女子感染COVID-19第2天脖子長紅疹，診斷為免疫力低下引起的帶狀疱疹，經口服抗病毒藥物跟藥膏治療10天恢復。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 27歲潘姓女子在COVID-19確診期間咳嗽、喉嚨痛不舒服，第2天脖子長紅疹，以為被蚊子叮咬，但不會癢，反而隱約感到神經又刺又痛，晚上睡覺也十分折騰。就醫診斷為免疫力低下引起的帶狀疱疹，接受口服抗病毒藥物跟藥膏10天治療後恢復。 烏日林新醫院家醫科主任游惟勝表示，帶狀疱疹好發於50歲以上以及免疫力低下族群，並非單純是年長者才會得到的疾病。如果年輕族群平常有作息混亂、缺乏營養或壓力大，當帶狀疱疹病毒潛藏在神經節裡面，又剛好感染新冠病毒時，就會趁身體免疫系統失衡時伺機發作，開始侵犯神經節造成局部神經疼痛，皮膚也會出現水泡紅疹，通常發生在單側呈長條狀分布，也就是俗稱的「皮蛇」。 美國感染症醫學會期刊指出，50歲以上的民眾若是曾罹患COVID-19，相較未感染者有15%罹患帶狀疱疹的機率；疾管署研究報告也顯示，國人罹患帶狀疱疹機率為32.2%。帶狀疱疹可能會發生在從頭到腳任何部位，除了長在身體軀幹造成皮膚紅疹水泡合併酸痛，長在眼睛可能引起視力受損，出現在耳朵可能引起聽力受損；如果長在生殖器或肛門周邊，恐會惡化成大小便失禁。 游惟勝建議，發現身體有不明紅疹水泡合併神經痛，尤其近期感染COVID-19的民眾，都是屬於帶狀疱疹高危險族群，建議到家醫科或感染科由醫師開立口服抗病毒藥物，不僅可避免紅疹水泡繼續蔓延，更能降低帶狀疱疹病毒的副作用，減少併發症的發生。另外，可由醫師進行風險評估與需求安排施打自費疫苗，共需接種2劑，保護效果高達9成，可擁有至少10年的保護力。

三總完成首例成人CAR-T治療「清零癌細胞」。（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 30多歲張姓男子確診急性淋巴性白血病，骨髓移植成功後卻復發；經CAR-T細胞治療成功清零癌細胞，感謝醫療團隊讓有機會陪女兒長大。 三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，急性淋巴性白血病好發於小孩子，但治癒率很高，12歲以下幾乎可以達到85%至90%治癒率。然而，超過30歲以上成人就屬於高危險群，患者往往需要接受高劑量異體造血幹細胞移植，傳統標準治療方式是先以化療方式緩解並尋找骨髓（造血幹細胞）捐贈者；但若移植後又復發，就會變成棘手難題。 陳宇欽說，CAR-T細胞治療是一種基因治療藥物，取自於病人的自體T細胞，於體外經由基因轉殖技術加以修飾並擴增培養後，使T細胞上表達靶向CD19嵌合抗原受體蛋白，可精準有效的毒殺癌細胞。 張男2019年因為頸部淋巴腺腫大被診斷出罹患前B細胞型急性淋巴性白血病，順利配對到骨髓移植卻復發，成為三總第1個以CAR-T細胞治療成人血癌成功清零癌細胞個案。 陳宇欽說，CAR-T細胞治療成功率約8成，雖然並非人人適用，但對於急性淋巴性白血病復發的病人而言卻是一線生機。前三總共收案6名，其中4例成效良好、2例效果不佳。

第1式「登階運動」。 記者王正平∕高雄報導 體型高瘦的62歲陳女士長期慢性腰痛及雙膝痠軟，身高也比年輕時矮了好多。因關節僵硬就醫，檢查發現除了膝蓋有退化性關節炎外；經抽驗血糖、血壓及骨密度等檢查後，確定同時患有骨質疏鬆症。 物理治療師趙尹菁表示，包括飲食、運動及避免跌倒，均能避免因骨鬆致身體不適。飲食上，首重攝取鈣質與維生素D，可多補充牛奶、乳製品及小魚乾等鈣含量高的食物；每星期至少2次，在上午10點～下午3點曬太陽5～30分鐘。 第2式「扶牆運動」。 趙尹菁表示，規律的運動不僅能增加肌力、平衡能力，並且減少跌倒的風險，尤其負重運動可以刺激造骨細胞以減緩骨質流失的速度。趙尹菁示範3式運動，藉由足夠的承重、負重或阻力的訓練，有效刺激骨密生長。 「登階運動」，藉由階梯與扶手，單腳輪流連續上下重覆動作，回復體能。可視個人情況稍作休息，或增加階梯高度與連續登階時間，來增加訓練難度。持續踩踏3分鐘，可同時訓練大腿前側及後側肌力。 第3式「進階版單腳墊腳尖向上」。（記者王正平翻攝） 「扶牆運動」，雙手與肩同寬，手指放鬆，手肘微微朝向地面，背部與下肢成一直線，眼睛直視前方，身體慢慢向前壓，感受背部夾緊，動作要慢。一次15下、做3組，可訓練胸肌、上背及肩夾肌肉。 「進階版單腳墊腳尖向上」，雙手與肩同寬，手指放鬆，手輕扶牆面，背部與下肢成一直線，眼睛直視前方，一腳抬離地面，做單腳墊腳尖。一次15下、做3組，可訓練小腿肌。

成醫護理部副主任王維芳（右）說明「智能止血帶」的用法。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 成大醫院研發磁吸式呼吸面罩固定裝置、智能止血帶2項專利，前者連續兩年獲得國家新創獎的臨床新創獎及精進獎，目前已申請美國臨時案專利；後者已取得台灣新型專利及技轉，並於110年第五屆台灣醫療科技展獲得醫療機構及民眾高度肯定，普遍被使用於長照機構及居家照護。 成醫護理部副主任王維芳指出，為了保護病人皮膚，傳統呼吸面罩會使用紗布鋪墊減壓，但因紗布易潮濕髒汙而需經常更換，增加病人困擾及材料負荷；使用減壓貼片雖可防止壓傷，但仍無法解決綁帶壓傷耳部及面罩滑落的狀況。 她說，「磁吸式呼吸面罩固定裝置」首創以磁吸式設計取代傳統彈性綁帶的固定面罩方式，避免綁帶造成的壓（擦）傷、減輕面罩導致的壓迫點，不僅方便使用且縮短操作時間，可預防壓傷和提升病人舒適度。 另外，使用止血帶加壓止血時，若未及時拆除持續加壓血管，會造成嚴重水泡及阻礙血液循環的意外；「智能止血帶」具備聲訊及光訊號提醒移除。 王維芳說，護理師以人為本，時時都在關心、解決、改善民眾健康照護的問題，不僅做好健康照護的守護者，也處處發揮創意，應用科技及智慧守護民眾，不只滿足病人需求及解決臨床痛點問題，也更提升病人的照護品質。

醫師郭欣瑜說，若有長期腹痛、腹脹、黃疸及不明原因體重減輕，要盡快就醫檢查。（郭綜合醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 1名7旬阿公腹脹、食慾不振，體型消瘦逾月；就醫檢出胰臟癌，接受化療及後續手術治療中。 郭綜合醫院胃腸肝膽科醫師郭欣瑜3月開始從成大醫院支援門診，4月中旬有1名70餘歲住永康的阿公在門診稱，最近1、2個月因腹脹、食慾不振及體重減輕就診。經電腦斷層掃描並完成相關抽血及影像學檢查，結合影像學與臨床症狀、診斷為胰臟癌。 考量病人年齡較大且病況複雜，透過郭綜合與成醫兩院合作模式，轉診至成醫接受進一步切片、胰臟癌化學治療及後續手術治療。病人相當滿意這樣的安排，並因此可及早診斷治療，且可接受後續根除性治療的機會。 郭欣瑜表示，胰臟癌素有「癌王」的封號，因其惡性度高，早期不易被發現，及缺乏有效的篩檢方式，往往診斷時已是晚期或轉移。胰臟癌早期大部分沒有症狀，腫瘤一般大到一定程度才會出現腹痛、甚至背痛。若有長期腹痛、腹脹，腫瘤壓迫總膽管造成黃疸，不明原因體重減輕，合併急性膽囊炎、胰臟炎或糖尿病，以及不明原因腹瀉應迅速就醫，以期能早期診斷、早期治療提高存活率。

甲狀腺癌傳統手術會在頸部外觀留下約3～6公分的傷口。（恩主公醫院提供） 記者吳瀛洲∕新北報導 5月24日是世界甲狀腺日。罹患甲狀腺良性腫瘤的王小姐，疫情期間連續3年沒有回診，日前經超音波影像顯示其腫瘤從0.6公分長大到1.2公分，穿刺結果由良性轉為惡性，需手術切除。為了不想在脖子留下疤痕，選擇進行甲狀腺內視鏡手術，術後不僅恢復狀況良好，外觀上完全看不到手術疤痕。 恩主公醫院一般外科醫師陳彥嘉表示，甲狀腺癌預後狀況非常好，大部分患者在術後遵從醫囑並定期回診追蹤，可以長期存活且不影響正常生活。 醫師陳彥嘉表示，若甲狀腺經超音波檢查發現可疑結節，安排穿刺檢查能確定是否為惡性。　（記者吳瀛洲攝） 陳彥嘉表示，甲狀腺是喉嚨底部靠近氣管的腺體，位於喉結下方、胸骨上方，分為左側和右側。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控不停生長時，就會形成甲狀腺癌；因為女性的內分泌系統比男性複雜與敏感，好發族群又以35～45歲女性為主。 陳彥嘉表示，甲狀腺癌初期症狀和感冒相似，不易發現且容易被忽視，患者可能會出現喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽不止、呼吸不順等症狀，通常經由超音波檢查發現可疑的結節，安排穿刺檢查後就能確定是否為惡性腫瘤。 手術切除甲狀腺是治療甲狀腺癌最主要的方式。陳彥嘉指出，傳統手術會在頸部劃開約6公分的切口，術後會留下疤痕；如果病灶沒有大幅轉移到淋巴結，且周圍構造沒有過度沾黏，可以選擇甲狀腺內視鏡手術，方式分為經口與經乳暈加腋下，前者的切口在下牙齦，最不影響外觀；後者會在乳暈及腋下各有約0.5～1公分的傷口，醫師可將傷口隱藏在乳暈邊緣及腋下皮膚的皺褶內，在完全恢復後也幾乎看不到。

醫師嚴珮嘉指出，新上市的「欣剋疹」帶狀疱疹疫苗具有適用層面廣、保護力高且保護時間長等優點。（郭綜合醫院提供） 記者王勗∕台南報導 帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，患者會長出水泡性皮疹伴隨神經性的刺痛、癢、燒灼感，疼痛程度甚至超過女性分娩。郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉提醒，帶狀疱疹的預防甚於治療，透過施打疫苗能有效避免皮蛇上身，高齡、罹患慢性病或免疫不全及有相關病史者等高危險群更應主動接種。 嚴珮嘉表示，帶狀疱疹雖不會傳染，但治療不易、難以完全根除，疼痛嚴重甚至會影響身心健康與生活品質，從疹子產生到結痂至少7～10日，完全癒合更要半個月～1個月。 據美國疾管署統計，約有1成～1成8帶狀疱疹患者於皮疹退掉後持續疼痛，疼痛期程達1個月～3個月以上。帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（VZV）導致，水痘一般一生只會發作一次，人體獲得抗體後病毒就會潛伏於神經節中；隨著年齡增長、免疫力降低，病毒便會再次活化。根據統計，感染過VZV的成年人，有超過3成的人會罹患帶狀疱疹。 目前有2種帶狀疱疹疫苗，包括上市較久的「伏帶疹」活性減毒疫苗，及新上市「欣剋疹」非活性基因重組疫苗。欣剋疹能應用於18～49歲風險族群乃至80歲以上都具高度保護力，亦能適用於免疫不全對象，長時間保護力也較優，惟注射後局部不適較明顯、需施打2劑，且價格較高。

食藥署南區管理中心主任魏任廷說明好市多A肝莓果處理進度。（中央社） 本報記者綜合報導 食藥署24日公布好市多莓果事件最新處理進度，目前累計回收約5.6萬公斤、這週無新增陽性案件；因應近期A肝疫苗需求增加，將專案進口2000劑，預計6月到貨。 食藥署南區管理中心主任魏任廷說明，截至23日，好市多各分店回收科克蘭冷凍莓果產品總計5萬6065.97公斤，包括科克蘭冷凍綜合莓2萬5750.19公斤、科克蘭冷凍草莓2751.97公斤、科克蘭冷凍藍莓2萬7563.81公斤。 莓果事件帶動民眾接種A肝疫苗意願。食藥署副署長陳惠芳表示，國內A型肝炎疫苗共有2家業者，近期因需求增加，目前自費疫苗皆控貨供應中，至於公費小兒A肝疫苗供應正常。 另外，美國進口玉米被驗出嘔吐毒素，約50萬公斤全數退運或銷毀，沒有流入市面。食藥署表示，這是首批美國進口玉米違規，近5年來針對市面上玉米產品抽驗累計96件均合格。

COVID-19疫情進入第4波流行，台大副校長、感染科醫師張上淳預估1個月時間會自然下降。（中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 COVID-19疫情進入第4波流行，感染科專家張上淳說，預估1個月時間會自然下降，但醫療院所的口罩鬆綁恐怕沒有這麼快。 COVID-19疫情進入第4波流行，疾管署預估約6月底達疫情高峰，醫療機構口罩規定維持；31日起，救護車、榮民之家等場所口罩令鬆綁，改為建議佩戴。 台大副校長、感染科醫師張上淳表示，觀察很多國家COVID-19疫情都是一波又一波，如今隨國內防疫措施持續放鬆中，本來就預期難免還是會有一波疫情。 張上淳表示，現在主要監測中重症或併發症個案，目前也確實看到比較小波上升，這跟整體民眾在許多場合都比較放鬆有關，且仍有一定比例的年長者、脆弱族群的疫苗接種率不夠理想，一旦感染就可能出現中重症。呼籲還沒有接種COVID-19疫苗或者沒有接種滿3劑疫苗的民眾踴躍施打。 張上淳指出，依照過往經驗，疫情到達一個程度後就自然下降，預估差不多1個月左右時間；目前看來第4波疫情尚沒有太打亂國內鬆綁的腳步，只要疫苗接種率夠高，本來考慮連醫院都不必強制戴口罩，這一點現在看來恐怕無法這麼快。 張上淳進一步說明，醫療院所的口罩禁令能不能解禁，只在於口罩從強制改為建議佩戴；即使不再強制佩戴，還是要等到全球變化的狀況都非常平穩才改成建議佩戴，畢竟從過去SARS經驗，醫院還是保持較高警戒跟措施，對醫護跟病人還是有不錯保護作用。

員榮醫療體系高壓氧暨傷口治療中心主任鄭文昌(左)為偏鄉民眾義診。(員榮醫院提供) 記者吳東興∕員林報導 彰化縣員榮醫療體系員榮醫院與全球傷口管理網絡協會，關懷偏鄉民眾健康，特地前往南投縣信義鄉地利村達瑪巒部落，舉辦傷口治療巡迴義診活動，為部落民眾免費測量血糖、血壓、體脂肪和糖尿病足檢查，還送給參加的患者傷口護理包，有基本傷口護理用品，有近百名患者、家屬受惠。 全球傷口管理網絡協會理事長、員榮醫療體系高壓氧暨傷口治療中心主任鄭文昌表示，山區就醫不便，特別是因糖尿病造成足部傷口不易癒合，疼痛不適，此次義診對足部有傷口問題患者，提供相關照護諮詢，並提供個別化建議。 鄭文昌說，全球傷口管理網絡協會與員榮醫院，一直致力於推動傷口管理和照護，提高傷口護理水平，義診的目的教導民眾學習如何照護傷口、預防感染和促進傷口癒合，並幫助更多人學習正確的傷口照護，減少不便和疼痛，提高生活質量。 鄭文昌自二0一七年起發起「好咖逗陣」活動，其中之一含義是治療照護病患的腳，共同走下去，他表示已在員榮醫院實現，要擴大照護好每個人的腳，一起「好腳逗陣走」。期望透過義診，延續「好腳逗陣走」的理念，關愛每個人的腳，讓腳的旅程更持久、更遠。 協會秘書長黃怡靜表示，這次義診活動是協會成員辛勞的結晶，他們熱心地獻出時間和專業知識，希望能夠為社區居民提供最好的傷口治療和照護。他們的努力將幫助更多人改善傷口健康，提升生活品質。