國衛院將建立ISO基因體檢測實驗室

 記者戴淑芳/台北報導  國衛院宣布,將建立首家獲得ISO認證的基因體檢測實驗室,於2020年底完成10,000個基因體定序,建立大數據平台,為台灣患者在健康照護的臨床使用上奠定基礎。  國衛院宣布啟動G2020群體基因體學先導計畫,並與Illumina公司合作,共同建構群體基因體學的營運架構。國衛院分子與基因醫學研究所特聘研究員蔡世峯表示,由於台灣許多醫院已在使用基因檢測,政府正在擬定全國性的策略協調整合相關的數據或流程,並且確保在健康醫療體系大規模使用的一致性。  國衛院這項G2020群體基因體學先導計畫,是以全基因體及全外顯子定序為基礎,以在2025年納入台灣健康照護體系做為目標,將於2020年底為病人及家屬完成10,000個基因體定序。  為了加速該項專案的進行,國衛院將與Illumina公司建立夥伴關係,共同開發有效營運之基礎架構,包含基因體數據管理和分析服務,這將是後續其他領域合作者及第三方參與之基礎。  國衛院院長梁賡義表示,旗艦計畫已完成2,000個罕見疾病及癌症病人的基因體定序,此為G2020先導計畫的一部分,未來將會擴展到10,000個全基因體定序,為基因體定序在台灣患者在健康照護的臨床使用上奠定基礎。且透過G2020的執行,國衛院將建立首家獲得ISO認證的基因體檢測實驗室,以提供臨床等級的基因體檢測結果,並整合到台灣醫療體系的數據架構中。

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北市聯醫員工抗議苛扣獎金薪資

 記者陳柏翰/台北報導  北市聯醫企業工會與醫師職業工會召集醫護人員6日「快閃抗爭」,控訴聯醫苛扣員工的獎金與薪資。北市聯醫回應,對於績效獎勵金減少事件,為降低衝擊,已由衛生局統籌款補助,各院區所賸餘107年獎勵金將依評核結果,年底前完成發放。  北市聯醫的護理師、醫師、行政人員、藥師等員工,10月30日曾快閃中興院區,抗議遭減薪、員工的月績效獎金、端午和中秋獎金都被砍;昨日於仁愛院區再次「快閃抗爭」,控訴聯醫營收連年增加,卻苛扣員工的獎金與薪資。  工會指出,從端午節到中秋節,台北市聯合醫院的員工應該發現自己的獎金大幅縮水。短少的有端午獎金及非醫師的月績效獎金,中秋獎金,醫師較往年減少30-50萬,非醫師則少萬元。根據統計,端午節至中秋節這段期間,員工領到的薪水平均減少1/10。  工會呼籲院方公布醫療折讓及業務成本詳目,包含各院區的差異、各項計畫消耗金額數字;同時,應建立基層員工能夠實質參與的政策除錯機制,逐月檢討現有經營政策是否有助於挽救財政危機,並且設置對管理階層的問責管道。  北市聯醫表示,獎勵金發放是依據中央頒布「公立醫療機構人員獎勵金發給要點」執行及分配辦理。醫院每年營運盈餘數不同,獎勵金提撥數也不同,並非固定,若醫院事業收支無盈餘或虧損時,即無法提撥獎勵金。  北市聯醫指出,對於這次績效獎勵金減少,為降低衝擊,已由衛生局統籌款補助,扣除已預發之獎勵金,各院區所賸餘107年獎勵金將依評核結果,年底前完成發放。

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服用益生菌 可預防寶寶過敏

 記者陳柏翰/台北報導  很多媽媽為了讓寶寶健康,從懷孕到產後的飲食都很謹慎,醫師提醒,懷孕期間避免過敏原攝取,並無法降低之後孩童罹患異位性皮膚炎的機率,但產前孕婦服用益生菌,產後嬰兒繼續服用益生菌,則可降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率。  台北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科專任主治醫師蕭子臨表示,媽媽在懷孕期間避免過敏原攝取,無法降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率;相反的,可能造成出生體重不足及早產危險。母親於哺乳期間避免過敏原攝取,也無法降低孩童罹患異位性皮膚炎的機率。  對於異位性皮膚炎高危險群嬰兒,前4個月純母乳哺育或水解配方奶具有保護作用,但在一般嬰兒,純母乳的哺育對異位性皮膚炎並無保護效力。  蕭子臨指出,產前孕婦服用益生菌,產後嬰兒繼續服用益生菌,可降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率,但各廠牌益生菌菌種不同,提供的臨床證據也不同,購買時應審慎。  另外,嬰兒飲食中補充益生質,益生質可刺激消化系統中益生菌生長或活化,進而降低將來罹患異位性皮膚炎的機率。  蕭子臨提醒,醫師與營養師提供的飲食攝取建議皆有科學證據支持,但民眾切勿矯枉過正,造成營養失調,尤其均衡飲食和營養非常重要,單純飲食改變並無法取代正規治療。

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乳攝+超音波檢查 判讀更精準

 記者徐義雄/台中報導  乳癌是國內婦女罹癌發生率的第1名,有不少婦女摸到乳房有硬塊或腫瘤,卻只做乳房攝影檢查確認,醫師建議,只要摸到硬塊,應該加做乳房超音波檢查,確認乳房上的硬塊有無病灶的可能性。  豐原醫院乳房外科醫師袁天民說,診間總是有4、5名女性者在乳房摸到硬塊,自己也驚覺不對勁,還是堅持相信檢查結果正常的「乳房X光攝影」報告;乳房攝影仍有10~15%的初期癌症可能性無法偵測到,需要藉由乳房超音波再次確認,補強無法在攝影判讀的癌症。  民眾還有一種錯誤觀念,認為乳房不會痛不要緊、會痛才嚴重,卻不知剛好相反,不會痛的硬塊才比較危險,因為大部分的癌症硬塊都不太會痛。  乳癌個管師林誼婷指出,病人初期摸到腫塊不易判斷,因為早期的乳癌有可能是不痛性的腫塊、或在腋下也摸到不痛性的硬塊,甚至是潰瘍性傷口,怎麼擦藥都不會好,有的還流血、流湯,長出像小香菇的傷口都有,當摸到時都已經大於2公分的硬塊,失去早期篩檢意義。  袁天民表示,政府提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女,每2年1次乳房X光攝影檢查,婦女們定期接受檢查,一旦摸到乳房有硬塊或有家族史婦女,即使乳房攝影結果是正常的,一定要再進行乳房超音波檢查,降低罹癌可能性。

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邊境查驗 美日農漁產重金屬超標

 中央社/台北5日電  根據食藥署最新公布的邊境查驗違規名單,美國、日本多批農漁產遭驗出重金屬超標,知名香料品牌小磨坊胡荽粉農藥超標,另有業者從巴基斯坦進口乾燥玫瑰花瓣竟驗出違法蘇丹色素。  衛生福利部食品藥物管理署今天發布最新邊境查驗不合格名單,美國、日本進口的多批蔬菜及海產被驗出重金屬超標,另有多批香料驗出農藥超標,違規產品全數遭退運銷毀。  根據邊境查驗結果,笛歡企業有限公司10月9日從美國進口400公斤「鮮蘿蔓心」,被驗出含重金屬鎘0.3 mg/kg,超過鎘的限量標準0.2 mg/kg;捷記有限公司10月2日從美國進口1萬3935公斤「SUN GIANT鮮芹菜」,同樣被檢出鎘0.2 mg/kg,高於標準0.1mg/kg。  福溢水產有限公司10月5日從日本北海道進口80公斤扇貝,檢驗時被檢出重金屬鎘4mg/kg,超出限量標準3倍。  除了農產及海產,乾燥花瓣、香料等也有多項超標,普莉斯股份有限公司10月3日從巴基斯坦進口500公斤「MOLAI玫瑰花瓣」,檢出違法蘇丹色素1號12ppb。  知名香料品牌小磨坊國際貿易股份有限公司10月15日從印度進口1萬2000公斤胡荽粉,檢出殘留農藥賽果培0.48ppm,依規定為不得檢出;珮鈞有限公司10月4日從馬來西亞進口2萬3000公斤黑胡椒原粒,有不得檢出的農藥待克利0.08ppm。  此外,昇洋物流股份有限公司8月5日從中國大陸進口「DAISO砧板」,經4%醋酸以攝氏95度進行30分鐘溶出試驗,蒸發殘渣為70ppm,超出標準30ppm,2256件遭退運銷毀。

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熱蘭遮失智症協會8日邀台南新樓醫院陳瑋芬醫師談失智

 記者葉進耀/台南報導   失智症俗稱「癡呆症」,大台南熱蘭遮失智症協會提醒,失智症不是正常的老化現象,而是一種病。為了讓更多人了解失智症,八日邀台南新樓醫院醫師陳瑋芬在無障礙福利之家C棟二樓大教室,講解 「 我是不是失智了?」讓大眾深度認識失智,提早發現及時治療。  熱蘭遮失智症協會說,失智症是腦部功能退化,導致記憶力、判斷力、語言能力、抽象思考力及推理能力逐漸降低,進而影響到工作及生活自我照顧功能,盛行於六十五歲以上,若發病年齡低於六十五歲者,稱為早發性失智症。根據國際失智症協會估計,全球平均每三秒就有一位失智症患者,但很多人都以為老了本來就會失智,所以不願意就醫,卻不曉得其實失智症不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),失智症會透過各種方式緩慢地呈現「這個人失智了」。  失智症又像個隱藏版機關,可能在腦袋中潛伏了廿幾年,最後在六十五歲或更早一些發病,為了傳達失智症的正確觀念,讓國人建立良善的疾病知識,歡迎一起來面對未來老化的問題,

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諾羅病毒蠢動 腹瀉群聚漸增

 記者戴淑芳/台北報導  秋冬季節為諾羅病毒好發活躍期,疾管署表示,近來腹瀉群聚高於近3年同期,檢出病原以諾羅病毒為主。  疾管署疫情中心主任劉定萍表示,近期國內腹瀉就診人次與群聚通報件數均高於去年同期,上週門急診腹瀉就診為12萬6558人次,且近4週腹瀉就診人次呈現上下波動趨勢。  劉定萍表示,近4週共接獲55起腹瀉群聚通報,較9月份呈現上升趨勢,亦高於去年同期29起。其中,36起為校園群聚,主要是國小或幼兒園,可能是團膳廚工的衛生問題;惟55起腹瀉群聚中,雖只有30件檢出病原,但其中肇因以諾羅病毒為主的就達24起。  疾管署副署長羅一鈞表示,諾羅病毒具多種型別,任何年齡層都可能經由吃到被污染的食物或飲水、手部接觸受污染的物品再碰觸口鼻或眼睛黏膜、與病人接觸或吸入病人嘔吐物與排泄物所產生的飛沫而感染。  羅一鈞表示,諾羅病毒傳染力強,且容易引發群聚感染。國人在秋冬季節喜吃海鮮燒烤或火鍋,提醒應注意個人手部衛生與飲食安全。  羅一鈞表示,通常感染諾羅病毒後1~3天會出現水瀉、嘔吐等腸胃道症狀,也可能有惡心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形,症狀可持續1~10天。提醒待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學,降低病毒傳播風險。

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膀胱出口阻塞 嬤反覆尿路感染

 記者葉進耀/台南報導  一名6旬阿嬤有長期頻尿、解尿不乾淨的困擾,還不時反覆性尿路感染,就醫診斷為「膀胱出口阻塞」,經安排膀胱頸切開手術,症狀大幅改善。  奇美醫院泌尿外科醫師林才揚指出,這名阿嬤之前在別的醫院也曾服用藥物治療和其他治療,但效果不彰,之後就開始自己清潔導尿。一開始泌尿道感染的次數減少,可是過了一陣子後發現效果卻沒有預期順利。奇美醫院醫師安排錄影尿路動力學檢查,顯示是原發性膀胱頸阻塞,立刻手術改善。  林才揚表示,女性膀胱出口阻塞臨床診斷比男性少見,女性的阻塞性症狀不如男性典型。女病人的症狀大部分為頻尿、尿急、急迫性尿失禁和反覆性泌尿道感染,常被誤認為膀胱過動而無效治療;光是儲尿症狀就足以造成病人在生活上的困擾,輕則生活品質受影響,嚴重會造成憂鬱。 目前女性膀胱出口阻塞還沒有統一的診斷標準,不易確診;根據國際尿失禁協會的定義,當尿流速降低或排尿後餘尿量增加以及逼尿肌壓力上升,就可診斷女性膀胱出口阻塞。  他說,女性膀胱出口阻塞原因可以分為兩種,結構異常和功能異常,治療的選項可以從行為治療、藥物治療甚至更侵入性的手術治療。由於這兩種造成原因的治療上會有所不同,所以正確的診斷非常重要。

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桃市分三批施打流感疫苗

記者陳中興/桃園報導 桃園市今年共採購五十六萬八千五百劑的公費流感疫苗,並自本月十五日起,分三批施打,以提供接種者更周全的保護力。 今年流感疫疫苗接種時程安排是:十一月十五日起,在國小、國中、高中的學生及醫事人員,進行第一批免費施打;十二月八日起,為六十五歲以上長者及學齡前幼兒進行第二批免費施打;明年元月一日起為其他公費對象進行第三批免費施打。 桃園市衛生局說,為學生及民眾施打流感疫苗的醫護人員,都是合格的醫護人員,不是由學校校護擔任。 桃園市衛生局疾病管制科表示,桃園市儲備有流感抗病毒藥劑配置的合約醫療院所,只要經醫師判定符合公費用藥使用條件,不需快篩,都可以依規定使用公費抗病毒藥劑。

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DIY驗子宮頸癌 提升篩檢意願

 中央社/巴黎4日綜合外電報導  根據一篇今天在癌症大會發表的研究,一個可以在家操作、非侵入性的子宮頸癌前病變檢查,能提高建議的後續檢測意願。  這個新的篩檢方法叫做S5檢測,女性能在家自己採集的尿液檢體及陰道棉棒拭子,取得檢體後再送到實驗室。  研究人員針對與人類基因相關的DNA變化,及子宮頸是否感染4種高危險型人類乳突病毒(HPV)作為檢測標準。HPV主要經由性接觸傳染。  此計劃書由倫敦大學瑪麗皇后學院的分子流行病學實驗室高級研究員尼賈所製作,目的是在篩檢結果異常後,針對沒有回診的女性,提高她們接受後續檢查的意願。

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