近年細胞治療成為癌症治療新方向，但常見的自體CAR-T細胞治療因成本高昂、製程複雜，導致臨床普及困難。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 根據國際癌症研究機構（IARC）推估，2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人，其中有64%來自亞洲。儘管全球過去十年間已有460種創新藥上市，但真正能在一年內引進OECD國家者僅約16%，且只有29%被納入保險給付。亞洲地區的新藥上市時間甚至延遲達三年，顯示創新治療在可及性與負擔能力上仍面臨嚴峻挑戰。 癌症新藥如何開發更快、更平價？製藥公司推自主研發模式 針對癌症治療藥物取得不易的問題，跨國研發團隊BeOne Medicines選擇以自主研發模式切入，以降低臨床委託試驗（CRO）的高度依賴，加速新藥開發速度與降低成本，嘗試讓創新藥物在臨床與市場間的「最後一哩路」能走得更順暢。藥廠總經理陳益雅表示，其研發與商業布局已涵蓋全球六大洲40個辦公室，希望推動創新藥物在台灣「用得到，也付得起」。 台灣設細胞治療研發中心　推進iPSC異體療法 近年細胞治療成為癌症治療新方向，但常見的自體CAR-T細胞治療因成本高昂、製程複雜，導致臨床普及困難。為改善此情況，該藥廠選擇在台北設立全球第一座細胞治療研發中心，聚焦以誘導性多能幹細胞（iPSC）技術為基礎，發展異體來源、現成可用的同種異體細胞療法。 該藥廠全球副總裁暨細胞治療研發中心負責人黃士銘表示，目前已向全球提出多項專利申請，在28個月內即完成關鍵技術階段，朝向可大量製造、降低成本的治療選項邁進。該中心也讓台灣生技與製藥人才有機會參與原創藥物的研發歷練，進一步與國際接軌。 慢性白血病治療落差大　九成患者無法使用標靶藥 目前台灣對慢性淋巴性白血病（CLL）的健保給付條件仍較為嚴謹。雖然已有BTK抑制劑等標靶藥物，但現行僅針對具17p染色體缺陷的患者給付，實際僅佔所有患者的一成，其餘九成患者仍需使用傳統化療。陳益雅指出，這樣的給付設計無法與國際治療準則接軌，導致「明明有藥，卻用不到」的情況，患者生存權益受到影響。 為此，該藥廠在台灣推動「病人紅利生存計畫」，希望透過降低患者面臨的財務負擔與治療壓力的創新機制來減輕財務壓力，提升治療可近性。此外，也在全球29個中低收入國家推動藥物可近性方案，力求縮短全球患者之間的治療落差。 臨床試驗布局全球　聚焦未滿足治療需求 根據藥廠提供資料，目前其已在全球45個國家與地區展開逾140項臨床試驗，涵蓋受試者超過2.4萬人。研發方向以血液腫瘤與實體腫瘤為主，超過80%的癌症類型已納入研發版圖。 臨床藥物發展策略也以「同類首創」與「同類最優」為主軸，希望透過創新研發與高效率的開發流程，減少開發時程與成本，進一步提升藥物可及性與公平性。  

氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。 臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。 氣喘是下呼吸道慢性發炎　從4症狀區分與感冒的不同 氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。 民眾可以透過「咻、閉、久、哇」4字口訣記住氣喘典型症狀。傅彬貴醫師說明，「咻」是氣管變窄導致的喘鳴聲；「閉」則是胸口很緊的感覺；「久」就是久咳不癒；「哇」代表「我又感冒了（台語）」，而且一般來說感冒病程比較短，氣喘病程比較長，會有季節性變化，還會有夜咳、果凍狀痰液等情形，這些都是氣喘與感冒的不同之處，可以藉此來做區分。 「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格　潛在患者比想像多 而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。 從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。 傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。 確立診斷後應正確治療　以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫 氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。 傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。 短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。  

青春痘不只出現在臉部、背部，身體各處也可能長出痘痘。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、林宗憲報導 天氣逐漸升溫，痘痘也開始在臉上、身上接連冒出該怎麼辦？根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會調查顯示，高達85%的青少年深受青春痘困擾，而25歲以上的成年人中，男性與女性長痘的比例也分別有54%和40%。與臉部痘痘相比，「身體痘」不易察覺，常被忽略、造成留疤，一旦需要露出肩膀、手臂時往往讓人尷尬又煩惱。目前青春痘外用藥治療有哪些？日常生活中又該如何預防痘痘大爆發？快來看看皮膚科專家們的解答！ 抗痘武器多　複方藥膏、新一代外用A酸提升患者接受度 台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長表示，目前青春痘治療的趨勢是減少抗生素的使用，醫師會觀察患者病程進展，再考慮是否需要開立外用和口服抗生素處方。在外用療法方面，邱理事長指出，許多患者不太喜歡同時使用多種藥膏，而現在有結合不同成分，如抗發炎成分、外用A酸等的新型複方藥膏，有望成為更便利的選擇。另外，A酸是皮膚科治療常見的抗痘成分，近期更有新型第四代外用A酸，經證實能在抗痘痘發炎和減少痘疤上為患者提供協助，治療策略也因而更多元。 皮膚專科診所鄭惠文醫師進一步說明，近年來青春痘治療無論在口服、外用或光電治療等都有許多進展，其中過去使用口服A酸，部分患者可能會出現眼乾、口乾、高血脂或肝功能異常等問題，而第四代外用A酸在副作用方面已有許多改善，可為無法或不適合服用口服A酸的族群如孕婦等，提供多一項治療選擇。 與傳統第三代外用A酸相比，鄭醫師指出，第四代外用A酸專一性較高，也較溫和，有助於增加患者對治療的接受度。根據鄭醫師的觀察，傳統第三代外用A酸通常需使用數天才能看到痘痘、粉刺的代謝，而使用新一代外用A酸，部分患者可能在較短時間內就感受到變化，但也強調治療結果因人而異，還是要看個別患者的皮膚狀況及對藥物的反應而定。 身體怎麼也會長痘？醫：運動流汗、壓力大都是成因 青春痘不只出現在臉部、背部，身體各處也可能長出痘痘。皮膚專科許仲瑤醫師表示，約半數以上的臉部痘痘患者同時也有「身體痘」的問題，因為經常被衣物遮蓋而較不易被發現。身體痘與日常生活習慣密切相關，許醫師舉例，運動時穿太緊身的服裝、流汗後沒有及時清潔身體，或是長時間背著包包，都有可能加劇身體痘的狀況。壓力同樣是痘痘形成的因素之一，當面對考試、工作、趕報告等高壓情境時，也會使痘痘惡化。 皮膚專科診所黃幼鳴醫師指出，改善身體痘的第一步是留意可能造成惡化的因素，例如避免處在過熱的環境、保持皮膚通風涼爽，不要讓汗水長時間停留在身上，以及減少衣物摩擦或悶著皮膚等。此外，部分男性使用的高蛋白乳製品，或女性常用的某些髮類產品，也可能與身體痘的發生有關，應多加留意。 黃醫師表示，針對輕度身體痘，目前也有第三代A酸合併過氧化苯甲醯的複合配方，或是第四代外用A酸等多種外用藥可供選擇。至於較嚴重的患者，可能需考慮配合醫囑使用口服抗生素或口服A酸。他也提醒患者若有身體痘問題，一定要及早處理，以免留下永久性的疤痕增加後續治療困難。 痘痘肌該怎麼保養？皮膚科醫師3方面建議 對於痘痘肌的日常保養，皮膚專科診所陳彥達醫師也從清潔、保濕與防曬三方面，提醒患者應注意的事項： 清潔：有油痘肌的患者建議選擇較溫和的洗面乳，特別是合併使用酸類藥物治療時，切勿使用較刺激或清潔力較強的洗面乳，以防過度清潔導致肌膚乾燥。 保濕：肌膚保濕方式可根據季節與膚質差異調整。陳醫師說明，隨著天氣變熱，臉部出油量也會增加，因此夏天適合清爽型的乳液，冬天則以滋潤為主。同時建議採取「分區保養」的方式，T字部位出油較多，可選擇質地較輕盈的保養品；具滋潤成分的產品則適合偏乾的臉頰部位。 防曬：發炎的痘痘若未做好防曬，經過太陽紫外線照射後容易形成色素沉澱。因此陳醫師也提醒患者，在治療期間盡量不要直接曝曬在陽光下，避免治療成效受到影響。