台中醫院藥劑科藥師張惠淇說，坊間流傳應急藥品舌下錠耐絞寧「救心」謬論，屬於醫師處方用藥，須由專業醫師診斷及評估才可開立，如同「限制級」藥品。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 1名老婦人因天氣太熱，常頭暈頭痛，感覺喘不過氣來，老伴有心臟問題，醫師有開1粒可以含在舌下的藥，她就偷偷服用，結果頭更暈、心臟更不舒服，反而弄巧成拙，後來家人趕緊送到台中醫院急診室就醫，才發現老婦其實是中暑，還低血壓。 台中醫院藥劑科藥師張惠淇指出，坊間流傳應急藥品「救心」的謬論，指的就是舌下錠耐絞寧，屬於醫師處方用藥，須由專業醫師診斷及評估才可開立，如同「限制級」藥品，尤其是需集中注意力的工作者，服用後要特別留意暈眩，避免開車。 張惠淇表示，耐絞寧舌下錠是血管擴張劑，其中硝化甘油成分可以救急，主要用於「心絞痛」，改善短暫的心絞痛造成胸痛不適症狀，預防狹心症、擴張冠狀血管，並具有讓血壓急降、心跳加速等副作用，民眾常誤認為是可以備而不用的藥品。 張惠淇說，心絞痛是因心臟缺氧、缺血所導致胸悶、胸痛，但胸痛不等於心絞痛，很多病患有可能是低血壓、低血糖或中暑引起的胸悶不舒服，曾經有過心絞痛經驗或心肌梗塞病史的人，則建議由醫師評估身體狀況是否適合登山，不要因為好強或一時興起，輸掉自己的健康。 張惠淇提醒民眾，購買藥品要謹記：不聽別人推薦、不信神奇療效、不買地攤夜市賣的、不吃別人送的、更不要推薦給別人的5不原則「不信、不聽、不買、不吃、不推薦」。若平常自覺有胸悶情形，就醫時應主動反應，讓醫師評估是否進一步安排檢查與治療；另外，如果有慢性疾病，應規律服藥，也能定期利用健康檢查來了解身體狀況，及早發現淺在危險因子。

張庭維董事長開心的對術前、術後臉型大轉變現身說法，展現無比的自信。(記者曾厚銘攝)　記者曾厚銘／彰化報導 　長得一臉戽斗的42歲工業公司董事長張庭維，長期靠中藥解決腹脹問題。在一次的牙科門診時，醫師提醒他因嚴重戽斗齒列不整，咀嚼不完整，吃飯囫圇下肚，影響到消化系統造成腹脹。經轉介到彰基口腔外科，以3D列印輔助正顎手術，不僅變身為「型男總裁」，腹脹也不藥而癒了！ 　彰基醫院口腔外科主任蘇竣揚、齒顎矯正科醫師李慈心教授提醒民眾，忽略咬合不正問題極可能導致問題越來越嚴重，使人生下半場生活品質、營養攝取甚至健康狀況受到影響，如有咬合不正狀況，建議到口腔外科門診諮詢接受評估；而最好的時機是年齡在18、19歲就開始接受治療。 　蘇竣揚醫師說，術前3D影像輔助模擬精準的定位重要血管及神經，整個手術僅失血約150CC；當天手術同時執行上下顎的正顎手術，先讓上顎順時針旋轉，再讓下巴後退，如此改善中臉塌陷，讓中臉豐滿，以及修正下巴比例，讓下巴縮短。而正顎手術後最不習慣的是口腔內的空間改變了，舌頭肌肉需要重新適應、吞嚥與發音共鳴也需要重新訓練，另外，術前以固定矯正裝置調整齒列，也於術後3個月改為隱形牙套（衛署認證）繼續矯正牙齒。

鄭靜明認為新引進的重覆經顱磁刺激，可嘉惠藥物反應不佳或難治型的憂鬱症患者。　（嘉療提供）　記者林偉民／仁德報導 　隨著時代環境變遷，憂鬱症已成為當代不可忽視的心理問題，對於憂鬱症患者除了藥物治療外，嘉南療養院最近也引進重覆經顱磁刺激（rTMS），提供憂鬱症患者另一治療新選擇。 　嘉療一般精神科主任張耿嘉表示，憂鬱症是與大腦的功能變化或化學物質失衡有關，進而影響一個人的認知、情緒和行為表現。憂鬱的情緒如持續時間過長，患者可能出現體重減輕、長期失眠，導致對以往有興趣的事物都失去興致等情況，有些會開始出現悲觀的想法，認為自己沒有存在價值，甚至出現自殺等念頭。 　嘉療顧問醫師鄭靜明指出，目前憂鬱症治療是以抗憂鬱藥物治療為主，如血清素再吸收抑制劑，就是透過增加病患腦中的血清素，以改善憂鬱症狀，但有研究指出，大約有四分之一到三分之一的憂鬱症病患對於藥物反應不佳，治療成效有限，因此嘉療引進重覆經顱磁刺激，提供對藥物反應不佳或難治型的憂鬱症患者新選擇。 　他表示，重覆經顱磁刺激在2008年獲美國食品藥物管理署認證可用於憂鬱症治療，台灣則是在2018年由衛福部食品藥物管理署許可，主要透過磁脈衝刺激大腦主管情緒區域的神經元，以釋放血清素等神經傳達物質，活化原本功能低下的區域，達到抗憂鬱效果。 　他強調，這項治療非侵入性、不需麻醉、不用住院，每次療程約30至40分鐘，在國內已有許多憂鬱症患者受惠，成為治療新選項。 　嘉療八月起開設經顱磁刺激治療特別門診，門診時段為每週二上、下午及週三上午，採約診方式，由張耿嘉、李柏鋒及鄭靜明診療，該項治療目前健保尚未給付，如民眾有相關需求都可向門診及醫師進一步洽詢。

　臺大醫院雲林分院胸腔微創手術新進展，引進冷凍微針治療消除肺腫瘤。　（記者劉春生攝）　記者劉春生／雲林報導 　台大醫院雲林分院引進胸腔鏡手術下的冷凍微針治療方式，外科部暨胸腔醫學中心黃培銘主任表示，該治療方式係針對某些肺部癌症，或是轉移到肺部的腫瘤，有些病患如果無法接受根除性的開刀，例如腫瘤位置不理想、肺功能不足、年紀太大等的族群，病人往往只能接受化療、標靶藥物治療，但治療過程中經常可以見到肺部腫瘤卻仍不斷的在變大。 　黃培銘主任表示，如腫瘤可以接受根除性切除治療，病人就有機會得到比較久的存活，因為大多數轉移到肺臟的腫瘤病患常合併有多顆腫瘤的狀況以及肺功能不佳，或是病患年紀較大以及有其他合併疾病的情況，於是能夠接受外科手術切除的病患仍是少數。 　雖然腫瘤的局部治療在很多部位為根除性治療的主流，例如肝癌或是前列腺癌，而肺臟轉移腫瘤的局部治療目前仍在起步階段，使用電燒或是冷凍微針的腫瘤局部治療可分經皮體外治療、內視鏡下治療、或是傳統開胸手術中治療3種。 　如果是鄰近肺門或是多顆的腫瘤，更會是治療上的挑戰。治療過程中很容易產生如血胸、氣胸、呼吸衰竭、或是低體溫等的併發症，但這些合併症於胸腔鏡手術下採用冷凍微針治療的局部治療方式，可以有效的控制住。 　黃培銘主任指出，藉由胸腔鏡輔助下操作冷凍微針治療，經由快速降溫到零下-180℃，使腫瘤組織形成冰球，再迅速升溫至50℃讓冰球破裂，達到腫瘤崩解的效果。 　此外，冷凍微針治療也可讓腫瘤的血管結凍栓塞，進而造成腫瘤因缺血而壞死。而急速冷凍的特性也可以阻斷痛覺神經的傳導，減少治療產生的疼痛。在此治療設計下，除了可以提供這族群的病患治療的機會，還可以減少併發症的產生，藉以延長整體存活。 　黃培銘表示，雲林分院胸腔醫學中心團隊順利完成深部轉移性腎細胞癌的胸腔鏡輔助下冷凍微針治療，其腫瘤是鄰近血管且是位於困難切除的位置。但是藉由熟練且精準地治療技巧，成功達成腫瘤消融控制的目標，造福更多病患。