童綜合醫院研發創新中心院長、泌尿科歐宴泉醫師。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 攝護腺癌是專屬男性的癌症，台灣男性發生率第三名，連退休醫師都可能疏忽，險危害健康！該名男醫師現年73歲，因朋友確診攝護腺癌，才主動前往醫院進行檢查，從抽血報告中看到，雖攝護腺特異抗原（PSA）指數並未明顯偏高，但因攝護腺健康指數（PHI）異常升高，主動要求進行攝護腺切片檢查，並進一步確診為攝護腺癌。所幸發現得早，也馬上接受根除性攝護腺切除手術，術後恢復良好，目前僅須持續追蹤，可以好好享受退休生活。 高風險族群勿輕忽　攝護腺癌恐危及生活品質 攝護腺癌為台灣男性常見癌症之一，童綜合醫院研發創新中心院長、泌尿科歐宴泉醫師指出，該疾病在早期通常無明顯症狀，極易被忽視，根據臨床統計，台灣約有三成攝護腺癌患者出現下背痛、骨骼疼痛、骨折、體重異常減輕、貧血、腎功能異常，甚至下半身麻痺等症狀後才就醫，延誤治療時機，使後續治療更具挑戰，對生活造成重大影響。歐院長進一步指出，攝護腺癌好發於60歲以上族群，特別是有家族病史者，或帶有特定遺傳基因突變（如BRCA1、BRCA2、HOXB13），以及長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖，或因荷爾蒙失衡導致前列腺異常增生的男性，也都屬於潛在高風險族群。歐院長強調，年過半百的男性，尤其具有遺傳背景或不良生活習慣者，務必定期進行泌尿系統健康評估。 抽血就能檢測！　早期發現根治有望 隨著男性健康意識抬頭，攝護腺癌的早期篩檢方式也趨向多元。歐宴泉院長指出，過去檢查方式以檢測血液中的攝護腺特異性抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）搭配肛門指診。雖然是最普及與常見的篩檢方法，但其結果容易受到年齡、攝護腺體積大小、是否發炎等多種因素影響，不具高度專一性，加上PSA本身並無明確的正常值，僅具參考性質，部分良性疾病也可能導致PSA指數升高，增加誤判風險。因此，為提升診斷準確性，現今臨床上常結合「攝護腺健康指數」（Prostate Health Index, PHI）進行評估。歐院長強調，若能在早期階段發現攝護腺癌，經過妥善治療，患者有機會實現根治，並可保持良好的生活品質。 PHI提升篩檢精準度　有效協助診斷與治療建議 攝護腺健康指數（PHI）作為一項新興的檢測工具，已在臨床診斷中發揮著重要作用。歐宴泉院長指出，PHI由三項與PSA相關的指標組成，數值的高低與攝護腺癌（PCa）的風險密切相關，根據PHI的數值，醫師可以將患者分為不同的低、中、高風險等級。藉由這項指標能夠更精確地評估男性罹患攝護腺癌的風險，有助於醫師在篩檢過程中判斷是否需要進一步進行切片檢查，從而有效減少不必要的侵入性檢查。歐院長補充，PHI檢測是一項簡便且可靠的血液檢查，對於早期發現攝護腺癌具有極大意義。PHI能補強PSA的盲點，比單獨使用PSA檢測更為準確，尤其在區分良性攝護腺疾病（如攝護腺良性肥大）和攝護腺癌時，具有明顯優勢，亦能更精確地預測惡性癌症的風險。 推動男性健康意識　醫籲「熟男」應定期檢查 歐宴泉院長多年來積極守護男性的健康，致力於推動攝護腺癌的篩檢普及。雖然目前攝護腺癌尚未列入篩檢補助計畫，歐院長仍強烈建議，50歲以上的一般男性，或是40歲以上且有攝護腺癌家族病史的高風險族群民眾，應養成定期檢查的習慣，透過積極的健康管理，男性可在早期發現疾病，及時介入治療，從而有效把握治療的黃金時機，降低晚期併發症的風險，提高生活品質和整體存活率。歐院長也提到，抽血檢查只需三分鐘，提倡「三分鐘護一家」的觀念，呼籲政府應積極推動男性癌症篩檢，保障男性健康。  

醫師謝明宏提醒，患者骨密度T值小於-3.0應就醫治療。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 台灣是亞洲脊椎骨折發生率最高、全球排名第9的國家。研究顯示，45%的骨質疏鬆性骨折患者會在1年內復發。醫師呼籲從年輕開始存骨本，落實「骨鬆4部曲」。 大林慈濟醫院骨科部與嘉義區慈濟志工於18日共同舉辦「骨科醫師溫馨齊步走」義診活動，深入梅山鄉大南社區，為在地鄉親提供免費骨骼健康檢查與保健諮詢，守護長者骨骼健康。 一位民眾帶著83歲媽媽來做骨質密度測試。他說，媽媽平常骨頭都會痠痛，檢測出媽媽有輕度骨質疏鬆症。 活動中，醫師林文彥以「骨質疏鬆症」為題，指出人口快速老化，雲嘉地區骨質疏鬆症問題的嚴重性。根據最新衛教資料，台灣是亞洲脊椎骨折發生率最高、全球排名第9的國家。研究顯示，45%的骨質疏鬆性骨折患者會在1年內復發。 糖尿病患者骨折風險是正常人的3倍，其中脊椎骨折最常見。為了「保骨不骨折」，林文彥特別呼籲民眾從年輕開始儲存骨本，落實「骨鬆4部曲」。均衡飲食、攝取高鈣食物、每日曬太陽15至20分鐘，以及規律運動。此外，戒菸、戒酒，避免攝取咖啡因和茶等，有助於維持骨骼健康。 醫師謝明宏提醒，出現以下症狀的患者應進一步就醫：骨密度T值小於-3.0、過去1年內發生過低能量骨折、接受骨質疏鬆症治療期間出現新發骨折，及糖尿病患者正在使用胰島素的胰島素的民眾。

南投醫院醫師（右）為病人進行腹腔溫熱療法。（南投醫院提供） 記者劉晴文∕南投報導 南投一名6旬男子罹患結腸癌，4年來積極接受手術及化療，病情穩定可正常生活，未料上個月定期檢查，發現腹膜腫瘤轉移，經部立南投醫院醫療團隊安排腫瘤減積手術及腹腔溫熱化療，成功清除腹膜腫瘤，術後僅住院6天便順利出院 南投醫院表示，這名60歲病人，在4年前因為感到肚子脹痛，甚至10幾天想解便卻解不出來，就醫發現是橫結腸惡性腫瘤第2期，積極接受手術及化療，病情穩定可正常生活。去年初回診追蹤時，發現癌指數偏高，近一步接受檢查，確診小腸惡性腫瘤第2期，男子接受手術切除腫瘤及化療，再次回歸正常生活。沒想到上個月的定期檢查，發現腹膜腫瘤轉移。面對一次次打擊，病人選擇堅持不放棄，並相信外科醫療團隊，此次接受腫瘤減積手術及腹腔溫熱化療，成功清除腹膜腫瘤，術後僅住院6天便可順利出院。 據衛福部統計資料指出，大腸癌位居10大癌症死因第3位，發生率則是第2位，1年約有超過1萬7千人被診斷出罹患大腸癌。 外科醫師許家榮表示，手術切除是主要的治療方式之一，而大腸癌腹膜轉移的病人不一定能接受手術，因為轉移的腫瘤可能廣泛、瀰漫性的分布在腹膜，並伴隨腸沾黏、腹水等問題，併發症風險較高。對於腹膜轉移的治療，醫師會視病人的身體情況，腹腔溫熱化療(HIPEC)合併腫瘤減積手術(CRS)有機會消滅腫瘤，降低復發的目標。醫師會先將可見腫瘤切除，接著使用41-43℃的化療藥物注入腹腔內，透過高溫來抑制及破壞癌細胞，藉此清除在腹腔中但肉眼看不到的腫瘤。

彰化醫院心導管室主任王彥翔說明搶救急性心肌梗塞患者的過程。（記者吳東興攝） 記者吳東興∕彰化報導 68歲林姓婦人日前與丈夫散步時感到胸悶如大石壓胸，馬上請丈夫通報119，不久後林婦昏厥，救護車隨即趕到，但林婦已停止呼吸心跳，一路急救，送至衛福部彰化醫院搶命成功。彰化醫院心導管室主任王彥翔表示，通報快、消防隊專業急救快、快速打通心血管，「三快」奏效，把急性心肌梗塞患者救回。 溪湖消防分隊隊員吳茂榮說，當天他和隊員楊靜宜出任務，在路旁見林婦倒在地上，已經沒有呼吸心跳，他們馬上進行心肺復甦術(CPR)及自動體外去顫器(AED)電擊，一路狂奔醫院，5次電擊後已摸到微弱脈搏，心跳停止約15分鐘，彰化醫院急診室快速接手送心導管室。 王彥翔指出，心導管發現林婦冠狀動脈共3處阻塞，裝了3支支架暢通血流，再送加護病房，但還是擔心停止心跳過久，是否引起腦部傷害。加護病房主任林文培說，因腦部缺氧15分鐘，他們施以低溫療法，將體溫控制於32至34℃，降低代謝速度，保護腦部功能，7天後確定腦部幾乎未受損，恢復良好轉送一般病房。 王彥翔表示，心肌梗塞易引起心室顫動而猝死，發生前的典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗，高血壓、高血糖跟高血脂等三高患者、抽菸、肥胖及家族史等高危險族群，一旦發生上述症狀，一定要馬上叫救護車。 王彥翔指出，這起個案能獲救主要在於「三快」，首先是林姓婦人一出現極度不適的胸悶，馬上請丈夫撥打119，救護車得以在停止心跳後馬上到場，此為第一快；消防員以優良的救護技術快速急救，此為第二快；病患抵達醫院後，快速送至心導管室暢通血管，此為第三快。三快救命，毫不僥倖，或許缺一，就發生遺憾。 吳茂榮也呼應王醫師的說法，他出勤載過很多急性心肌梗塞患者，最恐怖的是發生在睡眠中，等到家人發現時，幾乎都無法救回，還有些個案是患者獨自一人倒在農田或家裡，被發現時通常回天乏術。

病患感謝北榮新竹分院醫療團隊的緊急處置，讓他成功從鬼門關前走回。（北榮新竹分院提供） 記者彭新茹∕新竹報導 一名50多歲的退伍軍人，因近日反覆出現呼吸困難、胸悶及嚴重眩暈等症狀，至北榮新竹分院尋求診療，但卻在候診過程中突然昏倒，當場失去意識，護理人員搶救，患者短暫昏迷後自行回神，但就在急診醫療團隊進一步檢查過程中，患者再度喪失意識，心電圖顯示為致命性心律不整心室顫動，歷經兩次電擊後成功恢復心跳，急診醫療團隊高度懷疑急性冠心症，安排轉院檢查證實左前降支血管完全阻塞，經氣球擴張及支架置放後，患者生命徵象迅速穩定。 該名患者在手術隔日即恢復清醒，經加護病房團隊細心照護，第6天順利拔除升壓藥與氣管插管，第7天轉至一般病房休養，第10天康復出院，過程堪稱九死一生。 這名病患日前返回心臟科門診，特別感謝門診護理師與急診團隊。心臟科醫師陳炳榮表示，根據統計，院內心跳停止患者平均年齡為65歲，男性占6成，常見原因包括低血氧、急性冠心症、心律不整、貧血、感染與心臟衰竭。然而，能夠完全清醒出院的病人不到兩成。 陳炳榮說，冠狀動脈心臟病是導致猝死的主要原因之一。當冠狀動脈突然完全阻塞，心肌因缺氧而無法正常收縮，可能在幾分鐘內引發致命性心律不整，最常見即為心室顫動，導致心臟無法有效輸出血液，病人將迅速失去意識、呼吸停止，若無即時電擊與心肺復甦，極可能在數分鐘內死亡。 這類急性發作往往來得又急又快，常見症狀包括胸悶或壓迫感（多數位於胸口或左胸）、嚴重呼吸困難、冒冷汗、臉色蒼白、頭暈或突然昏倒、心跳加速或不規律。然而，有部分患者並不會出現典型胸痛症狀，尤其是糖尿病患者或高齡者，可能只表現為呼吸不順或倦怠，進一步增加辨識困難。正因如此，第一線醫護人員的臨床敏感度與迅速反應，對於搶救病人至關重要。

肝病防治學術基金會攜手便利商店，18日在高雄市大社區舉行保肝篩檢活動，為年滿30歲以上民眾提供免費肝病抽血、癌篩與腹部超音波檢查。（肝基會提供／中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 為加強國人肝病防治，肝基會推廣多元化在地醫療服務，攜手便利商店成為保肝衛教前哨站。18日在高雄大社區舉辦「今年超了沒」活動，提供免費肝病抽血、癌篩與腹部超音波檢查，服務逾千人。 肝病防治學術基金會近年來在全台灣各地推動「C肝微根除計畫」、「今年超了沒－免費保肝抽血癌篩腹超活動」，盼提升B、C肝篩檢涵蓋率。「今年超了沒」活動18日在高雄大社區舉行，年滿30歲以上民眾即可參加免費腹超等檢查服務。 肝基會表示，民眾勿忽略腹部超音波重要性，健保補助B、C型肝炎民眾每半年到1年接受1次腹部超音波檢查，有肝硬化者建議每3到6個月就檢查一次；腹部超音波是早期發現肝癌最好檢查工具，同時可揪出腹部許多器官疾病，包括膽囊、腎臟、胰臟、脾臟等。 肝基會與7-ELEVEN「把愛找回來」公益募款平台合作，推動偏鄉免費肝病篩檢及腹部超音波檢查，歷年在全台各地7-ELEVEN門市已經服務超過2萬人次。 肝基會說，這次活動透過高雄大社區9家門市張貼海報宣傳，民眾在店裡看到海報就可掃描QR Code報名，讓門市成為推動重要據點。 此外，今年肝基會也將與各地衛生所合作，在全台灣7-ELEVEN指定門市推動多場免費肝病抽血、癌症篩檢與腹部超音波檢查活動，盼達到全台灣民眾主動篩檢、積極就醫、及早治療效果，以利全面響應消滅肝病。 肝基會指出，參加腹部超音波活動民眾，現場會由專業護理人員解說腹超檢查報告結果，如有需要進一步轉診民眾，由肝基會與衛生所協助轉診並提供就醫諮詢；針對經濟弱勢族群，肝基會將提供健保未給付相關醫療補助。

醫師李致名為接受飛秒雷射輔助白內障手術後的黃姓患者檢查，恢復進度相當理想。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 為提升白內障及乾眼症患者的治療品質，光田綜合醫院近期同步引進飛秒雷射系統，與應用於乾眼症治療的脈衝光儀器，成為台中地區同時具備雙機型設備的區域醫院。此舉落實智慧醫療向下扎根，造福海線長者與眼疾患者，其中一位接受飛秒雷射輔助白內障手術的患者，術後3天就重返職場。 光田綜合醫院眼科醫師李致名說，57歲黃姓患者3週前接受飛秒雷射輔助白內障手術，手術過程相當順利，術後恢復進度也相當理想。 光田綜合醫院引進非秒雷射輔助白內障手術設備與脈衝光儀器，成為台中地區擁有雙智慧眼科設備的區域醫院，造福海線患者。（記者陳金龍攝） 黃姓患者分享，手術當天與隔日短暫休息後，便恢復正常作息，「幾乎沒有不舒服，很快就能回去上班，對生活影響其實不大。」他認為，這樣的手術方式不僅恢復快，對於工作中壯年族群來說也更具彈性與接受度。 李致名指出，跟據國健署資料，白內障已成為台灣老年人第2大常見慢性病，僅次於高血壓，盛行率高達41.3%。全國白內障就醫人口超過110萬人，其中60歲以上長者有8成都患有白內障。 白內障不僅是自然老化的結果，更為台灣高齡人口中，最常見的視力退化問題之一。李致名表示，飛秒雷射可輔助執行白內障手術中最關鍵的兩大步驟，「前囊撕開」與「晶體核劈裂」，透過即時影像導航與電腦定位，讓這些原本極需手感與經驗掌握的細節更加穩定、精準，讓手術過程更加流暢，也間接縮短手術時間。 飛秒雷射輔助白內障手術，已從傳統「經驗導向」進化為「可視化流程」。透過即時影像導航，醫師能清楚掌握手術位置與深度。「這就像幫手術裝上導航地圖。」李致名表示，對於晶體硬化、視力模糊至0.5以下的過熟白內障患者，飛秒技術可預先分裂晶體、降低乳化能量，有助保護角膜、減少水腫，加快視力恢復。不過，患有嚴重青光眼、眼壓不穩或隅角狹窄者，仍須門診完整評估後再決定是否適用。

台中農改場與台中榮總合作，針對思覺失調症在百坪花園內設計12週團體園藝療育活動，實行後證實綠色處方箋奏效，其中有2名患者順利重返職場。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中農業改良場園藝療育推出62項方案，其中與台中榮總醫院合作針對思覺失調症患者，在百坪花園內設計12週的團體園藝療育活動後，24位患者在臨床症狀、角色功能、自我照顧能力、精細動作等都有顯著進步，其中還有2名患者順利重返職場。 台中農改場場長楊宏瑛指出，國內思覺失調症盛行率約千分之6，患者會出現妄想、幻覺、注意力與記憶力降低、情緒淡漠、缺乏自信、缺乏社交動機、細動作功能減退等症狀。 去年台中農改場與台中榮總合作，針對思覺失調症患者，設計百坪療育花園與為期12週的團體療育活動方案，結果顯示，24名參與者在臨床症狀、角色功能、自我照顧能力及精細動作等都有顯著進步，其中2名患者重返職場，顯示園藝療育對健康促進具實質效益。 台中榮總精神部主任侯伯勳表示，患者除定期接受醫療藥物治療，仍需復健，園藝療育就是最好的復健治療方式之一，透過12週每週1次約90分鐘接觸植園藝療育課程，患者的自我照顧能力、日常生活功能等都大幅改善，也更願意互動並與他人溝通，甚至有8.33%患者經12週園藝療育後，願意跨出家門重返職場，認為這都是綠色處方箋園藝療育帶來的效果。 楊宏瑛表示，該場開發園藝療育課程活動，除和台中榮總合作，也在綠色照護站等推動，讓許多長者也透過園藝療育強化手部精細動作與肢體協調，提升認知功能，為提升安全性與互動趣味，還開發3類共10款園藝療育工具，包含將花盆改造為萬花筒，還有可以邊騎腳踏車邊賞花等工具，兼具趣味與療育。 楊宏瑛說，過去園藝療育遇到的瓶頸是環境維護不容易，因此該場也依在地性、多年生、易開花及強健耐候等條件，篩選出具強化視、聽、嗅、味及觸等5種感官體驗植物及療育花園套組，具多年生、易照顧及低維護成本特性，適用於社區、醫療機構等場域，如該場和台中榮家合作，重新布置榮家的花園，讓花園保持四季常綠，讓許多榮家長者更願意到花園走走、曬太陽。

義大醫院院長杜元坤（前中）17日在澎湖生活博物館舉辦《初心不退─活出生命的影響力》新書分享會。（中央社） 本報綜合報導 「離島狂醫」義大醫院院長杜元坤17日在澎湖發表新書，分享行醫心得。縣長陳光復說，杜元坤每月都到澎湖看診、義診，或是捐救護車、樂器等，高澎來回超過250趟，是澎湖的大天使。 杜元坤《初心不退：活出生命的影響力》新書分享下午在澎湖生活博物館舉行，陳光復、副縣長林皆興、秘書長楊書舜等人與滿場民眾到場聆聽；一位躺在家中10餘年的病患，在「杜式刀法」手術下復原，也專程到場獻花致謝。 陳光復表示，杜元坤是澎湖的大天使，在他首次擔任縣長時，澎湖鄉親往返高雄看診諸多不便；縣府團隊向杜元坤提議，自此杜元坤每個月都到澎湖來看診、義診，或是捐贈救護車與樂器等，單單高澎來回飛機超過250趟以上，幾乎把澎湖當成自己的家。 他說，杜元坤有一次因公赴歐洲開會，回國後直接搭機到澎湖看診，足足有2天未睡，精神令人敬佩。 《初心不退：活出生命的影響力》一書可說是杜元坤行醫30多年來的生命濃縮，不僅記錄他無數次挑戰高風險手術、投入偏鄉義診的故事，分享自己幾度與死神擦肩而過的深刻體悟，更談及如何將行醫視為生命志業，把教育、義診、文化與體育融合進人生藍圖。 杜元坤指出，義大醫院已正式升格為醫學中心，成為南部重要的高階醫療據點，澎湖醫療儀器設備不輸本島，缺乏是專業醫師人力，相信只要有人願意陪，改變就會發生，澎湖是他心裡永遠的起點。

醫師莊智超指出，糖尿病足潰瘍嚴重者恐面臨截肢危機。（記者吳瀛洲攝） 記者吳瀛洲∕新北報導 罹患第二型糖尿病多年的62歲王姓男子，去年底不自知右腳踩到尖物造成腳底小傷口，也無不適感；多日後於洗澡時始看到腳底有紅腫化膿的傷口，甚至有壞死現象。就醫診斷為糖尿病足潰瘍，面臨截肢危機，經施以清創手術搭配抗生素治療、定期回傷口門診檢查及換藥，3個月後右足腳掌至足弓處傷口的新肉完全長成，恢復行走能力。 糖尿病帶來的併發症不容小覷，尤期足部感染更是患者須嚴加防範的潛在風險。衛福部台北醫院整形外科醫師莊智超表示，「很多病患並沒有意識到，即便是一個微小的傷口，也可能演變成嚴重的潰瘍，甚至造成不可逆的傷害」。糖尿病患者常因神經病變導致足部感覺遲鈍，加上血液循環不佳導致傷口不易癒合，忽略小傷就容易導致嚴重感染。 莊智超醫師提醒糖尿病患者勿忽略腳底（足部）小傷，以避免導致嚴重感染。　（記者吳瀛洲攝） 莊智超表示，糖尿病足為常見併發症之一，只要及早發現與正確照護，絕大多數都能成功保住雙足。他提醒糖尿病人應養成習慣，每日仔細檢查雙腳是否有紅腫、水泡或小傷，避免赤腳行走；平常足部要保持乾燥與清潔、穿合適的鞋襪。一旦出現傷口應盡快就醫評估處理，切勿輕忽。