記者許正雄／高雄報導 　肥胖已成為現代人最困擾的問題，高雄市立聯合醫院設有「減重門診」，由肥胖暨睡眠專科醫師負責診治，量身規劃，最近就成功為一名女性患者3個月減掉近14公斤，改善她復胖的問題。 　高雄市立聯合醫院減重門診醫師林冠群指出，減肥要用對方法，自行到藥局買藥服用有風險，如未經醫師診斷，缺少專業人員指導，無法達到效果，還帶來副作用，建議到減重門診就醫，針對患者的情況檢查，再採取最適當的減重方式，並不是所有肥胖患者都可以靠藥物減重。 　林冠群表示，減重過程是毅力戰，藥物也許可以降低食慾，但也要靠意志力，養成不復胖的健康飲食習慣與運動，控制食欲才是健康減重的王道，例如進食原則可先白開水再吃菜吃肉，最後才是米飯，細嚼慢嚥，增加飽足感。 　聯合醫院減重門診這名40幾歲女性患者，曾做過胃繞道手術，但幾年後仍復胖，經醫師診斷並配合藥物治療，搭配減重食譜及適當的有氧運動，3個月成功減掉近14公斤；另一名中年男性患者，也控制飲食配合吃減重藥3個月，減了10公斤也改善睡眠呼吸中止症的問題。

　記者陳柏翰／台北報導 　胃藥「善胃得」日前被驗出含有致癌疑慮的不純物，衛福部因而將全台38款同成分藥品預防性下架。食藥署25日公布首波檢驗合格名單，宣布「生達胃恩利膜衣錠150毫克」、「悅擬停膜衣錠150毫克」2款、12批胃藥將可重新上架販售。 　食藥署日前接獲美國食品藥物管理局、歐洲藥品管理局發布警訊，指GSK生產的胃藥善胃得成分中的ranitidine原料藥，檢出微量含有動物致癌性物質NDMA。 食藥署表示，有關胃藥成分中ranitidine原料藥含有不純物NDMA，針對國內ranitidine藥品中健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣，並要求業者啟動調查及針對市售效期內所有ranitidine成分原料藥及製劑進行檢驗。 　為保障民眾用藥安全，食藥署已要求業者應於今年9月23日前完成含ranitidine成分藥品之預防性下架作業，經檢驗確認合格者，始得恢復供應、銷售。 　食藥署指出，目前食藥署已確認市售效期內含ranitidine成分藥品2款，共12批，經檢驗合格，即日起得恢復供應、銷售。包括「生達胃恩利膜衣錠150毫克」1批、「悅擬停膜衣錠150毫克」11批。 　

　中央社／台北25日電 　隨人口老化，失智症人數急遽攀升，據推估，2065年全台失智者恐高達90萬人。衛福部積極推動失智照護服務及失智友善社區，盼明年全台22縣市都能建置失智友善社區。 　國際失智症協會將每年9月訂為「國際失智症月」，全球有多達100個國家共同響應，衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會，宣布將於9、10月間以陸續舉辦失智症相關活動，盼共創友善台灣。 　衛福部長次長薛瑞元表示，根據國際資料統計，全球平均每3秒就有1人失智，目前台灣失智者超過28萬人，到了2065年將攀升至90萬人。台灣也是亞洲第2、全球第13個制定全國性失智症政策的國家，提出失智症綱領2.0版，將失智症列為公共衛生的優先任務。 　薛瑞元指出，由於台灣多達90%失智者住在社區當中，因此衛福部2017年起推動「失智照護服務計畫」，在全國設置據點及共照中心，提供認知促進、緩和失智、安全看視、家屬照顧訓練及家屬支持團體，並協助個案確診、提供照顧諮詢等支持服務。 　截至今年8月，全台已布建439處失智社區服務據點、87處失智共同照護中心。 　衛福部也推動失智友善社區計畫，補助9個縣市政府建置10處友善社區，招募累計7.7萬名友善天使、共4600多家友善組織，期待明年22縣市至少都能建置一處失智友善社區，並逐步擴展到每一鄉鎮市區。 　今年國際失智症月活動也和國際失智症協會、台灣失智症協會等42個關心失智症議題的組織，將於28日至29日在台北市華山1914文創產業園區舉辦「失智友善心連心，憶起邁向心希望」活動。 　現場共有12個展間，讓外界看見失智者超乎想像能力的失智者創作區、身歷其境感受失智者生活困難的互動體驗區，還有失智者親自擔任老師教導民眾舞蹈、畫畫、書法、麻將或木工的體驗活動教室。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央研究院25日發表人體肥胖機轉最新研究指出，由於人體內基因Naa10p與肥胖症有關，若抑制基因酵素活性，可望能抑制飲食誘導性肥胖。 　中研院昨日舉行「減肥治療新發現：燃燒脂肪的關鍵」記者會。中研院博士後研究學者李振誠表示，近年全球肥胖的盛行率有增加趨勢，台灣也不例外，肥胖可能對健康帶來很多應影響，像是提高中風機率、心臟病、高血壓等。 過去中研院基因體研究中心研究員阮麗蓉研究團隊發現，人體內基因Naa10p過量表現，會促進肺細胞癌化，後續也有許多與此基因相關突變的臨床案例。 　李振誠指出，這次研究團隊希望能更了解Naa10p是否與脂肪生成和代謝相關，便利用全身和脂肪專一性剔除Naa10p的小鼠，驗證Naa10p是否影響米色脂肪細胞分化及抑制能量消耗與產熱。 　李振誠說，米色脂肪細胞主要功能是燃燒脂肪產生熱量。研究發現，剔除Naa10p基因的小鼠不僅明顯瘦小，也促進了米色脂肪細胞的生成及產熱效應，達成預防高脂肪飲食引起的肥胖。 中研院表示，這次研究證實了Naa10p導致肥胖的機制，為治療肥胖提供一個新策略。未來若抑制成人脂肪組織中的Naa10p的酵素活性，將可以抑制飲食誘導性的肥胖。 　研究已發表於國際期刊「分子細胞」。

　記者戴淑芳、王勗／綜合報導 秋涼時節腸病毒還在流行，疾管署24日公布，上週增3例腸病毒感染併發重症病例，其中南部才7個月大的男嬰還感染2種病毒，併發急性無力肢體麻痺，提醒家長加強手部衛生以及留意幼童健康，防範交叉感染。 疾管署疫情中心主任劉定萍表示，上週國內腸病毒門急診就診共計22,662人次，較前一週上升9.5%；近期就診人次持續上升，疫情處流行高峰期。 疾管署防疫醫師林詠青表示，新增3名腸病毒重症個案分別為南部7個月大男嬰、北部9歲女童及南部8歲男童，分別於8月21日、8月24日及8月30日發病，症狀包括發燒、口腔潰瘍、紅疹、肢體無力、肌抽躍、意識改變等。 其中，南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型，經審查確認為腸病毒感染併發急性無力肢體麻痺，北部9歲女童及南部8歲男童則為腸病毒71型感染併發腦炎；所幸3人經住院治療後症狀均改善並已出院。 劉定萍表示，今年累計40例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多，共31例，含1例同時檢出克沙奇A6型，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型(各2例)，克沙奇A9型、B5型、伊科病毒11型(各1例)。 近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，腸病毒71型持續活動；今年累計325例腸病毒71型個案，高於2016～2018年同期。 疾管署副署長羅一鈞表示，天氣已轉涼，疾管署樂觀看待，腸病毒疫情也有望隨著降溫。

　記者鄭錦晴／台東報導 　季節交替之際易造成血液循環變差，許多類風濕性關節炎的患者常出現症狀加劇。台灣估計每200人至少有1人有這樣的關節炎，但因和其他關節炎疾病有許多雷同，導致延緩診斷，也延後控制關節發炎首2年的黃金治療期。 　台北榮總台東分院過敏風濕免疫科醫師林永致表示，類風溼性關節炎是成人風溼免疫科最常見的疾病，在台灣估計應有0.5～1％的盛行率，女性比男性更常見。 　但在花東、離島地區或是醫療資源較不足的區域民眾，因類風性關節炎的臨床表現和其他關節炎疾病有許多雷同，以及無合適轉診的專科醫師，導致常延緩診斷與治療。 　當骨頭與骨頭間的關節出現紅、腫、熱、痛時，代表關節發炎；典型類風溼性關節炎包括晨間關節僵硬、活動後改善、雙側對稱、出現類風濕性結節、好發在手指關節的特定部位。這些常見的症狀不一定都會出現，所以容易和退化性關節炎、痛風等混淆，無法在初期被辨識出來。 　林永致強調，類風溼性關節炎是終生的慢性關節炎，不會治癒只能被妥善控制，應配合醫師指示使用疾病調節抗風濕藥物，多數病人都可以在標準治療下達到良好的控制，少數患者則須更進階使用生物製劑治療。

　記者彭新茹／新竹報導 　52歲林姓病患7月因胃痛與消化不良，照胃鏡檢查，意外發現早期食道癌，於是向中國醫藥大學新竹附設醫院求診，醫師以內視鏡黏膜下切除手術，僅用一般胃鏡就切除約3公分的早期食道癌，目前恢復良好。 　消化科醫師范峻維表示，林姓病患的母親去年初也檢查出食道癌，母女兩人罹食道癌的位置都在上部食道，後來都透過內視鏡黏膜下切除，母親切除約5公分早期食道癌，女兒則是切除約3公分食道癌，兩人目前都恢復正常生活。 　范峻維指出，過去罹患早期食道癌，傳統手術必須開胸切除全食道 ，再把胃提高做縫合，術後常造成病患消化不良、嘔吐；現在透過胃鏡做食道癌黏膜下切除手術，不用開胸切除食道，傷口小，術後恢復快。 　范峻維說，食道癌危險因子為抽菸、喝酒、吃檳榔，早期食道腫瘤平坦，通常不會引起任何症狀，建議有危險因子的要每年健康檢查，早期發現早期治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　俗諺說，「老人家傷筋動骨要90天」，意指老人因肌肉退化與骨質疏鬆，禁不起跌倒。國健署調查顯示，國內每6名老人就有1人曾跌倒，跌傷地點在室內以臥室、客廳、浴室最危險，戶外則為街道或路邊、公園運動場或溜冰場、菜園或農地。 　國健署表示，107年死因統計中，跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位（每10萬人有25.7人）。根據106年「國民健康訪問調查」3280名65歲以上老人中，自述過去1年曾跌倒者有495人（占15.5%），也就是說每6個老人就有1人在1年內曾跌倒。 　調查顯示，過去1年曾跌傷且有就醫者為264人（8.4%），跌傷就醫後僅約2成長者會注意提升居家安全，逾6成長者跌傷後未採取任何防跌措施。 　分析長者跌傷地點，室內發生跌傷的第一位為臥室（35.6%），其次為客廳（30.8%）與浴室（17%）；室外第一位為街道或路上或路邊（62.9%），其次為公園或運動場或溜冰場（10.4%），以及菜園或農地（9.4%）。 　從長者跌傷的原因來看，第一位為滑倒或絆倒（43.2%），其次為失去平衡或頭昏（37.1%），碰到或撞上物品或人（11.7%）。 　一般而言，長者會因為上述原因跌傷，可能和視力、聽力、肌力、平衡感等身體功能下降，以及生病、使用鎮定藥物或合併多種用藥等有關。 　由於老人家嚴重跌倒可能會造成長期臥床甚至死亡，國健署呼籲，防跌要從生活小細節做起，規律運動、維持居家環境及用藥安全，都是防跌的好方法。

　記者王勗／台南報導 　時序入秋，許多人開始打噴嚏、眼睛癢、鼻子癢、流鼻水及鼻塞等。安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞提醒，如果症狀持續未改善，很有可能非單純感冒，而是過敏性鼻炎作怪。 　過敏性鼻炎是身體對塵蟎、溫度、黴菌等過敏原的敏感度增高，產生鼻黏膜病變的過敏性疾病。台灣約3～4人就有1人深受其害，伴隨咳嗽、鼻涕倒流、聲音嘶啞、情緒緊張易怒等，不僅影響生活品質，延宕治療更可能引發鼻竇炎。 　劉金瑞表示，治療過敏性鼻炎可透過口服抗組織胺、噴劑型的抗組織胺、噴劑型的鼻用類固醇或肥大細胞穩定劑等藥物。噴劑型鼻用類固醇僅局部作用於鼻腔內部，長期使用也不會造成水牛肩或月亮臉副作用。 　劉金瑞指出，如對藥物控制效果不滿意，也有病患透過手術治療，包含下鼻甲雷射手術、下鼻甲無線射頻手術、鼻中隔鼻道成形手術及內視鏡翼管神經阻斷術等。每名病人都狀況都不一，要使用何種手術，仍需經醫師診斷治療與討論。

　記者湯朝村／嘉義縣報導 　80歲楊姓男子12年前無意間摸到腹部有突起物，檢查赫然發現肝臟長了1顆巨大腫瘤，且位置極深處，手術困難度大增，但若不拿掉僅剩幾個月壽命。經大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀評估後，進行10個多小時的手術，摘除13公分巨瘤。 　醫師表示，患者13公分的惡性腫瘤已大如肝臟大小，加上瘤長在肝臟的第一葉，位置於膽管及胰臟旁，跨在下腔靜脈，同時肝臟內外的動、靜脈的分支也包圍布腫瘤旁邊，腫瘤極深處，病人年紀又大，使得手術的風險與死亡率提升，但若不趕緊開刀摘除腫瘤，命在旦夕。 　尹文耀說，手術後，患者逐漸恢復健康，不過因惡性腫瘤，且肝癌是多灶性疾病，密切追蹤中，後續在98年、101年及107年又復發在不同位置，經由栓塞治療處理，加上定期追蹤，至今身體已恢復正常功能，還能繼續到田裡工作。 　尹文耀說，一旦確診為肝癌，若可以開刀切除肝癌，建議接受部分肝臟切除手術，若不適合開刀者，也能選擇燒灼術、真光刀、栓塞等，但若肝癌患者肝功能不佳不適合切肝，卻符合米蘭條件肝臟移植確實是另一種治療選項，接受移植後，5年的存活率大約是75%。