體胖/高血壓 他胃食道逆流夜難眠

醫師陳韋志說,治療胃食道逆流的終極目標,除了「止酸」,更要防止併發症與癌變風險。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 一名46歲男子體態肥胖且有高血壓病史,長期胸口悶痛、灼熱感,最近因晚上常會胸口不適驚醒,就醫作胃鏡檢查有逆流性食道炎及橫隔膜疝氣,建議體重控制搭配藥物治療中。醫師說,針對反覆胃酸逆流或對藥物反應不佳者,臨床證實「內視鏡抗逆流手術」治療方式,約有7成患者可改善症狀。 衛生福利部台南醫院肝膽腸胃科醫師陳韋志表示,胃食道逆流的典型症狀包括,胸口灼熱(俗稱火燒心)、胃酸逆流、胸口悶痛、吞嚥困難、打嗝;此外,還有多種不典型症狀,包括喉嚨異物感、聲音沙啞、喘鳴(類似氣喘發作)、口臭、慢性咳嗽、咳血吐血絲、甚至是食慾不振、體重減輕、生長遲緩。這些症狀不只出現在年長族群,年輕人也越來越常見,這跟外食、壓力爆表、睡前吃消夜、久坐不動有關。 他說,胃食道逆流除了讓人「食之無味、夜不能寐」,還可能影響情緒,甚至提高憂鬱症的風險,長期逆流不僅讓食道發炎、潰瘍,還可能造成狹窄,甚至提高食道腺癌的機率,這絕對簡單吃個胃藥就能解決的事。治療方式包括服用抑制胃酸的藥物(如PPI),也要調整生活習慣,少吃多餐、避免刺激食物、餐後不立刻躺、戒菸戒酒、睡前2-3小時避免進食等。針對難治型或反覆發作的患者,必要時會以手術治療,如「內視鏡抗逆流手術」透過電燒或黏膜切除的方式,在胃食道交界處「收緊閥門」,防胃酸逆流,手術屬自費項目。 陳韋志指出,治療的終極目標不只是「止酸」,更要防止併發症與癌變風險,若有長期胃食道逆流症狀,建議進行胃鏡檢查,觀察是否已有「巴瑞特食道」病變,若檢查發現已有癌前病變,可進行射頻燒灼術,有效清除病灶。

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砷濃度超標 他腎功能剩一半

台中榮總毒物醫學部臨床毒物科主任鍾牧圻(左)說明,透過重金屬檢測發現李先生(右)尿液中砷濃度超標。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 64歲李先生因家族有腎臟病史、又長期痛風,在例行健檢中發現腎功能異常(肌酸酐清除率46 mL/min,相當於中度慢性腎病),只剩一半,進行重金屬檢測發現患者尿液砷濃度超標正常值逾5倍,經使用解毒劑治療後,腎功能恢復正常。 台中榮總腎臟科醫師鍾牧圻指出,李先生健檢前並無惡心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀,這也說明砷的危險在於「無聲傷腎」─當有症狀出現時,往往已相當嚴重。臨床上建議以尿液檢測為主要方式。 由於病患無明顯腎病成因,游棟閔進一步安排重金屬檢測,結果發現患者尿液中砷濃度超標正常值逾5倍,而其他重金屬項目均正常。經飲食衛教並使用解毒劑治療後,2個月內尿砷值降至正常,腎功能也從中度損傷恢復至接近正常。 李先生(右2)因健檢時發現腎功能只剩一半,經台中榮總安排重金屬檢測,發現尿液中砷濃度超標5倍,經飲食衛教並使用解毒劑治療後,2個月內尿砷值降至正常,腎功能也從中度損傷恢復至接近正常。(記者陳金龍攝) 鍾牧圻表示,此案例提醒我們環境中的重金屬,特別是砷,對人體腎臟有潛在危害。砷不僅為國際癌症研究機構(IARC)列為Group 1級致癌物,也具強烈腎毒性,若經由飲食、水源或環境長期攝入,可能導致腎功能持續惡化而不自知。 根據鍾牧圻醫師團隊2022年發表於國際期刊《Environmental Health》的研究,針對中台灣1600多位民眾進行健康檢查,結果發現即使血中金屬濃度未達中毒標準,但多重金屬(如砷、鉛、鎘)暴露與腎功能下降仍有顯著關聯。研究指出,若民眾長期暴露於這些重金屬,其腎功能受損的風險比一般人高出約1.67倍;若合併葉酸缺乏或高尿酸血症,風險甚至提升至2.83至4.16倍。 鍾牧圻提醒,環境重金屬暴露主要來自食物、飲水和工作環境,民眾常忽略的來源如:不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品,或受汙染的大型深海動物,以及農藥、化工廠等等都潛藏環境重金屬風險。 游棟閔說明,民眾如有不明原因腎功能異常,考慮重金屬可能性,並進行重金屬檢測。透過完整檢查與早期介入,有機會防止腎臟進一步惡化,甚至逆轉腎功能。

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每天7千步 失智風險降38%

本報綜合外電報導 常聽說「日行一萬步,醫生遠離我」,但研究顯示,每天步行7000步,可將罹患失智的機率降低38%,憂鬱症以及糖尿病風險各減少22%、14%,大幅降低多種嚴重健康問題的風險。 法新社報導,最廣為宣導的每日目標步數是1萬步,但據稱這個數字其實最初源自於1960年代一款日本計步器的行銷活動。 為了找到更具科學性的目標,一個國際研究團隊仔細分析過往的57份研究,一共涵蓋16萬人。 這項結果發布於公共衛生醫學期刊「刺胳針」(Lancet)顯示,相較於每天行走2000步,每天走7000步,因各種原因早逝的風險幾乎減半。 研究顯示,每天行走7000步,可將罹患失智的機率降低38%,憂鬱症以及糖尿病風險各減少22%、14%。 研究也發現,日行7000步能夠降低罹患癌症及跌倒的機率,但專家提醒,這部分的實證較少。 劍橋大學醫學研究員、研究共同作者鄧普西告訴法新社,其實不必每天走1萬步才有明顯的健康好處,最顯著的益處,多半發生在前7000步,接下來效益逐漸趨緩。 鄧普西強調,目前已經能夠每天至少走1萬步的人應繼續保持,但他也鼓勵覺得7000步難以達成的人「別灰心」。 他說:「如果你現在只能做到每天2000至3000步,不妨每天多加1000步,這大約只需一天多走10到15分鐘,分散開來即可。」 世界衛生組織(WHO)建議,每週應進行至少150分鐘的中度至高強度身體活動。世衛表示,全世界有將近1/3的人口未達該目標。

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〈中華副刊〉數十年磨一筆

■宋明理雪 沒有自信心的人特別需要他人的稱讚,有一次,我幫一位朋友代筆擬稿,供他在社團公開發言,這篇稿貼他的朋友圈之後,受到極大的稱讚,還登在刊物上。他因而非常高興感謝我,讓他被稱讚文筆非常好。因為是極熟的朋友,我回應他,我是數十年經驗的文字工作者,若哪天我「文筆不好」就等於失業了。因此,人們的稱讚被許多人當成是在表達善意。有的人極少在某些項目被稱讚,雖然是他人代筆,他聽了有如喝過烈酒一般醉了,非常的令他高興,而我則保持例行的清醒。 我做文字這一行,常有機會被稱讚「文筆好」,即使該人可能是由衷的讚美,而不是場面應酬話,也不敢有一點高興之情。因為人外有人、天外有天,一山還有一山高,「文筆再好」總有人比你好,「江湖一點訣,說破不值錢」,靠這一點小技巧謀生,哪有什麼可以誇口的?直到現在,若我文刊登,第一時間仔細核對,是否被刪改某幾個字。最近發現文章被加了幾個字時,內心除了感謝並讚嘆編者加得好,也欣悅又學到了一點點技巧。 況且,大家只看到我在刊物登出來的文章,有誰看到這些文章背後,我曾付出多少心血去學習,用多少時間、多少代價,又曾被上司嫌棄到何等缺乏尊嚴的地步,寫出來的報導曾被如何批評得一文不值?這些艱辛過程有誰去想,有誰看到?與我付出這麼多年時間來「數十年磨一筆」,別人是十年磨一劍,我已經花了數十年,若再磨得不銳利,是否太對不起自己,也對不起曾經用心「砥礪」用不合理的磨練當訓練的前同事啊。 當這種逆增上緣的同事關係結束時,我才深刻體會到華人文化當中「嫌貨才是買貨人」哪。至於,被嫌棄得「一文不值」的時候,正是痛定思痛,更加鞭策自己努力的契機,因為這砥礪並非全無道理,卻也有幾分真實,試想,若文章登不出來,沒有稿費可拿,不是「一文不值」是什麼? 而現在輕媒體興起重媒體衰退,在文字工作者的機會遭受剝奪的世代,生存的空間日漸被擠壓,就算很好的文筆和內容,若知名度不高,也不一定就登得出來。應該擔心的是,哪一天痴呆了,恐怕「文筆不好」就無以為生。正如有位同學,因為看到我某一次刊登的文章,可能因為我在該版的見報率較高,讓他老看到我的名字,因而問我:「你會不會有江郎才盡的一天啊?」這話問得很實際,但也讓我深自警惕。 「江郎才盡」出自南朝梁大詩人江淹的故事。相傳江淹雖然自小家境貧寒,卻極為好學,年少時就能寫出很好的詩和文章,在文壇上享有盛名,大家都稱他為「江郎」。這是他呀!我的文字工作只能勉強餬口,過一個極簡樸的生活罷了,並未到「盛名」的地步,還有很大努力的空間。不至於像他到了晚年在文學上的表現大不如前,文筆突然變得平淡乏味,毫無特色。 若依現代醫學常識來解釋,人老了智能退化,寫的文章因而失色無華,這是必然之理。至於,傳說在他辭退宣城郡守後,有一夜在冶亭獨睡時,夢見一美男子,自稱東晉時的著名文人郭璞。他對江淹說:「我有一枝筆放在你那兒已經很多年,現在應該還給我了。」江淹伸手到懷裡一探,果然找出一枝五色彩筆,他將這枝筆交還郭璞以後,便文思枯竭,再也寫不出好的詩句。 這種傳言是華夏民族溫柔敦厚的象徵。大家都太宅心仁厚,沒有人忍心說出事實,總不好說江淹他人老番癲了,寫不出什麼文采來了,所以只好用這個「傳說」來完成,對一個文人「仁厚」的集體意識,這種溫馨故事,著實增加華夏民族的人情味。 稱讚他人者不一定是朋友,不稱讚反吐槽的也不一定是敵人,有時又正好相反。一位文壇前輩得很多獎,當眾人一致稱讚他時,一位他的好朋友則對得獎非常不削,說,自己從來不參加徵文比賽,因為,那些評審沒有資格評他的文章。這是文人的自信與驕傲,因為這位有留美的雙博士學位,難怪會有此等想法。他認為前輩參加徵文比賽是浪費時間,因為若是參賽一定要配合主辦單位的方針,就不是在講自己想講或應該講的話了。能講出這話是他不需要這些獎金,就我觀察,前輩一介文人筆耕為生,雖然才華一流,在台灣整個大環境不利於正派作家,他其實過得非常清苦。 前輩也可以作一些色情或搞怪譁眾取寵的文字來賺錢,但是他完全不想這麼做,作家的社會教育使命思想深深影響他的寫作方向,他不希望成為社會的亂源之一,更不想跟著媒體起舞,期待自己成為社會穩定的力量,寫作鼓勵造就讀者,成為社會的一股清流。有這樣的志向,前輩實在值得稱讚呀!寫作不是為了被稱讚或什麼榮譽,而是有話要說呀。好文筆需要鍛鍊,不太會做一場夢就有或沒有。已退休的長輩閱歷豐富,在操練文筆上比年輕人更具優勢。而我至今仍繼續在磨這枝筆哩!

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去年國旅2.2億人次 1日遊占75%

記者傅希堯∕台北報導 觀光署長陳玉秀二十四日表示,今年來台旅客仍以一千萬人次為目標,但實際仍碰到非常多的挑戰;而做主題型的深度旅遊則不一定是追求旅客數量,超過九百萬人次應無問題。至於國民旅遊則轉變為以當天來回的輕旅遊為主流。 交通部向立法院交通委員會提出觀光旅遊市場概況報告指出,去年國內旅遊共二億二千二百萬旅次,較一一二年二億六百萬旅次成長約百分之七,也較疫前的一億六千九百萬旅次成長約三成。但其中當日來回的輕旅行旅次約占七成五,較一一二年的七成一,及疫情前一0八年的六成六為高。 立委魯明哲質詢指出,去年國旅之隔夜住宿旅次僅六千萬人次,約只占四分之一,且外國旅客來台恢復緩慢,國旅又結構式改變,旅宿產業哀鴻遍野。陳玉秀指出,去年民宿供給增加達三成,但旅客住宿停留確實下降,觀光署指出,發掘深度主題旅遊,並增進旅客過夜、留宿消費的觀光經濟是目前必須努力方向。 在入境旅客方面,陳玉秀表示,觀光署仍以一千萬人次為目標,下半年會推出多項活動,且希望推出更多主題型旅遊。觀光署目前有十六個駐外單位,來台旅客市場不會只針對特定人士、特定國家,全球引客本來就是觀光署的重點;而要做主題型的深度旅遊,就不一定是追求量,但是來台旅客超過九百萬人次應該沒有問題。

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三颱共舞 中南部週六防大雨

記者傅希堯∕台北報導 颱風柯羅莎二十四日下午二時生成後,西北太平洋上同時存在范斯高、竹節草、柯羅莎等三個颱風。中央氣象署預估,三個颱風都不會直接侵襲台灣本島,僅范斯高外圍雲系會帶給台灣本島來較多降雨,週六罷免投票日中南部地區將有局部大雨發生的機率。 氣象署指出,輕颱范斯高預估將由台灣北部海面通過,二十六日登陸浙江沿海;輕颱竹節草預估由台灣東部海面通過,朝日本前進。輕颱柯羅莎向北朝日本東南方海面移動,三個颱風對台灣地區都無直接影響。 氣象署指出,二十五日受范斯高外圍環流影響,北部地區有陣雨或雷雨,並有局部大雨或短延時豪雨發生的機率;南部等其他地區為多雲,午後有局部短暫雷陣雨。二十六日投票日當天,受低壓帶與范斯高外圍環流雙重影響,西半部地區都是局部短暫陣雨或雷雨天氣,中南部地區將有局部大雨發生的機率。

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台股漲55點 台幣貶4分

記者陳建興∕台北報導 美國對台灣的對等關稅未定,台股二十四日呈現狹幅震盪格局,指數高低點差距約一百六十點;終場加權指數上漲五十五點零六點,收在二萬三千三百七十三點七三點,成交值三千四百零七點二一億元。 自營商買超三十三點一二億元、投信賣超七點五五億元、外資及陸資買超一百零一點五三億元,三大法人合計買超一百二十七點一億元。 權值股和高價股漲跌互見,台積電和聯發科收在平盤一千一百四十五元及一千四百三十元;鴻海收在一百七十四元,強勢上漲百分之四點八二;台達電則下跌二元,收在五百一十八元。高價股信驊下跌七十元,收在四千四百四十元。電子類股指數上漲百分之零點四一。 匯市方面,亞洲對等關稅談判陸續有進展,但台灣稅率遲未出爐,市場觀望氣氛濃厚,新台幣兌美元由升轉貶,收盤收二十九點四零二元,貶四分。台北及元太外匯市場總成交金額十六點二四億美元。

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發票3-4月千萬獎 4張未領

記者陳建興∕台北報導 財政部表示,三、四月期一千萬特別獎及二百萬特獎中獎發票,目前各有四張、二張未領;未領的千萬大獎發票包含高雄市大社區金龍路上的萊爾富開出的三十九元飲品發票。 財政部統計,截至目前三、四月期未領的一千萬特別獎發票尚有四張,包含App Store開出的二百六十元訂閱費發票、新北市三芝區三民街OK便利商店三百元菸品發票、台中市南區三民西路摩斯漢堡二百七十元發票,以及高雄市大社區金龍路萊爾富開出的三十九元飲品發票。 未領二百萬特獎發票則有兩張,包含桃園市觀音區大觀路上的萊爾富四十五元飲品發票、桃園市中壢區中正路統一超商七十五元飲品發票。

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拚災區復原 工班津貼最高3萬

為鼓勵工班助災區復原,內政部次長董建宏(右)、國土署長吳欣修(左)二十四日說明上工津貼補助金方案。(中央社) 記者黃翠娟∕台北報導 行政院長卓榮泰二十四日在行政院會針對颱風丹娜絲重創民宅拍板「上工津貼補助金」,有三萬及一點五萬元兩個級距,採屋頂損壞修復面積方式計算,鼓勵更多工班投入災區復原。 行政院發言人李慧芝主持會後記者會時轉述,卓榮泰指出,因人工物料短缺,政委兼工程會主委陳金德日前已協調各方協助力量,包括營造公會、地方政府等,加速地方復原速度。 陳金德提到,由經濟部、內政部擬定計畫,發給協助修繕的工班津貼補助,針對屋頂損壞修復面積達一百平方公尺以上者,發給上工津貼補助金三萬元,二十到一百平方公尺者一點五萬元。 內政部次長董建宏指出,經盤點這次民宅受災情形多因風勢強勁,許多屋頂、牆面、門窗、水塔及水管等設備嚴重毀損。為加速修繕腳步,推出上工津貼補助金,施工廠商只要檢具修復前後照片,經地方政府審核通過後即予發放。 國土署長吳欣修表示,國土署很快就會將方案提報給行政院,政院也已表態會支持預算支應,期待下週就可以發函給地方政府。中央也將持續媒合營造工會,協助將願意投入災區復原的工班給地方政府。 董建宏說,有關復原所需的鋼構材及水泥瓦等建材,已協請供料廠商持續生產及穩定價格,以利修繕工程進行。 風災家園復原慰助金部分,董建宏說,台南市及嘉義縣已先行受理申請,截至二十四日上午南市已受理九千六百多件,嘉縣則受理六百多件。

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台灣第4大 台新新光金控合併揭牌

台新金與新光金合併為「台新新光金控」,24日舉辦慶祝酒會,台新新光金董事長吳東亮(前左三)、吳東亮夫人彭雪芬(前左二)以及新光三越董事長吳東昇(前右三)等人出席。(中央社) 記者陳建興∕台北報導 台新金與新光金正式合併為台新新光金控,總資產規模達八點三兆元,躋身為台灣第四大金控,二十四日舉行揭牌儀式。 台新新光金控董事長吳東亮表示,合併後台新新光金總資產規模達八點三兆元,躍升為台灣第四大金控,有千萬客戶、逾百萬股東,未來將致力打造具國際競爭力的全方位金融服務平台。 吳東亮致詞時一度哽咽;他表示,如果父親吳火獅還在,一定也會為他們感到驕傲。台新新光金控總經理林維俊表示,經過非常久的努力走到這一天,很開心也很感動。 至於外界關注總資產衝到第四大後,是否有機會挑戰第三大?林維俊指出,會在基礎上繼續努力,不過,必須要經營有成績才會反映到股價,一直以來的目標都是持續往前衝,一步一腳印跟大家一起努力。 配合母公司台新金控與新光金控新新併,台新投信與新光投信二十四日也分別召開董事會,決議通過以換股方式進行合併。台新投信為存續公司,新光投信為消滅公司,待取得主管機關核准後,訂定合併基準日。 雙方合併將以發行新股為對價,按去年十二月三十一日股東權益計算,台新投信以每一點三三四二股普通股換得新光投信一股普通股的比例發行新股,預計換發五千三百三十六點八萬股予金控母公司。 台新投信表示,兩家投信合併之後,將整合雙方專業團隊與投資策略,優化產品線,進一步提升共同基金、全權委託、ETF等產品線市占率,開發更多符合市場趨勢的創新商品,提供投資人更多元優質的產品,共同創造投資人、員工、股東三贏局面。 未來,在其他子公司(人壽、證券及銀行)陸續合併後,將可望藉由業務合作更進一步擴大資產管理規模,持續提供客戶更優質的金融服務,為投資人創造永續投資價值,並提升對金控貢獻度。

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