創18年同期新高 境外屈公病+2 桃機發燒篩檢攔截

疾管署疫情中心副主任李佳琳說明疫情。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 疾管署24日公布,國內上週新增2例屈公病境外移入病例,創近18年同期新高,籲請民眾赴東亞、東南亞等流行地區落實防蚊措施,返國後如有疑似症狀請儘速就醫並告知旅遊史。 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,今年截至6月23日累計13例屈公病均為境外移入,分別為印尼11例、菲律賓1例、斯里蘭卡1例,為自2007年10月列入法定傳染病以來(18年)同期新高。 防疫醫師林詠青表示,上週新增2例屈公病境外移入病例,個案為30多歲本國籍男性和30多歲印尼籍女性,自印尼入境台灣時即有發燒、頭痛、頭暈想吐、食慾不佳、冒冷汗等症狀,均於桃園機場檢疫站發燒篩檢被檢疫官攔檢,經抽血送疾管署實驗室檢驗屈公病陽性確診。 屈公病為第2類法定傳染病,病媒蚊與登革熱相同,由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬傳播,潛伏期為2至12天,發病前2天至發病後5天為病毒血症期(可傳染期),感染症狀包括突然發燒、關節痛或關節炎(特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛,約半數患者會出現皮疹;症狀持續3至7天。 因部分病患會有嚴重關節疼痛症狀,甚至倦怠感和關節痛會持續數週至數月,此與登革熱表現不同,為屈公病特徵。 疾管署副署長羅一鈞表示,屈公病的重症高風險群為新生兒、年長者、有高血壓/糖尿病/心血管疾病的慢性病患,預防屈公病的最有效的方法為清除孳生源,民眾應定期檢視戶內外環境,徹底清除積水容器,防止病媒蚊孳生。

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〈中華副刊〉孟春之月,盛德在木

■裴金超 在歷史的長河中,樹木不僅是自然的組成部分,更是文化的載體。古人對植樹造林的熱愛可謂是深入人心,不論是文人還是政治家,無不將種樹視為一項重要的活動。古人對植樹的熱愛,不僅體現在他們的生活中,更深深嵌入了他們的詩歌、散文和歷史記載之中。從陶侃的「常課諸營種柳」,到陶潛的「五柳先生」,再到蘇軾的「東坡種松法」……每一位都與植樹結下了不解之緣。 陶潛,即陶淵明,東晉田園詩人,更是與植樹情緣深厚。陶淵明在田園水澤插柳,住房前種了五棵柳樹,號稱「五柳先生」。他的詩中充滿了對柳樹的熱愛:「平疇交遠風,良苗亦懷新」「榮榮窗下蘭,密密堂前柳」。這些詩句不僅描繪了一幅幅寧靜的田園畫卷,更折射出他對自然的無限熱愛和對生活的深切感悟。 唐代的白居易,一位多才多藝的詩人,他做官做到哪裡,樹就種到哪裡。任忠州刺史時,他親自掏錢買花樹,率領童僕,荷鋤在城東坡,挖溝引水,培土栽種,綠化荒山,改善環境。他的勞動成果不僅美化了自然,也陶醉了自己。柳宗元任柳州刺史時,大力提倡植樹,他的〈柳州城西北隅種柑樹〉詩中說:「手種黃柑二百株,春來新葉遍城隅。」他還發動民眾綠化柳江沿岸,用自己的行動影響和帶動了更多人參與植樹。 蘇軾,一位才華橫溢的文學巨匠,少年時就愛種樹,他的〈戲作種松〉詩中說:「我昔少年日,種松滿東岡。」他的種樹經歷豐富,技術精湛,以至於人們稱他的種樹方法為「東坡種松法」,並將其寫入《東坡雜記》中。任杭州知州時,他在西湖築堤,種植芙蓉、楊柳,打造了「蘇堤春曉」這一西湖十景之一。即使謫居黃州時,他仍不忘栽種柳、桑、竹、棗、栗等樹木,用實際行動美化環境,造福後人。 宋太祖趙匡胤對種樹能人格外器重,他會免除其賦稅以示鼓勵,並將植樹實績與官員考核直接掛鉤。這種政策使森林面積大大增加,宋太祖還規定,砍伐棗樹、桑樹作薪柴燒的人要受懲罰。 晚清重臣左宗棠收復新疆時,動員湘軍在大道沿途遍栽柳樹,這些柳樹不僅鞏固了路基、防風固沙,更為行人提供了遮涼。這些柳樹被稱為「左公柳」,成為一道美麗的風景線。 這些古人的故事,不僅僅是歷史的記載,更是一種精神的傳承,是對自然的尊重和對生命的敬畏。他們的行為告訴我們,植樹不僅是一種生活的方式,更是一種文化的傳承。在今天,我們仍然可以從這些古人的故事中汲取智慧,繼續植樹造林,保護環境,讓綠色的傳承永遠延續。 春風又綠,人心亦隨之蕩漾。孟春之月,乃萬物復甦,生機盎然之時,人們紛紛走出家門,手持鐵鍬,肩扛樹苗,共赴一場綠色的盛宴。遙想古人言:「白頭種松桂,早晚見成林。」古人尚知植樹造林,以養天地之氣,況乎今人?三月,正是植樹好時節,意在喚起人們對生態環境的關注,宣導綠色生活,共建美好家園。此月之重要,可見一斑。

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成醫完成首例失智症新藥注射

成大醫院為首名7旬男病患(中)施打治療阿茲海默症藥物,象徵台灣在失智症照護邁入新里程碑。(成大醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 衛福部核准新一代阿茲海默症藥物,成大醫院為76歲首位男病患完成注射「樂意保 Leqembi」,成為首批開打此項創新療法的醫學中心之一,象徵台灣在失智症照護邁入新里程碑。 成醫失智症中心主任白明奇表示,院方1年前就積極展開準備,召開多次跨團隊會議,並評估潛在病人,進行完整神經影像、生化標記與臨床評估後,與神經部、藥劑部、護理部、門診部、影像醫學部、急診部和行政部門等單位密切合作,在兼顧療效及副作用之選擇下,於6月23日順利完成首例注射。該名病患為退休工廠經理,臨床分期屬於極輕度阿茲海默失智症,整體施打過程平穩,後續將持續追蹤療效與安全性。 白明奇說,新一代阿茲海默症藥物為類澱粉蛋白抗體藥物,作用機制在於清除腦中與阿茲海默症相關的多型態β-類澱粉蛋白沉積,延緩疾病惡化進程。目前為自費藥物,對於特定條件且符合診斷標準的病人而言,提供了新的治療希望。阿茲海默症是一種漸進且無法逆轉的神經退化疾病,新藥的問世雖非解藥,仍有望幫助患者在初期階段延緩27-51%記憶與功能退化,為患者與家屬爭取更多的時間與生活品質。 目前新藥施打以輕度認知障礙與輕度阿茲海默失智症、且具備生物標記陽性的患者為對象,須經完整神經科專科醫師評估與影像學確認。未來,成大醫院將持續追蹤用藥病人狀況,為台灣的失智症診療提供更完整的臨床經驗。

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新冠死亡+39 今年單週新高

國內新冠疫情仍處於流行高原期,疾管署呼籲民眾踴躍施打。圖為立法院舉辦COVID-19疫苗接種活動,民眾施打畫面。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 新冠疫情持續處在流行高原期,呈緩降趨勢。疾管署24日公布,上週國內確認新冠併發重症117例、死亡39例,死亡創今年單週新高,籲請民眾踴躍接種疫苗,具重症風險因子民眾如出現疑似症狀儘速就醫。 疾管署疫情中心副主任李佳琳說明,統計國內新冠肺炎疫情持續緩降,上週新冠門急診就診計6萬4176人次,較前一週下降5.5%,惟重症及死亡病例數仍多,處相對高點。 上週也新增117例新冠併發重症本土病例,及39例本土死亡病例,死亡創今年單週新高;今年新冠併發重症本土病例累計991例,其中183例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達8成以上,國內目前主流變異株仍為NB.1.8.1。 防疫醫師林詠青表示,新增重症個案方面,年紀最小的是北部1歲女童,沒有先天疾病病史,沒有接種過新冠疫苗,6月下旬出現發燒、呼吸急促,急診就醫診斷哮吼且新冠確診,一度住進加護病房,治療後症狀緩解,已經轉入一般病房。 疾管署副署長羅一鈞表示,目前新冠疫情緩降但仍在高原期,預期8月初才會脫離流行。呼籲民眾出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮擁擠室內場所時自主佩戴口罩,符合疫苗接種資格民眾踴躍接種。 如出現發燒或呼吸道症狀者,建議儘量在家休息,避免不必要外出,外出時記得佩戴口罩,另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫。 羅一鈞表示,國內新冠JN.1疫苗已累計接種239.7萬人次,目前全國JN.1疫苗接種率9.59%,65歲以上接種率分別為第1劑19.79%、第2劑2.31%,國內疫情仍處相對高點,本土確定及死亡個案均有8成以上未接種JN.1疫苗,呼籲65歲以上長者等3類高風險對象不可輕忽疫情威脅,已接種1劑JN.1疫苗且間隔達2個月(60天)者,應儘速接種第2劑,降低重症或死亡發生風險。

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〈中華副刊〉柳營孤星

文/劉鈺 圖/楊樹森 父親一生孤獨,很少人了解他。只記得他在軍中時,罵人的口頭禪,以及被人誤解時的嘆息。 父親三歲失恃,庭訓嚴厲不苟,走路的腳步聲過大,都會遭受長輩責罵。日後他自解,讀小學時,每天來回走過墳塋,恐懼加上責備,又無人適時疏導,養成緊張、桀傲的個性。他就讀長沙某高中時,為了學校伙食太差而心生不滿,半夜召集幾位同學,將羽球沾滿墨汁,拍向大禮堂的天花板,印出滿天迸裂的黑色星斗。校長大怒要開除首謀,事後請教育界耆宿疏通,才免遭懲處。 高中畢業,父親放棄北師大入學資格,改考黃埔軍校,畢業時正逢抗日戰爭,因畢業成績優異,曾在數個軍校任教官,培育抗日戰爭所需的基層軍官。民國三十四年,抗日戰爭進入尾聲,政府成立青年軍。因練兵績效受長官肯定,父親被調往青年軍,因單位未發川資,他獨自一人挑著擔子,沿著鐵路賣清粥鹹菜,得了車票錢,一段段的乘車抵達目的地。 抗戰勝利,原部隊被整編後,隨即投入國共內戰,多次與共軍爆發大小戰役。民國三十七年三月,部隊駐紮在一處火車站附近,父親常與站長互動往來,站長對父親非常欣賞,於是權充媒人,介紹父母親兩人認識。提親當天,父親從駐地騎著馬,帶著禮物,雄赳氣昂的到母親的家鄉,沿路擠滿了鄉親,驚異與羨慕的眼睛,排成了一長列。外祖母眼見國事蜩螗,勉強同意倆人婚事,父親帶著一只借錢買來的戒指,成就了此段烽火姻緣。 隨後,國共十里長山之戰爆發,我軍幾乎全被殲滅,殘部敗走盱眙城。戰後召開檢討會議,旅長欲槍決某營長,彼時父親力排眾議,提出相反建議,但未被採納,造成那位營長無辜喪命,旅長後被家屬控告,身陷囹圄。自此父親的孤鳥名號不脛而走。不久,父親臨時出任上海新兵總隊長,集合殘部,並招募新兵,從蕪湖船運官兵至臺灣鳳山整訓,並暫任新編某師代理團長。 新編部隊撤臺前,父親未能留在原單位,一度灰心喪志,想解甲歸田回老家務農,母親極力阻止,她說,回鄉被共黨清算的前例還少嗎?後經長官推薦,謀得管理軍械的差事。新編部隊在鳳山整訓後,古寧頭一戰打敗共軍,師長調升軍長,也不知為何,新任軍長忽把父親調升作戰處長,負責曾文溪以南的碉堡興建,以防共軍渡海攻台。那段期間,父親軍旅生涯再度遭遇橫逆,屬下告發他私吞建碉堡的材料修繕官舍,經軍法官調查後判決無罪,因為父親是以私款修建破爛的公家宿舍,此事背後的原因是孤鳥逆風飛行得罪小人的結果。 有次數位長官請假,父親代理軍長職務,下屬傳來重要情資,共軍以武裝漁船,準備進攻林園中芸港,父親調動部隊,佈陣迎敵,後經仔細盤查,漁船是中芸漁民所屬,此一應敵舉措正確,深獲長官好評。在一次調升團長的人事案中,上級已有人選,父親平日人際關係疏離,很難獲得青睞;不料,軍長力挺父親有過實戰經驗,堅持保舉他升任團長。 父親擔任團長有數年,聽母親說,那是他軍旅生涯中,最為順風順水的一段。有次因全軍團級部隊年度戰力測驗,他主管的某團,獲得第一名。慶功宴時,父親高興得大碗喝酒,逢人敬酒必定碗底朝天,結束後,把駕駛兵趕下車,自己開著車,半路停在狹橋上睡著了。 有次罕見的我與父親在軍中同床共眠,那天下著大雨,高速公路尚未建成,吉普車從高雄開到苗栗山區,回到營區宿舍漱洗後倒在床上已近午夜,雨寒引發我慢性氣管炎發作,不時咳嗽,父親突然大聲命令我,快點睡,害得我徹夜未眠。父親不懂得與人互動,在營區遇到一位老竽仔,問:「你爸是誰?」我如實回答。他冷冷地回我一句:「老頑固」,我當時小,只覺得奇怪。 從小到大,我很少與父親互動,他的脾氣陰晴不定,令人難以親近。他很少回家,多隨部隊調動而居,只要一回家就大呼小叫,飭令我們拿最近的成績審閱。我小時魯鈍,常在教室發呆,老師教的內容多半鴨聽雷,成績可想而知。從小只要聽到吉普車聲響,我全身就開始不自主的顫抖,隨時準備挨棍子,有次還被父親追至家附近的魚池邊,差點喘不過氣來。有次挨揍隔天,不知哪來勇氣,我寫了一張紙條,引用「將相本無種,男兒當自強」的古辭呈給父親,自此之後,被揍的次數少了許多。 父親的同學早已爬升至高位,而他仍在原地踏步,甚至有位長官命他管理部隊的廚房及廁所的衛生,這是落差極大的侮辱,他心中極為不滿,卻是無可奈何。有一天,人事官通知他填寫資料,準備報升少將,他非常意外,自己個性耿直,不懂人際關係,懷疑為何有此機會?資料上報後,上級人事單位檢討時,反對聲浪此起彼落,但因為資格最深,又無大錯,也就掛上了星星。授階那天,總統望了父親一眼,說:「昨晚沒睡好?」「今後要多為國家努力!」他回答:「是,沒睡好,因為緊張。」總統點頭,不再詢問。 父親一生節儉,汗衫襪子破了,找塊舊布縫上再穿。軍校畢業之際,隨時會上戰場,提議與大伯分家,放棄大片土地與茶園,所得僅一條牛及兩擔稻穀。年至耄耋時,他以鄭重的口吻對我說,死後不願再立正稍息,放棄葬於軍人公墓的權益,找塊荒山埋骨即可。我事前不願讓他知道,買了一處靈骨塔位,他看了以後,直喊:浪費呀浪費。經我說明,土葬比較貴,他才釋然。 父親走了二十餘年,以前只覺得他脾氣很差,見了他就想躲,如今的我髮蒼視茫,才知道他的人生路,像是晨曦初現時,月亮旁邊的一顆孤星,永遠走著自己的軌道。

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有家族病史 58歲男驗PHI揪攝護腺癌

奇美醫泌尿外科主治醫師曾文歆表示,攝護腺癌初期常無症狀,呼籲民眾若有頻尿、排尿困難、血尿等,應就醫檢查,早期發現治療存活率逾9成。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 58歲王姓男子本身有糖尿病和高血壓,因家中長輩罹患攝護腺癌而異常緊張,求助醫師檢驗攝護腺健康指數(PHI)高達58,經核磁造影暨超音波影像融合穿刺導引系統,精準診斷出罹患第2期攝護腺癌,接受達文西攝護腺癌根除手術,恢復良好,定期門診追蹤。 奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示,攝護腺癌最可怕的不是症狀有多嚴重,而是「太晚發現」。美國前總統拜登於2025年初也坦言自己罹患攝護腺癌時已是晚期、骨頭已有轉移,這不僅震驚全球,也讓許多人意識到,即使是接受定期健康檢查的國際領袖,也可能在罹癌初期沒有察覺。攝護腺癌因初期常無症狀,或僅表現為頻尿、排尿困難、夜尿等常見的泌尿道症狀,易被當成老化或攝護腺肥大所忽略,一旦確診往往已進展到較晚期。 在台灣,攝護腺癌是男性癌症發生率第5名,年長者罹患風險更高。不少民眾正是因泌尿道不適而就醫,抽血發現攝護腺抗原指數(PSA)偏高(通常指4~10ng/ml間灰色地帶),醫師才會安排攝護腺切片來確認是否為癌症。例如上述王男PSA為5.31ng/ml,稍微偏高,屬感染高風險族群。 曾文歆表示,為提升攝護腺癌診斷效率與病人安全,自2024年12月起,台灣已正式將PHI納入健保給付,造福更多有PSA偏高但未明確診斷者。 曾文歆說,早期的攝護腺癌不管接受根除性攝護腺切除術、放射線或荷爾蒙治療,10年的存活率都可達9成以上。但若是晚期甚至已轉移的攝護腺癌,則不然。儘管荷爾蒙藥物不斷推陳出新,轉移的疼痛依然會造成病人生活品質變差等情況。 曾文歆呼籲民眾應勇敢面對身體的異常訊號,若有頻尿、排尿困難、血尿、下腹部或骨盆疼痛等,尤其是年齡逾50歲有家族史者,更應定期PSA與PHI檢查,必要時安排MRI評估,及早發現治療是維持健康與生活品質的關鍵。

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對抗難纏乳癌 醫籲三箭齊發

記者陳柏翰∕台北報導 乳癌為女性國人的頭號癌症。其中,HER2陽性乳癌因癌細胞增生快速、容易轉移並產生抗藥性,在治療上頗具挑戰性。醫師指出,現今「雙標靶皮下注射療法」已正式納入健保,不僅可提升患者生活品質、減輕治療經濟壓力,也大幅縮短治療時間。 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長葉顯堂表示,我國乳癌死亡率居高不下,即便治療成果顯著、存活率持續提升,但死亡總人數仍因母數擴大而增加。因此,乳癌防治成效必須從源頭開始做起,而降低死亡率的關鍵在於擴大早期篩檢、強化早期治療落實,以及推動精準醫療策略等「3支箭」。 在乳癌各類型中,HER2陽性乳癌雖僅占約兩成,但由於癌細胞增生快速、容易轉移與產生抗藥性,被臨床視為最具挑戰性的亞型。 葉顯堂說,過去這類患者缺乏有效的標靶藥物,常面臨反覆復發與惡化風險。然而,隨著近年來醫療科技進步,隨著標靶治療日益成熟,特別是皮下注射雙標靶療法的導入,不僅顯著提升患者生活品質,也有助於提高治療順從性,進而強化整體治療成效。 不過,他也坦言,即便藥物選擇增加,在臨床上仍有不少患者因治療週期長、費用高昂,在經濟壓力下難以完成全療程,影響療效與預後,健保支持能大幅提升患者的治療意願。 台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示,HER2陽性乳癌治療過程繁複,常橫跨術前、手術、術後輔助及轉移期用藥。然而,在今年5月,「雙標靶皮下注射療法」正式納入健保,顯著提升可及性。早期患者最多可獲18個療程給付,轉移性病友則長達18個月(約26個療程),減輕120至180萬元藥費負擔,預估每年逾千名病友受惠。 除藥費壓力外,雙標靶皮下注射也大幅縮短治療時間,陳芳明說,傳統靜脈注射需2至3小時,對職場女性與照顧者形成負擔;皮下注射則只需數分鐘,利用通勤或空檔即可就醫,顯著提升順從性與生活品質。  

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4歲童染伊科11型 急性下肢無力

記者戴淑芳∕台北報導 國內腸病毒疫情連續3週上升,疾管署24日公布,上週腸病毒門急診就診計6772人次,較前1週上升10.7%。新增重症個案是一名4歲女童,為7年來首例染伊科11型併發急性肢體無力麻痺症狀。 疾管署副署長羅一鈞表示,近期腸病毒出現「北升南降」趨勢,包括:台北、新北、基隆、宜蘭、桃園、新竹及苗栗等北部7縣市就診人次明顯上升,近期病例恐快速增加。預估至7月底均為新生兒腸病毒流行期間,請家長和照顧新生兒的醫療機構要提高警戒。 疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,上週無新增新生兒腸病毒重症或死亡,今年累計8例腸病毒重症(含5死),重症病例數為6年同期最高,其中新生兒占5例(含4死)均為伊科病毒11型重症,另3例分別為1個月大嬰兒和4歲幼兒(均為伊科病毒11型重症已出院)、1歲幼兒(克沙奇B5重症死亡)。 近4週實驗室監測顯示,社區腸病毒以伊科病毒11型為多,且持續新增新生兒感染伊科病毒11型通報重症病例,新生兒重症發生風險上升。 防疫醫師林詠青表示,上週新增1例腸病毒重症,為中部4歲女童,5月下旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、雙腿痠痛、走路變慢、頭痛、無法正常蹲下等症狀,第4度就醫時住院,檢查疑似有橫斷性脊髓炎且有左手和右小腿神經異常,收住加護病房並通報急性下肢無力,糞便檢出伊科病毒11型,確診為腸病毒重症,經治療後已改善出院將持續復健,為今年年齡最大的腸病毒重症個案,家人和幼兒園同學均無疑似症狀。 羅一鈞表示,此重症個案也是繼2018年6月伊科病毒11型併急性肢體無力案例(北部4歲女童)後,國內7年來首見發生伊科病毒11型併急性肢體無力案例,屬於少見的伊科病毒併發症,但在伊科病毒流行年度可能零星發生於兒童,國內除2018年曾有1例外,2003年也曾有3例伊科病毒11型併急性肢體無力(年齡分別為2個月、1歲、7歲)。 羅一鈞提醒,預期暑假期間腸病毒將持續升溫,幼托機構、暑期班、夏令營請注意加強幼童洗手和環境清潔消毒。

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〈中華副刊〉老窗戶

■Lantana 從老窗戶看向外面,風景彷彿,也跟著老了。 時間,沿著窗框,穿上一層層黃昏,度過每天的日落。 老去的玻璃,收藏日日光芒;偶爾風雨,也很快就晒乾。 窗框在細微的時間裡,生長痕跡;輕輕、安靜。 窗外有路,一點一滴的老,時間幾乎察覺不到;直到夠遠,轉身,才有辦法看見,整條路的風景深邃。 也許有人,每日坐在窗前,長長看向路的盡頭,看向走入盡頭的人們。從時間深處,經過自己的形狀。 老窗戶,長在老房子身上。老房子來去走過許多人;適合,用一場電影來形容。流逝褪色的每個角落、每個人,都曾被時間擁有,跟隨一切老去,成為自己的思念。 已經無人的老窗戶,窗框的線條,穿越時間,沉浸黃昏光芒之中。留下,溫柔的記憶。

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沖床師父

能架模可獨當一面 月薪33000起  府安路 電258-0398

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