〈中華副刊〉閱讀中忘記技巧的瞬間

蕉的聯想 文/簡政珍 畫/卓美黛 閱讀的樂趣在於讀者將自我投入作品的世界,而不是把作品當作一個冷漠無情的客體。 讀者從詩作中感受喜悅和震撼。儘管思緒龐雜,時空交錯,語言還未調理出一個秩序,一切盡在沉默不言中。 讀者的意識能在默默中融入作品,在於作品藝術的完整性,但閱讀時好作品的藝術性不會一直介入讀者的意識。 換句話說,越能讓讀者有所感的詩作越能讓讀者在閱讀過程中忘卻其藝術性的層面,而只感受其美學效果的震撼。 詩人和讀者都有詩作技巧的意識,但閱讀時讀者有強烈感受的當下,卻不會意識到其中的技巧。 若讀者一直注意到作品的技巧,其中的技巧一定有問題。

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梅雨季多悶熱 清淡飲食好消化

  花蓮慈院中醫預防醫學中心副主任陳中奎醫師提醒民眾,在氣溫上升、濕氣加重的時節,應適時調養身體,預防不適,維持健康。 (花蓮慈濟醫院提供) 記者林中行∕花蓮報導 521是24節氣中的「小滿」,象徵稻穀逐漸飽滿,也意味著梅雨季節即將展開,春天已然遠去。花蓮慈濟醫院中醫預防醫學中心副主任陳中奎醫師提醒民眾,在氣溫上升、濕氣加重的時節,應適時調養身體,預防不適,維持健康。 慈濟醫院表示,梅雨季節期間,台灣的氣候較為悶熱,雖偶有午後陣雨降溫,仍難以緩解濕熱所帶來的不適感。陳中奎醫師指出,此時要特別留意感冒風險,尤其白天出汗後應立即擦乾,以免著涼。而環境濕氣與高溫可能導致身體疲倦、腹瀉、食慾不振、胃脹氣等症狀。他說,近日臨床上發現腹瀉的患者增多,建議飲食以清淡、易消化為主,避免攝取寒涼食物,以降低腸胃負擔。 另外,濕疹也是梅雨季節常見的皮膚問題,甚至有些民眾會在這時候出現濕疹症狀變嚴重的狀況。陳中奎建議,可以從飲食方面著手,減少辛辣食物攝取,若已有搔癢情形,也應避免食用如南瓜等瓜果類,可能會助濕的食物。 慈濟醫院指出,針對梅雨季節帶來的濕氣問題,居家可使用除濕機保持空氣乾燥。而身體則是可以透過中醫藥膳或茶飲來祛濕,適量食用如四神湯等有助消化與調理的藥膳,還有能消暑去濕的洛神花決明子茶,有助身體水分平衡與健康。飲食方面應避免油炸與燥熱食物,適當攝取苦瓜、綠豆、薏仁等清熱利濕的食材。 陳中奎提醒,若是容易中暑體質的民眾,建議要少喝冰冷飲品,以免耗損身體陽氣。他表示,炎熱的天氣的確要注意防曬與降溫,從飲食、生活與環境習慣著手,就能舒適迎接季節變化,但是在睡覺的時候,要注意避免冷風直吹身體,以免風邪入侵。

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美完成全球首例膀胱移植

本報綜合外電報導 法新社報導,美國加州大學洛杉磯分校外科團隊4日完成全球首例人體膀胱移植手術,41歲患者同時接受膀胱與腎臟移植,術後立即恢復排尿功能,擺脫長達7年洗腎,這項醫學突破意義重大。 這項手術由加州大學洛杉磯分校(UCLA)雷根醫療中心操刀,歷時8小時,41歲的受贈者拉蘭薩數年前因癌症切除大部分膀胱,後續又因癌症與末期腎病摘除雙腎,並接受長達7年的洗腎。 接受這項創新手術的拉瑞恩扎爾,他是4個孩子的父親,他從器官捐贈者獲得1個膀胱與1個腎臟,並在8小時的手術中移植成功。 根據UCLA說明,手術先進行腎臟移植,接著植入膀胱,最後以該中心首創開發的技術將兩者連接。 參與這項歷史性移植手術的外科醫生納西里表示,手術幾乎立即得到正面成效;「新腎臟立即產生大量尿液,腎功能迅速恢復,完全不需再洗腎,且尿液能順利排入新膀胱」。 納西里和他的同事、外科醫生吉爾表示,由於骨盆血管結構複雜,先前從未進行過完整的膀胱移植手術,這項手術在技術上非常困難;這項手術已籌備超過4年。 納西里說:「首次膀胱移植的嘗試已進行4年多。」

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銩雷射剜除攝護腺 減術後尿失禁

醫師張雲筑(右)4月赴日發表銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧。 (書田診所提供/中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 攝護腺肥大是不少熟齡男性的困擾,醫師指出,部分患者在手術治療後雖擺脫攝護腺肥大,卻會有暫時的漏尿情形,這與膀胱和新泌尿道需要重新協調、磨合有關。透過「膀胱頸黏膜保留技巧」的銩雷射剜除術,有助減少術後短期內新發性尿失禁的風險。 書田診所泌尿科主任張雲筑指出,約5成男性在50歲後,會開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀,如頻尿、夜尿、尿急、尿流變細等;80歲相關盛行率則高達8成。若症狀明顯影響生活,或已出現併發症,如尿滯留、泌尿道感染、血尿等,便需考慮進一步的治療方式,如藥物與手術治療。 張雲筑指出,攝護腺手術後阻塞驟然解除,但由於膀胱需要跟新的泌尿道進行互動協調,因此部分患者在術後短期內的儲尿功能,可能出現暫時惡化的現象。若膀胱的神經訊號是屬於被刺激而過度活化的患者,術後甚至可能產生尿失禁。這類情形雖然能夠隨著術後膀胱神經功能的逐漸修復而緩解,期間卻是相當令人困擾。 為降低這類恢復期的不適,書田泌尿科團隊致力於手術技術優化,發展出結合「膀胱頸黏膜保留技巧」的銩雷射剜除術。 張雲筑說明,這項手術能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界,將攝護腺肥大增生區處理乾淨,更避免術中對膀胱的破壞和刺激,有助於減少術後短期內新發性尿失禁的風險。據統計,近5年術後追蹤成果顯示,新發性急迫性尿失禁大幅減少,機率僅有過往文獻統計的1∕10。 她也提醒,攝護腺肥大症狀常會隨年齡增長而加劇,當出現排尿頻繁、急尿、夜尿、尿流緩慢等狀況,應及早就醫,並與專業醫師討論合適的治療方式,才能維持良好的生活品質。

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健保特別預算 醫界促至少500億

記者陳柏翰∕台北報導 針對政府將以特別預算方式推動健康台灣,醫界5大團體20日共同聲明,單以4.8%比例投入國民健康,不足以支應現實挑戰,應將健保基金特別預算調升到至少500億元,占比不低於12%。 立法院即將審議「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案,整體預算達新台幣4100億元,其中醫療與健保編列200億元,占比4.8%;民眾黨版本提高至370億元,約占9%。但醫界5大團體聲明指出,不論行政院及立院朝野黨團版本,健保基金編列仍顯不足。 台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會等醫界5大團體聲明指出,醫療韌性早已是各國強化國家競爭力核心戰略之一,特別預算單以4.8%比例投入國民健康,遠不足以支應現實挑戰。 醫界5大團體一致主張,應將健保基金特別預算調升到至少500億元,占比不低於12%。面對人口嚴重老化、服務需求急遽上升、新藥新科技納入健保速度緩慢、癌症基金急需擴充、醫護人力流失與進口藥品物價齊漲等多重衝擊,行政與立法部門以更具前瞻與務實的資源投入預算審議。 對於「健康台灣推動委員會」全面推動擴大癌症篩檢、百億癌藥基金、長照3.0升級等,醫界5大團體認為,在制度推進之際,健保財務長期結構性赤字未解、醫護第一線現場人力持續短缺及急重難罕症醫師離開醫院,若未適當加碼投入,將可能削弱改革動能,讓醫療韌性淪為空談。

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〈中華副刊〉鄉居人情暖

■徐然 北漂二十幾年,後來因疫情返回中部家鄉,兩年多來在村子裡穿街走巷,試著找回曾經熟悉的風景,也看看村子這幾年的變化,偶遇村子裡的人在菜園忙碌,我會停下腳步,好奇向農人詢問,菜園裡種的是什麼菜,他們不會只簡單的一問一答,而是從如何種植開啟話匣子,要怎麼照顧才會長得好,一直聊到住家在哪裡。 那天傍晚踩著腳踏車外出,遇一農婦正在採摘已含苞的絲瓜花,在好奇心的驅使下,向農婦請教為何要把絲瓜花摘下,農婦臉上漾著笑意回答:「絲瓜花可以煮湯呀!」接著她摘取一片葉子,把手上的絲瓜花盛在上面,遞在我懷裡,開開心心地跟我說:「來,這些讓妳帶回家煮。」突如其來的舉動,讓我眼眶一熱,心底湧動著無盡的感恩。 離鄉多年,家鄉依然仍如兒時記憶中那般的淳樸,走在巷弄裡,遇見不認識的人,大家都是不約而同的點頭問好,無論早上出門運動,黃昏在夕陽中散步,即使不知道彼此的姓名,卻像朋友般的熱情與善意,偶爾互動聊天,他們會反問:「妳住哪裡呀?」當我仔細描述住宅地點,他們往往會露出驚訝的表情:「妳是阿將的女兒?」只有節日回家的我,在這一兩來,像是意外的訪客,姊姊因為工作關係,村子裡的人大都認識姊姊,卻不知道還有我這個妹妹。 有時在路上遇到有人將我誤認姊姊了,還會不解地問我:「妳今天沒有上班啊?」這時我必須不厭其煩地解釋,我之前住台北,最近才搬回家中定居。若是家中來了客人,母親也會向對方解釋我是二女兒,對方總是回應著:「不知道妳還有一個女兒!」然後眼中閃動異樣的光彩,將我從頭到腳打量一番,好像我是從外星來的生物一般,讓母親莞爾不已。 鄉居生活的美好除了迎晨曦、賞日落,最感溫馨的是人與人之間的溫暖互動,人們口中談論的都是農作植物的生長,送往迎來的是自家種植的蔬果,走在鄉村小徑,深深感受著幸福的圍繞。

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