成記憶力減退、恐加速神經退化。根據世衛組織的統計，全球每3秒就新增1名失智症患者，失智症的影響不僅在患者本身，對患者家庭和和社會更是巨大的壓力。 然而睡眠呼吸中止症並非無法解決，許巍鐘提醒，透過正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症即可獲得良好效果，在睡眠時透過面罩持續傳送穩定的氣流到上呼吸道，撐開阻塞的氣道，保持呼吸道暢通，避免呼吸中斷，睡得好不僅能改善生活品質，更能降低罹患失智症的風險。

記者葉進耀∕台南報導 64歲林先生長期吸菸，去年參加政府補助的低劑量電腦斷層LDCT檢查，發現肺部有1顆0.6公分的結節，醫師建議半年後追蹤檢查，經追蹤發現該顆結節竟已增大逾1公分，立即手術切除，診斷結果為第1期肺腺癌，所幸因早期篩檢並積極追蹤治療，林先生才可免於化療等後續治療，現在只需定期追蹤即可，成功把握黃金治療期。 衛生局指出，肺癌早期幾乎無明顯症狀，一旦出現咳嗽、咳血、胸痛等症狀，往往已是中晚期。透過LDCT檢查，能偵測到X光難以發現的小型肺部結節，檢查前不需禁食與禁水，亦無需注射顯影劑，是早期發現肺癌的最有效工具。 目前政府提供高風險族群每2年1次LDCT檢查，包括： 1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者。 2.重度吸菸史：50至74歲吸菸史達20包-年以上，或戒菸15年內之重度吸菸者。（例如每天1包菸，共吸菸20年；或每天2包菸，共吸菸10年，皆為20包-年）。受檢者目前有吸菸情形均需接受戒菸服務。 台南市有14家醫院提供公費肺癌篩檢服務，符合篩檢條件者可先以電話聯繫醫院服務窗口，以利安排檢查及減少等候時間。

記者戴淑芳∕台北報導 為了解爸爸在育兒歷程中的心理狀況與挑戰，兒福聯盟4日公布《2025年父親壓力狀況調查》，調查發現，有43.3%的爸爸呈現中度以上憂鬱傾向，其中14.4%達到重度或極重度，主要為經濟壓力；8成爸爸坦言收入不足夠應付日常開銷，反映出爸爸在家庭與社會之間承受著難以訴說的心理重擔。 另一方面，面對壓力時，有4成爸爸完全不對外求助，政府雖設有免費心理資源，但竟有9成6的爸爸表示「不知道或從未使用」，資源形同隱形。 調查顯示，經濟問題（72.6%）與育兒教養（55%）是最主要的壓力來源，其次為工作（53.0%）、家務分擔（41.7%）與親密關係溝通（40.4%）。也有約2成的「三明治爸爸」同時需要照顧年邁父母（20.8%），形成「上有老、下有小」的照護壓力鏈。 育兒開銷龐大，讓多數爸爸壓力倍增。調查發現，共有近8成爸爸坦言孩子出生後，家庭支出明顯增加，收入難以應付日常開銷。 調查發現，有78%的爸爸選擇用娛樂、運動來轉移注意力，近6成會尋求情緒支持（59.6%），但也有高達4成完全不求助，選擇裝沒事、自己扛（41.8%）。 然而，當情緒長期無法抒發，也可能悄悄影響與孩子的互動。中度以上憂鬱的爸爸中，有1/3坦言經常在疲憊時忽略孩子（34.1%）或大聲責備（34.7%），反映出心理困擾不只影響爸爸自身，更可能影響到孩子的情感發展與家庭氣氛。 雖然政府育兒政策逐漸完備，實際使用率卻偏低。42.4%的爸爸因經濟壓力無法請假、40.2%擔心影響升遷考績、19.5%擔心返崗困難，更有不少人害怕遭受異樣眼光。 兒福聯盟提出兩點呼籲：一是打造男性心理支持網絡，讓爸爸敢說也能被聽見，呼籲政府在推動心理政策時，應納入父職角色的特殊處境，設計出更貼近爸爸日常的服務方式。 第二是讓職場成為育兒後盾，而非壓力來源。值得參考的是南韓政府推動的多項友善父職政策，包括延長男性育嬰假、提高雙親共同請育嬰假的全薪補助，提升爸爸育兒的可行性與職場支持度。

記者戴淑芳∕台北報導 40多歲上班族陳先生，長年飽受腋下異味困擾，每逢夏季，白襯衫腋下總出現明顯黃漬，並伴隨刺鼻氣味，不僅影響與同事間的互動，也逐漸削弱自信心。直到近期，為了追求理想對象，他選擇微創治療，整個療程僅約2小時便完成，隔天異味便明顯消失，成功找回自信。 台北市立萬芳醫院皮膚科醫師沈孟暵指出，俗稱「狐臭」的腋臭症，主要源於腋下的頂漿腺（大汗腺）。當這類汗腺分泌的汗液與皮膚表層細菌作用分解後，便會產生特殊異味。 台灣約有10%的人口受狐臭困擾，多數在青春期後症狀開始明顯，遺傳則是主要影響因素之一，若雙親皆有狐臭，子女發生機率高達60%至80%。此外，臨床上發現濕耳垢者亦屬高風險族群，是常見的觀察指標。 除了遺傳，飲食與生活習慣也會影響狐臭的嚴重程度。沈孟暵提醒，攝取過多肉類、乳製品、辛辣食物等，都可能加重體味。有些病人曾誤以為「擦酒精」可以去除狐臭，結果反而刺激皮膚，導致紅腫、刺痛甚至毛囊發炎。 沈孟暵表示，目前腋臭的治療方式相當多元，從居家護理到專業醫療介入，提供患者不同程度的改善方案。對於輕微症狀，外用止汗劑是最常見的選擇。 若期望中長期效果，可選擇肉毒桿菌素注射，透過抑制腺體的神經傳導來減少排汗，效果約可維持4到6個月，適合那些無法接受手術，或者僅希望在夏季期間改善症狀的患者。 對於希望長期或永久改善狐臭困擾的患者，則可考慮手術治療，傳統的頂漿腺刮除術透過小切口進行腺體刮除，雖然出血少、傷口小，但恢復期相對較長，術後需要壓迫固定，且可能留下疤痕。 近年來，微創治療，例如磁波熱能除汗術，已成為越來越多人的選擇，特色是無傷口、無出血、疼痛感低，且幾乎沒有恢復期。 沈孟暵提醒，若長期受到狐臭困擾，建議及早就醫諮詢，評估適合治療方案，告別氣味困擾。

記者謝國金∕苗栗報導 根據2025年全國大規模腹部超音波檢查結果顯示，高達53.3%的受檢者檢查出不同程度的脂肪肝，醫師指出，「脂肪肝不僅是肝臟堆積油脂這麼簡單，它背後往往與肥胖、糖尿病等代謝異常息息相關，更有可能進一步導致肝硬化、肝癌，甚至心血管疾病。」 從每年腹部超音波檢查來看，幾乎半數以上民眾有脂肪肝，苗栗為恭醫院腸胃肝膽科主任陳全福說明，脂肪肝可分為酒精性與非酒精性脂肪肝；其中非酒精性脂肪肝又與代謝症候群密不可分。這類患者多數合併肥胖、糖尿病或高血脂，導致肝臟長期處於慢性發炎狀態，形成「代謝性脂肪肝病」，若未妥善控制，將進一步演變為「代謝性脂肪肝炎」，肝臟細胞長時間發炎，易演變成為肝纖維化、肝硬化與肝癌風險，重度脂肪肝患者歷經10至20年，有1%機會演變成肝癌。 陳全福說，許多人以為B、C型肝炎是肝癌主要原因，但隨著台灣在抗病毒藥物上的成果，B、C型肝炎患者數已大幅減少，但肝癌發生率卻未明顯下降。研究發現，80%的糖尿病患者合併有不等程度的脂肪肝，肝臟細胞內因為儲存太多的脂肪，導致肝細胞受損，進而產生纖維化，這是導致肝癌的高風險因素之一，卻經常被大眾所忽略。 針對脂肪肝的治療方式，陳全福強調，「中早期脂肪肝是可以逆轉的，而控制體重則是最有效的關鍵策略。」他說明，研究與臨床經驗皆顯示，當體重減輕5%，即可有效降低肝臟內的脂肪堆積；若體重下降幅度達到7%至10%，對於脂肪肝所引發的發炎現象也有明顯改善作用；而當體重減輕超過10%，甚至有機會讓肝臟纖維化的情況出現逆轉，使肝功能恢復更健康的狀態。

記者傅希堯∕台北報導 健保署指出，三高慢性病死亡人數超越癌症，高血脂藏心血管危機。針對頑固型高血脂，已通過PCSK9血脂調節劑擴增給付、使用時間由6個月延長為12個月，預計9月1日實施，受惠患者預估超過5000人。 健保署長石崇良3日指出，統計全台每年有超過800萬人飽受高血壓、高血糖、高血脂及其相關共病所苦，導致健保支出高達3600億元，占總醫療支出的4成，且情況逐年惡化，針對頑固型高血脂患者，當患者已經使用一線、二線藥物，控制效果仍有限，健保近日通過將昂貴的第三線降血脂藥PCSK9擴大給付。 石崇良表示，PCSK9血脂調節劑用藥條件，已由為低密度脂蛋白（LDL）超過135以上，放寬到100以上即可，希望有效降低患者心血管疾病風險。不過還是要先經過前二線的藥物治療，後續再搭配這款藥物，有助降低心血管疾病風險，放寬給付後，預計健保新增藥費為1億5百萬元到4億4300萬元之間。 健保署表示，根據國民營養健康調查資料，20歲以上台灣民眾高血脂盛行率達3成，且心臟疾病及腦血管疾病分別為台灣民眾死因第2名及第4名，民眾死於高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性病人數已超越癌症死亡人數。

記者戴淑芳∕台北報導 「血糖控制得好，就代表一切都穩了嗎？」醫師提醒，這句話可能是許多糖尿病患者對腎臟健康最大的誤解。根據統計，每10位糖尿病患中，就有4位會面臨腎功能惡化，大多數人在早期毫無症狀，直到出現下肢水腫、泡泡尿，甚至嚴重疲倦的症狀時，才發現已是慢性腎臟病晚期。 開業診所院長謝安慈指出，門診中常見許多糖友以為有按時服藥、血糖穩定就代表控制良好，卻因忽略了尿蛋白和腎功能檢查，錯失了治療黃金時間。 腎臟擁有強大的代償能力，即使功能已流失7成，身體仍然能維持表面上的正常運作。這也讓糖尿病腎病變成最難察覺、最常被忽視的慢性病變之一。 糖尿病不只是看血糖，還要定期檢查糖化血色素、腎功能和尿蛋白，才能早期發現問題，及早治療，避免腎臟受損。 一般人從40歲開始，每年腎絲球過濾率 (eGFR)會自然下降1毫升/分鐘/1.73平方公尺（ml/min/1.73m2），但對糖尿病患者而言，若血糖控制不佳，腎功能下降的速度會遠比一般人更快，甚至在短短幾年就進入洗腎階段。 謝安慈表示，糖尿病腎病變並非無法被察覺，透過簡單的尿液與血液檢查就能提前發現。現在有些糖尿病用藥除了能穩定血糖，對心臟與腎臟也有保護效果，更有研究顯示，其中一種SGLT2抑制劑（俗稱排糖藥），若能及早使用，有機會延後26.6年進入洗腎，對患者生活品質是一大突破，甚至可望終生不用洗腎！ 謝安慈建議，所有糖友每年至少檢查一次腎功能，同時與醫師討論是否使用具腎臟保護作用的藥物，只要及早發現腎臟病，配合正確用藥，可以為自己多爭取腎臟的健康時間！ 謝安慈更提醒，如果65歲以上，符合糖尿病、高血壓、痛風、有腎臟病家族史等任一項高風險因子，請務必主動至醫療院所檢查腎功能。

■陳俊銘 人的頭髮約有10萬根，平均1天掉20-100根，這是正常生理現象。超過了這個數目，才算是病態脫髮。正常的毛髮生長到特定期間，就會停止生長，毛囊逐漸萎縮，經過一段時間，毛髮又恢復新生的能力，由新的毛髮取代舊的毛髮。而頭髮的生長期比其它毛髮長，約2-3年，每週可長2-3毫米。 禿髮的原因可分為「瘢痕性」與「非瘢痕性」兩種，後者較為常見。這類禿髮並不是因為發炎反應引起，通常毛囊本身並沒有受損，部分的禿髮恢復的機會較大。而瘢痕性禿髮，起源於毛囊受損而產生的非可逆性禿髮，一旦頭髮發生細菌感染形成毛囊炎，黴菌感染導致髮癬，或罹患扁平苔癬，結締組織疾病及放射線照射後，日積月累形成四面光滑，毛髮完全消失的禿髮，恢復的機會較小。 常見非瘢痕性禿髮大致可分為下列幾種：1.全身症狀：倦怠、疲勞、缺乏食慾。2.頭：頭暈、頭痛、頭部發麻、發燙感。3.眼：眼睛疲勞、淚眼、視線模糊、眼睛乾澀。4.耳：耳鳴、耳阻塞感。5.口：口乾、口渴、口內疼痛、味覺異常。6.喉嚨：阻塞感、異物感、發癢、長期咳嗽。7.手：發麻、發抖、發冷、感覺異常。8.腳：麻木、發冷、疼痛、肌肉跳動。9.肌肉，關節：頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛、肌肉疼痛、下背痠痛。10.呼吸系統：呼吸困難，不自主深呼吸或嘆氣。11.心臟：心悸、心臟無力感心胸悶、胸部壓迫感。12.血管循環：血壓起伏大心臉部潮紅燥熱、暈眩、血氣上衝。13.消化器官：惡心、嘔吐、胃痙攣、腹脹疼痛、便秘或腹瀉。14.膀胱：頻尿、排尿不易、殘尿感。15.生殖器：性功能障礙。16.皮膚、盜汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙。17.睡眠：入睡困難、淺眠或多夢，白天賴床睏倦。18.身心症狀：恐慌、焦慮不安、憂鬱、注意力不集中、記憶力減退。 中醫治療自律神經失調以疏肝理氣、寧心安神為主，肝主情志，心主神明，壓力大則肝氣不順，情志不暢，肝主木，肝鬱氣滯，情緒易起伏，影響自律系統。工作勞累耗心氣、心血，影響思考、記憶、心情、睡眠等，加重自律神經負擔、臨床常以加味逍遙散、甘麥大棗湯、歸脾湯為主方，加減茯神、龍骨、牡犡、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、柏子仁、遠志、石菖蒲等。配合針灸治療，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用。另外星狀神經節穴位注射，針對頸部環狀軟體旁開 2.5公分處，人體最大的交感神經節，予以放鬆，可達到有效調節自律神經失調功效。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）