記者陳柏翰／台北報導 　針對健保財務問題，前健保局總經理張鴻仁指出，若社會普遍同意健康是基本人權，又想維持自由就醫現況，若是做心臟按摩比腳底按摩便宜，並不合理，他認為未來健保還是要漲保費。 陽明大學公共衛生研究所兼任教授、同時也是前健保局總經理張鴻仁11日舉辦「2030健保大限」新書發表會並舉辦論壇，前衛生署長楊志良、葉金川都與會。 　張鴻仁表示，健保財務問題頻傳，目前各界普遍認同「健康是基本人權」，若要維持自由就醫，最後就是調漲保費；若要節約浪費，就須推動使用者付費、強制轉診，雖然健保財務仍吃緊，但僅須小幅調漲保費即可。 　由於隨民眾所得提高、對醫療需求增加，以及人口老化、醫療科技進步等因素影響，醫療支出一定大於經濟成長，因此健保最初規劃時就在法令中明訂，健保每5年就要精算一次並計算平衡費率，每5年就應調漲保費，自然會有虧有盈，但社會從不同意虧損，尤其對於調漲保費的官員，幾乎都得面臨下台的命運。 　健保實施25年來僅調漲過2次保費，愈來愈多年輕醫師受不了低廉的健保給付。張鴻仁認為，健保再不改革，最後恐怕走向階級化，依照經濟能力分級，讓經濟能力好的民眾付多一點、選擇更好的醫療，才可能兼顧醫病雙方權益。 　對於健保的未來，他指出，還是要漲保費，若在健康是基本人權的前提下，有兩條路，一條是維持自由就醫就是調漲保費，一條是節約浪費包含強制轉診、使用付費，可併用，然後小幅調漲保費。 　張鴻仁說，自己教學多年，醫學生只有一個聲音，就是都很討厭健保，到了2030年，過去對於200多元診察費不計較的人、戰後嬰兒潮醫師退休，年輕世代的醫師不得不計較，不然心臟按摩比腳底按摩便宜，並不合理。 　台大公共衛生學院教授鄭守夏則認為，醫療浪費有很大原因在於病情的不確定性，建議應趁著健保財務危機，同時推動制度面改革，除了約束醫療供給者，也必須要求民眾多負一些責任，不然恐怕難撐過下一個25年。

　記者陳柏翰／台北報導 　對於日前健保醫材爭議，衛福部長陳時中11日指出，會和健保署建議邀集相關團體意見後再和專家討論，做進一步溝通，並強調，公布後不是1、2天就要開始做，而是8月1日才要上路。 　陳時中表示，訂定這項規定，主要是站在民眾不要花冤望錢的角度，但定的不好，可能讓民眾用不到好的醫材。為了訂定此規定，健保署經一年半討論、多方溝通討論，大家才漸漸形成共識，可能有些醫療團體、醫師沒有參與討論過程，才有相關疑慮。 　因此，會和健保署建議邀集相關團體，不論是功能分類不恰當、價格不合理都可提出，搜集意見後再和專家討論，做進一步溝通，陳時中強調，公布後不是一、兩天就要開始做，而是8月1日才要上路，這也不是訂定之後就不會再改變，會根據實際狀況階段性調整。 　對於是牙醫是否贊成牙科自費項目設限，陳時中說，他對於價格限制都不是很贊同，他以前在民團推動時，也希望價格上給予彈性，不會限制醫療或新科技發展。醫療講求實證醫學，不論療法、藥物或醫材都要講究實證，提出數目後經科學討論，你比較好、就應該比較貴，這沒有問題。 　陳時中也強調，這次根據這樣功能分類訂定價格範圍，是要相信專家實證，但也要承認，當然有可能掛一漏萬，現在表別、價格、分類都已經列出來，不是想像的，有不合理可以提出討論，希望保障醫界合理收入，也希望病人站在資訊清楚的狀況下，受到政府保障。