醫師莊智超指出，糖尿病足潰瘍嚴重者恐面臨截肢危機。（記者吳瀛洲攝） 記者吳瀛洲∕新北報導 罹患第二型糖尿病多年的62歲王姓男子，去年底不自知右腳踩到尖物造成腳底小傷口，也無不適感；多日後於洗澡時始看到腳底有紅腫化膿的傷口，甚至有壞死現象。就醫診斷為糖尿病足潰瘍，面臨截肢危機，經施以清創手術搭配抗生素治療、定期回傷口門診檢查及換藥，3個月後右足腳掌至足弓處傷口的新肉完全長成，恢復行走能力。 糖尿病帶來的併發症不容小覷，尤期足部感染更是患者須嚴加防範的潛在風險。衛福部台北醫院整形外科醫師莊智超表示，「很多病患並沒有意識到，即便是一個微小的傷口，也可能演變成嚴重的潰瘍，甚至造成不可逆的傷害」。糖尿病患者常因神經病變導致足部感覺遲鈍，加上血液循環不佳導致傷口不易癒合，忽略小傷就容易導致嚴重感染。 莊智超醫師提醒糖尿病患者勿忽略腳底（足部）小傷，以避免導致嚴重感染。　（記者吳瀛洲攝） 莊智超表示，糖尿病足為常見併發症之一，只要及早發現與正確照護，絕大多數都能成功保住雙足。他提醒糖尿病人應養成習慣，每日仔細檢查雙腳是否有紅腫、水泡或小傷，避免赤腳行走；平常足部要保持乾燥與清潔、穿合適的鞋襪。一旦出現傷口應盡快就醫評估處理，切勿輕忽。

東元醫院艾微芙國際生殖中心十週年院慶，讓求子夫妻成為父母是最大的喜樂。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 東元醫院艾微芙國際生殖中心歡慶創院10週年，17日在高鐵新竹站旁的院區舉辦「10週年親子樂園派對」，邀集歷年來的「艾家庭」攜寶寶回來慶生。院方表示，創院以來已幫助求子家庭成功誕生1萬名「艾寶寶」，未來將持續致力於臨床懷孕及活產率的提升，幫助大家實現擁有孩子的夢想。 艾微芙表示，此次共有700名家庭成員參加，院方將「夢幻旋轉木馬」搬進院區，同時還有「人氣吉祥物Sion星獅獅」帶動唱跳，讓小朋友超開心。 現場家庭留言表示，經過專業的診療與關懷，成功迎來4個可愛的孩子。每一個生命的誕生，都是這裡醫護人員無微不至努力的結果。 艾微芙創辦人暨總裁黃禹仁表示，希望打造一個如同史丹佛大學生殖醫學中心，提供結合舒適環境與頂尖技術的生殖醫療機構，幫助求子夫妻實現擁有孩子的夢想。 醫師盧凡表示，無數家庭的夢想都在這裡得以實現，開花結果。其中有汗水、有眼淚、有挫折、有歡欣，也有與寶寶團圓的喜悅。 醫師楊文瑞表示，生育年齡無法凍齡，女性在試管療程中承擔許多辛勞，也看見現代女性越來越有自主權替自己規劃生育藍圖，無論是自主凍卵或是透過IVF、PGT-A增加懷孕率，艾微芙都會竭盡全力幫助大家順利懷孕。 醫師劉勇良說，許多夫妻並非真正不孕，只需生殖醫學的協助就有機會成功。隨著生殖技術的精進，透過不孕症科和婦科的專業醫療，將受孕的路徑和寶寶的著床環境整理好，藉由胚胎切片可以挑選出最有懷孕潛力的胚胎，盡早達到成功懷孕。

郭姓患者（左2）感謝郭仕斌、林宜穎2位醫師協助全口植牙重建。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 72歲郭姓老翁全口僅存3顆牙，還有嚴重的齒槽骨萎縮，活動假牙已無法穩定使用，長期以來進食困難，影響生活品質。經就醫採用「All-on-4」全口植牙重建技術，當天手術植牙，隔天就能吃飯，重新體會美食滋味。 新樓醫院牙科醫師郭仕斌表示，研究顯示牙齒少於20顆的長者，罹患失智症的風險明顯高於牙齒充足者。為此，世界衛生組織自2001年推廣「8020」計畫，即80歲以上的長者應有20顆自然牙，鼓勵全台牙醫師提升國人口腔健康。 他指出，隨著年齡成長，許多長者因牙周病導致牙齒脫落，無法維持正常咀嚼功能；齒槽骨的萎縮更導致活動假牙不穩或配戴時疼痛，只能依賴軟食，嚴重影響消化和營養吸收。標準的人工植牙必須有良好的基礎才能支撐持久，對於高齡長者來說，擁有足夠厚度和高度的齒槽骨是極具挑戰的。 新樓醫院贋復假牙科醫師林宜穎表示，「All-on-4」是可解決全口缺牙問題的一種新興牙醫技術全口植牙重建技術，運用植體的角度及深層顎骨結構，實現快速且穩定的人工植體置入；並可立即裝配全口假牙，化解過去的困難，尤其適合齒槽骨萎縮的病人。 這項技術不僅需要專業的牙醫進行重建計畫及假牙製作，還需手術醫師在有限的骨結構中精準植入能穩定的人工植體；同時藉助醫院麻醉團隊及各科的支援，確保高齡病人能安全接受麻醉、手術及術後照護。

醫師蔡坤峰表示，透過專業評估與整合治療，打造減重與代謝改善計畫，讓身體更健康。（安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 68歲王姓男子過胖，合併有高血壓、糖尿病及大腸癌病史，因活動時容易喘、體力差與疲勞感，就醫使用食癮控制之減重藥品，並搭配每日注射腸泌素類藥物。3個月後體重由92公斤下降至81.7公斤，血糖與代謝指標皆有改善，體重穩定維持，身體更加健康。 台南市立安南醫院健康醫學中心主任蔡坤峰表示，整合多醫療科別之多元體重管理模式，為目前精準健康與預防疾病的重要觀念。研究顯示，積極的體重管理在疾病預防上，包括三高的改善與消化道癌症的預防，如大腸癌、胰臟癌、肝癌等均有顯著成效。更多證據顯示，對於肥胖所引發的代謝性肝炎，與後續一連串之肝硬化、肝癌或心血管疾病風險的下降，也都有顯著成效。 減重藥品如Glucagon-like peptide-1(GLP-1)為增泌素(Incretin)類荷爾蒙，由腸胃道細胞分泌。進食後腸道會釋放腸泌素，其主要作用包括促進餐後胰臟分泌胰島素並抑制升糖素的分泌，有助於血糖調節；延緩胃排空並增加飽足感。相關藥品如Mounjaro在臨床試驗中顯示平均體重有下降的趨勢。部分研究顯示，一年內可達到約20%的體重減輕。 另有如Rybelsus等口服藥物，部分臨床數據指出其對體重與血糖控制亦具有一定的幫助。而對於壓力大、作息不正常、常須美食紓壓的個案族群，則可以進一步使用食癮控制的藥物如Contrave。 蔡坤峰說，在多元藥物選擇的時代，部分藥物治療已被研究指出可協助達成體重減輕的目標。根據臨床研究資料，部分治療方式在特定條件下可能達到約20%的體重減少。安全性方面，相關藥物已通過臨床試驗評估，常見副作用主要為消化道不適症狀，如惡心、嘔吐等。

中正大學運動競技學系教授何承訓(左)研究團隊證實，本土85%黑巧克力有助調節女性運動後心血管功能。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 中正大學運動競技學系教授何承訓主持的最新研究發現，在生理期間適量攝取本土85%高純度黑巧克力，能顯著減緩女性在高強度運動後的心血管壓力。該研究成果已刊登於國際運動醫學期刊。 研究指出，雖然阻力訓練有助於肌力增強與代謝調節，但運動過程也會引發血壓上升、血管彈性降低等短暫性心血管壓力反應，尤其在雌激素較低的濾泡期，女性的血管調節能力會受到更大挑戰。 研究過程中，何承訓招募31位健康的年輕女性，以隨機交叉設計，於不同生理週期階段進行高強度阻力訓練，並於運動前攝取不同種類的巧克力。研究結果發現，受試者在補充85%黑巧克力後，其收縮壓、指趾脈波傳遞速度與周邊動脈彈性指數均有顯著下降，同時血液中的一氧化氮濃度顯著上升，顯示血管擴張功能得以改善，進而緩解運動所造成的心血管壓力，這種效果在濾泡期尤為突出。 研究團隊表示，實驗所使用的85%黑巧克力由屏東「御巧可可巧克力坊」提供，每百克總可可黃烷醇含量高達4370毫克，亦含有659.5毫克兒茶素與376.7毫克表兒茶素。這些成分已被多項國際研究證實有助於促進血管健康，其中本土黑巧克力的可可黃烷醇含量遠高於市售常見的國際品牌，約高出3至5倍。 何承訓表示，台灣本土黑巧克力風味獨特，這項研究不僅驗證了台灣黑巧克力對女性心血管調節的生理效益，更肯定了在地可可農業的潛力。

  醫師朱庭瑩說，大部分癲癇發作約1-2分鐘可自行緩解，若持續發作逾5分鐘，盡速送醫。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 45歲「阿宏」因左手麻痛感，伴隨味覺異常及上腹部不適感症狀，每次約持續10多秒就自行緩解，就醫懷疑為右大腦局部癲癇發作，醫師開給抗癲癇藥物，並安排作腦波檢查，但他未檢查也沒回診。3個月後又因全身抽搐、失去意識被送急診，電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫，診斷為腦惡性腫瘤併發癲癇發作，後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。 奇美醫院神經內科醫師朱庭瑩表示，癲癇是一種腦部異常放電引起的「症狀」，全身性抽搐只是其中一種型態，不同腦區的異常放電，就會有相對應的症狀，像是突然眼神呆滯、無法言語、感覺異常、聞到怪味道，甚至只是短暫失去意識，也可能是癲癇的表現。而造成癲癇的「疾病」非常多，包括先天性發展異常、後天腦部損傷或疾病皆可能引發，成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病（如阿茲海默症晚期），約有50-70%的癲癇原因不明。 她說，許多癲癇病人首次發作症狀不明顯，易被忽視，導致延誤治療。尤其是非抽搐型發作，有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異，甚至反覆做出咀嚼、撫摸衣物等動作，身邊的人很難聯想到是癲癇，診斷必須透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。 朱庭瑩說，多數病人經長期規律用藥後，能有效控制發作，回歸正常生活，癲癇藥不是有症狀才吃，必須穩定維持血中濃度，才能讓腦部保持平穩，擅自停藥或漏藥，不但可能惡化，還可能引發「癲癇重積狀態」，嚴重甚至有生命危險，這類病人發作時間長、反覆無法恢復，對腦部是極大傷害，嚴重時需使用靜脈注射抗癲癇藥物或插管保命。平時若持續發作超過5分鐘，應盡速送醫，以免永久性腦損傷。

南投醫院舉辦肌少症講座，物理治療師為志工指導正確運動姿勢。 （圖／南投醫院提供） 記者劉晴文∕南投報導 肌少症是隨著年齡增長，肌肉質量與力量逐漸減少的現象，可能會影響行動能力，增加跌倒風險，嚴重時可能導致失能，可說是造成老年人失能的隱形殺手。但醫師提醒，肌少症並不是專屬老年人，40歲後就應該開始預防。 衛生福利部南投醫院健科主任周建文指出，60歲後肌肉流失速度將會加快，每年可減少3-8%，不過，肌少症並不是專屬於老年人。可利用生物電阻抗分析儀或雙能量X射線吸收測定儀測量肌肉質量，也可透過手握力測試、行走速度檢查來評估肌肉功能是否異常。也能自我檢測，把雙手的食指及拇指，在小腿最粗的地方圈起來，如果雙手圍成的圓大於小腿最粗處，代表有肌少症的可能。 營養及運動可以減緩肌肉流失與功能退化，物理治療師張鈞渝表示，阻力運動是對抗肌少症最有效的方式，例如舉啞鈴、伏地挺身、仰臥起坐等鍛鍊肌肉的運動。另外像深蹲可訓練臀大肌、股四頭肌；膝蓋伸展可訓練股四頭肌；膝蓋彎曲可訓練腿後腱；腳橫抬及踮腳尖分別可訓練臀中肌與腿三頭肌，建議初期以8至10組主要肌群動作，每星期至少兩次，並漸進增加強度。 肌少症影響層面並非只有四肢，可能也會影響控制吞嚥的肌肉群進而導致吞嚥困難。語言治療師呂昂衛表示，吞嚥困難是造成營養不良危險因素，可透過螢光吞嚥攝影檢查或內視鏡檢查評估。長者可進行吞嚥技巧及運動預防或改善吞嚥功能，例如低頭縮下巴、用力吞嚥法、舌頭阻抗運動、咕嚕聲漱口法、喉頭肌肉運動等方式，訓練口腔肌肉力量及增強吞嚥肌肉群活動度。

一名腦部手術患者插上鼻胃管餵食，並繼續接受吞嚥復健治療，因恢復良好，醫師在拔除鼻胃管時卻感到卡卡拔不出，檢查發現她的鼻胃管竟在胃內打結。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 一名60歲女患者腦部術後插鼻胃管餵食，經吞嚥復健治療後，因恢復良好，醫護團隊評估可自行進食，卻在拔除鼻胃管時感到卡卡拔不出，檢查後發現她的鼻胃管竟在胃內打結了，立即以無痛胃鏡輔助異物夾解開管路，順利拔管，避免強行拔除造成食道與胃部撕裂傷。 台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿提醒，鼻胃管依照材質不同約2到4週就應更換，如移除時遇到阻力或病人感到不適，切忌硬拔硬扯，應立即就醫尋求醫師協助，才能避免不必要的傷害。 吳明駿指出，這名女患者因動脈瘤破裂接受腦部手術，術後恢復良好，但吞嚥功能受損無法以口正常進食，所以接受吞嚥訓練復健治療，經過1個月治療，終於可以安全地從嘴巴進食。 未料在拔除鼻胃管的時候，患者感到上腹疼痛不適，且在移除鼻胃管的過程中，感覺有非常大的阻力；因擔心鼻胃管放置產生相關的併發症，醫療團隊立即幫病人照了1張X光，才發現鼻胃管在胃裡面打結了。經醫師跟患者與家屬說明，患者接受無痛胃鏡檢查，醫師吳明駿利用異物夾將打結的鼻胃管解開拉直後，順利的移除鼻胃管。 吳明駿表示，鼻胃管灌食是非常普遍的醫療行為，可以提供營養不良，或是有吞嚥困難，以及重症病人所需要的腸道營養；鼻胃管放置看似簡單，但是仍有潛藏的危機，比如鼻胃管誤置入氣管可能導致吸入性肺炎，誤入顱內或脊髓會造成腦損傷，也可能因放置或拔除不當造成鼻黏膜和食道的損傷；另鼻胃管照顧過程，可能因人為疏忽導致病人嘔吐，產生吸入性肺炎，甚至是灌食速度過快，產生的消化不良或是腹瀉。 至於鼻胃管在胃或食道打結，吳明駿表示臨床上並不常見，文獻上只有零星的個案報導，發生的原因主要跟放置時間過久，放到胃裡的長度過長，或是經常移動鼻胃管的位置，以及接受過切胃手術等因素有關。

長安醫院耳鼻喉科醫師林恆甫建議，若流鼻血情況反覆發生持續超過兩週，應至有鼻咽內視鏡的醫療院所進行檢查。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 45歲陳先生有多年吸菸史，近幾週頻繁流鼻血，擔心罹患鼻咽癌，前往長安醫院求診。耳鼻喉科醫師林恆甫指出，流鼻血的原因多元，不一定與鼻咽癌直接相關，民眾不必過度恐慌，若頻繁發生或不易止血，務必尋求專業醫師診斷，釐清真正病因。 林恆甫表示，常見的流鼻血位置是在鼻中膈前方，這裡聚集大量血管，像是挖鼻孔、乾燥環境、過敏或感染時造成的局部血流增加，甚至鼻竇炎與臉部創傷、高血壓、腫瘤等，都可能誘發出血。在看診時，通常會詳細詢問病史、測量血壓，參考雲端藥歷，安排鼻咽內視鏡檢查來輔助診斷。 鼻咽癌是否會以流鼻血為表徵？林恆甫解釋，鼻咽癌的位置在鼻腔最深處的鼻咽部，比較不會從鼻孔流出且量少，有時候會倒流到口咽部咳出血絲。鼻咽癌的早期症狀常見有鼻塞、耳悶、單側聽力減弱、頸部淋巴腫大等。「這些症狀常被民眾忽視或誤以為是感冒，導致錯過治療黃金期。」若相關症狀持續超過兩週，應至有鼻咽內視鏡的醫療院所進行檢查。 流鼻血的治療方式，林恆甫說，大多會在鼻內噴灑局部血管收縮劑後，病人坐姿前傾低頭、持續緊捏鼻頭10分鐘左右。更嚴重的情況下會使用鼻內填塞物、甚至血管栓塞或是手術來協助止血。陳先生檢查後，確認為鼻中膈血管破裂，與抽菸引起的黏膜乾燥有關，經噴灑血管收縮劑後已改善。 林恆甫提醒，預防勝於治療，民眾應避免挖鼻孔等不良習慣，若有鼻過敏或鼻竇炎等問題，積極治療以減少鼻腔黏膜受損的機會。保持室內適當濕度，預防因乾燥引起的鼻出血也有幫助。若流鼻血情況反覆發生，民眾不必過度恐慌，也不可輕忽，及早就醫找出病因。

「一社區一藥師」宣講活動，桃療藥師帶你認識用藥安全。（桃療提供） 記者陳華興／桃園報導 為提升民眾正確用藥知識，桃園市衛生局積極推動「整合友善用藥安全網路計畫」，其中「一社區一藥師」宣講活動持續深入社區，傳遞用藥安全的重要觀念。日前，衛生福利部桃園療養院賴威廷藥師前往蘆竹區吉祥社區發展協會，針對藥品分級制度、藥品標示閱讀、藥物過敏處置，以及用藥與行車安全等四大主題進行重點宣導。 首先，國內藥品依風險與使用方式分為處方藥、指示藥與成藥三類，民眾應依照規定取得與使用，避免自行購藥或任意服用，以保障用藥安全。其次，談及正確閱讀藥品標示，提醒民眾應注意藥品成分、用途、副作用、用法用量及保存方式，並特別留意是否有警語標示，正確認識藥品資訊，有助於降低用藥風險。 在藥物過敏處理方面，若曾對特定藥品產生過敏反應，應主動告知醫療人員；服藥期間如出現紅疹、呼吸困難等異常情況，應立即停藥並就醫，切勿拖延。用藥與安全駕駛同樣不可忽視，部分藥品如安眠藥、止痛藥、抗組織胺等，可能引發嗜睡、眩暈、視覺模糊，影響駕駛專注力與反應力，若出上述等症狀，務必避免駕駛，以確保行車安全。 最後，賴威廷藥師也特別提醒，民眾在領藥時務必要仔細核對藥品名稱與用法，依照醫囑正確服用，切勿擅自更改，以免影響療效甚至危害健康。若在用藥過程中有任何疑問，不妨走進鄰近的社區藥局向藥師詢問，或加入「桃園藥知識」LINE官方帳號，獲取即時、正確的用藥資訊，共同守護健康生活。