陳時中（左）3日在立法院表示，莫德納疫苗使用順序為等待第2劑者、想接種第1劑者，最後有剩餘量才會給混打民眾。 （中央社） 本報記者綜合報導 中央流行疫情指揮中心規劃開放AZ疫苗與BNT或莫德納疫苗混打，指揮官陳時中3日上午在立法院表示，莫德納疫苗使用順序為等待第2劑者、想接種第1劑者，最後有剩餘量才會給混打民眾，推估最多45萬人有機會。指揮中心發言人莊人祥說，數量仍在最後精算，目前並未出現AZ疫苗棄打狀況。 COVID-19疫苗貨量穩定，指揮中心預估11月起優先開放一般民眾施打AZ與BNT混打。莊人祥2日在指揮中心記者會中表示，由於11月會再有莫德納疫苗抵台，同步考量再開放AZ與莫德納混打。 陳時中今天上午出席衛環委員會，針對莫德納混打議題，陳時中表示，莫德納疫苗會優先給正在等待第2劑者使用，再者是開放想接種第1劑者施打，最後有剩餘量才會給混打民眾。 陳時中說明，國內近期約有200萬莫德納疫苗貨量，現階段已接種1劑莫德納疫苗、正在等待第2劑者約105萬人；以疫苗預約平台意願登記分析，有選擇莫德納疫苗做為第1劑民眾約77萬人，已過去預約率推估，大約最多會有50萬人有接種需求。 陳時中說，依上述計算，大約會剩下45萬劑莫德納疫苗，可提供想混打的民眾使用；至於已接種一劑AZ疫苗者，最快何時可開放混打莫德納？疾管署長周志浩表示，需要視13輪預約、及後續莫德納進貨狀況，才能更加精確算出可供混打疫苗量，有結果都會盡快公布。 針對有多少疫苗將供混打？莊人祥昨天在疫情記者會上回應表示，BNT疫苗部分，依年底前疫苗進貨量，尚在最後精算：莫德納疫苗部分，則要等第14輪疫苗規劃才會較清楚。 媒體詢問，因可能將混打，是否出現第2劑AZ疫苗棄打潮？莊人祥回應，目前看起來並沒有棄打狀況，先前開放第1類醫事人員混打，最後僅有7.2萬人混打。 莊人祥說，目前有兩派意見，他以自己接種2劑AZ疫苗為例，第1劑打完雖不舒服，但第2劑打完並無感覺；而混打疫苗可能副作用症狀再度出現，如短暫發燒、頭痛等，可能需要再考量。

醫師吳冠諭說，磁振造影與超音波影像融合攝護腺切片，是目前公認影像檢測最具準確性的攝護腺癌診斷方式。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 70多歲唐姓阿公3年前健康檢查發現攝護腺特異抗原PSA為12，明顯超標，經作攝護腺切片結果正常；隔一年PSA值竟升到15，再次切片仍然正常。成大醫院利用磁振造影與超音波影像融合切片第3度做檢查，終於找到藏在攝護腺右側死角的腫瘤細胞，在擴散前開刀移除，術後恢復良好。 成醫泌尿科醫師吳冠諭指出，傳統攝護腺癌的檢測，依賴PSA上升和肛門指診異常，但仍需切片才能確診。然而，PSA上升也可能是攝護腺肥大、發炎、解尿不乾淨等；傳統經直腸超音波攝護腺切片雖然相當安全，但仍可能產生發燒、血尿、血精、血便、排尿不順等情形。如今攝護腺健康指數（PHI）已被證實是比攝PSA更準確的診斷工具，透過血液檢測計算PSA、游離型PSA及PSA前驅產物proPSA，可達更精準診斷率，唯目前健保尚未給付。 吳冠諭說，PSA高於4就算異常，建議做攝護腺切片檢測，但PSA值4～10，切片結果為癌症比率僅2～3成，而PHI則可以降低一半以上不必要切片。 康先生在診所抽血發現PSA數值9，轉診成醫發現攝護腺肥大及尿不乾淨。由於病人心臟置支架，需定期服用抗凝血劑，切片和停用抗凝血劑風險讓他很擔心；醫師安排PHI檢測結果顯示正常，決定先不做切片。在接受攝護腺肥大藥物治療後，排尿情形改善，PSA也降到標準值。 吳冠諭說，磁振造影與超音波影像融合攝護腺切片，是目前影像檢測上最具準確性的方式，隨著精準醫療時代來臨，可針對個體化評估，找出最適合的檢測及治療方式。