兩歲大女童在家持續作嘔，家人緊急送急診，發現一又圓又亮的硬幣卡在食道裡。（萬芳醫院提供） 記者戴淑芳∕台北報導 年僅2歲的陳小妹妹在家突然持續作嘔，家人緊急送至診所急診，X光檢查發現一又圓又亮的異物，醫師判斷是誤吞硬幣卡在食道裡，因需可以執行兒童胃鏡的醫師及設備，輾轉送往萬芳醫院急診室，經由醫療團隊緊急拿出後，小妹妹已返家休養。 萬芳醫院兒童急診醫學暨兒童胃腸科醫師劉喆瑩表示，嬰孩童吞入異物在兒童急診屢見不鮮，常發生在6個月至6歲前的嬰幼童。這個年齡的嬰幼童，常常在大人不注意之下，自己玩著玩著就把隨手可得的小物品吞下去了。 硬幣位居嬰幼兒誤吞異物之冠，其他常見的還有雞骨頭、小玩具、小飾品、鈕扣電池及磁鐵等。雖然大部分的胃腸道異物，硬幣誤食後大多會慢慢往下走，最後隨排泄物一起排出，鮮少造成後遺症。但當異物卡在食道下不去且出現如流口水不止、吞嚥困難等症狀時，需要盡快用胃鏡取出，以免危害嬰幼兒的生命安全。 「其實這枚硬幣卡得不深，整個執行胃鏡的過程不到5分鐘就取出了。主要是嬰幼兒執行胃鏡取異物通常需要進行全身麻醉以及適當的設備，前置作業往往最耗時。」劉喆瑩說，陳小妹妹最後在全身麻醉狀況下，順利以胃鏡取出硬幣，留院觀察無後遺症後，也順利返家，結束了這將近半天的驚魂記。  

童綜合醫院中醫部主任洪晨昕說，三伏貼是一種穴位敷貼療法，將藥餅敷貼在合適的穴位上，以達到預防保健的目的。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 中醫有「冬病夏治」的觀念，因為冬天比較冷，容易引起過敏性疾病，甚至演變成支氣管炎或是呼吸道疾病，身體較虛的人也容易不小心就感冒，為了增強抵抗力，會在夏天最熱的「三伏天」敷貼「三伏貼」，加強體內的代謝循環，改善呼吸道疾病。童綜合醫院中醫部也將於7月16日開始擴大辦理「夏季三伏貼」療程，除了增強抵抗力外，另外也可協助新冠確診者康復後身體的調養。 童綜合醫院中醫部主任洪晨昕表示，今年歲次是壬寅，在國曆7月16日進入初伏，在這之後的1個月內就是三伏貼的時節，必須要接受3次敷貼才算完成療程。另外為了因應新冠病毒，除了傳統配方，也針對慢性病與年長患者，增加設計了滋補配方；兒童與青少年則以「耳珠療程」加強藥力。 洪晨昕說，隨著確診新冠病毒的患者越來越多，也陸續有康復者出現染疫後產生的後遺症（長新冠）現象，影響康復者的身體或心理狀態，包括極度疲倦、胸痛胸悶、記憶力和注意力問題，也就是「腦霧」、關節痛，以及其他心臟、肺、腎臟和腸道損害和心理健康問題。 她說，據英國國家統計局數據，全英國大約有150萬人受到長新冠困擾超過4個星期，其中超過7成在3個月還有類似症狀，甚至有將近5成患者距離確診至少超過1年。長新冠症狀與急性感染時的病情嚴重程度沒有明顯關聯，輕症患者也可能出現長期症狀。 洪晨昕指出，從中醫的觀點，病後正是滋養身體的關鍵時機，三伏貼是一種穴位敷貼療法，利用一年最為陽氣充足的時節，以藥餅敷貼在合適的穴位上，藉由溫陽藥力從身體深處將病邪外透，讓身體受損的機能得以恢復平衡，避免當季節交替，或身體再度面臨壓力事件時誘使病邪復發，達預防保健目的。 童綜合醫院中醫部主任洪晨昕施行三伏貼療程時，先進行診斷。（記者陳金龍攝） 洪晨昕呼籲，孕婦、1歲以下幼兒或正值急性發炎感染等患者，就不適合此治療。因為三伏貼是透過皮膚吸收藥性，使得陽氣得以深入，所以敷貼的藥餅會有一定程度的刺激性，對平常容易皮膚敏感的人來說是較不適合的。「三伏貼」屬於自費療程，非健保給付範圍，並且有時令限制，對於是否可進行三伏貼療程，建議需至中醫門診由專業醫師診斷並施行。

過去兩年高強度防疫 兒童免疫系統如全白紙張 一旦邊境鬆綁或強度降低 可能引發重症潮 醫師謝宗學預測今年冬季將爆發流感、新冠雙流行，提醒民眾不能大意。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 新冠肺炎疫情趨緩，不過中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出，冬季開始可能會有「流感」和「新冠」的雙流行，首當其衝就是5歲以下幼童，甚至會造成比5、6月時更大規模的兒童重症疫情，「不輸新冠肺炎」。 謝宗學醫師透過臉書「Dr.E小兒急診室日誌」發文表示，過去2年多以來，因為新冠肺炎疫情，台灣民眾過著超高強度的防疫生活，除了防堵新冠肺炎病毒外，一併也防堵了流感、腸病毒、腺病毒等兒童常見感染症病毒。然而，隨著新冠肺炎疫情趨緩，各項防疫作為逐漸鬆綁，各種傳染病的反撲將隨之而來。 謝宗學指出，台灣兒童大多數在3歲左右進入幼兒園，但過去2年多超高強度的防疫措施和不時地停課線上教學，創造史上最低的幼兒園兒童生病率，同時也剝奪了接觸病原體和訓練免疫系統的機會，可以說現在5歲以下兒童的免疫系統如同全白的紙張，一旦調降防疫強度或鬆綁邊境管制，極容易爆發新冠肺炎以外的感染症流行，就像丟火把到堆滿火藥的倉庫，一瞬間可能引發大爆炸，這就是「免疫負債」的概念。 謝宗學說，面臨其他病毒的挑戰，第一個最可能的是流感病毒，去年秋冬歐美許多國家就已經先爆發一波，且有研究指出，若先感染流感再感染新冠，可能會增加病情的嚴重程度。最近許多專家紛紛預測今年冬季將同時爆發流感和新冠疫情。 謝宗學說，他更擔心5歲以下幼童成爆發雙流行，因為流感造成猛爆性急性腦炎的恐怖程度不輸新冠肺炎，亦會造成肺炎、敗血症、橫紋肌溶解症等併發症，「冬季引爆的雙流行疫情可能造成比5、6月更大規模的兒童重症醫療負擔。」 謝宗學建議，防疫措施鬆綁是必要，但也不能一次完全解除，戴口罩、落實防疫手段的宣導執行更是不可少，同時他也建議幼童應大量接種流感疫苗，有利於在未來面對流感病毒侵襲時有較好的防護力。

有週期性躁期或鬱期 醫師評估為雙相情緒障礙症 易誤診 鄒長志醫師提醒，患有雙相情緒障礙症的病友除配合醫師治療外，平常應多嘗試暸解自我、培養正向思考與調適壓力的能力。(台大新竹醫院提供) 記者曾芳蘭∕竹市報導 新竹一名19歲大學生近來開始無故不去上課，作業勉強完成，整天無精打采，也不太想跟同學說話，幾乎都窩在宿舍不想出門，情緒感到莫名的低落，甚至有自殺的念頭；他覺得自己應該是憂鬱症，於是在朋友鼓勵下，到醫院求助，經過醫師仔細評估後，發現他過去曾有輕躁期的症狀發作，確認大學生罹患的不是憂鬱症，而是「雙相情緒障礙症」，也就是俗稱的「躁鬱症」，經醫師給予適當治療與定期的回診追蹤後，大學生的症狀也逐漸改善。 新竹台大分院精神醫學部鄒長志醫師解釋，「雙相情緒障礙症」是一種週期性出現情緒過度亢奮或情緒過度低落的疾病，同時合併出現心理、生理和行為上的其他症狀。 在躁期或輕躁期時，可能會出現情緒過度愉悅、過度熱情或信心、話量比平常多、睡眠需求減少、覺得自己反應敏捷、精力充沛、容易衝動或與他人發生衝突。在鬱期時，可能會出現情緒過度低落、興趣減低、食慾減少、體重減輕、睡眠障礙、反應偏慢、整天不想動、有罪惡感、甚至有自殺意念或企圖。 評估雙相情緒障礙症時，最重要的是要和憂鬱症做區分，因病友大部分都是鬱期的時候才會願意就醫，這時若沒有仔細評估，則有可能會忽略病人過往的躁期或輕躁期表現，而誤以為是憂鬱症；事實上，雙相情緒障礙症和憂鬱症是兩個不同的疾病，治療上也不同，若沒有使用正確藥物，有時非但不能改善病症、甚至可能誘發躁症發作。 雙相情緒障礙症的治療，主要以藥物治療為主，包括口服情緒穩定劑和抗精神藥物，也會依據不同病人的狀況，安排心理治療、認知行為治療或復健治療，針對病情嚴重的特殊病人，也會安排住院治療。 雙相情緒障礙症與遺傳有關，但有遺傳體質卻不一定會發病，個人的心理性格、成長發育、環境壓力與適應能力都可能與疾病相關。