單株抗體藥物 延緩阿茲海默早期認知惡化

阿茲海默氏病新契機,中山附醫打造全方位失智照護與預防平台。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 中山醫學大學附設醫院神經內科主任辛裕隆表示,傳統阿茲海默氏病治療主要依賴乙醯膽鹼酯抑制劑與NMDA受體拮抗劑,雖有助改善認知功能,卻無法阻止病程惡化。近年來單株抗體藥物的研發是重大突破,透過靶向腦內類澱粉蛋白、誘發免疫反應,進而清除導致阿茲海默氏病變的沉積蛋白。臨床試驗已證實,單株抗體藥物可延緩早期阿茲海默氏病患者認知惡化。 辛裕隆指出,隨著人類社會高齡化,失智症已成為全球公共衛生挑戰。阿茲海默氏病是最常見的神經退化性失智症,初期多表現為記憶力減退,中期則出現語言表達困難、認知與判斷力下降,以及精神與情緒問題,最終導致喪失自我照顧能力。 中山附醫物理治療師帶領長輩進行復能運動,攜手提供全方位專業照護。(記者陳金龍攝) 辛裕隆表示,目前已有兩款單株抗體藥物獲衛福部核准,採自費使用,治療前須經過多面向的完整評估,包括問診與神經心理評估確認認知障礙、核磁共振造影排除嚴重出血與梗塞等結構異常、正子攝影或腦脊髓液檢測證實腦內有類澱粉蛋白沉積,以及基因檢測以預測治療過程中副作用的風險。 辛裕隆說,除藥物治療外,中山附醫也積極推廣健康飲食、規律運動、認知訓練與慢性病控制,這些措施不僅可降低失智風險,也有助於延緩疾病的發病與進展。

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馬偕應用輝達AI 推虛擬人急診問診

馬偕醫院將於急診測試支援自然語言對話與物品運送的人型機器人,協助傳送檢體,可望減輕臨床人員的工作壓力與負擔。(馬偕醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 馬偕醫院22日指出,將引進支援自然語言對話與物品運送的人型機器人,協助傳送檢體,減輕臨床人員工作壓力與負擔,並將在急診進行「虛擬人」測試,在各螢幕及各類型態的顯示器上呈現虛擬人,以進行問診、病人關懷的工作。 馬偕醫院總院長張文瀚表示,馬偕因應AI智能潮流,積極推動智慧醫療技術導入,利用NVIDIA系統研發包含能理解語音指令的輪型導引機器人、支援自然語言對話與物品運送的人型機器人,可以協助傳送檢體,減輕臨床人員的工作壓力與負擔。 同時,將引進具備多元感測能力、可靈活穿梭的AI機械狗,並優先於病人就醫流程複雜、流動快的急診臨床進行測試,智能機器人搭載多項智能技術,結合大語言模型驅動的自然語言互動能力,可靈活執行任務、精準導航。 另外,馬偕也同時於急診進行「虛擬人」技術測試,虛擬人可在螢幕、各個型態的顯示器呈現,進行實地測試問診、病人關懷、資料收集與實地任務執行等能力,打造更完整的智慧醫療環境。 馬偕醫院副院長陳裕仁指出,馬偕導入的AI解決方案已在實際臨床場域中測試,未來也具備拓展至其他國家或地區的潛力。 馬偕醫院指出,已將NVIDIA MONAI平台應用於醫學影像判讀,協助醫師進行肺部CT與腦部MRI判讀,藉由AI初步判讀並標記出疑似病灶,不僅提高診斷一致性,也有效加快醫師判讀速度,平均節省約2至3成的時間;另外AI提供的標註及熱圖影像對年輕醫師更具教學輔助價值。

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車禍牙斷裂即拔即植2年重建美觀

奇美牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容表示,植牙療程再進化,引進「即拔即植」技術為門齒斷裂等患者進行重建治療,除保留美觀也提升生活品質。 (記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 43歲陳姓女子因車禍導致上顎多顆門齒斷裂,急診處理後轉介牙醫師團隊討論確認可採用「即拔即植」方式重建,當日拔除牙齒同時植入人工植體裝上臨時假牙,植牙傷口復原穩定後即換上正式假牙,經2年重建治療後陳女的齒列協調、外觀自然。 奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容表示,即拔即植技術能夠在單一療程中完成拔牙與植體植入,同步裝戴臨時假牙,縮短治療時間、減少手術次數,有助於維持原有組織完整性,特別適用於審美要求較高的前牙區。 在臨床牙科治療中,人工植牙已成為修復缺牙的重要方式。然而傳統植牙流程常須分階段進行,包括拔牙、癒合期、植體植入與假牙安裝等,整體療程往往需數月以上,不僅費時,也可能影響日常生活與外觀自信。 林敬容表示,即拔即植是一種在拔除牙齒後立即植入人工牙根的技術,已被多項國際植牙研究肯定,尤其在前牙區更能顯著減少骨質與牙齦退縮,有助維持自然牙齒外觀。 該技術需嚴格選擇適應症,其條件包括無明顯感染病灶、頰側骨板結構完整、牙齦厚度足夠、齒槽骨量可提供足夠植體初期穩定性、病人有良好的口腔衛生習慣,配合度高等,術前需透過3D電腦斷層掃描,評估骨質厚度與周邊組織情形,以判斷是否適宜。

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台大亞非洲人種研究 憂鬱/躁鬱症揭基因新機制

憂鬱症、躁鬱症對生活影響深遠,台大公衛完成一項橫跨亞洲、非洲等人種研究,蒐集500萬、290萬樣本,辨識697、298個相關基因位點,可望助早期預防。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 憂鬱症、躁鬱症已有研究發現與基因有關,不過以往相關研究多侷限歐洲白人族群。台大公衛完成一項橫跨亞洲、非洲等人種研究,蒐集500萬、290萬樣本,辨識697、298個相關基因位點,可望助早期預防。 台大公衛學院22日舉辦「揭開憂鬱症與雙極性情感疾患的基因新機制」研究新發現記者會。台灣大學公共衛生學系教授郭柏秀表示,情緒障礙是一種廣泛的精神疾病類別,特徵是情緒的失調,影響思維、行為和整體功能,大致分為憂鬱症與雙極性情感疾患(躁鬱症),對生活皆會造成衝擊。 要注意的是,這兩種患疾會循環發作,因此部分病人會出現慢性化的狀況,到了中老年後跟非常多生理疾病相關,是屬於終身需要關注的問題;嚴重者甚至可能增加輕生風險。 郭柏秀指出,據統計,憂鬱症與躁鬱占整體精神健康狀況一半,對社群、社會造成重大影響;情緒障礙不分年齡都會發生,在15至24歲中比率最高。已知危險因子包括體質、壓力、睡眠等。 針對憂鬱症與雙極性情感疾患的基因研究,郭柏秀表示,過去多侷限於歐洲白人族群,這次她與國際團隊合作完成一項跨人種研究,納入東亞、南亞、非洲裔與拉丁裔等多元種族樣本,結果於2025年初接連在國際科學期刊「細胞」(Cell)與「自然」(Nature)中發表2項研究成果。 郭柏秀說明,憂鬱症研究樣本超過500萬人、雙極性情感疾患樣本逾290萬人參與;結果分別識別出697個與憂鬱症、298個與雙極性情感疾患風險相關的遺傳位點,比既有研究多出4倍。 從上述研究證實,憂鬱症與躁鬱症屬於多基因疾病,需要上百個基因的微小效應累積,共同作用下增加患病風險;基因研究指出了潛在的細胞機制(從大腦突觸到腸道細胞)與藥物靶點的連結,提供未來探究新的治療方向與機轉的可能性;且研究包涵多個族群,以強化未來基因風險分數的應用,與個人化治療能更加具有族群上的涵蓋性,朝向全球適用的方向前進。 她也提到,這項研究結果未來可望更進一步發展並優化診斷標記,透過公衛層級的早期篩檢與預防策略降低疾病的不良影響,並期待能依據個人化的基因輪廓,量身訂製更好的疾病治療方案。

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聽障視障等族群肝病檢查 脂肪肝偏多

肝病防治學術基金會攜手林堉璘宏泰教育基金會善款,22日於肝病健康中心為第一社會福利基金會「童心寶貝」舉辦免費肝病檢查,肝基會總執行長楊培銘(右2)出席。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 一般人對抽血打針都會害怕,更何況心智障礙的「童心寶貝」,肝基會22日結合林堉璘宏泰教育基金會,為第一社會福利基金會的童心寶貝、家屬及教保老師舉辦免費肝病檢查、癌症指數檢查並加做腹部超音波檢查,建立保肝防護。 現代人吃太好又少動,導致脂肪肝發生率提高,為避免脂肪肝演變成肝發炎、肝硬化甚至肝癌,B型肝炎帶原者,需定期追蹤,每3個月抽血驗肝指數、每6個月照1次腹部超音波。同時建議40歲以上民眾每年都要做一次腹部超音波檢查。 「童心寶貝」是第一社會福利基金會對心智障礙服務使用者的暱稱。第一社會福利基金會執行長張菁倫表示,健康檢查對多數人來說,也許只是生活中的例行項目,但對童心寶貝,卻是一項充滿挑戰的任務。一般人對抽血打針都會害怕,更何況童心寶貝,因為認知跟表達能力受限,容易產生害怕的情緒,常常就需要動員許多人力來協助服務。 這次肝基會2場檢查活動,共有5個中心,約75位童心寶貝、家長、教保員參加。要挑戰從來沒試過的超音波檢查。 肝基會總執行長楊培銘教授說,肝基會於10年前開始為全台灣各地,燒燙傷、聽障、脊隨損傷、顏面損傷及視障朋友們做免費的肝病檢查,發現脂肪肝人數偏多。 近年許多學者研究發現,B、C型肝炎帶原者,肝功能指數異常,病毒量越高會提高罹患肝硬化及肝癌的風險。

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〈 幸福安婦幼專欄 〉黴漿菌肺炎害男童久咳不癒 醫師說這年齡層最危險

 6歲的「小宇」在幼兒園接觸過感冒同學後,開始出現輕微乾咳和低燒,先至診所就診,初步診斷為一般感冒,但3天後症狀惡化,夜間頻繁咳醒、高燒不退、胸痛氣喘,連最愛的點心都吃不下。經快篩確診黴漿菌感染後,醫師特別強調必須完成整個抗生素療程並按時回診,才能避免病情反覆。 近期校園和幼兒園中,一種特殊的呼吸道感染正悄悄蔓延。許多家長發現孩子感冒症狀遲遲不好,咳嗽持續數週,這很可能是黴漿菌感染在作祟。這種特殊的病原體既不是細菌也不是病毒,卻能引起嚴重的呼吸道症狀,值得家長們提高警覺。黴漿菌是一種沒有細胞壁的微生物,這種特性使它對一般常使用的抗生素天生具有抵抗力。它主要攻擊呼吸系統,特別容易在5-15歲的兒童間傳播,因此又被稱為「學童殺手」。高風險族群包含集體生活的學齡兒童,免疫力較弱的幼兒,有氣喘病史的孩子要當心。 黴漿菌感染最狡猾之處在於初期症狀與普通感冒極為相似,但病程更為頑固,包括1.持續性乾咳,可能長達3-4週,夜間尤其嚴重;2.反覆發燒,通常為中低度發燒;3.全身性不適,且喉嚨痛、頭痛、倦怠感。診斷上,傳統的細菌培養方法雖然準確,但需要較長時間,現在醫療機構多採用更快速的檢測方式如咽拭子快速檢測或指尖血液檢測(15-20分鐘可得初步結果) 。 由於目前尚無預防疫苗,且感染後無法獲得永久免疫力,建議採取以下防護措施:1. 阻斷傳播途徑 患者應居家休息至症狀改善 加強環境消毒,特別是門把、玩具等常接觸物品 避免共用餐具和個人物品;2. 個人防護升級 正確佩戴口罩(確認密合度)落實手部衛生(洗手時間至少20秒);3. 增強自身抵抗力 均衡飲食,確保蛋白質和維生素攝取,維持規律作息,適度運動。 確診後的居家照護需特別注意:完整服用醫師處方藥物,即使症狀改善也不可自行停藥,保持室內空氣流通,適當補充水分觀察症狀變化。若出現以下危險徵兆,應立即就醫:1.呼吸困難或急促;2.持續高燒不退;3.精神狀態異常;4.食慾明顯下降。黴漿菌感染雖然常見,但多數兒童在接受適當治療後都能完全康復。關鍵在於早期發現、正確診斷和完整治療。建議家長們將這篇實用資訊收藏起來,以備不時之需。   (作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師楊允翔)

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禾繕助創世植物人 天麗全台守護總動員

天麗生技經銷夥伴們昨日到創世板橋院體驗植物人的日常照顧服務。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導 財團法人禾繕基金會有感植物人照顧不易,廿二日攜手天麗生技公司,以美容專業職人加入守護清寒植物人家庭的行列,支持創世二0二五「職人助植人」活動,天麗生技經銷夥伴還到創世板橋院一起摺尿袋(尿套),提供安養的植人使用,減輕照顧者的負擔。 響應創世基金會廿二日全台二十處服務據點同步總動員,發起支持八百名植物人十天營養餐食與尿布經費募集三二0萬元;禾繕基金會毛卉瑜董事長及天麗生技王宗易執行長,發動全台榮譽董事、天麗生技經銷夥伴為共四百人團隊一起投入植物人日常照顧。 天麗生技經銷夥伴們昨日到創世板橋院一起摺尿袋(尿套),提供安養的植人使用以減輕照顧者的負擔。 (記者吳瀛洲攝) 禾繕基金會指出,這次共同投入全台關懷植物人行動,實際走入安養院,攜手天麗生技經銷夥伴前到創世板橋院,協助製作植物人所需的「尿套」用品;對於長期臥床、無法自主排尿的植物人而言,尿套不僅有助於減少因長時間接觸尿液而引發的褥瘡與感染風險,更能提升整體照護品質,減輕照顧者的負擔。 除摺尿袋(尿套)外,天麗生技經銷夥伴們也摺出一只只可愛討喜、象徵平安與守護的「福娃」,每一只都如小天使般傳遞祝福,贈送給每名院民。 創世表示,基金會目前全台安養近八百名植物人,一名植物人平均每月花費需五至七萬元,近期地震、關稅、股災接踵而至,使長年仰賴社會點滴支持的照護經費面臨衝擊,捐款較去年同期銳減了三千多萬元,這次禾繕基金會攜手天麗生技颳起一股出錢出力愛心旋風,率先動員全台經銷商參與,支持每月一六五0元幫助一名植物人一日安養經費。愛心專案詳情可見創世基金會官網,或愛心專線(0二)八九六六四三0六分機九職人小組。

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白內障手術升級!「精準微脈衝環形切囊術」快狠準輔助 重拾清晰新視界

許祺鑫醫師以房子來比喻眼球構造。他表示,瞳孔就像窗戶的框、水晶體則是窗戶上的玻璃。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 隨著醫療技術越來越進步,白內障手術已不再只是「把混濁的水晶體拿掉、換上人工晶體」這麼簡單。現今,不少病人也會選擇搭配輔助術式,提升手術的精準度與安全性,幫助術後的視力更加穩定恢復。衛生福利部雙和醫院眼科醫師許祺鑫分享,目前可以選擇的自費輔助術式不少,其中「精準微脈衝環形切囊術」因精準度高、價格親民,備受病人的青睞,逐漸成為部分患者偏好的術式選擇。 白內障手術精準更換水晶體 關鍵在囊袋開口完整性 許祺鑫醫師以房子來比喻眼球構造。他表示,瞳孔就像窗戶的框、水晶體則是窗戶上的玻璃。年輕時,水晶體是透明的,隨著年齡增長,玻璃會逐漸霧化,看東西就會模糊,這就是白內障。白內障手術就是要把霧掉的玻璃換掉,但水晶體不是懸掛在空中的,而是包在一層超薄的囊袋裡,這層囊袋就像一件緊身衣,牢牢固定在眼球內部。因此,手術困難的地方,在於如何從這層超薄的囊袋上,開一個精準的圓形小洞,把舊的水晶體用超音波震碎後吸出來、再把新的放進去,同時不能破壞整個結構,正是白內障手術最具挑戰、關鍵的一步! 避免手撕誤差 輔助技術提升成功率 許祺鑫醫師指出,人工水晶體直徑大約是6毫米,因此理想的切口是直徑約5.5毫米的圓形。如果切口太小,取出白內障會很困難,放進水晶體也容易卡住;如果切口太大,則可能導致水晶體在囊袋裡移動,造成位置偏斜,影響視力矯正效果。 過去這個切口完全仰賴醫師手工,以鑷子在囊袋表面慢慢撕開,但即使經驗再豐富,也無法每次都做到完美,因為人的手總會有些微的誤差,無可避免會出現圓形不規則、大小不一、位置偏移的風險,便可能影響成效。 為了提升精準度,雷射輔助白內障手術應運而生。許祺鑫醫師說,雷射可以製作出一個形狀大小適中、位置精準的圓形切口,不再需要依賴醫師手撕,降低人為操作的不確定性,讓手術更加順利。但雷射需要先在專用設備上完成切口,再轉換超音波白內障手術器械,才能繼續進行後續步驟,無形中拉長整體流程與手術時間。 精準微脈衝環形切囊術 安全高、恢復快又經濟 許祺鑫醫師提及,近年來新興的「精準微脈衝環形切囊術」,只要在原本的手術環境下,利用脈衝環器械伸入眼球內,0.004秒內就能精準、快速地打出一個5.5毫米的圓形切口,不僅降低手工撕開可能帶來的潛在風險,也提升後續步驟的順暢度,大幅縮短約1/3的手術時間,更重要的是,由於切口整齊、組織拉扯少,不僅降低病人感染風險,且術後恢復也更快、視力修復期縮短,提升患者手術流程的順暢度與恢復感受。 許祺鑫醫師補充,一般白內障患者若希望提高手術安全度、縮短恢復期,都可以考慮加做精準微脈衝環形切囊術輔助。尤其是全白型白內障患者,這類病情惡化快速,整顆水晶體變成白色、看不見裡面結構,無論手撕或雷射都不易製作切口,而精準微脈衝環形切囊術突破這個限制,有助於提高手術順利進行的機率。此外,精準微脈衝環形切囊術的費用也較為親民,大約是雷射的三分之一,對部分患者而言可兼顧效率與經濟性。 白內障手術輔助新趨勢 重拾清晰、舒適的視力 許祺鑫醫師分享,臨床上一位40多歲男性患者就是典型的案例。他患有全白型白內障,初診時視力還有0.2,但在等待健保特殊審查的期間,視力在短短幾個禮拜內迅速惡化,僅能勉強辨識眼前物體的晃動,幾乎無法清晰看見。所幸審查通過,立即進行白內障手術,並以精準微脈衝環形切囊術輔助,製作出精準切口,植入人工水晶體,術後視力恢復到1.0,重拾清晰世界。 許祺鑫醫師強調,現代白內障手術已經從單純換玻璃,進步到講究細節的精密手術。選擇適合自己的手術方式和輔助技術,才能擁有一雙清晰又舒適的新眼睛!  

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李秉穎反對下修換照年齡

三峽重大傷亡車禍路口擺滿鮮花及各種零食飲料、玩偶,數量多到幾乎擺滿一旁的公園草地。(中央社) 記者傅希堯∕台北報導 新北三峽78歲老翁與台南麻豆38歲男子都因駕車爆衝釀成慘禍,交通部卻表示將嚴格管理並下修換照年齡。醫界人士指出,肇事較多的是年輕族群,交通部如推動換照變革應有科學依據。 還路於民行人路權促進會表示,年齡僅能輔助判斷身心能力衰退,要求交通部應全面性、定期性對所有駕駛人進行安全與其他道路使用者互動的能力與知識評量,作為判斷駕駛人能否合格駕駛車輛之標準。 台大小兒科兼任主治醫師李秉穎在臉書發文指出,交通部也指出高齡駕駛雖然傷亡數高,但肇事較多的其實是18~24歲族群,不懂為何要特意去修改年齡限制。 李秉穎認為,因為個別的交通事故個案就直接修法或下修年齡限制,這樣做是不合理的;預防風險必須有科學依據,而非看到個案就想修改制度。建議分析不同年齡層交通事故發生率,包括一般車禍、重大車禍和致死車禍比率,比較高齡者與其他族群之間的差異。 李秉穎表示,加強交通安全最根本做法是要分析根本,交通部高齡者繳回駕照可獲得T-PASS大眾交通優惠;然而,偏鄉地區根本沒有大眾運輸可搭,變相剝奪他們的行動自由。政策不能只看事故個案決定,必須根據完整、客觀統計數據進行討論,進行成本效益分析。

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員榮醫院攜手興大 培育醫護人才

員榮醫療體系總院長張克士(左)與興大校長詹富智代表簽定合作協議書。 (興大提供) 記者吳東興∕彰化報導 中興大學與員榮醫療體系21日簽署《學術交流與技術合作協議書》,由員榮總院長張克士與興大校長詹富智代表簽約,雙方將就醫學研究、產學合作、培育醫護人才與發展智慧醫療等多面向深化合作。 張克士表示,目前已動工的員榮總醫院預計3年後落成,全體系將達1200床規模,屆時需要許多醫護人員與各領域人才。而興大有醫學院與學士後醫學系,希望藉由產學合作提升專業人才水平,興大生畢業後就能投入員榮醫療體系服務;員榮醫療體系也提供多元化免費進修專案,會鼓勵員工到興大進修,在職場上不斷成長與學習。 員榮目前與暨南大學等多所學校簽訂產學合作,由員榮提供免學雜費及生活津貼給參與產學合作的學生,目前約有300人參與。另員榮投入近2億元經費用於長期培育人才,讓更多學子在無經濟負擔下習得專業技能,無縫接軌投入職場。 詹富智表示,興大藉由綜合大學多元教學優勢,與中部重要醫學中心及醫療體系建立長期合作,致力平衡區域醫療資源及偏鄉醫療等工作。期許與員榮學術與技術交流合作,創造雙贏局面。

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