腳滑打翻熱鍋淋身 翁三度燙傷

記者葉進耀∕台南報導 一位近7旬老翁將剛滷好的豬腳從廚房端到餐廳享用,卻沒注意腳下濕滑,重心不穩,將一鍋熱騰騰的豬腳淋在身上,導致右上臂和前胸大範圍的三度燒燙傷,送醫經多次手術處理,住院逾月餘才出來。安南醫院整形外科主任王冠智提醒,家中及外面餐廳「濕滑的地板」和「不穩定的桌子」是常見的危險因子,多留意以防燙傷。 王冠智指出,家中較常發生燒燙傷事件的地方是廚房及浴室,在外則以熱食餐廳或高溫工作環境較易燒燙傷;另外,車禍意外也容易因接觸排氣管而燙傷。而燒燙傷現場處理的好,關係後續治療效果也很好。「沖、脫、泡、蓋、送」急救5步驟正確概念,分別為:1.沖:連續沖水15-30分鐘,如果是化學物品導致的燙傷,則需要沖水30-60分鐘;2.脫:在水中慢慢將衣服脫下,如衣服黏在皮膚上,可等送醫後再處理,不需強制脫除;3.泡:將傷處泡在冷水15分鐘以降低溫度;4.蓋:用乾淨的毛巾覆蓋傷口;5.送:盡快送醫處理。 他說,燙傷發生當下,多數人往往只想到快點送醫,而未落實急救步驟,尤其最容易被忽略的就是「沖水」,此既是第一點、亦是最重要的步驟,因為透過沖水讓皮膚快速降溫,可以阻斷熱度繼續傷害皮膚組織。一旦燙傷,記得將傷處置於水龍頭下沖水至少15分鐘;一般沖水龍頭冷水即可,但若天氣太冷,可以微加熱水至20度左右,避免身體失溫。 王冠智說,燒燙傷可分3等級。一度燒燙傷:傷處發紅,會些微疼痛但無水泡,類似曬傷;二度燒燙傷:傷處有水泡,且明顯疼痛;三度燒燙傷:傷處水泡破裂,且皮膚變乾,開始出現不同膚色如深黃、白、黑之顏色,此時因皮膚神經已遭破壞,反而不會有明顯疼痛。當傷口已開始出現水泡(即二度燒燙傷以上),應立刻就醫。

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疾管署:新冠用藥儲備充足 可用至明年底

記者戴淑芳∕台北報導 針對立法委員擔心未來新冠疫情再起,抗病毒藥物儲備不足一事,疾管署21日表示,依據近一年新冠病例全國每月平均就診人次,推估未來疫情就診趨勢,藥物採購儲備量估計足以使用至114年底。 立法院厚生會日前舉辦「後疫情時代新冠防疫政策總檢討」公聽會,會長萬美玲指出,面對明年新冠疫情可能再度爆發,目前儲備的抗病毒藥只有28.2萬人份,憂心難以因應。 對此,疾管署表示,已於今年提前部署編列預算採購儲備充足相關抗病毒藥物,並已完成瑞德西韋共30萬劑(15萬劑為開口合約)、倍拉維共50萬人份(10萬人份為開口合約)及莫納皮拉韋4萬320人分(2萬160人份開口)之採購。 依據近一年新冠病毒感染全國每月平均就診人次,推估未來疫情就診趨勢,藥物採購儲備量估計足以使用至114年底。 疾管署說明,相較於流感抗病毒藥物效期較長(如「克流感」膠囊效期為7年),新冠肺炎抗病毒藥物效期較短,以倍拉維為例,該藥於完成驗收交貨後之有效期限僅能維持約14至18個月,且因新冠肺炎疫情變化極大,無法像流感抗病毒藥物一樣一次性大量採購儲備。 為發揮採購抗病毒藥物最大效益化,避免藥物屆期失效,造成資源浪費,疾管署採用部分數量以開口合約進行採購之較為彈性方式,確保獲得充足在效期內藥物,並能配合疫情變化,適時依需求滾動調整採購數量。 疾管署再次強調,持續與原廠保持密切合作,爭取優先、快速供應藥物,確保民眾用藥需求無虞。 目前國內新冠肺炎抗病毒藥物儲備量充足無虞,亦將持續監測藥物使用情形,視疫情需要評估擴充需求。

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秋燥口乾皮膚癢 白木耳水梨食療首選

記者陳佳伶∕新營報導 不少民眾發現,時序進入秋天後,開始出現皮膚乾癢、口乾舌燥、呼吸道疾病等症狀,令人困擾,中醫在應對因為秋燥產生的症狀時,建議「潤燥」性平、滋潤的食物是首選,如白木耳、水梨等食物,並調整生活作息來緩解秋燥的不適。 柳營奇美醫院中醫部醫師沈祐任表示,秋天在五行中屬金,其性乾燥,亦即燥為秋季主氣,燥勝則乾,易耗津液;人體五臟中,肺也屬金,因此與秋天的燥性相應,容易受到秋天燥氣影響。 肺跟呼吸道連通,又主皮毛,臨床上常表現在呼吸道疾病及皮膚症狀,包括容易感冒咳嗽、皮膚乾癢加重、大便乾硬等乾燥的表現。 他說,秋燥依照其屬性可分為「溫燥」及「涼燥」;所謂「溫燥」,常見於初秋時,此時夏天的暑氣未消,還夾帶一點夏季尾巴的餘熱,加上秋季剛開始的燥性,而產生雙屬性的致病因素。常見頭痛、身體發熱、口渴、鼻腔乾燥、乾咳無痰等症狀。 「涼燥」,常見於中秋、深秋轉涼時,此時氣溫漸低,寒涼之性與燥氣結合。常見頭痛、惡寒、鼻塞、乾咳無痰等症狀。 中醫在應對因為秋燥產生的症狀時,選擇「潤燥」性平、滋潤的食物是首選,常選用的方劑如沙參麥冬湯、桑杏湯等,其中大多含有沙參、麥門冬等滋潤力較強的藥物,甚至桑杏湯中還有梨子皮這種含水量高的中藥。 他表示,這段時間可多攝取較自滋潤的食物,如白木耳、水梨等食物;其中,白木耳可潤肺生津、緩解乾癢,含有豐富的胺基酸、植物性膠質,可以皮膚滋潤、增加保水度,保持光澤和彈性,在烹煮時,可加入適量的冰糖、枸杞子更增風味。 另外,中醫古籍《南陽活人書》記載的麥門冬粥,是由麥門冬、梗米組成;在《本草正義》中提到,麥冬其味大甘,膏脂濃郁,故專補胃陰,滋津液;烹煮時加入適量冰糖、紅棗數枚,熬煮至麥門冬爛熟即可溫服。 沈祐任提醒,入秋溫差大,日夜氣溫明顯轉涼,建議外出可多添加衣物,預防著涼感冒;洗澡時不要過度清潔,水溫勿太高,否則容易脫皮加重皮膚乾癢症狀,沐浴後可依照自身膚質,擦拭適合的乳液或乳霜;在季節替換的過度時期,要調整生活習慣及飲食,來減緩秋燥的不適。

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藝術面雕 不動刀緩解容貌煩惱

記者戴淑芳∕台北報導 皮鬆頰凹、雙下巴好困擾,要對抗初老煩惱,醫美專科醫師表示,如容貌造成過度煩惱,可嘗試「藝術面雕」方式緩解,在不動刀的情況下,針對個人特色與美學比例去做精緻化的修飾。 醫師王瑩軒表示,藝術面雕透過將臉部區分出橫軸及縱軸的比例來做調整:橫軸是將臉部分成上、中、下臉三大部位,因年齡增長看起來「憔悴滄桑」顯老,但卻說不上來是哪裡不一樣,可能就是中、下臉產生的細紋、凹陷與鬆弛影響。 如法令紋、鬆垂的臉頰,都可以選擇拉提。針對初老的鬆弛、下垂來固定需求部位,延緩鬆弛的發生,或是抬頭紋,也可以選擇肉毒放鬆肌肉,減少動態紋,另外容易顯老顯疲累的雙頰凹陷,就可以選擇玻尿酸、伊蓮絲填補來增加澎潤度。

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日照減少 憂鬱症好發 秋來樹葉轉黃 她情緒低落不再愛晨跑

記者葉進耀∕台南報導 季節進入到秋季,日照時間減少和氣候變化常常會引發情緒波動,甚至造成憂鬱症。衛生局提醒,多留意家人或親友情緒波動變化並採取適當應對措施,包括向心理健康專家詢問,衛生局提供免費心理諮商駐點服務,也有社區心理衛生中心提供免費心理諮詢。 女子「阿華」醒來時發現窗外樹葉已轉為金黃,秋色雖美,但她常感到情緒低落,對以前喜歡的活動失去興趣,原本是積極向上的個性,秋天來臨卻覺得自己像被一層無形的陰影覆蓋,不再喜歡晨跑,也不再與朋友聚會,更懷疑自己不再喜歡秋天,朋友注意到阿華的情緒變化,帶去尋求醫師協助,被診斷為憂鬱症。 衛生局說,個案除了配合醫療,還接受朋友邀約一起去散步,聊些生活和有趣的事,朋友的陪伴讓阿華漸漸放鬆,也放下心中的壓力,意識到自己的情緒波動可能與秋天的光照減少有關,也開始早晨散步且每週定期與朋友們聚會,也嘗試光療,並向心理健康專家詢問建議,逐漸學會辨識自己的情緒,透過適當支持和專業幫助,情緒恢復穩定。

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胃息肉9成良性 若逾1公分切了好

記者戴淑芳∕台北報導 胃息肉的發生原因其大多是基因、體質、發炎和幽門桿菌所致。醫師表示,胃息肉雖9成屬於良性,但若超過1公分,還是建議切除。 聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示,胃壁組織最內層為黏膜層,黏膜上皮組織長出來的突起物即是胃息肉,經統計,台灣的胃息肉發生率約10%。 胃息肉可區分為胃底腺性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。其中胃底腺性息肉最常見,約占9成,通常屬於良性息肉。少部分息肉則屬於增生性息肉與腺瘤性息肉,需要特別留意。 增生性息肉成因是吃到刺激性的飲食導致胃發炎,或因胃幽門螺旋桿菌感染所致,好發於慢性胃炎的病人。增生性息肉通常小於1公分,也屬於良性的息肉,比例約占5至10%。若是因為幽門桿菌引起的增生性息肉,通常在根除幽門桿菌後,增生性息肉會隨之縮小。 至於腺瘤性息肉就是俗稱的胃腺瘤,雖然所占比例極低,但被視為胃癌前病變,因有30%的腺瘤性息肉內部已含惡性胃癌細胞。發生原因為幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。另外,經常服用胃藥也可能會導致胃底腺性息肉生成。若體質容易生成息肉,切除息肉後仍有再度發生的可能性。 徐兆甸表示,胃底腺性息肉在1公分以下,屬於良性息肉,觀察即可,若是超過1公分,還是建議切除;增生性息肉通常是良性,一般小於1公分,觀察即可,但是若大於1公分還是建議切除。不過,看到腺瘤性息肉不管大小一律切除,因為越大越會癌變,尤其是腺瘤性息肉若超過2公分則惡性機率上升。

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〈陳醫師健康關懷〉中醫小針刀治療第三腰椎橫突綜合症

陳俊銘 第三腰椎乃是腰部眾多肌肉、韌帶及筋膜之附著點,而腰椎在做各種屈、伸及旋轉運動時,都以第三腰椎為中心點,所以第三腰椎橫突若過長時,會導致在做各種腰椎運動時,附著在周圍的軟組織可能與其相互摩擦,而造成傷害。損傷後由於水腫、沾黏、疤痕攣縮、筋膜增厚等,使腰神經後外側支在穿過病變組織時受到卡壓,而引起疼痛,稱「第三腰椎橫突綜合症」。 第三腰椎橫突綜合症主要病因為急性腰部軟組織受傷,形成組織沾黏或硬塊而壓迫到脊神經根,而引起疼痛。長期姿勢不良,造成腰部周圍之肌肉、韌帶及筋膜等軟組織過度疲乏而引起腰痛;脊椎後關節左右不對稱,使腰部活動不協調,而引起腰痛;腰部長期受寒,以致肌肉痙攣,或供給組織之血管收縮,造成供血不足。 本症以青壯年者較易罹患,腰部常有痠脹疲乏無力感覺,持重物或固定姿勢不能長久,久坐、久立後必須更換姿勢或做伸腰活動,才會感到輕鬆。疼痛可向臀部或大腿內側放射,陰雨天時可能使腰部疼痛加劇。腰椎平坦、肌張力增高,在第三腰椎橫突處有壓痛點。 臨床治療,中醫在藥物上以行氣活血化瘀、疏經活絡、養肝血柔筋、補腎水保養關節為主,方以獨活寄生湯合疏經活血湯,加減丹參、川土、赤芍、地龍、地別蟲、白芍、甘草、木瓜、伸筋草、杜仲、胡桃、肉蓯蓉、巴戟天為主。配合頭皮針、耳針、眼針、舌針、腕踝針、火針、體針,效果更加。 配合小針刀,針刀抵至第三腰椎橫突尖,在橫突尖部、橫突尖上緣、下緣、前面和後面做鏟切和刃剝,有很好療效。 平時保養,運動前須先做好熱身,避免長時間負重,搬東西時,速度不要太快,動作不要太大,必要時戴個護腰。避免過度勞累及不良姿勢,儘量不要躺冰涼地板。平時做做體操、拉拉筋、伸伸腰,做個腰身大旋轉,有助避免腰椎軟組織沾黏形成。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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納管後…每年約可減1200人再中風

記者傅希堯∕台北報導 台灣腦中風學會理事長連立明20日指出,每年約4萬人罹患急性缺血性腦中風,就算急性期救治得宜,但患者之三高等危險因子控制成績卻普遍不理想,醫界呼籲,腦中風病人出院後應納個案管理,預估每年將可減少1200多人發生再中風。 台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會與三軍總醫院共同舉辦2024世界中風日在台北活動,連立明致詞時表示,他的父親與岳父都在多年前中風,面對中風家庭的痛苦,「我做醫師不理解,成為病家才開始了解」,遠離中風減少殘障,不能只是口號。 連立明表示,為了維持急性中風搶救回來的成果,出院後應該可以考慮由各院中風中心個管師進行1年的衛教與指標管理,接受生活習慣諮商、持續監測中風危險因子。 連立明指出,腦中風病人出院個案管理計畫應加入「健康台灣888計畫」,以利患者落實高血壓、高血脂和糖尿病控制,以及減肥、戒菸、多運動,與持續追蹤心房顫動等,養成正確預防再次中風的方法與習慣,預估全台花費約1億元,每年可降低3.1%再中風危機,減少1200多人再中風。 2024世界中風日在台北活動以園遊會方式呈現,各醫療單位都到現場設立攤位,以互動闖關、有獎徵答方式宣傳中風防治觀念,並有專業的健康講座,帶民眾深入了解腦中風的相關知識及如何預防,獲取實用的衛教資訊。台灣腦中風學會理事長連立明表示,希望透過世界中風日活動,喚起民眾對腦中風的認識及重視,並倡導健康的生活方式,讓健康意識落實於民眾的日常生活。

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愛吃炸物、手搖飲 OL久坐少動 代謝症候群上身

記者吳翊慈∕基隆報導 一直忙於工作及生活的上班族陳小姐,因為長時間久坐、缺乏運動,而且喜歡吃油炸食品及手搖飲,在職場健康檢查時發現檢查出現異常,才知道自己已經罹患代謝症候群,不過在經過醫師指導並積極改變生活習慣後,現在健康檢查結果已不再滿江紅。 代謝症候群是一種慢性疾病,由5項危險因子組成,包含血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高、腰圍過粗、好的膽固醇不足,只要其中有3項指標異常者,即表示罹患代謝症候群。而罹患代謝症候群者未來發生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂的風險,會比一般人高出2至6倍,這些疾病往往無法治癒,並且會造成許多生活上的限制,嚴重影響病人的生活品質。 因此,國民健康署與中央健康保險署合作,自112年起全面推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」,藉由專業醫療團隊為民眾評估個人生活習慣,並依照個人化的健康管理需求,提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導。 代謝症候群最主要的成因是「不良的生活習慣」,例如:低纖、高糖、高油脂飲食、過量飲酒習慣、缺乏運動、抽菸及壓力造成的內分泌失調等,都是導致代謝症候群的原因。不過,代謝症候群是可以預防和治療的,尤其在早期發現代謝症候群,積極改變生活習慣是預防慢性疾病形成的重要關鍵。 基隆市衛生局局長張賢政提醒,20歲至64歲的民眾,若發現有代謝症候群,想就近至加入計畫的診所接受追蹤管理者,可至基隆市衛生局網站查詢基隆市加入計畫診所資訊。

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調整飲食順序 才能有效減重

本報綜合報導 一名女藝人原本以「少吃多動」減重,30歲後成效遲緩,體重反而「1年增加1公斤」。檢測結果顯示,胰島素阻抗異常偏高、甲狀腺功能異常及環境荷爾蒙數值偏高,除了體脂難降,也間接導致雌激素不平衡,進而影響下半身體態。透過荷爾蒙檢測找出問題根源,結合飲食調整從內而外提升代謝,減重成效明顯。 執業減重診所副院長鄧雯心指出,女性減重卡關多與荷爾蒙密切相關,把握「水、肉、菜、飯、果」順序、吃對比少吃重要等飲食原則,加上適當重訓,才能避免身材「一暝大一寸」。 執業減重診所副院長鄧雯心指出,女性減重卡關多與荷爾蒙密切相關,最近協助一名女藝人突破減重瓶頸,首先就是透過荷爾蒙檢測找出問題根源,再結合飲食調整,從內而外提升代謝。 不少人認為減重要少吃、遠離甜食,鄧雯心說,調整飲食順序才是穩定血糖、避免糖癮的關鍵,建議依循「水、肉、菜、飯、果」原則,不僅能有效控制食慾,還能逐步戒掉對糖的依賴。 再來就是要吃對食物,包括正確攝取充足的蛋白質、蔬菜與好油脂。鄧雯心解釋,除了能幫助提升飽足感,還可以有效減少對零食的依賴,像是橄欖油、酪梨油等「好油脂」並不會阻礙減重,還有助於抗發炎和提高身體代謝,正確選擇營養,遠比單純節食或少油少鹽來得重要。 鄧雯心強調,當然運動不可少,可以抗發炎、改善胰島素阻抗、平衡荷爾蒙,在減重中加入重訓,有助塑造更緊實體態;另外,她也透過提高微量元素和抗氧化物在體內濃度方式,幫助改善荷爾蒙問題,減重成效更明顯。

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