記者戴淑芳∕台北報導 春節假期結束，許多人因為熬夜打牌、聚會狂歡，導致肌膚狀況亮起紅燈，特別是粉刺痘痘問題更是反覆長不停，針對這一常見的節後肌膚困擾，醫師提供快速消除妙方。 淨妍醫美診所醫師劉康瑩表示，粉刺痘痘依據嚴重程度有不同處理方式，大致有使用抗痘產品、痘痘針和抗生素治療。而針對色素沉澱、痘疤和凹疤等後遺症，則可藉由雷射、膠原蛋白增生劑等治療加速色素消退與疤痕組織修復。 如何照顧可以加速粉刺痘痘消退？劉康瑩表示，較輕微的狀況可以使用含水楊酸及過氧化苯等成分的產品治療，若是面對正在發炎的痘痘，可以施打痘痘針加上局部亦或是口服的抗生素治療。 痘痘消退之後，可能會在皮膚上留下暫時性或永久性的變化，例如：發炎後色素沉澱以及疤痕組織的產生皆為常見的後遺症。 其中，發炎後色素沉澱通常會自發性消退，但單一的色素沉著斑點可能在未經治療的情況下持續數個月甚至更長時間。針對色素的治療，可以藉由皮秒雷射、脈衝光等方式改善。若最終不幸皮膚產生疤痕組織，傳統上可以使用飛梭、飛針等治療方式來改善，另外，也可利用膠原蛋白增生劑，以水光方式注入皮膚內幫助膠原蛋白再生，更甚者可以同時搭配皮下疤痕組織剝離術幫助疤痕組織修復。 劉康瑩也提醒，日常生活中建議使用溫和的清潔劑清潔皮膚，也要避免過度摩擦皮膚，一般來說，使用指尖輕揉按摩即可達到清潔效果，不建議使用磨砂膏等產品，過度磨砂可能加劇發炎性痤瘡，並使新的痤瘡產生。也切記勿自行擠壓，擠壓痤瘡所造成的額外皮膚創傷，可能會加劇疤痕的形成。

記者傅希堯∕台北報導 45歲女性春節9天只排便1次，開業診所家醫科醫師楊智雯指出，經檢查這位女士是罹患腸漏症，是因腸道菌叢失衡，而損害腸道上皮細胞，影響腸道蠕動，造成排便問題。 腸漏症是指腸道黏膜發炎、被破壞之後，腸道黏膜細胞出現漏洞，讓細菌、病毒、未消化完全的大分子食物，如麩質、蛋白質等，或農藥、重金屬等毒性物質從縫隙跑進血液和淋巴液中，穿行於人體各處，並再引起身體之免疫發炎反應。 楊智雯表示，為這名患者安排了多項健康檢測，結果發現，她對雞蛋、牛奶、小麥製品、黃豆、高麗菜、花椰菜、地瓜等食物，都有敏感反應，也出現嚴重胰島素阻抗，並發現患者之腸道菌叢失衡，腸道黏膜屏障受損而罹患腸漏症。 楊智雯指出，患者長期藉由大量精緻碳水化合物紓壓，造成腸道持續處於發炎狀態，而腸道菌叢失衡會產生過多腐敗性脂肪酸，進一步損害腸道上皮細胞，減弱屏障功能，同時也會影響腸道蠕動，造成排便問題。此時若依賴灌腸，會更破壞腸道正常蠕動，讓身體逐漸失去自主排便能力，並加劇腸黏膜受損程度。 楊智雯建議民眾，避免攝取過敏食物，改為選擇富含纖維的綠色蔬菜、全穀類，並多攝取深海魚、橄欖油等抗發炎食材，有助於改善腸道炎症。並補充Omega-3脂肪酸、膠原蛋白、麩醯胺酸等營養素，有助於促進腸道黏膜修復，減少腸道發炎。並重建腸道菌群，透過補充益生菌，調整腸道菌群平衡，並維持腸道黏膜健康，改善便秘問題，並培養規律排便習慣，以避免罹患腸漏症。

記者戴淑芳∕台北報導 自110年7月起，政府擴大試管嬰兒人工生殖補助計畫成效顯著，迄今已協助超過2萬1514對夫妻迎接2萬4653名新生兒，甚至有4對夫妻通過第3胎補助審查。國健署提醒，不孕夫妻若能盡早發現試管嬰兒療程需要，並及早開始進入療程，就越有機會善用這項補助迎接二寶和三寶。 有鑒於過去人工生殖因採多胚胎植入，容易發生多胞胎妊娠、早產或低出生體重兒，而造成不利於母嬰健康的情況，為了降低多胎妊娠的風險，國健署於擴大實施試管嬰兒補助方案中，設定妻年齡未滿36歲植入胚胎上限為1顆，妻年齡36-44歲植入上限2顆之補助條件。 國健署指出，補助方案上路以來，單胞胎比例為88.6%，足月生產比例(懷孕週數≧37週)為75.8%、新生兒出生體重大於或等於2,500公克為77.1%，較補助方案施行前之國內人工生殖施術結果，分別增加12.9%、11%、10.7%（109年）。 截至113年底，超過2千對接受補助成功產下試管嬰兒的夫妻再次申請第2胎補助，其中657對夫妻已迎來第2胎試管嬰兒。另根據資料統計，有4對夫妻已開始申請，並通過第3胎補助審查。 進一步分析結果發現，接受補助案件中，妻子年齡中位數為38歲，而申請第2胎或第3胎補助夫妻，妻子年齡中位數為36歲，顯示不孕夫妻若能及早開始進入療程，就越有機會善用這項補助迎接二寶和三寶。符合資格即可申請，一般民眾首次申請最高補助10萬元。 國健署長吳昭軍提醒，夫妻應及早生育規劃，掌握25-35歲的生育時機。如規律性生活1年以上仍未懷孕，請盡早就醫。若經醫師判斷有進行試管嬰兒療程需要，夫妻一方具我國國籍，並已完成結婚登記、妻年齡未滿45歲者，可申請試管嬰兒補助。 低收及中低收入戶維持每次補助上限為15萬元，一般夫妻首次申請最高可獲補助10萬元，再次申請最高補助6萬元，妻年齡未滿40歲每胎最多可獲補助6次，年齡在40歲至44歲間，則每胎最多補助3次。

記者戴淑芳∕台北報導 因應國內流感疫苗搶打潮，行政院緊急拍板採購10萬劑公費流感疫苗，疾管署17日公布22縣市分配標準及數量，前3名依序是新北市（15450劑）、台中市（12380劑）、高雄市（12270劑），將如期於2月20日提供高風險族群開打。 疾管署副署長曾淑慧表示，疾管署已完成10萬劑公費增購疫苗驗收，並陸續將疫苗分配至各縣市，增購疫苗的分配原則，疾管署是依各縣市衛生局，原提報113年度接種計畫量比例，並與各縣市政府衛生局討論確認，完成增購流感疫苗分配，按比例分配，全部發放下去，可如期於2月20日開打。 曾淑慧說，增購疫苗將提供65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧（服務）等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者（含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者）、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、國小至高中/職/五專三年級學生、幼兒園及居家托育人員、禽畜及動物防疫相關人員等11類原計畫第一階段實施對象公費接種。 此外，疾管署也要求各地衛生局能配合於2月18日將接種地點公布於各衛生局網站，以利民眾查詢。

記者戴淑芳∕台北報導 近年來，青少年心理健康問題持續惡化，自殺死亡率逐年攀升。兒福聯盟17日發布台灣青少年心理健康調查結果顯示，國中生心理健康拉警報，過半數國中生承受著對未來的壓力，而這些學生出現情緒問題是未感受到壓力學生的2倍、出現身心症狀的比例更高出3.5倍，升學壓力大、沉迷社群成青少年雙重考驗。 兒福聯盟調查數據顯示，16.4%的學生每週超過1次感到情緒低落，等同於平均每班有2至3名學生有相關困擾。 國中生最常見的情緒困擾包括易怒、緊張、過度憂慮、害怕、無法控制焦慮及難以放鬆等，進一步引發生理症狀，有近1成學生面臨每週超過1次入睡困難與頭痛等問題。 調查發現，過半數（54.3%）國中生承受著對未來的壓力，而這些感到壓力的學生出現情緒問題的比例，是未感受到相同壓力學生的2倍，出現焦慮、失眠等身心症狀的比例更高出3.5倍。沉重的課業負擔與未來迷惘，不僅壓垮了他們的青春，更成為心理健康危機的主要導火線。 另一個可能造成情緒困擾的原因可能來自於社群，兒盟調查發現，青少年每天使用社群的時間長達5小時！超過1/3的學生自覺沉迷於社群媒體，而這些學生出現情緒困擾的比例，較未沉迷於社群媒體的學生高出2倍以上；同時，卻只有不到半數的孩子願意和家人傾訴日常，缺乏親子間的支持與對話，讓青少年在面對壓力時更加孤立無援。 兒盟提出4項呼籲，包括政府應擴增線上輔導資源、將心理健康評量納入學生定期檢查，並鼓勵家長要陪伴孩子運動，兒盟也釋出孩子可以使用的各項免費資源，期盼共同為青少年營造支持的友善環境。

記者傅希堯／台北報導 食藥署17日預告，將啟動114年度餐盒食品工廠及製造業稽查專案，及114年酸化罐頭食品製造業稽查專案，稽查把關餐盒及罐頭食品之衛生安全，維護消費者權益。 食藥署表示，餐盒食品工廠及製造業稽查重點包含食品業者登錄、食品良好衛生規範準則(GHP)、食品安全管制系統準則(HACCP)及食品追溯追蹤系統，並執行成品、半成品與豬肉原料抽驗，如查獲違反食品安全衛生管理法相關規定將依法處辦。 食藥署指出，酸化罐頭食品是指降低產品pH值，抑制肉毒桿菌孢子的生長，並配合加熱殺菌，使產品可在室溫下長期保存。本次查核業者之食品業者登錄資訊、產品標示、GHP、HACCP等項目。 食藥署呼籲食品業者應落實自主管理，違者將依法處辦，且最重可處以2億元罰款，以保障消費者權益

■陳俊銘 臨床上的「胸廓出口症候群」常常被誤診為頸椎骨刺退化或頸椎椎間盤突出，此外，還有頸椎神經根壓迫、腕隧道症候群、心臟病、肺炎的潘寇斯特惡性腫瘤、雷諾氏症候群都有可能有類似手臂麻的症狀產生，必須小心鑑別。 所謂胸廓出口症候群，是指鄰近胸部第一肋骨以及前鋸肌附近的纖維組織，壓迫到周邊的神經血管組織，如臂叢神經和鎖骨下動脈所引起。從頸椎出來的神經聚合而成，支配著上肢感覺與運動功能的所謂臂神經叢。它一從頸部出來先後通過A前角肌和中角肌間，B第一肋骨與鎖骨間，C肩胛骨喙狀突與胸小肌肌腱間。這三處任何一處壓迫到神經集會造成手部痠麻的症狀，若壓迫到下鎖骨動脈，通常可見手掌呈蒼白狀；若是壓迫到鎖骨下靜脈，則會使手掌呈現暗藍色且造成水腫現象。 造成胸廓壓迫的原因：1.先天的第七節頸椎結構異常或纖維化組織。2.損傷後結痂組織生成。3.肌肉過度緊繃使得臂神經叢被拑住或鎖骨下移。4.頸肩部位長期姿勢不良造成胸廓管道狹小。 什麼人容易出現胸廓出口症侯群？包括1.20～50歲，女性且瘦小比例較多。2.經常要舉手工作或重度使用上肢的人，如攝影師、老師、油漆工、修車技工、裁縫師等。3.經常久坐的上班族，電腦重度使用者。4.常單側背背包或負重。5.較垂肩的人。6.睡覺常躺手臂的人。 　針刀對胸廓出口症候群有著很好的緩解作用。針對斜角肌三角區、肋骨鎖骨區、喙突胸小肌下區，找到條索狀硬結塊的壓痛點，即所謂的組織沾黏形成的壓迫神經區塊，施予針刀治療，鬆解沾黏組織、纖維化組織、結痂組織、過度緊繃的肌肉，緩解它們對臂神經叢造成的壓迫，改善上肢麻，解除它們對下鎖骨動、靜脈的壓迫，改善上肢循環，針刀治療後，再配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用和中藥調理，可有效完整的改善胸廓出口症候群。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者謝國金∕苗栗報導 近期藝人大S因流感引發肺炎病逝，引起許多民眾搶打流感疫苗，苗栗為恭紀念醫院心臟內科醫師陳逸璘表示，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，常見症狀包括發燒、咳嗽及全身不適。近年來，越來越多研究指出流感與心血管疾病之間存在著密切聯繫。即將進入3月初春，天氣多變，使得流感依然處於好發期，加上人體尚未完全擺脫冬季低溫的應激狀態，免疫調節容易失衡，從而增加心血管系統負擔。 為恭醫院醫師陳逸璘說明，當人體感染流感病毒後，免疫系統迅速啟動，釋放大量炎症因子以對抗病毒。這些炎症因子不僅攻擊病毒，同時也可能損傷血管內皮細胞，誘發血栓形成，加速動脈粥樣硬化。 研究顯示，在感染流感病毒後的1週內，急性心肌梗塞的風險可提高約6倍。部分患者在感染早期便會出現胸悶、心悸等心臟相關症狀，這既可能與病毒直接引起的心肌炎有關，也與全身性炎症反應導致的血液動力學改變息息相關。高熱和脫水使血液濃稠，激活凝血機制，更容易在冠狀動脈內形成血栓，阻礙心肌供血，進而引發心衰竭與心律不整等嚴重心血管事件。 針對這一現象，預防流感已成為降低心血管併發症風險的重要策略。醫學界普遍認同，定期接種流感疫苗是有效預防流感及其相關心血管事件的措施。對於老年人、慢性心臟病患者及其他高危族群，流感疫苗接種能顯著降低心肌梗塞及心因性死亡的發生率。2023年的一項統合分析顯示，接種流感疫苗分別可降低26%心肌梗塞和33%心因性死亡的風險，進一步證實了疫苗在預防心血管事件中的積極作用。 陳逸璘提醒，儘管春天氣溫逐步回升，但氣候多變仍令流感易發，而流感引起的全身性炎症反應可能成為心血管事件的重要觸發因素。

記者陳金龍∕台中報導 台中市霧峰區16日下午發生一名13歲少女不明原因疑誤飲200㏄濃度75%的消毒用酒精，家人發現後緊急通報119求救。消防救護人員到場時，少女雖四肢癱軟無力，但意識清醒，送往中山醫學大學附設醫院急救，留院觀察中。 台中市消防局指出，昨日下午2時8分接到家長報案急病救護，派遣霧峰分隊一車2人前往救護，現場發現13歲少女，肢體無力，由家屬陪同送往中山附醫急診室，醫師為他打點滴輸液，情況穩定，將住院觀察。 新冠肺炎防疫期間，幾乎人手一瓶清潔專用濃度75%的酒精用以消毒環境，豐原醫院肝膽腸胃科醫師陳育佐當時就曾提醒民眾，75%的清潔用酒精屬超高濃度酒精，比一般可食用的高粱酒38%、58%酒精濃度高出很多，如果小朋友不慎誤食，除了盡快將酒精吐掉後，一定要喝大量的開水稀釋，立即送醫，因喝過量酒精恐造成酒精中毒。

記者傅希堯∕台北報導 北市聯醫仁愛院區中醫主治醫師林舜穀16日出，感染諾羅病毒與一般細菌性食物中毒症狀雖不相同，但相關腹瀉症狀都可以熱敷章門穴、天樞穴、關元穴，有助緩解腹瀉，並讓身體恢復得更快。 林舜穀指出，感染諾羅病毒會出現劇烈嘔吐與水瀉，病症來得快去得快，患者主要風險是脫水，所以應要補充電解質與水分。細菌性腸炎則發燒較高，且血便可能性高，持續時間長，嚴重時需抗生素治療，且志賀氏菌等部分細菌可能導致溶血性尿毒症候群，影響腎功能，嚴重時還可能引發敗血症、腸穿孔。 林舜榖表示，腸胃炎或腸道感染導致的腹瀉、腹痛、腸鳴、脹氣、惡心，這些問題與脾、胃、大腸、小腸息息相關，可透過熱敷章門穴、天樞穴、關元穴，可以改善腸胃不適。章門穴屬於脾的募穴，當脾氣虛弱時，水分無法吸收，導致腹瀉。熱敷章門穴可溫補脾陽、促進水液代謝，減少腸道過度分泌。 天樞穴為大腸的募穴，由於大腸主津液吸收與糞便排出，當氣機不暢時，容易腹瀉或便秘，熱敷天樞穴可緩解腸痙攣、調整腸道蠕動，有效改善腹瀉。而小腸的募穴則是關元穴，因小腸負責吸收營養，受寒或病邪影響時，會引起腹瀉、腸鳴，熱敷關元穴可補養腸胃陽氣、減少腸道過度蠕動，舒緩腸胃不適。 林舜穀表示，熱敷章門穴等3處募穴，僅適用於拉到腹部發涼的寒性腹瀉、稍微吃點東西就腹瀉不止的脾胃虛弱腹瀉，以及急性腸胃炎恢復期，如腹痛腹瀉減輕，但腸道仍較敏感。便秘型腸胃問題、腹部劇烈疼痛、壓痛明顯則不適用，尤其高燒、血便、劇烈腹痛時應立即就醫治療。