台北慈濟醫院研究，素食飲食有效降低糖尿病腎病變風險。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 台灣糖尿病人口超過200萬人，患者一旦血糖控制不穩便容易造成腎臟損傷，進而引發慢性腎臟病變，甚至造成末期腎臟病而需仰賴透析維持腎臟機能。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林帶領研究團隊，分析糖尿病患者進行素食飲食型態對慢性腎臟病發生的直接和間接影響，發現能有效降低32%的併發風險，研究成果獲國外期刊《Frontiers in Nutrition》刊登。 北慈研究團隊針對2005年9月5日～2016年12月31日在醫院接受健檢的糖尿病患者進行研究，2797名受試者中分為207位素食者、941位蛋奶素食者和1649位雜食者，調整年齡和性別及其他因子的干擾後，與雜食組相比，素食和蛋奶素食組其危險對比值為0.68，也就是素食飲食說有較低的慢性腎臟病發生風險相關。 團隊進一步分析糖尿病腎病變的危險因子有抽菸習慣、高收縮壓、高血脂質、長期血糖控制不良、高尿酸血症與高身體質量指數（BMI）；而素食與蛋奶素食的飲食模式能夠降低高尿酸血症與高身體質量指數，進而降低慢性腎臟病發生風險。郭克林表示：「透過直接與間接的影響，素食與蛋奶素食的糖尿病患者能降低32%併發慢性腎臟病的風險。」 郭克林建議，患有糖尿病的民眾應當遵從低碳水化合物飲食準則；若能以蔬食作為主要飲食模式，則更能有效預防糖尿病併發其他慢性疾病的風險。

北京此波疫情累計感染者約5300人，已出現3名死亡患者。圖為朝陽區中央商務區爆發疫情後，人們在上午上班尖峰時間穿過街道。 （文∕本報記者，圖∕路透）

南市醫團隊一條龍服務　有效提升早期肝癌5年存活率 台南市醫肝癌醫療團隊醫師郭明正（右）、牟聯瑞（中）與團隊成員合影。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 住台東長濱鄉的90歲吳姓阿公2004年發現肝癌，到台南市就醫，歷經至少6次電燒治療、4次栓塞治療，持續18年坐火車回來定期追蹤，來回總計逾4萬8千公里路程不曾間斷，現仍健康並作定期檢查。 台南市立醫院肝癌醫療團隊召集人郭明正醫師表示，近年來，南市醫每年均有超過500人次的肝癌患者接受住院診療；在肝癌多專科團隊的努力之下，透過肝病衛教、篩檢及治療一條龍服務，提升早期肝癌存活率。衛福部2022年資料顯示，南市醫2015～2017年的早期肝癌5年存活率達71.79%，不僅優於全國非醫學中心的平均值56.25%，也優於全國醫學中心平均值63.82%。 他說，慢性肝病患者絕大多數毫無症狀，只有在病情嚴重時才會出現肝硬化、腹水、肝昏迷等。南市醫在副總裁牟聯瑞帶領下，2006年成立肝癌多專科團隊，提供患者全方位治療，首創All In One一站式肝癌檢查，針對疑似為肝癌的初次就診患者，就診當天即可完成肝癌生化血清及腹部超音波檢查；如疑似肝腫瘤，便安排接受腹部電腦斷層、核磁造影或住院進行腫瘤切片，大幅減少病患掛號次數與等待治療的時間。也引進對比劑超音波顯像技術，不僅有助肝腫瘤的鑑別診斷，更大大提升肝癌射頻消融定位的治療成功率。 牟聯瑞指出，提高早期肝癌5年存活率最關鍵的2件事，即為回診追蹤及作治癒性的治療，前者約3個月回診一次，後者肝癌一有復發立刻開刀或電燒、栓塞等治療，讓患者成功存活。

醫師鄧浩文表示，有患者常睡到半夜「拳打腳」，以為中邪，經確診罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中市澄清醫院中港院區神經內科醫師鄧浩文表示，有患者睡到半夜出現拳打腳踢劇烈動作，以為中邪，經確診罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」，恐為腦部退化前兆。 鄧浩文表示，這名70歲男子身體一向健康，求診時說自己睡不熟易醒，總以為年紀大了，是老人家常態，也有多做走路運動好讓累一點、可以好好睡，但總是睡到半夜因一些肢體動作嚇到妻子，有一次還摔下床，妻子懷疑中邪，特地帶去廟宇去邪，但這些奇怪行為似乎仍未改善。 為了要精準診斷病情，患者被安排住進睡眠中心進行多項睡眠生理檢查，鄧浩文指出，經儀器的監測和分析，發現患者肢體劇烈動作是發生在快速動眼期，再參據臨床症狀，確診是罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」（RBD），經對症投藥後，患者病情也獲得改善，原本不堪其擾而分房的妻子又重回枕邊。 鄧浩文提醒，根據醫學文獻研究，有快速動眼期睡眠行為障礙的患者，好發年齡在50歲以上且較多見於男性；此外，高達7成左右的患者可能在未來數年中罹患神經退化疾病，例如巴金森氏症、失智症等，這個睡眠疾患很可能是腦部退化的前兆，值得注意。 有關睡眠品質不佳的原因，鄧浩文認為，針對睡眠問題，醫師除了詳細問診外，睡眠生理檢查儀是最重要的檢查利器，由多項數據來分析疾患源頭，再由各專科醫師做精準治療，例如神經內科常見的週期性肢體抽動症、快速動眼期睡眠行為障礙、猝睡症、夜間癲癇、夢遊等疾患，都能因此得到最適當的診斷與治療。

大里仁愛醫院皮膚科提醒家長注意嬰兒血管瘤。（記者黃俊昇翻攝） 醫：90%在4歲時可退化完全　但有的會有殘留組織　多重考量再訂治療方式 記者黃俊昇∕台中報導 1名6個月大嬰兒右額出現一元硬幣般大小的紅腫塊，確診為嬰兒血管瘤，開立藥物返家。 大里仁愛醫院皮膚科醫師陳冠妤表示，嬰兒血管瘤俗稱草莓血管瘤，是兒童最常見的良性軟組織腫瘤，形成原因還不是很明確，但與血管內皮細胞異常增生有關。發生率為2～12%，女生為男生3倍，在早產兒、多胞胎、高齡產婦、子癲前症或前置胎盤狀況下有比較高的發生率。發生部位以頭頸部為大宗。 陳冠妤表示，嬰兒血管瘤類型依深度可分為表面型、深層型和混合型；也可以依分布型態分為局部型、分節型或多發型。有一半的嬰兒血管瘤在出生時就看得到一些血管擴張或紫白斑點，其餘約2～3週大時才變得明顯。不論何時出現，特性是會經歷生長期、穩定期和退化期。一般來說，前3～5個月個月為快速成長期，通常生長期會持續到9個月～1歲大；接著進入穩定期或較緩慢的生長期，約1歲半～2歲；當血管瘤從亮紅色轉變成暗紅色或紫灰色時，便進入退化期，目前認為90%在4歲大時可以退化完全。 陳冠妤指出，退化完全並不代表一定會變成正常平坦皮膚，通常會有一些殘留的血管擴張、皮膚萎縮、疤痕或纖維脂肪組織。 陳冠妤表示，嬰兒型血管瘤的治療取決於多重因素，必須考慮年齡、位置、大小、深度、數量，是否危及生命或造成功能性受損，是否有潰瘍、疼痛或正在流血等等，都有不同的處理方式。目前最主要的治療方式為點藥或吃藥，等進入穩定退化期再評估是否予以雷射或手術治療。 雷射治療也可用於潰瘍型的嬰兒血管瘤，通常在快速成長期前進行醫療介入，會有比較好的預後。