染伊科病毒11型 南部2嬰腸病毒重症命危

記者戴淑芳∕台北報導 腸病毒疫情今年反常,雖未進入流行期,卻已出現新生兒殺手之稱的伊科病毒11型躍居社區流行首位。疾管署10日公布上週新增2起腸病毒併發重症個案,分為出生6天女嬰及出生3天男嬰,檢驗均為伊科病毒11型,目前仍住新生兒加護病房治療,生命徵象不穩定。 疾管署疫情中副主任李佳琳表示,近期疫情呈緩升趨勢,上週門急診就診計5166人次,較前一週上升9.3%。近4週實驗室監測顯示,腸病毒以伊科病毒11型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A16型及克沙奇A2型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動。 防疫醫師林詠青指出,新增2例腸病毒感染併發重症病例,都確認感染伊科11型腸病毒。分為南部出生6天女嬰及出生3天早產兒男嬰,均於5月下旬發病,前者出現低體溫、肝功能異常、凝血功能下降等敗血症徵候;後者甚至直接因為呼吸困難、活動力下降、心跳過緩等情形,經診斷為腦膜炎。兩嬰都收治加護病房搶救中。 根據疫調,女嬰的同住家人有發燒症狀,但在診所診斷為一般感冒;男嬰則是媽媽生產前後都沒有症狀。由於腸病毒潛伏期為2到10天,橫跨出生前後,各種可能性尚無法排除。 疾管署副署長羅一鈞指出,今年腸病毒疫情反常,以往每年疫情會於4月份進入流行,但迄今已到6月,距離流行期11000人次尚有一段距離,仍處低點,且接下來暑假,可能9月開學才會進入流行。 不過,羅一鈞表示,容易侵犯新生兒的伊科11型在社區占比最高,今年新生兒腸病毒重症已經有4起,其中2例死亡,2例則仍在加護病房。 羅一鈞分析,新生兒可能經由胎盤感染、產道感染或產後感染等途徑被腸病毒傳染,常見症狀為發燒、活動力下降、喝奶量減少。其中伊科病毒特別容易引發新生兒重症及死亡,重症表現包括心肌炎、肝炎、腦炎/腦膜炎和新生兒敗血症等。

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重症+166、死亡+25 新冠併腦炎 30多歲男二度住院亡

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署10日表示,國內新冠疫情上週已達高峰、並呈現趨緩與快速收斂,有望提前1-2週脫離流行期,但新增166例重症、25例死亡,雙雙創下今年單週新高,其中一名死亡個案為北部30多歲男性,曾二度住院仍不治,是今年最年輕的新冠死亡病例。 防疫醫師林詠青表示,今年最年輕的新冠死亡病例是北部一名30多歲男子,本身無慢性病史,也未曾接種過任何新冠疫苗。 個案自5月下旬起出現喉嚨痛、全身痠痛等症狀,持續一週,經快篩陽性後前往醫院,疑似有心肌炎,緊急住進加護病房。但後來因自行要求出院休養,3天後症狀未改善,再度就醫。 不過,個案二度住院時出現精神狀態異常,PCR檢驗呈陽性,病情急轉直下,併發腦炎、敗血性休克及多重器官衰竭,儘管經過10天加護治療仍不幸病逝,死因為新冠病毒引起的腦膜腦炎與重症併發症。 疾管署表示,今年新冠併發重症本土病例累計730例,其中106例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成,國內目前主流變異株為NB.1.8.1。 林詠青強調,尚未接種疫苗的民眾應盡快補打,以降低重症與死亡風險;一旦出現重症警訊症狀,也務必盡早就醫,爭取黃金治療時間。

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嘉基喘息咖啡 溫暖照顧者

嘉基副院長劉中賢穿起圍裙手沖咖啡用實際行動來支持家庭照顧者。 (記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 照顧路漫長,對家庭照顧者而言,能在日常中獲得一杯咖啡的片刻放鬆,是難得的慰藉。嘉義基督教醫院長照服務發展中心自4年前推動「喘息咖啡」計畫,結合在地友善商家,提供照顧者一個走出家門、短暫休憩的機會,也為社區播下關懷與支持的種子,至今累積超過1700杯,讓許多家庭照顧者在忙碌的照護生活中獲得喘息時刻。家庭照顧者黃小姐說,「這樣的喘息時光,讓我重新獲得照顧家人的力量」。 嘉基喘息咖啡計畫為讓這分溫暖得以擴散延續,10日與玉津咖啡嘉義市中山店家舉辦簽約,副院長劉中賢與店家代表於象徵合作的馬克杯上簽名,隨後遞上一杯咖啡給照顧者。 劉中賢表示,這不僅是一杯咖啡,更是一種心意的傳遞,象徵社會對照顧者的理解與陪伴;玉津咖啡接棒成為新合作夥伴,提供咖啡與舒適休憩的環境支持照顧者,為在地共好注入新力量。

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〈中華副刊〉清晨的黃色校車

■度睿 優雅社區巡迴一周,慢走究竟改進膝蓋,或者惡化?暖黃色耀眼帶著交通權柄的美國學校校車,蜿蜒進入視線,總能帶來神秘氛圍,勾起靜寂想像,一些悵惘或神諭。是否明亮流動校車瞬間引動的時光籌碼,穿越回遙遠無法扣訪的童年,難忘的是自我精神原鄉的童年?地球村的當代,我行在女兒家紐約州賓漢頓小鎮的外圍坡地。 此州規定,校車停車信號燈亮起,學童上下車之際,所有路上兩側車子必須靜候暫停。如果輕易觸犯法規,肯定接到交通罰單。據說未來的美國總統,也坐在某個城鎮的黃色校車內。黃色在國際通用安全標識中,代表警示含義。美國黃色校車給人的一大安穩感,昭告幼兒呱呱墜地後的成長,帶來高度的喜悅。因為未滿五歲的daycare和preschool屬於私校範疇,必須自己接送。 早晨六點四十五分,四歲半的孫女獨自一階一階拾階而上,走入完全不認識人的校車空間,恰如初次巍巍顫顫走路,女兒搶拍驚喜影片的本質。也許現今人們攝照太多影片,影音視頻還有美肌,虛構和真實,已經慢慢遺忘原古的初心愚騃。 報名四個半天的夏令營,是九月開學後搭校車的適應期。其實學校有備餐,探親三個月的倆老,堅持弄點讓孫女先吃,是期待她長高長好,或者饋想自己從前養育孩子數十年,不曾的早起做早餐,心態的逆襲?對於隔代,榮寵還是嚴教,別拿華人思維訓誨孩子,學習美國幼教教師們,一貫讚美的語氣和笑容。 但那物質簡樸的五十年代,從幼稚園起,得讓自己雙腳結實徒步,與馬路相遇,並無校車可坐。小學二年級前在豐原,總一個小小身影獨自悠邈漫步,有時心不在焉地走,有時提高警覺。搬至台中後,清晨母親烹調好愛心便當,準備讓上班父親和上學姊弟四人帶出。吃完早餐,匆促離家,和手足或鄰居小孩走向各自的學校,走過繽紛人群探索的台中公園,學校就在其旁。也慢慢迎向寬闊或窄仄,各自的人生。 門口就是一站。第二天,孫女忘了帶水瓶下來。第三天上車,跟車女老師拿給我們。第四天,跟車老師廣播後,孫女才有些神色惺忪走到車門,早起的她睡著了。下車分離,幼小心靈有些依戀交疊,跟著我和阿公,看著往山谷路慢慢遠走的校車,不斷揮手,該已適應。 從社區山坡往下望,學校就在下方不遠處,上學放學仰視俯瞰裡,白黑黃棕等孩子們、得學會多少拿捏,才能變成大人。聽女兒說開學後,左鄰右舍的孩子都會出現。他們將一起坐著校車,開啟視域,穿越樹林前往童年故事。一如我們幼時伴著風霜雨露,在豐原和台中馬路遊走的縷縷點滴,老來流變成生命軌跡的光華鎖憶。

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體外加強反搏治療 98歲心衰翁重生

98歲張爺爺(左二)心臟衰竭導致行動困難,心臟外科主任余榮敏(左一)透過體外加強反搏療法,幫助恢復日常活動能力。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 「看著父親從坐輪椅到能自行走動,甚至長出黑髮,是子女的最大福報!」張先生欣慰的看著98歲父親拄著助行器緩步前行。超高齡的張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭,多重慢性病與高齡無法手術。台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏建議,透過非侵入性的「體外加強反搏治療(EECP)」重獲行動能力,每天可自行散步至少50公尺,甚至白髮轉黑的「逆齡現象」讓家屬驚喜。 張爺爺治療歷程顛覆「高齡等於治療終點」的觀念。余榮敏主任指出,張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭,長期依賴輪椅,基本生活須他人協助。「病人年事已高又合併有腎功能退化與糖尿病,實施侵入性治療風險太高,建議家屬選擇物理性的EECP治療,透過外部氣囊加壓輔助心臟循環。」治療時,張爺爺平躺於治療床,下肢與臀部包覆氣囊,氣囊會配合心跳節奏在舒張期加壓「驅血回心」,收縮期放氣降低心臟負荷。運作機制就像「體外第二心臟」,改善全身血液供應,強化心肌與腦部的氧氣灌注。 張先生驚喜治療效果,是在10幾次療程後開始顯現。「父親原本連站起來都很吃力,10幾次治療後,開始能扶著椅子慢慢走,家屬決定繼續療程。」如今張爺爺擺脫輪椅,每天在院子裡來回散步,甚至白髮中冒出黑髮,精神與體力大幅提升。 EECP治療過程中,心臟外科主任余榮敏(左一)持續監測病人生命徵象,依實際狀況調整治療參數,提升整體療效與安全性。(記者徐義雄翻攝) 余榮敏解釋,「現象與EECP促進全身微循環的效應有關,血液循環改善後,心臟功能提升,連帶影響細胞修復與代謝,可能出現逆齡現象。」 EECP透過氣囊加壓促進血液循環,改善心臟供氧,間接強化腦部與四肢的血液灌注,也是病人體力與外觀改善的關鍵。EECP療法雖需自費,低風險、非侵入的特性,是高齡或多重共病病人新的治療選擇。 余榮敏呼籲年長者不要因年齡放棄治療機會,心臟衰竭常見症狀包括腳部水腫、夜間頻尿、爬樓梯易喘等,若出現症狀應及早就醫。主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人並不適用EECP治療,符合適應症的人可以考慮選擇,年齡從不是治療的障礙。

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高程度異常胚胎 也能生健康娃

奇美婦產部部長蔡永杰表示,在台灣婦產科醫學年會發表研究成果,高程度染色體鑲嵌型胚胎不僅成功著床,還能帶來高達100%活產率,且新生兒健康良好。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 奇美醫院生殖醫學科在2025年台灣婦產科醫學會年會中首次發表最新研究成果,回顧6年間臨床數據證實過去被視為風險較高的高程度染色體鑲嵌型胚胎,不僅成功著床還能帶來高達100%活產率,且新生兒健康良好,為僅剩鑲嵌型胚胎的不孕夫妻帶來另一新希望。 奇美醫婦產部長蔡永杰表示,這項研究回顧2018年8月至2024年12月的臨床數據,共有15名女性接受單一鑲嵌型胚胎移植(SET),有10名女性成功懷孕,臨床懷孕率為67%,無人發生中途流產,所有成功懷孕女性均順利足月分娩,活產率達100%。 且15名女性中有9人植入異常細胞比例高達50~79%的高程度染色體鑲嵌型胚胎,其中6位順利懷孕,臨床懷孕率為67%;6位懷孕者均產下發展正常的健康寶寶,產前與產後檢查並未發現染色體或結構異常,此結果(100%)遠優於過去國際文獻中報告的50%以下活產率,也讓高程度染色體鑲嵌型胚胎從過去被建議放棄的選項,成為可考慮的新希望。 蔡永杰說,高程度染色體鑲嵌型胚胎可能有「自我修復」的能力,能選擇性去除異常細胞,不只成功懷孕,也生出健康寶寶。此研究對10位新生兒進行詳細追蹤,根據《國民健康署兒童發展篩檢》結果顯示,平均出生週數為38週,平均體重達3196公克,所有新生兒的阿普伽新生兒評分在出生後第1與第5分鐘都達到8~9或8~10,且未發現任何先天性畸形或染色體異常。 後續兒童發展,依據衛福部國健署《6個月至7歲兒童發展篩檢》各年齡階段進行追蹤評估,在粗大、精細動作、認知與語言能力、社交互動能力4大項目中,這10名兒童均獲得「滿分通過」,健康發展無虞。 蔡永杰進表示,這10名成功懷孕女性妊娠與分娩過程也順利,均無出現早產等高風險併發症,分娩有自然與剖腹產,均平安順產。代表鑲嵌型胚胎不只可「生得好」,還能「懷得穩」。

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