記者戴淑芳∕台北報導 疾管署22日表示，上週腸病毒門急診就診人次較前週略升2.1%，仍處流行期；單週停課共331班，為5年同期最高。且克沙奇A6病毒占比快速增加，感染症狀除以手足口病為主，可能出現大顆水泡、指甲脫落、脫皮等。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，監測資料顯示，13～19日腸病毒門急診就診共1萬6288人次，較前週略升2.1%，仍處流行期。近4週實驗室監測顯示，以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；較常造成重症的D68型則新增2例輕症，分別是南部10個月大女嬰、北部30多歲男。 疾管署副署長羅一鈞指出，腸病毒疫情就診連2週下降後，上週反升。上週腸病毒就診1萬6288人次，較前一週上升2.1%，仍處流行期，且為5年同期最高，預估11月中旬脫離流行期。 其中，克沙奇A6型的占比從1個月前8～9%快速增加到20%左右，取代克沙奇A10型成為占比第2型別，且未來幾週還可能再超過A16。若有明顯型別轉換現象，疫情就可能再延長。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署22日表示，「左流右新」公費流感及COVID-19疫苗開打3週，國光疫苗變色事件未明顯影響全國整體打氣，11月1日開放第二階段接種對象施打。今年將持續於全聯及大潤發指定門市設置接種站，方便民眾就近施打。 疾管署副署長羅一鈞表示，據統計，「左流右新」開打3週，截至21日公費流感疫苗接種數約266.3萬人次，雖較去年同期289.7萬人次少8%；但颱風假導致的接種數同期落差已由上週10%再縮小至8%，上週流感疫苗接種數95.4萬也與前一週97.9萬相近，國光疫苗變色事件未明顯影響全國整體打氣。 羅一鈞表示，公費流感疫苗11月1日開放第二階段，接種對象開放至50歲以上；公費新冠疫苗則開放全民（年滿6個月以上）接種。疾管署與全聯及地方衛生局合作，全聯74門市及大潤發2門市（台北內湖、高雄鳳山）將加入「左流右新」接種站設置，並提供前100名接種民眾健康禮（礦泉水及季節水果1份，依現場提供為準），鼓勵民眾踴躍接種。

本報綜合外電報導 美國聯邦最高法院2022年推翻墮胎權為憲法所保護的權利之後，接下來幾個月美國嬰兒死亡率走升，主因與先天缺陷嬰兒出生人數增加有關。最新研究刊在《美國醫學會小兒科學期刊》，這項發現凸顯出全美多地在限制墮胎之後產生的影響。 俄亥俄州立大學研究人員、流行病學教授蓋洛和辛赫分析全美生產結果資料庫、研究歷史趨勢，再將結果與聯邦最高法院2022年6月這項裁決後18個月數據進行比較。 2022年10月與去年3、4月，嬰兒死亡率比一般高出約7%。這3個月當中，每個月嬰兒死亡案例平均多247件。增加的死亡案例中，大部分與先天性異常有關，包括心臟缺陷、神經管缺損、染色體異常等器官系統畸形。 蓋洛說：「之前民眾可尋求墮胎，而非繼續妊娠並經歷嬰兒死亡這一步。」美國目前有21個州或是禁止妊娠終止，或是將墮胎限制在孕期18週或更短的時間之內。 接下來，蓋洛和辛赫希望能研究嬰兒死亡率上升的情況，是全美皆然的現象或是主要集中在以政策或法律來限縮墮胎的州。 辛赫在聲明中說：「有必要考量更全面的損失，包括因墮胎遭拒或被迫生下有致命基因異常胎兒，對心理健康產生的各項影響。」

記者戴淑芳、王正平∕綜合報導 疾管署22日公布，山陀兒颱風後新增2例本土類鼻疽個案，均住在高雄；其中，一名8旬臥床老翁死亡，研判為吸入性感染。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上週新增2例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例，均住在高雄市，其中1例70多歲男性有慢性病及汙水/淤泥接觸史，目前仍在醫院住院治療中。另一例80多歲男性因有多重慢性病史，常因呼吸困難、肺炎頻繁住院，7日再次出現發燒、呼吸喘，就醫住院並採檢，13日因肺炎及自身慢性疾病死亡。 防疫醫師林詠青表示，死者因有多重慢性病史，長期臥床，常因呼吸困難、肺炎頻繁住院，7日再次出現發燒、呼吸喘症狀，急診就醫發現雙側肺炎，白血球與發炎指數上升，住院以抗生素治療，但住院期間肺炎惡化且併發敗血症，住院後一週死亡。為山陀兒颱風後類鼻疽死亡首例。 今年累計98例本土個案，其中18例死亡，為2001年以來同期最高，以65歲以上57例和50－64歲31例為主要年齡層；分布縣市以高雄74例、台南10例、台中4例、屏東4例為多，其中69例為凱米颱風後1個月內發病，3例於山陀兒颱風後發病。 疾管署副署長羅一鈞表示，颱風後為類鼻疽疫情高峰，1個月內仍有機會出現個案；近期持續有潭美颱風生成，外圍環流可能帶來大量降雨，民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好其他個人防護措施。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署22日公布，上週新增3例本土登革熱；其中，新莊個案與中和、新店群聚事件的病毒序列相同，研判屬於同一起群聚。目前本土登革熱疫情穩定下降，但仍要慎防潭美颱風可能帶來降雨影響；但只要1個月沒有新增個案，最快可在11月中旬宣布疫情結束。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上週新增3例本土登革熱個案，分別為新北中和區1例、苗栗竹南鎮1例、新北新莊區1例。其中，苗栗個案為第一型（菲律賓株）與新北中和新店群聚無關；惟新北新莊個案確定為第二型，基因定序結果與中和、新店的病毒序列相同，屬於同一群聚。 疾管署副署長羅一鈞表示，雖然新莊個案沒有去過中和、新店，但疫調顯示，其工作地點曾有相關群聚確診個案的活動史，研判最有可能就是在工作地點遭感染。該名個案目前於醫院治療中，密切接觸者目前皆無症狀。 分析整體疫情走向，羅一鈞表示，這一波本土登革熱疫情，雖然評估疫情受控，但仍要慎防最新成形的潭美颱風，其外圍環流將帶來北部大雨，可能後續病媒蚊將孳生，請民眾主動清除積水容器，以免登革熱疫情反彈。惟只要1個月沒有新增個案，最快11月中旬宣布疫情結束。 根據疾管署統計，今年截至10月21，全台累計237例本土登革熱確診病例；其中，入夏後累計73例，病例分布新北市67例、台北市及高雄市各2例、苗栗縣及花蓮縣各1例；另今年累計230例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓30例及泰國28例。

記者傅希堯∕台北報導 台灣禮來22日宣布，憂鬱症用藥百憂解將於年底全球停產。食藥署指出，百憂自9月已停止供應，至少有11種替代藥物，已要求其他業者增加生產，並不會影響患者用藥。 台灣禮來指出，基於公司策略調整，決定年底全球停止生產百憂解。這是治療抑鬱症、暴食症以及強迫症的藥物，健保署指出，百憂解20毫克口溶錠市占率約15.3%，去年健保申報用量約292萬顆，健保收載同成分、同含量膠囊劑型替代藥品有11項，即與百憂解同成分國內學名藥產品市占率已達85%，醫師也普遍接受使用學名藥。 食藥署表示，百憂解錠20毫克藥品主成分為Fluoxetine，台灣禮來6月24日即通知將停止供應，並於9月起停止供應。替代藥品包括中化裕民健康事業「禧濱膠囊20毫克」、信東「信樂膠囊20毫克」、健喬信元「解鬱膠囊20毫克」、永信「伏憂寧膠囊20毫克」、鴻汶醫藥「安保福憂停膠囊20公絲」等。 台灣禮來表示，已同步請醫療專業人員暫停處方百憂解予新患者，並請醫師依照專業臨床判斷，協助開給病患合適處方的治療替代方案，以期將影響降至最低。 健保署指出，百憂解在全球使用超過40年。而過了專利期的老藥退場，由同品質、藥價相對低學名藥接手，是國際藥品市場的常態。各醫藥先進國家均在專利期間給予原廠藥較高價格鼓勵創新；專利期過後，則會推廣使用學名藥，並將使用學名藥省下藥費資源，挹注於救命新藥之給付，讓醫療資源更有效運用。

寰宇新聞網：https://globalnewstv.com.tw/ 天氣漸涼，早晚溫差大，中醫師建議 ，民眾可以從日常食材，來補身，像是山藥，白木耳等，可以滋陰生津，而且，秋天補身，會比冬天補身還要更好，與此同時，如果能喝一口藥膳羊肉湯，也特別暖胃！

記者戴淑芳∕台北報導 一名50多歲病人眼瞼邊緣處長了1顆小顆粒，1年多來就醫求診多認為是針眼或是霰粒腫，不料卻久久未癒，且腫塊有增大趨勢，經切片檢查發現，竟是罕見惡性皮脂腺癌。所幸完成腫瘤切除手術及眼瞼重建，成功恢復眼瞼功能及外觀。 收治個案的萬芳醫院眼科醫師丁以晟表示，針眼是毛囊或皮脂腺的感染引起的急性發炎，常伴隨紅腫、疼痛等症狀；霰粒腫則是皮脂腺阻塞引起，通常無疼痛感，且這兩種情況大多無害。但若眼瞼的腫塊持續不退，甚至變大或反覆出現，應高度警覺，有可能是惡性腫瘤皮脂腺癌的徵兆。 皮脂腺癌是一種罕見且具威脅性的惡性腫瘤，常發生在眼瞼上，早期症狀與針眼或霰粒腫相似，容易被忽視，許多病人在腫塊出現時並不會感到不適，只是發現眼瞼上有個小突起物，隨著病程發展，腫瘤可能變得更大。 更危險的是，皮脂腺癌有擴散的風險，如果未能及時診斷和治療，癌細胞會經由淋巴系統擴散至身體其他部位，增加治療難度，甚至需要配合化療或放療，相較之下，早期發現並進行手術切除，大幅提高預後，5年存活率可達80%至90%。 丁以晟表示，由於皮脂腺癌在初期與良性腫瘤難以區分，但眼瞼腫塊若出現持續性變化，如變大、紅腫發炎、睫毛脫落等情形時，應立即就醫，並進行病理切片檢查，避免延誤治療，早期發現是降低皮脂腺癌擴散風險、提高治癒機率的關鍵。

記者湯朝村∕嘉義市報導 52歲劉先生是一名水電工程師，工作中不小心從兩公尺高的A型梯子上摔落，腳踝著地時腳踝內翻，經醫師評估後為了縮短消腫時間並提高術後恢復能力，採用中西醫聯合治療的方式。劉先生的消腫情況非常良好，也能夠盡早手術和出院休養，這是一個非常成功的個案。 嘉基骨科醫師陳宥廷建議先穩定病情、緩解腫脹和壓力，然後再進行手術，這樣對於恢復也較有利。針對劉先生嚴重的下肢腳踝骨折腫脹情況，西醫使用了高壓氧治療方法，在臨床上治療感染、燒燙傷、傷口癒合和軟組織消腫等方面有良好效果。陳醫師在傳統治療的基礎上，採用抬腳、冰敷，更搭配高壓氧治療，促進新血管生成和收縮，加快軟組織的消腫速度。 中醫部醫師阮膺旭表示，在中醫理論中，骨折被稱為傷筋挫骨，這種情況下，血液循環會發生一些變化，而且可能出現氣血淤滯現象，類似河道改變，水會容易積聚並引起局部水腫。 阮膺旭選擇使用雷射針灸的方式治療骨折傷患，減少了傷口感染的風險，並針對三陰交穴、復溜穴、丘墟穴等穴位治療，促進血液循環，輔助軟組織修復，活血化瘀以及局部消腫。劉先生在接受針灸治療後感覺到明顯的改善，腳踝的活動性得到了恢復。阮膺旭指出，中醫可以打通迴路改善循環，提升局部組織得到營養，讓腫脹很快消除，增加骨折術後的復原。 此次治療由中西合併以加速軟組織消腫及術後復原，這是一個非常成功的案例。阮膺旭進一步指出，中醫有補骨藥方幫助骨頭更快地癒合，讓病人盡早重返工作崗位。

記者葉進耀∕台南報導 64歲的姜先生因出現反覆的腦中風症狀，包括單側手腳無力等，經檢查發現心臟有嚴重的冠狀動脈硬化及狹窄問題，使用高壓氣球擴張術、切割氣球導管及鑽石旋磨切除系統仍無法打開嚴重的鈣化狹窄處；為確保安全，改以藥物治療1個月後，再利用AI影像導航系統結合震波氣球擴張術，才成功打開血管，完成支架放置手術，術後恢復良好，已回歸正常生活。 奇美醫院心臟血管內科醫師洪俊聲指出，心臟病治療目前以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法順利放置支架，或支架因未得到適當擴張，從而增加中長期再發病率或支架再狹窄風險。這類病人多只能接受傳統冠狀動脈繞道手術。然而，對於高齡、多重慢性病及體弱病人，開刀風險比較高，常讓病人及家屬陷入兩難。 近期醫學界對於冠狀動脈心臟病治療方法取得重大突破，引入如光學相干斷層掃描(OCT)AI影像分析、3D重組、旋磨系統及震波氣球等，這些技術的應用使得過往難以處理的嚴重鈣化冠狀動脈問題迎刃而解。旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險性，包括血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張，裝上支架。血管內AI影像技術提升診斷準確性，旋磨系統與震波氣球保障手術成功率。 洪俊聲表示，旋磨系統和震波氣球技術的應用，使得過去冠狀動脈難以處理的重度鈣化問題得以有效解決，先進技術的結合使用在多個臨床案例中成效顯著。病人接受治療後，冠狀動脈的血流改善，心絞痛症狀減輕，生活品質大幅提升，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。