中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥30日在記者會中說明，這2天共新增112例接種疫苗後不良反應事件，並增3例接種流感疫苗後死亡病例，專家針對3例個案進行討論，初步研判一致認為與疫苗無關。 （中央社） 　記者陳柏翰／台北報導 　近期國際屢傳流感疫苗致死事件，疫苗問題備受關注。指揮中心30日指出，近2日共新增112例接種疫苗後不良反應事件，且增3例接種流感疫苗後死亡病例，3人均年逾70歲且多有其他疾病，專家初判與疫苗無關。 　中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨日於疫情說明會中表示，截至30日，全台流感疫苗接種量達457萬劑，去年同期為354萬劑。受到韓國接種流感疫苗後死亡個案以及國內不良反應事件備受關注，國內通報數字也明顯增加。 　根據統計，這2天共新增112件不良反應通報，累計192件，其中新增3例接種流感疫苗後死亡案例。莊人祥說，其中一人為70多歲男性，5月確診肺癌三期，並未接受治療，10月8日接種流感疫苗、13日死亡，死因為急性心肺衰竭。 　另一名70多歲男性，則是在10月7日接種感疫苗，17日出現胸悶症狀，收治住院後電腦斷層發現心肌梗塞、心包膜積液，不久後死亡。 　還有一名個案為80多歲女性，有高血壓、腦動脈血管瘤病史，10月7日接種疫苗，10月11日出現叫喚不醒症狀，腦部電腦斷層發現是腦動脈血管瘤破裂，為主要死因。莊人祥指出，專家針對3例個案進行討論，初步研判死因與疫苗無關。 　另外，由於韓國爆發接種流感疫苗後死亡病例，新加坡、馬來西亞相繼停打賽諾菲疫苗，對於我國是否跟進相關政策，莊人祥說，有別星馬，台灣未使用韓國疫苗，也未見疫苗不安全訊號，因此不跟進停打。

　南市衛生局今年委託嘉南療養院，於北區、新市設立精神病患長照中心據點，期幫助患者、減緩照護家屬壓力。（記者王勗翻攝）　記者王勗／台南報導 　南市本月連傳兩起逆倫血案，思覺失調症等精神疾病患議題，再度引發討論。南市衛生局表示，相關案件引起民眾不安，也突顯精神病人長照服務重要性，為幫助照顧家屬與病患，衛生局已正式委託嘉南療養院承接設立精神病人長期照顧服務中心。 　據統計，精神病患年齡平均約42-51歲，且屬於慢性疾病，病程達35-45年，若病人無病識感、反覆發病，更讓照顧者常心力交瘁。根據衛生局統計，南市今年追蹤關懷精神病患人數計9,782人；社會局統計全市持有慢性精神疾病（含併有）身心障礙證明人數計8,914人，其中男性4,523人，女性4,391人。 　衛生局今年承接衛福部試辦計畫，正式委託嘉南療養院承接台南市「精神病人長期照顧服務中心」，設立長照據點照護服務模式，能讓慢性精神病人享有長照服務，家屬也能 有部分的喘息時間。目前規劃據點暫定為北區新北里活動中心及新市區永就里活動中心。 　衛生局提供40處免費心理諮詢駐點服務，提供精神健康諮詢服務，也提供免費諮詢專線，適時提供心理支持。 　預約諮詢電話（06）3352982，精神長照計畫諮詢專線（06）2795019轉1075

黃煒軒醫師檢查發現王女已拿掉子宮，但子宮避孕器竟還留在骨盆腔內。 （記者黃俊昇翻攝）　記者黃俊昇／太平報導 　台中市一名58歲王女士，半年來經常泌尿道感染，而且很容易頻尿，但去外院檢查卻沒有發現異狀，後經朋友介紹至長安醫院泌尿科做進一步檢查，透過驗尿及X光，才發現已拿掉子宮的她，子宮避孕器竟還留在骨盆腔內，並且穿過膀胱在內側長出一顆結石，造成她反覆泌尿道感染及發燒，經透過外科手術，順利將子宮避孕器及膀胱結石取出，終結她半年來的困擾。 　泌尿科黃煒軒醫師表示，因為患者已經到了停經年齡，發現仍有子宮避孕器時，基於提醒病人的職責所在，告知她要去婦產科拿掉，沒想到病人竟回答「子宮20年前就因為疾病拿掉了」，於是立刻為她安排做電腦斷層檢查，發現子宮避孕器還在骨盆腔內，且穿過膀胱在內側長出結石。萬幸是沒進入腹腔內，不然後果不堪設想。利用病人20年前的傷口及X光指引，終於把這個藏在病人體內多年的子宮內避孕器取出。 　黃煒軒醫師指出，照理說子宮拿掉，避孕器也應該跟著拿掉。留在體內的異物很容易因人體尿液在上面產生結石，而且愈長愈大顆，再加上它穿過膀胱造成不舒服，所以會一直造成她長期的頻尿。若是一直沒有發現，這個藏在她體內多年的子宮內避孕器，就會造成她一直反覆泌尿道感染及結石。 　黃煒軒醫師表示，反覆泌尿道感染發生，醫師會視情況安排進一步檢查，例如腹部X光、膀胱腎臟超音波、膀胱內視鏡等，因為神經性膀胱、排尿障礙、結石，甚至泌尿腫瘤都可能以反覆泌尿道感染表現。像王女士這樣實屬罕見，呼籲一旦出現反覆泌尿道感染，一定要盡早至泌尿科檢查治療。

苗栗醫院引進體外震波治療設備治療足疧筋模炎。 （記者葉蒼秀攝）　記者葉蒼秀／苗栗報導 　鑑於筋骨酸痛是現代人流行的通病，有不少民眾長期受筋膜炎、肌腱炎、五十肩、網球肘等疼痛問題所苦，衛福部苗栗醫院特別引進最新型體外震波治療設備，首例受惠鄉親為足底筋膜炎患者邱先生，他於每週進行一次震波治療，3週治療後，足底的疼痛感已完全消失，走起路來也不再痛了，回復正常的日常生活及工作，邱先生十分滿意治療結果。 　苗栗市48歲的邱先生表示，多年來早上一下床踩地板，腳底就有強烈刺痛感，站立行走非常困難，必須勉強走30分鐘後，疼痛才會緩解，但仍持續有疼痛感；這種日復一日的晨起足底疼痛煎熬，一直困擾著他，雖然不斷尋求醫師治療，卻始終無法得到有效改善，如今非常感謝苗醫解決了他多年的苦惱。 　部立苗醫骨科謝天傑主任指出，足底筋膜炎造成足跟疼痛，是常見的問題，患者的生活品質和活動力，常會因此受到影響。而造成的原因，大部分是長時間站立或走路、扁平足、運動傷害、體重過胖、穿著不合腳的鞋子，或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮。當發生足底筋膜炎時，觸診沿著足跟的內側向趾端探測，就會發現壓痛點，壓痛點或在足跟，或在足心，在足心時，則可能與足底的肌腱有關。

國立公共資訊圖書館昨日贈送台中醫院100份閱讀禮袋，期望寶寶在出生的第1個場域就能感受到豐盛美味的知識糧食。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　醫院是孩子呱呱落地的第1個場域，藉由聲音帶起父母與寶寶親密接觸與想法交流的開端，共讀，可以從出生開始！剛出生的寶寶視覺發展尚未成熟，但對於父母的聲音最是熟悉，抱著寶寶，輕柔的說話，就是最簡單共讀的開始。 　國立公共資訊圖書館劉仲成館長表示，昨日贈送台中醫院100份閱讀禮袋，期望寶寶在出生的第1個場域，就能感受到圖書館以豐盛美味的知識糧食迎接新生命到來，同時也轉贈教育部閱讀起步走手冊印尼文、越南文各480本以及童書繪本200本，鼓勵遠渡重洋來臺建立家庭的新住民，選擇幼兒適齡讀物共同享受親子共讀時光。 　台中醫院小兒科醫師詹怡璟說，在孩子不同成長時期，家長可以使用適合的繪本評估孩子認知或精細動作發展。透過親子共讀可以增加孩子語言認知的刺激與發展，建立親子互動習慣。日前首次展開親子閱讀的友善連結，在院內先培訓20名親子共讀故事志工，成員來自院內各專業領域的醫護人員，讓親子利用候診時刻，啟發孩子想像力及培養創造力。 　台中醫院副院長林紹雯表示，從嬰兒室擴展至兒科門診推廣親子共讀予支持與肯定，期望家長陪伴孩子在人生學習的「第一哩路」，感受共讀魔力，孩子一定能夠獲得智慧、幸福健康快樂地成長。

8歲女童罹患免疫性血小板低下紫斑症，小腿布滿不規則瘀青和紫紅色斑點。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　8歲女童小玲因為一連好幾天流鼻血，四肢突然布滿紅色斑點和局部不規則的瘀青，就醫檢查後發現血小板數目極低，確診為免疫性血小板低下紫斑症，因而住院接受治療及觀察，經服用類固醇後，症狀消失，血小板恢復到正常數值，目前平安出院，僅須定期回診追蹤。 中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師蘇旻昱表示，免疫性血小板低下紫斑症分為3個時期，即發作時間小於3個月為新診斷的ITP及血小板低下狀態維持3個月至1年為持續型ITP，還有血小板低下超過1年以上則屬慢性ITP。兒童個案多半為急性發作的新診斷，約有25%的病童會演變成慢性的ITP。 蘇旻昱指出，初次診斷時，醫生會根據臨床症狀選擇使用類固醇、免疫球蛋白來治療，或選擇繼續觀察不使用藥物；針對慢性ITP則會依照病人臨床狀況選擇不同的2線治療，例如免疫抑制劑、促血小板生成藥物、脾臟切除術等，以減少長期使用類固醇導致的副作用。患有紫斑症時，應避免劇烈運動及受傷、禁服影響凝血功能的藥物、進行拔牙等侵入性治療時提前告知醫療人員，並定期回診追蹤。 蘇旻昱說，免疫性血小板低下紫斑症（簡稱ITP）是因人體的免疫系統誤將血小板辨識為外來物質，其所產生的抗體破壞血小板，影響血小板的生成使得數量低下（正常數量為15萬至40萬／UL），無法凝結紅血球從微血管滲漏出來，而造成皮膚或黏膜的出血症狀。 在台灣的盛行率約為一萬分之一，好發於2到6歲的幼童，很多情況都會引起紫斑症，約有80%找不出成因，屬於原發性ITP；另有20%屬於次發性，是由於病人本身的其他疾病造成，如紅斑性狼瘡、伊凡斯症候群、幽門桿菌感染等。血管壁脆弱（老年性紫斑，藥物性紫斑）、感染、過敏也會造成紫斑症，其中以血小板低下最為常見。 蘇旻昱說，血小板是身體裡參與凝血過程的先鋒，一旦血小板數目低下，就可能產生自發性出血，或容易出血且不容易止血，症狀是身上有瘀青、紫紅色斑點、牙齦出血不止、流鼻血、月經不止，更嚴重會導致胃腸道出血、肺出血、血尿、自發性顱內出血。

新營醫院外科醫師陳秉澤（圖左）與麻醉科醫師蔡明茜衛教黑便原因與手術麻醉。（記者翁聖權攝）　記者翁聖權／新營報導 　大便突然變黑要小心！一名80歲老婦因解黑大便至衛福部新營醫院求診，住院接受一系列檢查後，發現患者有胃部惡性腫瘤、乙狀結腸惡性腫瘤及5公分的膽結石，經醫師與家屬溝通施予胃部、乙狀結腸及膽囊切除，術後2週順利出院重獲新生。 　衛福部新營醫院外科醫師陳秉澤表示，黑便在任何年齡層的人都可能出現，大部分黑便的產生原因，是因為吃了黑色食物或鐵質攝取，例如菠菜，鐵質補充品或其他含有鉍的藥物，或是其他像是食道或胃部有潰瘍出血而造成黑便。 　最嚴重的情況就是腸胃道有惡性腫瘤造成出血，從一般抽血及理學檢查很難確定出血原因，大部分需要接受腸胃道鏡檢，去找出造成黑便的原因。民眾如果身體不適，大便突然變黑務必留意，最好是儘速至醫院請醫師診斷檢查。 　另為了提供大台南地區民眾更優醫療品質與照護水準，新營醫院自11月起新加入麻醉科醫師蔡明茜。為什麼外科醫師做手術時，還需要1名麻醉醫師協助呢？蔡明茜說，當外科醫師開刀的時候，麻醉醫師會根據患者的狀況，與外科醫師的需要，評估選擇最適合的麻醉方式，保障病人的安全。換句話說，有麻醉醫師協助管理病人的心跳、血壓等等生理狀況，外科醫師才能更專注在開刀，減少病人手術危險。

吳欣宜醫師指出，復健透過物理、職能、語言等治療，有助改善身體疼痛或功能喪失問題。 （記者鄭錦晴攝）　記者鄭錦晴／台東報導 　癌症病人「亮亮」去年在醫學中心乳癌術後，被醫師宣判「下半輩子可能都要坐輪椅」，但她不放棄，返回台東基督教醫院努力復健，當時是癱著進醫院，沒想到竟能走著出去。復健科主任吳欣宜醫師29日表示，癌症病人進行復健，有助改善身體的疼痛或功能喪失的問題。 　50歲婦女「亮亮」（化名）因乳癌骨轉移壓迫神經，最嚴重時只剩胸部以上能動，術後一度被醫師宣判「只有3分之1的治癒率、下半輩子可能都要坐輪椅」，但她不放棄，回東基復健治療，外加中醫針灸，一定要讓自己站起來。經過一年多的努力，從左腳趾頭開始動到雙腿可動，如今已能走路。 　吳欣宜說，有的癌患因感覺自己「沒救了」，或偏鄉家庭支持系統降低而放棄復健。復健透過物理、職能、語言等治療，有助改善身體疼痛或功能喪失問題，逐漸回復正常生活。 　目前東基術後復健癌患以乳癌為最大宗，其次是頭頸癌病人。吳欣宜表示，乳癌術後易有上肢疼痛問題，造成肩膀失能，術後接受肩部被動拉筋運動和漸進式阻力運動，和未接受運動組的比起來，關節活動度有明顯的增加。 　頭頸癌則是常見肩頸痠痛、僵硬等不適，口腔吞嚥咀嚼問題也是不容忽視，只要發音困難、吃不好的頭頸癌病人，都建議到復健科看診。

《能醒‧能走》書中主角之一小穎(中)送上感謝卡，感恩林欣榮院長(左))和醫療團隊讓她重獲新生。 (記者林有清攝)　記者林有清／花蓮報導 　花蓮慈濟醫院院長林欣榮與「能醒‧能走」中西醫合療團隊昨日在門診大廳分25個真實故事，書裡有醫療團隊一路陪伴病人走過病痛的點點滴滴，也收錄林院長行醫40年的腦醫學救命筆記及寶貴經驗；書中主角之一「小穎」蒞臨分享她從發生意外，到如今回工作單位「復健」的歷程。 　「用案例分析專業、用實例講述醫療、用細心看見用心」是《能醒‧能走》這本書的特色。深刻體會病人的生命沒有「等待」二字的林欣榮表示，在花蓮慈濟醫院醫療團隊的努力下，已翻轉過去「後山」醫療落後的刻板印象，常有重症病人慕名自外縣市，甚至自海外來到花蓮求治。 　「病人不能醒要能醒，不能走要能走！」代表醫療團隊的中醫副院長何宗融表示，為了讓病人能醒、能走，醫療團隊包含中醫部、復健部、影像醫學部、麻醉部、神經內外科、護理部、創新研發團隊、志工等跨科別的團隊，聯手讓病人接受最完善的治療及照顧。而中醫運用望、聞、問、切，以及中藥、針灸等療法配合西醫雙管齊下的治療，都能幫助病人「能醒、能走」。 　《能醒‧能走》除了收集了林欣榮院長與神經外科團隊的25個故事，並以病人受傷或病變的部位來分篇章，從醫療團隊與病人之間，讓讀者不僅可以閱讀腦瘤、腦中風、腦傷……等難症、重症的醫治過程，同時可以瞭解大腦各部位的功能。 　《能醒‧能走》書裡的故事主角全是腦神經外科的重症、難症病人。林欣榮指出，找出真正的病因對治，再加上中西醫合療團隊鍥而不捨為病人量身打造治療計畫，無論是搭配內生性幹細胞療法的相輔相成，制定復健課程的訓練，在在都可見團隊的用心與專業，也因而陪伴病人在復建的道路上不斷地寫下新頁。 　林欣榮強調，讓不能醒的病人醒過來，讓不能站的病人站起來，讓不能走的病人邁出步伐，醫療團隊只有一個心念以及目標，就是幫助病人找回活著的尊嚴。

高雄27歲何姓護理師26日剖腹產下三胞胎，包含前3胎的單雙胞胎，5年內成為7名男孩的媽。 （高雄市柏仁醫院提供，中央社）　中央社／高雄29日電 　高雄27歲何姓護理師第4胎26日剖腹產下三胞胎，包含前3胎的單雙胞胎，5年內成為7名男孩的媽。柏仁醫院婦產科主治醫師孫德基說，連續自然受孕產多胞胎，又是單一性別，機率很低，紀錄難得。 　何女與26歲陳姓丈夫結婚5年，26日誕下3名男嬰，她在5年懷孕4次，並生下7名男嬰，晉升7寶媽。她頭胎及第2胎是單胞胎，第3胎懷雙胞胎，這次第4胎為三胞胎，一口氣生下3名男嬰，體重分別是1700克、2000克及2250克，共可獲高雄市政府生育津貼補助9萬元。 　由於前3胎都生下男嬰，丈夫本來期待能有個女兒，但沒能如願，被追問是否要再拚個女兒，夫妻倆皆笑著表示，「先休息，喘口氣吧！」 　高雄市柏仁醫院今天召開記者會表示，何小姐4次生產都由柏仁醫院婦產科主治醫師孫德基接生，其中第3次懷孕生出雙胞胎，第4次懷孕更誕下只有萬分之一機率會懷上的三胞胎，連續自然受孕還誕下單一性別的7名兒子非常少見，實屬難得。 　孫德基說，懷上雙胞胎的機率約1%~2%，三胞胎的機率約為萬分之一左右；何女難得不單單只是產下多胞胎，更難得的是全都自然受孕；而且多胞胎因容易早產，何小姐這次還撐到第36週才生，產後也沒有大出血、妊娠毒血症，十分健康。