練習用腳把襪子夾起，看似簡單的動作，對有些長輩來說卻是不容易。（門諾醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 「醫師，我的體重跟以前都差不多沒有變胖，可是我的鞋子好像越買越大雙，是我生病了嗎？」臨床上常會有長輩問這樣的問題，其實除了肥胖原因外，隨著年齡的增長，足部老化也會導致足弓塌陷，變成扁平足，腳漸漸變寬，鞋子自然就要買更大雙。門諾醫院復健科醫師黃毓亭表示，這是所謂的後天扁平足，除了藉由簡單的運動加強足底肌力的訓練，也可製作鞋墊改善，將足弓墊起來。 黃毓亭表示，先天扁平足在小時候就能看得出來，後天則以年長者居多，多半因為老化造成足底肌肉的肌腱、筋膜出現慢性撕裂，使足弓支撐力不足而塌陷。後天扁平足因肌肉鬆弛且為不可逆，因此除了透過運動復健改善，建議可客製鞋墊將足弓墊起來，避免扁平足造成整體下肢力學結構改變，出現足弓塌陷，導致膝蓋往內縮、骨盆歪斜，甚至造成下背痛、走路不穩等症狀。 部分後天扁平足不會痛，除非造成步態、平衡不好，或出現腰痛及足底肌膜炎等症狀者，就需要進行治療，方式包括物理、儀器治療，並由物理治療師帶領做運動，強健足底肌肉，讓萎縮無力的足底肌肉，回復到應有的支撐功能。 為了加強長者肌力訓練，建議長輩平常在家可透過幾個簡單的運動來強健足弓。 首先，站在階梯第1階，視個人狀況扶牆，腳掌前1/3放在階梯邊緣，放下腳跟，感受足底及小腿拉伸的感覺，停留5到10秒，接著踮起腳尖，感受足底及小腿收縮用力的感覺，停留5到10秒，增加足底及小腿的柔軟度，並增強足部肌力。接下來也可透過「毛巾腳底拉筋」、「足底抓毛巾」等運動來放鬆足底筋膜及強化足底肌群。 醫師指出，糖尿病患也是後天性扁平足的高危險群，容易因神經肌肉病變而造成中足變形及足弓塌陷；另外一種則是類風濕性關節炎患者，關節變形也會塌掉，這類型會比純粹老化塌陷者更不容易治療。 此外，曾經受過傷，或是走路偏重的那隻腳，都有可能會產生慢性撕裂而造成足弓塌陷，因此；不論是單腳或是雙腳，一旦出現相關症狀，應至復健科進一步的檢查，聽從醫師建議接受相關治療或是改善足部負重的情形，才能避免惡性循環甚至影響身心健康。

中央疫情指揮中心指揮官王必勝（右2）、疾管署副署長莊人祥（右1）等10日拜訪台南，與市府討論相關防疫意見。（南市府衛生局提供） 記者王勗、王正平∕台南、高雄報導 中央疫情流行指揮中心指揮官王必勝、疾管副署長莊人祥等10日南下走訪南市、高雄，分別與台南市長黃偉哲及高雄市長陳其邁交流防疫意見。黃偉哲建議中央可常態化規劃新冠疫苗的施打時程，確保疫苗效期。指揮官王必勝表示贊同，指中央將對此進行研議，保障國人健康。 南市確診、重症比例及死亡率均為6都最低，本次走訪台南，王必勝肯定南市防疫成果，不過南市中高齡疫苗接種率偏低，65歲以上施打率在6都及全國評比相對比較低，70歲以上甚至還有1成尚未接種第1劑疫苗，為配合全國解封，也鼓勵南市在疫苗接種率上進一步努力。 黃偉哲建議中央常態化規劃常態疫苗施打時程，方便民眾施打時不會混淆；王必勝當場表達贊同認為可行，中央將研議。另考量目前疫苗種類多樣且追加劑次不易辨識，黃偉哲也建請中央可於就醫時提供疫苗接種相關提醒，並設計長輩簡易辨識劑次等方法，以提升疫苗涵蓋率。 王必勝在高雄表示，中央肯定高市府團隊在催種與防疫上努力，並強調考量國內疫情逐漸平穩，醫療量能充足，自20日起實施室內戴口罩放寬之通案性規定。 高雄市長陳其邁也感謝中央支持地方防疫事務，隨疫情漸趨流感化、社區化，未來面對鼓勵追加劑接種、與關注高風險族群健康，仍須攜手合作防疫策略，恢復疫後生活如常，並著重降低染疫後風險。

南投醫院婦產科醫師顏稟嶪提醒婦女，如有身體異常應就醫，避免懷孕不自知，影響自身和胎兒健康。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕南投報導 23歲吳姓孕婦因為經期不定，腹部又沒明顯隆起不知道已經懷孕，最近凌晨腹痛不止，到南投醫院急診，醫師才發現她懷孕即將臨盆，緊急安排剖腹產，接生下3400公克男嬰，寶寶有胎便染色狀況，經治療後目前母嬰狀況皆已穩定。 南投醫院婦產科醫師顏稟嶪表示，吳姓產婦因為經期不定，忽略懷孕的徵兆，懷孕後期覺得肚子硬硬的，但不疼痛，所以沒有就醫。他提醒，女性多關注自己的身體變化，家人間多觀察、關心彼此健康狀況，懷孕若沒有接受產檢是危險的事情，醫師難以掌握孕婦的整體狀況，若孕婦患有其他疾病，若沒有穩定病情，嚴重可能會危害到母親及嬰兒的生命。 經醫師檢查時，發現胎兒心律改變且有羊水胎便染色症狀，如果不慎將胎便吸入至氣管、肺部，有可能出現「胎便吸入症候群」，導致感染、肺部擴張不全、呼吸衰竭，甚至可能因嚴重缺氧窒息而導致心肺衰竭或缺氧性腦病變，危及生命。由於不清楚破水時間點，為預防感染以抗生素為產婦治療。 顏稟嶪說，為了掌握母嬰健康，懷孕後產檢相當重要。國健署提供14次產檢，孕婦28週前每月一次例行檢查，29至36週每2週1次產檢；36週後每週一次產檢。而高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦會視個別狀況不同，增加不同的產檢內容。定期產檢可以降低妊娠與生產併發症，減少孕婦及新生兒死亡，減輕育齡家庭經濟負擔。