記者傅希堯∕台北報導 食藥署西藥供應資訊平台近期公布，鋅康錠78毫克（葡萄酸鋅）出現短缺，食藥署已要求業者增加生產與供應，由於這款藥物是作為鋅不足的補充，庫存藥品優先保留於門診病人使用。 食藥署日前於西藥醫療器材供應資訊平台公告，皇佳化學製藥股份有限公司「鋅康錠78毫克（葡萄酸鋅）ZINCO TABLETS 78MG（ZINC GLUCONATE）“ROYAL”（衛署藥製字第040825號）」，錠劑藥物短缺相關資訊，供臨床端參考。 食藥署指出，這款藥品許可證核准適應症為鋅不足之補充，廠商今年初主動通報，由於原料藥出問題，正在申請許可證新增原料藥來源，食藥署收到文件後將儘速審查。藥品目前控貨中，無法預計恢復正常供應時程，廠商手邊已無庫存，但醫療院所尚有未用罄藥品，應優先保留給門診病人使用。 食藥署經臨床端評估，在短缺期間，建議由專業醫療人員評估，依病人臨床需求選擇其他合適替代治療，並建議各醫療院所視院內庫存量，將短缺品項優先保留於門診病人使用。除「鋅康錠78毫克」以外，對鋅不足之補充尚有硫酸鋅注射劑等可以使用，建議使用替代品項。 鋅是非常重要的微量元素，鋅不足會導致疲勞、掉髮、免疫力下降、腸道功能變差、傷口難以癒合、口腔潰瘍、味覺異常等症狀，國民健康署建議的每日攝取量，男性需要15毫克，女性則需要12毫克，而上限是35毫克，洋菜、牡蠣、胚芽米中都富含鋅元素，但因鋅跟鐵的量會在人體中互相平衡，所以如果鋅補過多，反而會造成缺鐵、甚至是過量將會中毒。

記者戴淑芳∕台北報導 年僅30多歲的Wendy（化名）確診轉移性荷爾蒙陽性乳癌，接受標準荷爾蒙治療效果仍有限。隨著乳癌治療方式日趨多元，經確認Wendy屬於HER2弱陽性乳癌，醫師評估後，安排她接受抗體藥物複合體（ADC），目前病情已穩定控制，並已能正常上下班並照顧家庭，逐步找回了生活的節奏。 隨著乳癌治療日益走向多元與精準化，健保自今年2月起給付抗體藥物複合體（ADC），為晚期乳癌病友開啟更多治療選項。 林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶說，現在是與癌共存的時代，即使是第4期乳癌5年存活率也有約4成，治療的目標不再只是延命，而是讓生活可以繼續，生活品質可以維持。 台北榮總癌症防治科主任趙大中表示，現今癌症治療趨勢更重視個人化調整，強調找出最適合病人的藥物與劑量，在控制病情的同時，也盡量保有生活品質。 「晚期乳癌病友也有選擇權」趙大中說，從新一代ADC藥物的問世，到HER2弱陽性亞型的新分類，以及台灣健保藥物的逐步給付，乳癌治療正朝向以病人為中心的方向邁進。 新一代ADC結合標靶與化療，能精準鎖定帶有特定接受體的癌細胞且釋放藥物，並透過「旁觀者效應」: 一併毒殺鄰近癌細胞，不僅擴大治療範圍，也降低全身副作用的產生，是乳癌病友治療新選擇。 常見副作用為疲倦與血球下降等，而惡心、嘔吐的副作用，可以使用很好的止吐藥物來有效減少發生的機會，另外也要注意少見的間質性肺炎此種副作用，建議病友接受治療時需依照醫囑用藥，如有不適請立即詢問醫療團隊。 郭玟伶指出，「與癌共存」已成為癌症治療新觀念之一，現今的治療不僅關乎藥物選擇，更包含生活習慣的調整，許多病人往往過度關注「該吃什麼」，但僅靠營養均衡是不夠的，最大的風險之一是活動量不足，例如久坐、心肺功能不足、肌肉量流失等，都可能讓治療副作用變得更明顯，甚至影響身心適應。

記者戴淑芳∕台北報導 睡眠是維持大腦健康的重要生理機制，但並非睡得越多越好，董氏基金會提醒，根據研究，適量睡眠才能有效守護大腦健康。 根據2025年4月發表於《阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊》的研究指出，每晚睡眠時間超過9小時，可能會出現認知能力下降的情況，這種情形在憂鬱症患者更加明顯。 該研究由德州大學健康科學中心學者，分析「弗雷明漢心臟研究」中1853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料。將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為4組。 結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。 土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸提醒，此研究只能告訴我們，睡眠時間長與認知功能差有關，卻「無法斷定其因果關係」。不過，至少研究結果提醒，憂鬱症患者要盡量多動，不要睡太多，以免腦功能退化。此結果與目前絕大多數科學研究結果，以及各學術團體與心理衛生組織的憂鬱症治療指引完全契合。 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，有多項研究證實：睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理和調節其他心理過程的能力，例如計畫、解決問題和衝動控制。 葉雅馨提醒，放假時多睡放鬆一點並無妨，但長時間放假的情況，還是要想辦法不要干擾原來的規律感，建議父母可跟孩子共同討論約定，像是暑假可以12點再就寢，孩子有做到，隔天就多給1小時的時間，讓他們自由應用看電視、玩線上遊戲、跟朋友聊天，甚至什麼都不做，有助增強孩子遵守與父母的約定、維持規律作息。 此外，父母是孩子重要的榜樣，如果父母把自己排除在約定外，天快亮才睡、一直盯著手機看、該睡時還在吃喝玩樂，就很難對孩子做同樣的要求，畢竟他們很容易有樣學樣。

記者傅希堯∕台北報導 懷孕是充滿喜悅與期待的過程，但孕婦隨著身體的變化，皮膚卻也容易出現肝斑、濕疹、妊娠紋甚至產後落髮等症狀，醫師指出，孕婦們要配合皮膚科醫師治療，就可安心面對孕期。 新竹馬偕醫院皮膚科主任謝雅如表示，最常見的皮膚問題莫過於黑斑（又稱肝斑），這些成片狀的黑斑多分布於兩頰或下巴，又被稱為「孕期面具」。黑斑的形成主要與荷爾蒙變化及遺傳體質有關，最有效的預防和改善方式是嚴格防曬，搭配美白產品，必要時可透過雷射或化學換膚進行改善與控制。 孕期也可能出現黑色素痣、紅色血管瘤及頸部小息肉等變化，這些多屬良性，但如有變化，建議給醫師檢查確認。 謝雅如指出，因荷爾蒙變化，孕婦有時會出現濕疹或皮膚炎，造成皮膚乾癢，輕微者可使用保濕乳液緩解，而妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹與斑塊，常出現在初產婦的孕晚期，疹子從肚臍周圍開始並向外擴散，建議尋求皮膚科醫師診治。 妊娠紋也深深困擾著懷孕媽咪，謝雅如表示，約90%孕婦在孕期會出現妊娠紋，市售的妊娠霜對於預防或減輕妊娠紋有些許幫助，但效果因人而異。若妊娠紋已經形成，可考慮使用外用A酸或雷射治療等方式改善紋路與色澤。 孕期荷爾蒙波動也可能引發痘痘（痤瘡），謝雅如指出，多數孕期痘痘在生產後幾週內會自然緩解。建議期間避免擠壓與刺激性保養品，若痘痘情況嚴重，可諮詢醫師使用孕期安全的治療方式，以免留下痘疤。 謝雅如表示，產後落髮是許多媽媽生產後的焦慮來源之一。產後3個月左右出現落髮屬於「休止期落髮」，大多數人在6個月內會自然恢復，若發現掉髮量持續增加或恢復緩慢，應盡早尋求醫師協助。

■陳俊銘 「飛蚊症」是指眼前有黑點飄動，可以是點狀，如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵；也可以是線狀，如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤；還有的是面狀，如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子；甚至立體的，如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團，通稱「飛蚊症」，因為那都是代表我們看到了自己眼睛裡面的東西。 飛蚊症通常會有一些特性：1.一下子有、一下子沒有，好像在捉迷藏。2.會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左，你看右，它就向右。3.有些清楚，有些模糊，有時大隻，有時小隻。4.有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。5.有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20％，它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部分在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75％，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性，它雖只占5％，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。 病理性的飛蚊症也有很多原因如：1.玻璃體出血（如糖尿病、高血壓、眼中風）。2.視網膜裂孔、視網膜剝離。3.玻璃體炎、視網膜炎。4.玻璃體退化時造成之病變。至於飛蚊症什麼時候要定期追蹤，包括高度近視、開過白內障、眼睛受過傷、糖尿病高血壓患者，都要做定期追蹤。而要作緊急檢查的情形，包括1.飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。2.合併光視，本來只有蚊子，現在連晚上關了燈都有閃電。3.一部分視野看不見，可能已有網膜剝離了。4.視力忽然不好，不知什麼原因。絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀，但其中有少數卻是嚴重眼疾，不能掉以輕心。 中醫治療飛蚊症主要從肝腎調理，肝開竅於眼睛，眼睛之所以能發揮視覺功能，主要依賴肝血的濡養。肝主木，腎主水，水能涵木，退化性的玻璃體混濁藉由養肝血，補腎水，方以杞菊地黃丸合四物湯，加減穀精、女貞子、旱蓮草、密蒙花、茺尉子、車前子等，可以改善玻璃體混濁；酌加紅花、川七、赤芍可改善眼睛循環，改善玻璃體雜質，配合針灸治療，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，有助於飛蚊症改善。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳柏翰∕台北報導 長時間用眼過度，會使眼睛感到疲勞，頸部肌肉也會僵硬。中醫師指出，可沿著眼周按摩攢竹、魚腰、睛明等穴位，有助舒緩放鬆；想提神則建議按壓頭頂百會穴、四神聰穴。 執業中醫診所醫師林芳瑜表示，若感到眼睛疲勞，可用指節輕輕按壓眼眶周圍的穴道，從眉頭的攢竹穴出發，沿著眉毛按壓魚腰穴（眉中）、瞳子髎穴（眼尾）等穴位。 林芳瑜指出，接著可按壓睛明穴（眼頭）、承泣穴（眼睛下方）又回到瞳子髎穴，並延伸到太陽穴位置，停頓約5～10秒。 如果感到精神不濟，或早上起床想提神，可針對百會穴（頭頂正中線與兩耳直上的交叉點）和四神聰穴（距百會穴前後左右各1寸的4個穴位）按摩。

記者陳柏翰∕台北報導 食物中毒去年通報逾1700件，其中校園通報數最多，近期又發生北投國中疑食物中毒事件。毒物專家提醒，這次不太像常見食物中毒案，學生症狀後續是否變化、檢驗結果是2大重點。 食物中毒時有所聞。衛福部統計，去年全台共通報1750件，累計9045人受影響，又以學校通報件數最多，全年共發生74起校園食物中毒案件，影響學生達1186人。 台北市北投國中女子壘球隊日前集訓過程中，多名學生陸續出現身體不適，儘管就醫後都已經返家休息，詳細肇因仍有待釐清。衛生局掌握學生共食內容包括午餐（茄子、滷肉、飯、蔥蛋）及晚餐（茄子、滷肉、飯）、下午點心（菠蘿麵包或西多士、凍奶茶），午晚餐由愛心媽媽烹煮，下午點心則由外籍老師自行帶來。 林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，食物中毒成因多，可能來自細菌、病毒、天然毒素、化學物質汙染等，也有不少案件最終無法查明病因。 顏宗海解釋，細菌或病毒所引起的食物中毒通常會以急性腸胃炎表現，比方說腹瀉等。但從這起案件中的個案以發癢最多，其他還有手腳麻、胸悶、寒顫等症狀來看，並不像細菌或病毒造成。 至於是否為過敏反應？顏宗海直言，不太可能多名學生同時對同一成分發作，這種情況在臨床上非常罕見。 另，有說法點名可能是茄子作祟。顏宗海說，茄子屬茄科植物，確實含有微量的天然毒素「龍葵鹼」，但濃度極低，且多數會在烹煮過程中分解。查閱醫學文獻，茄子導致中毒的案例幾乎沒有，機率極低。 他認為，目前學生皆已返家休息，後續應密切追蹤2項重點，一是學生檢體與症狀變化，二是剩餘食材的檢驗結果是否異常。

記者王正平∕高雄報導 高醫攜手台北榮民總醫院、彰化秀傳體系及越南胡志明市最大醫學中心大水鑊醫院共同舉辦「台越國際論壇」12日在越南登場，匯聚超過40位來自台灣與越南的醫學權威，針對「癌症照護」深入交流，現場氣氛熱烈。其中，高醫院長王照元率領團隊，分享高醫在癌症治療的前瞻布局與成果，引發廣大回響。 王照元主講「次世代基因定序（NGS）應用」，分析國際醫界對精準醫療的高度期待。NGS是傳統定序的升級版本，具備高通量、及時且精準的特性，可有效偵測癌細胞內基因變異，協助臨床醫師為病患量身打造個人化治療方案，讓治療對「人」而非僅對「疾病」，及時為病人選擇最有效的藥物與治療方案，不僅能顯著提升治療效果與存活率，更有助於減少不必要的副作用與資源浪費，為罹患基因突變型癌症患者帶來轉機。 王照元強調，精準醫療是未來癌症治療的主流，高醫深耕臨床實務外，積極融合創新研究與智慧科技。 此次論壇主題為「2025年國際癌症照護研討會：傳統與現代」，高醫作為主力發表醫院之一，不僅由王照元分享癌症治療新趨勢，外科部副主任蔡祥麟亦針對「癌末病人營養支持」發表專題。 論壇涵蓋「非侵入性癌症治療的突破」、「現代癌症手術」、「智慧醫療與新趨勢」3大主軸。高醫副院長、肝膽胰內科醫師戴嘉言剖析「台灣肝癌治療現況」，機械手臂手術中心主任黃敬文探討「大腸直腸癌的精準手術治療」，副院長、心臟血管內科醫師林宗憲則聚焦「智慧醫療在整合型照護中的應用」。越南與會醫療專家表示，希望前往高醫參訪與交流。

記者王勗∕台南報導 隨著南科園區發展，許多高科技人才進駐，位於南科周邊的安南醫院發現「科技眼」患者越來越多。患者大多每天長時間近距離盯坐在電腦螢幕前，或是長時間、近距離使用手機。醫師提醒，有眼睛疲勞相關困擾民眾，應儘快尋求眼科專業團隊的諮詢與協助。 台灣高科技產業蓬勃發展，民眾使用電子設備時間也越來越長。安南醫院副院長、眼科醫師洪純玲表示，近來眼科門診患者越來越多，多數出現3C症候群或視覺失調綜合症的眼睛疲勞問題。 醫師洪純玲與驗光師魏嘉萱統計分析，發現患者大多數有長時間用眼、沒有適度補充水分、乾眼眨眼不夠等問題；其中，不乏眼鏡度數不合適近距離長期使用3C造成眼睛調節疲勞，甚至會伴隨短時間的視力模糊、酸及脹感。 洪純玲指出，民眾可先行評估自身眼睛疲勞症狀，如有眼睛感覺乾澀或不自主流淚、視力模糊或難以聚焦、疲勞、疼痛或酸；近距離用眼後睜不開眼睛、眼痛後頭痛、對螢幕光線不適、注意力或視力模糊影響閱讀準確性等，可能是眼睛在發送疲勞的訊號，除注意放鬆眼部外，也應儘快尋求眼科專業團隊的諮詢與協助。 針對眼睛疲勞治療，一般以舒緩眼睛肌肉及乾燥的眼藥水為主。患者可以熱敷緩解眼周圍肌肉的緊張及增加血液循環；如有必要也建議矯正眼鏡度數，將安排眼科驗光師和患者討論作息距離、做合適檢查及鏡片度數調整。如無法矯正或有視物歪斜情形，須進一步做白內障或視網膜等的檢查。

■李易儒 「我小孩早上起床脖子歪一邊，說很痛，一動就哭，是不是落枕？」這是許多家長帶孩子來門診常見的場景。原以為只是睡姿不良、休息幾天就好；但孩子的脖子卻越來越僵硬，甚至轉頭明顯活動度受限。其實，這有可能是第一第二頸椎旋轉脫位，又名「寰樞椎旋轉半脫位」（Atlantoaxial Rotatory Subluxation, AARS）所造成頸椎錯位現象。 AARS常見於兒童與青少年族群，尤其在受傷或感染之後，頸椎第一節寰椎（C1）與第二節樞椎（C2）出現旋轉滑脫情況，導致孩子呈現固定歪頭、脖子僵硬與劇烈疼痛的姿勢。頭頸部會偏向脫位側，下巴則朝向對側，在醫學上形容這樣的外觀上好像知更鳥歪著頭的樣子。這種頸椎脫位來的突然，不像斜頸症是出生就有屬於天生問題，也不像一般落枕造成的肌腱炎能很快的痊癒；一旦發生頸椎脫位，若未即時復位處理，可能影響神經或導致長期不對稱姿勢，因此早期識別與治療相當關鍵。 寰椎與樞椎在結構上非常特殊，寰椎無椎體與棘突，長得像環狀構造，圍繞樞椎向上突起的齒突結構（dens），共同構成「寰樞椎關節」。此關節主要提供頭部旋轉的主動軸線，約占頭頸旋轉幅度的50%。寰樞椎關節由韌帶（如橫韌帶、翼狀韌帶）穩定，結構鬆緊之間平衡著活動度與穩定性，兒童因韌帶較鬆與骨骼未成熟，更容易發生問題。成因除了先天性疾病導致韌帶過鬆，或是頸椎結構異常外，最常見的原因是外傷，像是玩耍時甩脖、突然轉向或翻身、或是拉扯頭頸部導致；另外，曾經有上呼吸道感染，導致附近發炎腫脹，頸椎穩定性下降，更容易因輕微外傷導致脫位。 AARS的治療方式通常建議先採取保守治療，住院中使用頭頸牽引方式，配合使用止痛藥與肌肉鬆弛劑，慢慢的把脫位處復位，所需恢復時間介於1週～1個月不等，脫位時間越久復位越困難，家長需有耐心。成功復位後小孩的頭頸旋轉活動度就能大幅改善，出院後第1個月通常仍需整日穿戴頸圈，避免復發；後續則回診使用X光觀察頸椎位置是否恢復正常。若無法牽引成功復位，或是先天性頸椎不穩定，必要時需使用手術方式固定。 頸椎寰樞椎滑脫雖然不常見，若一旦發生家長必須提高警覺，如果出現明顯的疼痛與頭頸活動度受限，須盡快就醫尋求兒童骨科醫師評估，安排影像檢查並決定後續治療方式。早期發現、早期治療通常可以得到良好的預後，不要輕率地以為歪脖子都是落枕而延誤治療。 （作者∕奇美醫院骨科醫師）