黃軒醫師指出，頸部按摩動作務必小心，避免成為腦中風的隱形受害者。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 在現代快節奏生活中，許多人最愛的紓壓方式之一，就是「來一場肩頸按摩」。尤其上班族、工程師，長時間盯著電腦螢幕，肩頸僵硬得像石頭，按摩師一捏，立刻大喊「好爽」！然而舒暢背後，卻可能潛藏致命風險。胸腔暨重症專科醫師黃軒博士在臉書「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提醒，有人因為按摩脖子，竟直接被送進急診室。 醫師黃軒表示，臨床研究與文獻指出，「頸部按摩」與「脊椎推拿手法，特別是頸椎旋轉動作均被視為動脈夾層的潛在危險因子。系統性回顧顯示，頸椎旋轉手法與椎動脈夾層有關，部分患者在治療後短短數小時至數天，即出現缺血性中風。 一項觀察研究更發現，在顱頸動脈夾層患者中，約4成曾有明顯外力誘因，包括按摩、頸部扭動、打噴嚏、咳嗽等，其中頸部按摩最常見。值得警惕的是，動脈夾層是年輕人腦中風主要原因，比例高達8-25%。 黃軒指出，頸部按摩後的腦中風並非當下立即發生，可能延遲數天。動脈內膜一旦撕裂，初期可能只有輕微頸痛或頭痛，之後因血栓生成，短暫神經症狀逐漸出現，最終血管完全阻塞，演變為急性腦中風。研究發現，中風可延遲 24小至5天才發生，這也是為什麼許多案例，患者按摩當下沒事，隔天突然倒下。 雖然頸部動脈夾層發生率不算高，但後果卻極為嚴重。尤其對年輕族群。黃軒強調：「按摩肩背可以，脖子請高抬貴手！」千萬不要因為短暫放鬆，把腦袋的供血高速公路當成實驗場。

  身心科主任王明鈺(右)、心理師陳庭萱(左)、心理師王顗翔(中)指出，自閉症光譜障礙的黃金介入期為0至6歲，其中3歲前更是腦部發展與學習塑形的關鍵時期。 （記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 一名1歲7個月大小男孩，父母發現還無法叫爸爸媽媽，就診評估除了語言發展慢，更有眼神接觸不穩定、人際興趣不足等狀況。經過約1年心理師治療及父母引導，加強社交參與、溝通、模仿和遊戲等技能，孩子現在已經可以說「爸爸抱抱」、「媽媽抱抱」，在語言和社交能力上有明顯進步。 中醫大新竹附醫身心科主任王明鈺表示，自閉症有蠻高的遺傳性，但目前還未找到確切的基因，無法透過產前檢測得知。如果說家族裡面有自閉症史，也要等孩子出生之後留意他的發展才能下診斷。 父母親可以在6個月前觀察，如果孩子互動行為比較少：比較少對家人笑、眼神互動，語言發展也較緩慢，建議帶孩子就診評估，再決定後續治療。 王明鈺指出，家長是最好的教練和助教、支持者跟引導者，研究指出，自閉症光譜障礙的黃金介入期為0至6歲，其中3歲前更是腦部發展與學習塑形的關鍵時期。家庭是孩子發展的第一個環境，照顧者的回應方式與互動品質，對孩子的社交、語言與情緒調節能力有直接的影響。 心理師王顗翔說，幼兒早期社會互動發展的4大關鍵領域（社交參與、溝通能力、模仿能力以及遊戲能力），自閉特質的孩子常在這些領域發展較慢，也可能出現較高的固著行為，例如反覆轉車輪、排列玩具、看電風扇等，導致在學習新互動或遊戲方式時需要更多引導。 心理師陳庭萱表示，家長可先評估孩子目前的能力，再設定合理的互動目標。首先，進入孩子的「注意力聚光燈」，例如孩子喜歡來回推車，家長可以模仿他的玩法，與他一起「來回、來回」，建立互動橋梁；之後可進一步創造溝通機會，例如不小心撞到孩子的車子，引起反應後說「哎呀，車子撞倒了！」讓孩子感受到語言與情境的連結。

  醫師蘇斐琳說，預防骨質疏鬆可透過均衡飲食、規律運動、戒菸限酒，並定期檢測骨質。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 一名79歲阿公平時健康良好，有次起床不慎滑倒導致髖部骨折，就醫檢查發現骨質密度嚴重不足，屬於典型的骨質疏鬆。雖然骨折手術順利完成，但術後併發肺炎與復健困難，生活品質明顯下降，需要家人長期協助照顧。 成大醫院健康管理中心醫師蘇斐琳指出，骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，因為在骨折發生前幾乎沒有症狀，但後果卻十分嚴重。根據統計，65歲以上的髖部骨折患者，一年內死亡率可達20%，更可能造成長期臥床、生活無法自理，增加家庭照護和醫療費用負擔。骨質疏鬆的高風險族群包括：停經後女性、65歲以上男性、體重過輕或缺乏運動者、長期抽菸或酗酒者，以及患有糖尿病、甲狀腺疾病，或長期使用類固醇藥物的患者。這些族群若未及早檢查，可能因一次小意外導致骨折，進而造成不可逆的傷害。 她說，診斷骨質疏鬆的黃金標準是「雙能量X光吸收儀骨質密度檢查（DXA）」。此檢查快速、無痛，輻射劑量也低於一次胸部X光，能精確評估骨質密度。目前健保給付主要針對「已經骨折」的病人或嚴重高風險族群，民眾可依個人情況與醫師討論是否安排檢查，有助及早了解自身骨骼狀況，並採取合適的健康管理或介入處置。 蘇斐琳強調，人體骨骼在30歲前達到高峰，後續隨著年齡增加，骨質密度逐年減少。根據國民健康署調查，50歲以上民眾的骨質疏鬆比率為8.1%，其中女性高於男性，平均每10位女性中就有1位患有骨質疏鬆。預防骨質疏鬆造成骨折，可透過均衡飲食（攝取足夠鈣質與維生素D）、規律運動（特別是負重與阻力運動）、戒菸限酒、改善居家防跌措施，以及定期骨質檢測，都能大幅降低骨折發生率。預防勝於治療，應由日常生活中開始關心骨骼健康，適時安排骨質密度檢查，提前掌握狀況，守護行動力與生活品質。