心房顫動是常見的心律不整疾病，不僅會導致心悸不適，更大幅增加中風風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 心房顫動是常見的心律不整疾病，不僅會導致心悸不適，更大幅增加中風風險，患者通常需長期服用抗凝血劑以預防血栓形成。然而，現年60多歲的邱女士，儘管規律服用抗凝血劑，仍在不久前發生第二次中風，且長期飽受心悸與呼吸急促、喘所苦，藥物治療成效有限，生活品質深受影響。邱女士住院期間，經輔大醫院神經科陳彥銘醫師診治後，轉介會診心臟內科進一步評估。 雙重治療策略　預防中風復發 經由林重佑醫師團隊綜合評估後，建議採取雙重治療策略：一是施行「心房顫動電燒手術」，以控制異常心律、降低心臟衰竭與死亡風險；二是進行「左心耳封堵術」，封閉約90%血栓來源的左心耳，以進一步預防中風復發。 脈衝場導管電燒技術　一次完成雙手術降風險 而邱女士及其家屬提出希望能「一次完成兩項手術」，以減輕身體負擔、降低手術風險與心理壓力。經心臟內科團隊術前規劃，以及電腦斷層與經食道超音波檢查後，選擇使用目前最先進且安全性高的「脈衝場導管電燒技術（Pulsed Field Ablation, PFA）」。手術於日前順利完成，歷時僅兩個多小時，邱女士術後恢復良好，心悸症狀明顯改善，無需再擔心中風風險，術後首度展現久違的安心笑容。 心房顫動電燒納健保　特定患者可申請左心耳封堵補助 林重佑醫師指出，目前健保對於心房顫動電燒術已有給付，部分耗材亦可選擇部分自費；而符合特定條件（如服用抗凝血劑仍中風或無法耐受抗凝血劑治療）的患者，亦可申請左心耳封堵術之健保給付。雖然傳統上兩項治療會分次進行，但因其手術路徑相似，若經專業醫師評估後認為適合，且病人可接受相關費用，確實能考慮採用「一站式合併治療」模式，降低整體風險並提升治療效益。  

屏東榮總邀請台北榮總安寧緩和護理教育劉曉菁老師分享安寧照護時口腔清潔的輔助工具與經驗。（屏東榮總提供） 記者蔣謙正/屏東報導 屏東榮總特別邀請來自臺北榮總的人氣醫療輔助犬「Oba」（歐巴）進入安寧病房陪伴病人，輔助犬的出現讓病房增添溫暖歡樂的氛圍，搭配大德安寧療護發展基金會安寧緩和護理教育師劉曉菁，分享末期病人吞嚥照護的臨床運用，結合醫療輔助犬與吞嚥照護策略，提供個人化支持，強調尊重病人意願、強化家屬溝通與共享決策，陪伴病人以尊嚴與舒適走完人生旅程。 劉曉菁老師與醫療輔助犬歐巴一同進入安寧病房陪伴病人。（屏東榮總提供） 安寧緩和護理教育師劉曉菁表示，進食對於末期病人而言不僅關乎營養補充，更涉及舒適與尊嚴。照護團隊需經專業評估，並與家屬協同擬定照護計畫，制定符合病人需求的進食計畫，以確保其生活品質。末期病人吞嚥照護的臨床運用內容包括由口安全且舒適進食的策略及營養評估、介護食物的使用、醫病共享決策及尊重病人意願等面向。 屏東榮總護理部主任徐敏芬(右)與家醫科劉星佑醫師(左)頒發感謝狀給劉曉菁老師(中)及輔助犬歐巴(下)。（屏東榮總提供） 末期病人除了生理上的醫療照護，維持心靈上的愉悅更是生活品質提升的指標，劉曉菁老師帶來她的「助教」醫療輔助犬「Oba」（歐巴），牠是由台灣導盲犬協會及輔助犬公益基金會培養的犬隻，後來轉職成為輔助犬，歐巴個性穩定，到屏東榮總安寧病房陪伴攝護腺癌末的陳先生，陳先生很喜歡狗狗，曾經最高紀錄同時照顧五隻流浪狗，狗狗善終後還幫忙火化入塔，這次陳先生看到歐巴來病房笑得合不攏嘴，原本因治療導致陳先生雙手無力，竟然可以靈活的分剝肉乾餵食歐巴，讓在場的醫護同仁為之驚喜，也展現輔助犬能減輕病人焦慮與疼痛，提供情緒支持，強化家屬陪伴感與醫護照護效能，營造溫馨氛圍。多數病人與家屬認為，輔助犬的陪伴使病人在最後階段感受到關懷與安慰。 輔助犬歐巴來到安寧病房受到醫護同仁的歡迎爭相與他合影。（屏東榮總提供） 屏東榮總院長王瑞祥院長表示，感謝臺北榮總的經驗分享，期待透過醫療輔助犬與適切的吞嚥照護策略，提升末期病人的生活品質，並以個人化照護方式提供最佳支持。提供屏東鄉親更優質的安寧療護服務，確保病人能夠在尊嚴與舒適中走完生命旅程。

台北市22歲周姓男子體格壯碩在牙醫診所洗牙時，因感不適竟對女牙醫揮拳毆打，隨後遭警逮送法辦。（記者孫曜樟攝） 記者孫曜樟、傅希堯∕綜合報導 台北市南京東路4段某牙科診所19日上午發生醫療暴力事件。22歲周姓男子因洗牙過程中感到不適，竟對女牙醫動粗，導致女牙醫臉部受傷、流鼻血。案發後周男騎機車逃逸，15分鐘後主動向松山分局投案，警方依傷害、醫療法等罪嫌將其逮捕。牙醫師公會全國聯合會發表聲明嚴厲譴責，強調絕不容忍任何傷害醫療人員的行為。 據現場目擊者在臉書發文描述，當時他正在診所清洗冷氣，聽到周男與牙醫討論牙齒矯正問題，牙醫建議他可待兵役結束後再評估矯正時程。隨後周男突然表示「很痛」，接著咒罵並從診療椅起身，朝女牙醫頭部連續揮拳。目擊者試圖制止未果，緊急報警。女牙醫被擊中臉部後眼眶發黑、流鼻血，周男則騎機車離開現場。 警方於上午9時55分接獲報案，到場後發現周男已逃逸。未料約15分鐘後，周男主動至松山派出所投案，供稱因洗牙過程疼痛難忍，一時情緒失控動手打人。周男任職保全業，體型壯碩，目擊者形容其「身材魁梧難以單人制伏」。警方調查後依涉嫌違反傷害罪及醫療法，將全案移送台北地檢署偵辦。 女牙醫經送醫治療，身體傷勢無大礙，但心理創傷仍需時間療癒。 牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁19日指出，絕不容忍任何威脅、恐嚇、施暴等非法方式傷害醫療人員之行為，呼籲主管機關與醫療界攜手合作，建立醫療安全聯絡網，強化危機處理通報機制，使第一線醫護人員於遭遇暴力威脅時能即時應變、迅速求援，保障診所與醫事人員的執業安全。 江錫仁指出，醫療是一種信任與尊重的雙向關係，呼籲社會各界正視醫療暴力問題，支持醫護人員安全執業，攜手打造尊重與和諧的就醫環境。

新營醫院家醫科主任柳鴻祥說，披衣菌肺炎常見的症狀有乾咳、微燒、頭痛、喉嚨癢、倦怠感，易被誤判為上呼吸道感染。（記者陳佳伶攝） 記者陳佳伶∕新營報導 披衣菌肺炎可經由飛沬傳染，該病初期症狀和一般感冒和支氣管炎相似，如未及時診斷和治療，恐引發肺部纖維化和慢性呼吸道等後遺症，醫師提醒老人和慢性病等高風險族群，如出現長期咳嗽、感冒久治不癒務必就醫評估，以防披衣菌悄悄上身。 衛福部新營醫院家醫科主任柳鴻祥說，披衣菌肺炎是由披衣菌感染所引起的非典型肺炎，常見的症狀有持續性乾咳、輕度發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠感，胸悶等，由於症狀不劇烈，易被誤判為一般上呼吸道感染。 披衣菌肺炎目前尚無疫苗，但屬可治療的感染疾病，臨床診斷常依賴血清學檢查、分子檢測和胸部X光或肺部影像輔助判斷；治療以抗生素為主，在正確使用抗生素後，約5至7天可明顯改善，預後多半良好。 他表示，上個月就有兩件披衣菌肺炎案例，分別是40多歲以及80多歲的患者，在老年人和慢性病患者中有上升趨勢，建議老年人和慢性病患者等高風險族群，要注重呼吸道衛生，出入公共場所戴口罩、勤洗手、避免出入密閉空間或和咳嗽者近距離接觸，平時應維持良好生活作息和營養，提升免疫力，一旦出現發燒不退和長期咳嗽，趕快就醫檢查治療。

醫師呂賴穎執行腋下碘澱粉測試，後續進行微波除汗治療。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 35歲房仲業務小美夏天拜訪客戶時常有汗漬與異味的困擾，衣服常因汗漬需要更換，嚴重影響社交與工作，用了止汗劑，產生紅腫和接觸性皮膚炎，決定接受雙側腋下微波除汗治療，利用非侵入式微波除汗療程一次解決多汗與異味問題。小美工作表現更加有自信。 大里仁愛醫院皮膚科醫師呂賴穎表示，人體的大汗腺主要分布於腋下與生殖器區，分泌出豐富蛋白質的液體，經過皮膚細菌分解產生異味，俗稱的「狐臭」。小汗腺是遍布全身，負責分泌汗水調整體溫，若分泌的量過多就會造成多汗症的困擾。 炎夏日到來，多汗症與狐臭是許多人都有的問題，台灣平均每10個人就有4個人深受汗水問題困擾。老一輩的人常說「耳朵濕濕的人就容易有『味』」，這種說法並不是迷信。日本的一個研究中發現，有濕耳朵的病人因為擁有一個顯性基因ABCC11，有很高的機率會發生狐臭。 傳統的多汗症治療包含外用止汗劑、電泳止汗、口服藥物、肉毒桿菌注射與腋下汗腺刮除術等，雖然有其療效，但是作用時間短暫，手術又有疤痕、血腫、感染與術後修復時間長的風險。 腋下微波治療就成為病人的新選擇，原理為利用微波熱能破壞大小汗腺，經過臨床實驗證實治療後有8成以上的汗腺被破壞，微波治療才能一次解決腋下味道與汗水過多的困擾，具有非侵入性、無手術疤痕，以及療程時間1-2小時的優點，讓病人早上施作完成後，下午正常上班。 呂賴穎強調，民眾若有腋下多汗症問題而發生多汗與狐臭症狀，千萬不要羞於就醫，建議應該接受專業皮膚科醫師治療，改善人際關係重拾自信。

李㼈、李紫嫣父女響應WHO 531世界無菸日，呼籲年輕人更要拒絕菸害。（董氏基金會提供）　記者傅希堯∕台北報導 　WHO警告青少年接觸電子煙後，吸菸風險增3至8倍，吸食大麻風險也增加3.5倍。演員李㼈、李紫嫣父女響應WHO 531世界無菸日，呼籲年輕人不要受騙，要拒絕菸害，並呼籲民眾參加董氏基金會推動的掃碼答題抽iPad活動。 　台北市政府衛生局黃建華局長指出，面對新興菸品的快速變化與行銷手法，最好的防範及反擊，就是讓孩子具備國際接軌的視野，與國際資訊同步認清菸商真面目，才能從根本提高抵抗力，根據美國癌症協會(ACS)指出，有效的菸害防制政策，不只是跟年輕人談菸害，還要讓年輕人直接參與拒菸。 　董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，WHO連續兩年批判菸草公司，用陰險的手段，讓其有害的產品以精心時尚的產品設計、萬變誘人的口味吸引年輕人，擴大尼古丁成癮市場。WHO更警告，青少年接觸電子煙後，吸菸風險增3至8倍，吸食大麻風險也增加3.5倍，我們有責任守護孩子免於菸品危害，更應幫助孩子看見菸商真相、培養判斷力。 　菸齡27年、曾每天抽菸1包半的義工李㼈表示，民國99年參加戒菸就贏比賽，但戒菸多年後，還多次夢到自己在抽菸，在夢裡嚇到手直發抖，「原來菸品的成癮性與影響，遠超過我們的想像」，而戒菸與不吸菸是以身作則，是為了自己的健康，為了守護家人、保護工作夥伴與改善周遭社群。 　李紫嫣表示，她還沒上小學前，爸爸為了要她考第1名、跟小燕姐打賭、報名了戒菸就贏比賽，去仁愛醫院戒菸門診、帶全家上街頭發傳單，還獲得「戒菸楷模」獎，父親現在成功戒菸15年又1個月加10天，已經在天堂的孫越孫爺爺是爸爸的偶像，孫爺爺有句名言「好東西要跟好朋友分享」，我也要分享WHO最新的資訊「千萬不要相信菸商的謊言，所有菸品都有害」。

醫師蔡明劭提醒，夜尿不是只有泌尿問題，有時是呼吸道在偷偷「呼救」。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名50多歲中年男士，每晚得起床2到3次，嚴重干擾睡眠，白天精神不濟、工作注意力下降，甚至開車會打瞌睡。經醫師問診，除了夜尿，他還提到這幾年打呼越來越嚴重，枕邊人說，一打呼就像電鑽在床頭施工。 嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭表示，夜尿，有時候不是膀胱的錯，而是阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）在作怪。 醫師說，阻塞型睡眠呼吸中止症患者因為睡眠反覆中斷，無法進入穩定深層睡眠階段，而人體只有在深層睡眠時，才會大量分泌抗利尿激素（ADH），幫助減少夜間尿液的生成、延長睡眠。當深層睡眠被破壞時，ADH分泌不足，導致夜間腎臟持續製造大量尿液，患者就會頻繁醒來如廁，出現所謂的「夜尿」。 經安排了睡眠檢查，求診者重度阻塞型OSA，AHI每小時達58次，而影像與內視鏡顯示，他的咽喉後方被兩側肥大的扁桃腺嚴重壓迫，舌扁桃也肥厚阻塞。建議他接受達文西手術，精準切除導致氣道阻塞的扁桃腺與軟組織，乾淨俐落地解除那頑固的阻塞源，已安全微創、恢復快。不只夜尿被斬斷，打呼、疲勞、婚姻危機也全數解除。 蔡明劭提醒，夜尿不是只有泌尿問題，有時是呼吸道在偷偷「呼救」。當夜尿合併打呼、睡不好、白天嗜睡，請務必警覺是否是阻塞型睡眠呼吸中止症！

營養師吳婉瑜（中）表示，「五紅」象徵五行養生，一般來說沒有固定菜式，只要選擇「當季紅色」的食材即可。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 端午節除了吃粽子，在華人地區也流傳「端午食五紅」。中國醫藥大學新竹附設醫院營養師吳婉瑜表示，「五紅」象徵五行養生，一般來說沒有固定菜式，只要選擇「當季紅色」的食材即可，像是紅莧菜、蝦、紅油鹹鴨蛋、烤鴨、雄黃酒等。 吳婉瑜指出，近年來健康意識抬頭，可以選擇原態紅色食材入菜，如紅豆、蝦、紅彩椒、番茄、紅莧菜等，也可選擇當令新鮮水果像是桃子、李子、火龍果、西瓜、櫻桃，以增加維生素C等抗氧化食物的補充，均衡養生不怕胖。 吳婉瑜說，端午時節溼氣重，選擇有助排溼與抗氧化的紅色食材，不僅符合節慶意涵，也有助於養生保健，端午粽通常高油、高鹽、高糖，如果可以搭配高纖及抗氧化的五紅家常料理，有助於減少熱量攝取。將傳統節慶文化融入營養觀念，讓「吃五紅」不再只是習俗，更是現代人過節的健康養生之道。 吳婉瑜及廚師鍾緯推薦五道簡單實用的「五紅」料理，適合全家大小一同享用，分別係紅藜麥粽，富含膳食纖維、蛋白質、鈣、鐵、維生素E與葉酸；彩椒烤蝦仁，富含抗氧化的蝦青素且脂肪含量低，其維生素 B12、E 也比畜肉來得更高，有助於造血和維護紅血球輸血功能；番茄炒蛋，養顏補氣、開胃促進食慾，是家常料理首選；炒紅莧菜，營養價值高，鐵質比菠菜多1倍以上，能補血氣。

「頸因性頭痛」可透過中醫針灸，搭配姿勢改變與運動，能有效緩解頭痛。（南市醫提供） 記者葉進耀∕台南報導 51歲林先生坐辦公室從事管理工作，因久坐導致肩頸僵硬，在近半年頻繁出現後腦與頸部疼痛，並伴隨頭暈、耳鳴等症狀，嚴重影響日常生活，求助中醫。經以針灸治療，輔以鬆解肌肉與氣血調理4週，頭痛頻率與強度明顯下降，後腦疼痛大幅減輕，頭暈與頸部僵硬也獲得顯著改善。 台南市立醫院中醫部醫師翁瑞陽指出，隨著現代人長時間久坐及不良姿勢習慣的增加，頸因性頭痛成為越來越常見的健康問題。像案例林先生肩頸肌肉緊繃，氣血運行不暢，導致頭痛反覆發作，雖曾接受西醫治療並服用肌肉鬆弛劑，但症狀未見顯著改善，這類頭痛多與頸部結構失衡有關，需調整肩頸與背部整體張力分布，才能真正改善症狀。 翁瑞陽說，頸因性頭痛常被誤診為其他類型的頭痛，若能及早正確診斷並搭配中醫療法，針灸、拔罐、推拿等多管齊下，不僅可有效緩解疼痛，還能調理體質，促進整體健康，透過中醫針灸及整體調理，可大幅緩解長期困擾的頸因性頭痛症狀。並從日常生活中調整姿勢，避免長時間低頭滑手機或維持同一姿勢；適度運動，簡單的肩頸放鬆操或游泳，有助於促進血液循環與放鬆肌肉。頭痛不是單一病因所致，若有頑固性或持續性疼痛，應尋求專業評估，才能遠離慢性頭痛困擾，重拾輕鬆自在的生活品質。

「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」顧名思義就是嗜酸性白血球過高引起呼吸道慢性發炎，導致氣喘症狀嚴重且較難控制。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 如果已經排除其他疾病，確定診斷為氣喘，而且患者都有依醫囑正確使用藥物，並將共病盡可能地妥善處理，正確使用中高劑量吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑後，仍無法讓氣喘獲得良好控制，臨床上就會將此定義為「嚴重氣喘」。其中有一類患者屬於「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」。當嗜酸性白血球越高，氣喘症狀就會越不穩定，不過氣喘患者該如何知道自己是否屬於嗜酸性白血球型嚴重氣喘？又該如何治療呢？佳里奇美醫院內科部部長廖光明醫師一一說明！ 嗜酸性白血球型嚴重氣喘是什麼？如何判別？ 「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」顧名思義就是嗜酸性白血球過高引起呼吸道慢性發炎，導致氣喘症狀嚴重且較難控制。廖光明醫師提到，嗜酸性白血球是體內的發炎細胞，若數量過多就會在呼吸道分泌很多細胞激素、趨化因子，並誘導其他免疫細胞移往呼吸道，造成一連串的發炎反應，導致呼吸道上皮損傷、水腫以及杯狀細胞增生與黏液分泌，使得呼吸道腫脹、狹窄，讓氣喘控制更為困難。 廖光明醫師表示，若要知道氣喘患者是否屬於嗜酸性白血球型嚴重氣喘，可以透過抽血檢驗，看看體內的嗜酸性白血球有沒有偏高，如果確定為這類型嚴重氣喘，患者可以嘗試使用生物製劑治療。 生物製劑為嚴重氣喘主要治療方式之一　已納健保給付 生物製劑能針對嗜酸性白血球的發炎路徑進行抑制達到治療效果，而且目前生物製劑也已納入健保給付，廖光明醫師表示，若經胸腔專科或過敏免疫專科醫師診斷為嚴重氣喘，且已經接受最適切的治療，可以透過事前審查申請生物製劑健保給付使用。 廖光明醫師認為，對於嗜酸性白血球型嚴重氣喘患者來說，生物製劑是一個值得考慮的治療方式，生物製劑有助於改善氣喘相關的症狀，像之前曾遇過一位30多歲年輕女性，氣喘控制不好最後甚至要插管治療，但使用生物製劑後症狀就改善許多，另外也有遇過一位4、50歲的中年男性患者，氣喘頻頻發作幾乎每週都往急診跑，不過使用生物製劑後，症狀就獲得明顯改善，也不會因為常常氣喘急性發作需要請假而影響到工作。 但是，嗜酸性白血球型嚴重氣喘患者適不適合使用生物製劑，還是要看病人是否會對藥物本身或其賦形劑過敏，而且不同的生物製劑有不同的年齡限制，建議應經由醫師評估、根據仿單的適應症進行使用。另外廖光明醫師提到，懷孕婦女是否可以使用生物製劑，還需要更多的實證醫學與資訊，若必須用藥應審慎評估，而正在接受寄生蟲治療的患者也需注意，因為嗜酸性白血球會參與對寄生蟲的免疫反應，使用生物製劑會降低嗜酸性白血球數量進而造成影響。 氣喘控制除了藥物治療之外　生活中也要注意「這些」 正確並規律地使用藥物治療對於氣喘控制相當重要。除此之外，廖光明醫師提醒，氣喘患者平時也要避免氣喘誘發因子，像塵蟎、黴菌等過敏原，或有抽菸的患者也建議應戒菸減少氣喘發作的可能性，另外壓力、感染等也會誘發氣喘，呼籲患者應接種疫苗、勤洗手配戴口罩、適當運動、充足睡眠、做好壓力及體重管理等，才能讓氣喘獲得更好地控制。