張書綸醫師說，電子煙有許多潛在危害，遠離電子菸才是保健之道。（記者彭新茹攝）　記者彭新茹／新竹報導 　台北榮總新竹分院胸腔內科醫師張書綸表示，在台灣，不論成人與青少年，都能透過網路及實體店面購買使用電子煙，然而對電子煙的危害卻是這些使用者所不知或忽略的。 　張書綸表示，2019年夏天在年輕族群之中突然爆發一種不明原因的肺炎，症狀嚴重幾乎都需要住院治療，其中半數甚至進了加護病房，也有葉克膜都無法挽回的死亡案例。經過仔細分析，終於發現這些患者共同的特徵就是發病3個月內都有吸，雖然多數患者吸的是含大麻成分的電子煙，還是有吸一般電子煙就罹病的案例，到底是何種物質引發肺炎目前仍未明朗。 　張書綸指出，電子煙除了高成癮性的主角尼古丁外，還有添味的香精、溶劑和一些合法食品添加物像是甘油。雖然這些成分吃到肚子裡尚稱安全，但是加熱霧化後吸入肺部的安全性，卻沒有嚴謹的驗證過。霧化器的金屬線圈在加熱中會釋放有毒金屬鎘、鉻、鉛、鎳等，具有神經及肺毒性，也是致癌物；尼古丁及其他植物鹼在加熱裂解後產生亞硝胺，也是另外一種致癌物質，因此電子煙並非完全沒有致癌物質；菸液中的溶劑和添加物加熱裂解後會產生具刺激性的醇類和醛類衍生物，已有愈來愈多的研究報告指出電子煙也可能造成致命傷害。 　張書綸說，去年青少年電子煙的使用率4.2%，經過多年無法可管的窘境之後，政府終於在今年6月29日提出菸害防制法修正草案，未來將特別增列類菸品，明文規定禁止電子煙及其他類菸品的生產、輸入、販賣及使用。 （吸菸害人害己）

豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉呼籲預防流感及新冠肺炎一定要勤洗手。（記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　流感疫苗將在5日開始施打，兒科醫師建議家中的小孩一定要施打流感疫苗，目前新冠肺炎沒有有效治療藥物及疫苗，加上孩子的臨床表現都比較輕微，難以在第一時間鑑別小孩罹患「流感」還是「新冠肺炎」。 　豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，冬天是流感季，老人和小孩容易罹患流感，且易發生併發症，施打流感疫苗降低流感感染率，減少併發症發生。 國人普遍認為小孩不容易感染新冠肺炎，根據美國疾管署資料統計：美國有7百多萬人罹患，其中小孩有50萬人，占整體7%；國內是因為目前尚未爆發社區感染，一旦爆發社區感染小孩罹患的比例也會與美國相同。 馬瑞杉說，小孩罹患新冠肺炎的臨床表現上雖然比較輕微，沒有大人容易罹患，但小孩本身就容易得到病毒感染，流感季施打流感疫苗能增加保護力，有助醫師在臨床上鑑別「流感」與「新冠肺炎」。

馮紀新醫師為住院化療的陳小姐針灸內關穴。　（記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　多數化療病人都害怕藥物帶來的「惡心感」，台中慈濟醫院中醫師馮紀新從臨床驗證，化療前1小時針灸「內關穴」止吐成效良好。馮醫師指出，中醫輔助西醫在癌症治療不同時期都能發揮作用，幫助病人順利抗癌，別迷信秘方、或誤以為高價藥物就一定發生奇效。 　40歲的陳小姐3年前發現罹患胃癌時，已是第4期，台中慈濟醫院一般外科主任余政展透過胃繞道手術、腹腔溫熱化療等方法，大幅改善她的生活品質，期間曾經回到工作職場，甚至帶家人出國旅遊；當癌細胞捲土重來時，陳小姐再度接受手術並持續搭配化學治療、免疫療法，對她而言，惡心感與吃不下的感覺很不舒服，即使是搭配止吐藥劑也很難克制嘔吐，幾乎興起放棄治療的念頭。 馮紀新醫師為住院化療的陳小姐針灸內關穴。（記者徐義雄攝）　陳小姐在家人的鼓勵下，接受中西醫合治，發現「中醫介入幫了很大的忙。」陳小姐回憶，住院期間馮紀新醫師天天到病房把脈，針灸、開藥方，化療用藥前的針灸最明顯，嘔吐感降低很多，中藥粉增進食慾，繃緊的神經終於可以放鬆下來。 　馮紀新醫師表示，針灸治療的機轉是刺激經穴，激發人體經絡系統的自我調整，達到體內氣血與臟腑的平衡，進而間接調控腦神經嘔吐中樞，緩解化療後的嘔吐症狀。針灸或按壓「內關穴」是中醫最好的止嘔方式，馮醫師舉醫學研究表示，化療打藥前1小時先針灸內關穴，止吐效果更好；另外針對陳小姐食量與腸胃功能低下，藉由針灸調整強化脾胃功能，提升體力，增加癌症治療的有效率。 馮紀新醫師為住院化療的陳小姐針灸內關穴。（記者徐義雄攝）　中西醫合治在癌症各治療環節發揮功能不同，馮醫師指出，包括：一、術前改善機體狀況：增強體力，調理身體功能障礙，利於手術。二、術後輔助治療：手術損傷、功能紊亂、免疫力下降、傷口癒合困難等併發症。三、結合放射治療：以益氣養陰活血法合併放射療法，增加放療效果。四、結合化療：減少化療藥物的毒副作用，減輕對身體的損傷，提高免疫力，保障化療順利進行。 　「以西醫為主，中醫為輔的中西醫合併治療癌症，在台中慈濟醫院臨床十分常見，胃癌就是其中之一。」馮紀新醫師指出，中醫遵循「辨證論治」原則，為每位病人提供符合自身特點的個別治療方案，甚至對某些化療藥物也有增強效用。

新北市三峽區本土登革熱群聚昨日再新增五例，衛生單位亦加強針對當地居民進行居家消毒防治。（記者吳瀛洲攝）　記者陳柏翰／台北報導 　衛福部疾管署2日宣布，新北三峽本土登革熱群聚再增5例確診，均居住三峽區五寮里，該起群聚案截至目前共計30人確診。 　根據疾管署統計，今年截至目前，國內累計46例登革熱本土病例，27例居住新北市(26例三峽區、1例中和區)，19例居住桃園市(15例桃園區、龜山區3例及八德區1例)；另累計59例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。 　疾管署表示，這次新增的三峽本土登革熱5例確診個案，為4男1女，均居住三峽區五寮里，發病日介於9月24日至9月29日，活動地以五寮里住家及筍園為主，皆曾於發病期間因喉嚨痛、流鼻水、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛或紅疹等症狀就醫，NS1快篩皆為陽性，經醫院採檢通報後於2日確診。 　根據5人活動史及疫情現況，研判感染地為五寮尖山筍園，為五寮里群聚之新增個案。該起群聚截至目前共計30人確診。 新北市三峽區本土登革熱群聚昨日再新增五例，市府團隊隨即於五寮派出所成立前進指揮所，第一線執行環境整頓及社區衛教等各項防治工作。　（記者吳瀛洲攝）　記者吳瀛洲／新北報導 　新北市三峽區本土登革熱群聚2日新增5例，分布於五寮里等6里，與五寮筍園風險區域有關；為全力防治登革熱疫情，市長侯友宜2日指示副秘書長朱惕之帶領市府團隊，於五寮派出所成立前進指揮所，第一線執行環境整頓及社區衛教等各項防治工作。 　新北市府衛生局指出，三峽區2日新增5例本土登革熱病例，為4男1女，年齡介於41歲至74歲間；這5案與之前的21案一樣，於潛伏期間都有五寮筍園區域活動史，研判感染與該區域有關，患者分布於五寮、中山、礁溪、安溪、永館及介壽等6里，其中五寮里最多達18例。 　衛生局長陳潤秋表示，為防範疫情擴散，找出隱性感染者，自9月17日起主動對五寮區域居民、農友進行擴大篩檢及健康監測，檢出26例確診個案，目前健康監測累計1936人，無症狀匡列接觸者552人，已採檢536人，尚約88人檢驗中，餘423人檢驗陰性，這起群聚累計案例共30人（含桃園市龜山區4例）。 　為全力遏止疫情擴散，防疫無放假，副市長謝政達1日巡視五寮社區防治情形後，市長侯友宜2日指示副秘書長朱惕之帶領市府團隊，到五寮派出所成立前進指揮所；由三峽區長擔任指揮官，包括區公所、衛生局所、環保局、農業局及警察局等跨局處單位進駐當地，第一線執行環境整頓及社區衛教等各項防治工作。

新營醫院中醫師陳建閔說明退化性關節。（記者翁聖權攝）　記者翁聖權／新營報導 　67歲的楊姓老婦常感膝蓋痠痛，尤其上下樓時疼痛更為明顯，且膝蓋彎曲即會發出彈響聲，經Ｘ光檢查為退化性關節炎。經向新營醫院中醫科求診，由中醫師開立龜鹿二仙膠治療，服用兩個月後症狀獲得明顯改善。 　新營醫院中醫師陳建閔表示，最近很火紅的龜鹿二仙膠，其名稱讓人有長壽仙丹的感覺，加上廣告中強力放送的功效，讓民眾趨之若鶩。其實此方原來的出處為填補男、婦真元虛損，其組成為龜板、鹿角血、人參、枸杞子四味藥物經長時間的熬煮而成，作為膠劑，使其方便保存及保持藥物功效。 　因其富含膠質，對於常見的退化性關節疾病，是近代以來運用龜鹿二仙膠治療退化性膝關節炎的不二人選。由於方劑中有些藥物的來源不易取得，在市面上的價格就高，但因為藥物來源無法確定，提醒民眾小心花了大錢卻買到偽品。 陳建閔指出，近來全民健康保險開始有給付龜鹿二仙膠丸，但有明確的適應症須遵守才能開立。從研究指出，龜鹿二仙膠丸對於男女不孕、65歲以上的退化性骨關節炎、因癌症而作放射線治療及化療導致的貧血、骨質疏鬆症及停經時的更年期症候群可有改善或緩解的功效，有符合以上的適應症，中醫師才能開立龜鹿二仙膠丸，但須於一定的時間內檢驗或檢查，有明確的療程時間規定。 龜鹿二仙膠丸有其服用的劑量限制，因為其方劑組成在中藥理論多為偏於溫補的藥物，故要注意其可能會有一些上火的副作用如口乾、便秘、失眠等。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥（圖）2日在記者會中表示，美國總統川普宣布他與妻子都確診感染武漢肺炎，提醒大家落實防疫措施，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，以防病毒上身。（中央社） 　中央社／台北2日電 　美國總統川普確診武漢肺炎，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，目前正值美國大選期間，但川普出席競選活動都沒戴口罩，呼籲民眾在外務必戴口罩、維持社交距離。 　繼川普貼身幕僚希克斯確診感染武漢肺炎，川普今天也宣布他與妻子梅蘭妮亞確診。 　莊人祥今天下午在記者會中被問到對川普確診一事看法時表示，人體感染武漢肺炎後，在發病前2天可能就具有傳染力，這也是病毒傳染力強、延燒至今的主要原因。 　莊人祥說，根據臨床實證，戴口罩是預防感染止武漢肺炎最有效的方法。目前美國正值總統大選期間，但從媒體畫面上看到，川普參與相關競選活動時都沒有戴口罩。 　莊人祥說，為強化防疫，總統蔡英文、副總統賴清德、行政院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中等人參與公開活動時，只要有和民眾接觸，即便參與的都是國內民眾，也會全程佩戴口罩。他也呼籲，民眾不論在國內或國外，都應適時佩戴口罩、保持社交距離。 　外傳川普可能在近日搭機時被感染，機上防疫該怎麼做？莊人祥指出，飛機上空調系統都有做過特殊處理，沒這麼容易被傳染；現在多數搭機者也都有口罩、護目鏡、隔離衣。若能至少戴口罩且如廁後確實洗手、不亂摸，就能讓感染機率降到最低。 　外界也好奇，川普染疫是否影響台灣取得疫苗時程？莊人祥指出，目前疫苗產品送審時程和資料、文件完整度等有關，但川普染疫和疫苗上市時程沒有關係。台灣已於9月和Covax簽訂疫苗合約，預計10月會付訂金，但詳細金額不便透露。

美國總統川普（左）確診武漢肺炎，2天前在總統辯論時激烈交鋒，民主黨總統候選人拜登（右）恐怕也「非常危險」。（路透檔案照）　中央社／台北2日電 　美國總統川普確診武漢肺炎，台灣的感染科醫師表示，川普恐怕2天前在總統辯論時就具有傳染力，曾與川普激烈辯論的美國民主黨總統候選人拜登恐怕「非常危險」。 　川普今天也宣布他與妻子梅蘭妮亞確診武漢肺炎。然而，美國民主黨總統候選人拜登和川普在美東時間29日召開的首場美國總統大選辯論中吵翻天，且會場是密閉空間，兩人距離也不遠。川普確診後，外界也替拜登的身體狀況感到擔憂。 　中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬今天受訪時表示，由於川普、拜登在辯論會中激烈爭吵，且川普大多是直接面對拜登發言，而非面對觀眾，坦言拜登處境「非常危險」。 　黃高彬說，一般飛沫傳播距離約2公尺，但川普講話中氣十足加上情緒激動，噴出的飛沫可能更遠，恐怕4到5公尺都有可能；而拜登已高齡77歲，抵抗力較弱，更是感染高危險群。 　黃高彬指出，武漢肺炎個案發病2天前就具有傳染力，發病當天病毒量達到高峰，此後會逐漸降低，顯示總統辯論時川普恐怕早具傳染力，拜登或許有必要採檢一下。

營養師蔡慧君建議選擇食用香蕉、堅果及黃豆類等食物有助於壓力紓解。（記者陳金龍翻攝）　記者陳金龍／台中報導　 　當人煩躁不安時容易挑選甜食、高脂及高熱量食物來滿足大腦，一旦長期養成不良的飲食習慣，不僅有營養不均衡的缺點，也可能面臨心血管疾病及免疫問題的健康風險。因此如何避免腦內正腎上腺素及血清素等神經傳導物質失調來改善情緒，光田綜合醫院營養師蔡慧君建議，可以攝取以下營養素的原形食材食用，而且在超商就能買得到，十分方便，特別留意選購無糖或低鹽原味包裝。 　營養師蔡慧君指出，每日身體會大量消耗維生素B群以應付神經與代謝系統的運作，若缺乏時容易疲勞及憂鬱，研究指出葉酸、維生素B12有助於改善憂鬱，而維生素B6能幫助色胺酸代謝形成血清素可舒緩情緒，全穀類的紫米飯及肉類（以瘦肉如：雞胸肉為主）的B6含量最豐富。 　蔡慧君表示，深綠色蔬菜與水果有豐富葉酸，或選擇有添加葉酸的穀類麥片；維生素B12存在於動物性食品中；素食者可以補充乳製品及蛋；全素者可以補充酵母或者強化維生素B12的穀類。色胺酸為製造血清素的原料，建議選擇食用香蕉、牛奶及黃豆類（黃豆、黑豆、毛豆仁、豆腐、豆漿）等食物有助於壓力紓解。 　蔡慧君說，葡萄糖為腦、神經及紅血球細胞能量所需的營養素，主食經消化代謝後會變成葡萄糖供細胞使用，優質食物可選擇糙米、紫米、燕麥、地瓜等全穀根莖類比精緻糖類的蛋糕、飲料等甜食富有膳食纖維，可避免血糖波動及肥胖問題。 　研究指出，憂鬱症患者體內大多缺乏脂肪酸，多食用深海魚類的婦女較不容易有憂鬱的傾向，因此建議富含多元不飽和脂肪酸的深海魚如秋刀魚、鮪魚、鯖魚，在超商可挑選含鮭魚的湯品，也能從亞麻仁油、魚油中攝取，同時減少飽和脂肪酸如肥肉、紅肉及脂肪酸如玉米油、大豆油等植物油的攝取。 堅果中的鎂及鋅有助於大腦中血清素的調節，因為鎂能作用於神經，有益於保持免疫系統健康，幫助緩解情緒。除了堅果來源外，深綠色葉菜類也是富含鎂離子的食物。 　加拿大多倫多大學的研究發現，抑鬱症患者體內鋅濃度比正常人較低，補充鋅可能有助緩解抑鬱情緒，建議每天吃一小匙無調味堅果如開心果、腰果、葵瓜子、核桃等，留心別吃太多可能攝取過多油脂。

營養師賴柏宏建議，烤肉可選擇自製低鈉醬料。（記者湯朝村攝）　記者湯朝村／嘉義市報導 　中秋烤肉幾乎成了全民必備的活動，但是烤肉的食材選擇對於需要注意蛋白質、鈉、鉀、磷攝取量的慢性腎臟病友而言，都是需要特別留意的，聖馬爾定醫院賴柏宏營養師建議病友可注意以下幾點: 　1.自製醬料少鈉量─市售烤肉醬多半鈉含量偏高，除了可以加水稀釋後再使用之外，也可選擇自製低鈉醬料，如：將醬油對半稀釋後，再加入蔥薑蒜末、山藥、蘿蔔泥、檸檬汁等，便可輕鬆完成高纖低鈉的烤肉醬汁。但還是要提醒腎友，醬料不要加太多！ 　2.少肉多菜顧健康─在選擇烤肉食材時，建議注意豆魚蛋肉類的份量，以不超過2份為宜，詳細的份量可再與您的營養師討論。多選擇天然蔬菜類食材，如：金針菇、絲瓜、高麗菜等，都是不錯的選擇，減少加工食材的攝取，如：魚漿煉製品-魚丸、天婦羅。 　3.少喝飲料多喝水─可樂、啤酒含有較多的磷含量，腎友須注意含磷量高的食物，建議烤肉時若口渴，搭配白開水，就是最好又解渴的水分來源。 　慶祝佳節美饌佳餚少不了，加上吃的開心可以消除工作壓力更是讓人難以忌口，賴柏宏營養師提醒民眾只要把握以上幾個簡單原則，控制好份量，即便是慢性病友也能吃的開心健康。

國泰醫院響應病人安全週。（國泰醫院提供）　記者黃翠娟／台北報導 　國泰醫院響應病人安全週，日前舉辦與民眾互動相關之病安活動，國泰醫院呼籲，沉默不是金，卻是病安無形殺手，鼓勵民眾在就醫過程中若有任何疑慮，主動表達心中擔心或顧慮，問清楚、講明白，減少醫病溝通不良。 　阿伯因為腳扭到在看完醫師門診準備領藥時，藥師對阿伯說：「藥效8小時」。只見阿伯回家後一直坐在客廳哈哈笑，媳婦覺得不對勁便問他在做什麼？阿伯說：「嘜吵，藥師說要笑8小時，我才笑4小時而已」。 　還有另則吃飽3粒的笑話，一名病人看完診後，護理師順口說了句：「藥吃飽3粒」，卻見病人回家後狂找藥袋，原來病人以為護理師要他吃百三(130)粒。前述這些耳熟能詳的診間網路笑話，因為醫病溝通不良，發生難以挽回的遺憾。 　世界衛生組織於2019年發布每年9月17日訂為世界病人安全日。國泰醫院同步響應日前在院內大廳舉辦與民眾互動相關之病安響應活動，如：辦理用藥安全和提升自我健康照護知能病安講座，教導民眾如何發問；設計民眾就醫過程中常見需主動發問的主題闖關遊戲，如「這個藥物要使用多久？可以自行停藥嗎？」、「平時有吃銀杏等保健品，會跟西藥有衝突嗎？」、「吃這個藥後可以開車嗎」等，以趣味性的宣導活動建立民眾正確的就醫觀念。 　國泰醫院也辦理一系列的「為病安發聲」全院響應活動，如：員工線上支持為病安發聲響應、醫療照護人員拍攝病安發聲影片徵選活動等，全面推動為病安發聲運動，積極營造正向病安文化。 　國泰醫院表示，透過活動的宣導，近期也獲得同仁不錯的回饋。