遠洋船員返台健檢驚見多顆結石，寶建吳宗憲醫師以軟式輸尿管鏡助一次清除。（寶建醫院提供） 記者毛莉／屏東報導 長期在海外工作的族群，若患有尿路結石，一旦在國外突發劇痛，恐造成嚴重健康問題。寶建醫院泌尿科吳宗憲醫師近日接診一名隨貨輪從事國際貨運工作的男子，因擔心在海上發作無法即時就醫，返台後主動安排檢查，結果驚見腎臟內多顆結石，最後選擇以「軟式輸尿管鏡手術」一次清除。 該名男子每次出海時間長達半年至一年，這次返台，他主動告知醫師想檢查腎臟狀況。經 X 光與超音波檢查，發現腎臟內已有多顆結石。 吳宗憲醫師表示，詢問病人是否要先使用體外震波碎石，讓結石隨尿液慢慢排出，或是採用軟式輸尿管鏡一次性手術清除；並提醒，若在船上或國外突然發作，疼痛恐難以忍受，也不易立即治療。病人聽後，毫不猶豫地選擇了軟式輸尿管鏡手術。 寶建醫院指出，醫師透過細長的軟鏡從尿道進入，經膀胱到腎臟，使用雷射將結石擊碎成細沙，再以網子或抽吸裝置取出。手術過程順利，病人隔日即出院。約二至四週後回院移除雙J導管，順利恢復健康。 吳宗憲醫師說，尿路結石常見的成因包括水分攝取不足、高草酸飲食、家族遺傳以及反覆泌尿道感染。喝水太少會使尿液濃縮，礦物質容易沉澱成晶體；濃茶、咖啡、可樂、巧克力、菠菜等高草酸食物若過量攝取，則會增加結石風險；若父母有結石病史，子女的發生率也較高；而反覆泌尿道感染則可能促使感染性結石形成。 吳宗憲醫師提醒，有泌尿道結石病史或家族史的患者，應定期回診追蹤。若檢查發現結石，建議及早評估治療。透過軟式輸尿管鏡手術，可一次清除多顆結石，不僅降低復發風險，也能避免反覆的疼痛與治療帶來的不便。

醫師黃信畬提供5招改善炎夏多汗與狐臭撇步，協助重拾乾爽與自信。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 炎夏因腋下多汗與異味到皮膚科求診的人數明顯增加，衛生福利部台南醫院皮膚科醫師黃信畬說，汗液本身幾乎無味，但在溫熱、潮濕的環境中被皮膚表面的細菌分解，會產生刺鼻氣味，許多患者常因多汗與狐臭影響社交與工作，備受困擾，他提供5招改善之道，包括維持良好生活習慣保持腋下乾爽，及內服外敷藥物多方治療等。 黃信畬指出，控制多汗與狐臭，改善之道如下：一，生活習慣：生活習慣保持腋下乾爽、運動後盡快更衣，選擇透氣排汗或棉質衣料，降低悶熱。修剪腋毛減少細菌附著，洗澡時以溫和抗菌潔膚產品清潔，勿用力搓揉刺激；飲食避免辛辣、酒精、咖啡因等及規律睡眠與壓力管理。 二，外用藥：外用藥物是多汗與狐臭的第一線處方。含鋁鹽的止汗劑能在汗管形成暫時性「栓塞」，降低汗量；使用時機夜間睡前薄擦，隔天早上清洗並加強保濕；狐臭使用含過氧化苯甲酰、氯己定或鋅鹽的清潔用品，可抑制造成異味的細菌。 三，口服藥：當外用藥不足以控制，選擇口服藥物提供全身性止汗，然而常用抗膽鹼藥可能帶來口乾、便祕、視物模糊或心悸等全身副作用，需審慎評估。 四，微波熱能：微波熱能去除腋下汗腺，可選擇破壞腋下頂漿腺，從源頭解決，經數次療程就能顯著減少汗量與異味。極重度且反覆復發者，可考慮汗腺刮除或交感神經手術等侵入性方式。 五，肉毒桿菌素A注射療法：肉毒桿菌素A局部注射可阻斷汗腺與神經的乙醯膽鹼訊號，單次注射可維持3-6個月。此療法適合需要快速、可預期控制者，部分案例會感到腋下緊繃、無力或瘀青等症狀。黃信畬說，只要循序規劃治療、定期追蹤，可兼顧效果與安全，重拾乾爽與自信。

邱先生長年騎車屁股痛卻不以為意，直到因睪丸發炎就醫，才發現已惡性直腸腫瘤第3期，且復發後難再用化療與放療治療。幸在新光醫院腫瘤治療科主任季匡華（左）治療下，成功縮小腫瘤。 （中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 52歲工程師邱先生長期工作日夜顛倒、飲食不正常且有抽菸習慣，多年前，騎車感覺屁股腫痛但不以為意。直到2023年11月因副睪丸炎及肛門廔管至外院開刀，醫師檢查發現惡性直腸腫瘤第3期。 邱先生回想，被診斷出罹癌時，不能開刀只能清創加造口，隨後接受化療、放療及標靶治療，但腫瘤未減反增且每天流出膿水。 2024年4月，邱先生至新光醫院尋求第2意見，腫瘤治療科主任季匡華安排熱治療並結合外院的化療、放療，腫瘤開始縮小並且獲得控制。 季匡華表示，邱先生2025年6月直腸癌再度復發，遂採用「創新協同聯合療法」，以威智刀放射治療，加上組織內熱治療及低劑量的免疫節點抗體直接腫瘤內注射，邱先生的症狀幾乎消失，2種腫瘤指數下降，正子檢查明顯進步。 季匡華表示，針對邱先生的狀況採用「創新協同聯合療法」，包括局部腫瘤內注射免疫增強藥物與高精度放療、熱療來激發免疫反應。在聯合療法之下，將原本不太可能有效的放療、免疫治療等效果提升，避免了再復發造成兵敗如山倒的連鎖反應，尤其順利引起「原位疫苗」效應的全身性免疫效果，治療後症狀幾乎消失，2種腫瘤指數下降，正子檢查明顯進步。 季匡華解釋，原位疫苗效應主要為激活局部免疫細胞，如樹突細胞、T細胞等，激發人體免疫細胞活化、辨識出腫瘤抗原且召喚更多免疫細胞來攻擊腫瘤，就好像把腫瘤當作疫苗的製造工廠般，引發全身性免疫，對腫瘤產生治療效果。 季匡華指出，放射治療在癌症治療中扮演關鍵角色，常見於腫瘤縮小、癌細胞殺傷，放療雖然是局部治療，但每個組織都有放療劑量的上限，為了提供更高精度的放射治療服務，新光醫院2025年8月啟用全新威智刀系統，結合旗艦型直線加速器及精準導航定位技術，高精度放射劑量集中於腫瘤，保護周邊正常組織提，升放療精準度與劑量調控，幫助癌友快、狠、準打擊癌症。

醫師羅清池提醒民眾，預防異物穿刺最好的方法仍是「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名60歲男性病患因腹脹與胃口不佳持續一週，且病患有胃潰瘍與胃部手術病史，原以為是舊疾復發，經醫師檢查，驚見一根約3公分長魚刺刺入胃壁，已形成局部膿瘍。醫師以胃鏡異物鉗成功將魚刺夾出，病人術後迅速恢復進食，症狀徹底解除。 天主教聖馬爾定醫院腸胃肝膽科醫師羅清池指出，該名病患雖無明顯腹痛，但因觸診壓痛與長期食慾不振，讓他懷疑有感染或阻塞，所幸及時安排檢查揪出元凶。若再延誤，魚刺恐導致胃穿孔、腹膜炎甚至敗血症，後果不堪設想。羅清池機警發現潛藏危機，精準安排檢查並成功移除魚刺，讓病人免於進一步的併發症與手術風險。 醫師表示，臨床上，魚刺、牙籤、小骨頭等尖銳異物，是常見但不可忽視的腸胃異物來源。文獻指出，約35%尖銳異物會穿刺腸胃黏膜，造成穿孔、出血或膿瘍。胃壁因其厚實，穿孔發生率雖不如食道與小腸高，一旦發生，常不易察覺，特別是年長者、糖尿病或既往有手術病史者，症狀可能不典型，容易延誤就醫。若未即時處理，感染擴散至腹腔，可能造成敗血症、膿瘍，甚至要開腹手術清創。 羅清池表示，此一案例能以內視鏡成功取出異物，避免開刀之苦，關鍵在於臨床警覺與即時處置。他也提到，多數魚刺穿刺個案中，病患並無異物吞入印象，因此醫師的判斷力尤為重要。 羅清池提醒民眾，預防異物穿刺最好的方法仍是「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」。用餐時應專心，若不慎吞入異物，切勿用飯菜硬吞下去，那只會越吞越糟糕，應盡速就醫，以內視鏡安全移除異物，以免延誤釀禍。

魏先生的胸部影像檢查有大片白影。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 40歲的魏先生體格健壯，從事搬運工作多年，但近兩年來肺活量明顯下降，時常出現間歇性暈眩，甚至有數次在搬運重物時，突然吸不到氣，胸口像是被重物壓住般喘不過氣來。前往診所檢查後意外發現肺部有大片白影，原以為是肺炎，接受肺部穿刺切片，確診為極為罕見的肺部蛋白質沉積症，醫療團隊採俗稱「洗肺」的「全肺灌洗術」治療，術後第3日康復出院，重拾健康與生活品質。 肺部蛋白質沉積症是一種肺泡內充滿蛋白樣物質，嚴重阻礙氧氣交換的罕見疾病。根據國外研究統計，蛋白質沉積症的發生率僅約百萬分之一。台北慈濟醫院胸腔內科主作藍冑進指出，目前醫學對該病的病因仍未完全明瞭，推測與自體免疫系統異常有關。此疾病在早期常無明顯症狀，容易與肺炎、肺纖維化等疾病混淆，導致誤診與治療延誤，因此提高臨床警覺性至關重要。 針對此疾病，目前最具療效的治療方式為「全肺灌洗術」。藍冑進說明，洗肺需在全身麻醉下進行，使用雙腔氣管內管分隔雙側肺臟，讓醫師得以在維持一側肺臟正常通氣的同時，對另一側肺進行灌洗。臨床上通常先清洗結構較單純的左肺，視患者恢復情況，再於數週後灌洗右肺。過程中，醫療團隊會使用約10公升的溫熱生理食鹽水，重複灌注並抽出，徹底清除沉積於肺泡內的蛋白質物質。 藍冑進強調，「全肺灌洗術是一項跨團隊合作的高階技術，需仰賴胸腔內外科醫師、麻醉科、呼吸治療師與放射科團隊緊密配合，才能為病患爭取最佳的呼吸品質與生活重建機會。」 藍冑進提醒，民眾若出現原因不明的呼吸困難、活動耐受力下降、胸悶或易喘等症狀，切勿輕忽。建議儘早尋求胸腔專科醫師的專業評估，以利及早診斷與介入治療。及時處置不僅有助於延緩肺功能惡化，亦能有效降低疾病對生活品質的影響，提升整體預後。

知名母嬰用品品牌宣稱「市售嬰兒配方奶粉含糖量超高，等於2大瓶可樂」，寶寶喝多恐過動。醫師批評是錯誤觀念。（中央社） 記者傅希堯∕台北報導 近期網傳「嬰幼兒奶粉一半以上是糖，因為很甜可能導致過動」引起家長的恐慌，食藥署28日闢謠指出，網傳並非事實，政府對嬰兒配方食品皆依食品安全相關法規管理，嬰兒奶粉的含糖量與母乳相似，已通報Meta公司下架該不實影片。 知名母嬰用品品牌日前發布影片宣稱，「一瓶奶粉有一半以上都是糖，等於2大瓶可樂」，如果寶寶喝了這麼多糖，腸道裡的益生菌會變少，容易出現過動問題，接著還直說「你的寶寶是餐餐喝珍奶」。影片內容引發外界討論，但也遭醫師批評根本是錯誤觀念。 食藥署指出，經查驗登記之嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品及特殊醫療用途嬰兒配方食品共128項，每個產品皆符合嬰兒成長發育所需之營養需求，母乳每100毫升可提供乳糖含量6.7克至7.8克，配方嬰兒奶粉每100毫升可提供乳糖5.5克至7.7克，差異不大。 食藥署指出，1歲以下嬰兒與較大嬰兒配方食品作為母乳代用品，採取加強管理措施，要先依法向衛福部辦理查驗登記，並取得許可文件後，始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出。目前經衛福部查驗登記的嬰兒與較大嬰兒配方食品共128項。 食藥署表示，支持以母乳哺育為優先，當無法餵哺母乳時，建議諮詢醫師、營養師或醫護人員等專業人員意見，就嬰兒自身狀況來選擇合適的嬰兒配方食品及正確的食用方法，沒有根據的傳言，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，並避免再轉傳親朋好友。 食藥署表示，網傳影片撥放內容，已涉違反食品安全衛生管理法之散播有關食品安全之謠言或不實訊息，衛福部食藥署28日已依消費者政策管道通報Meta公司下架處理。

高雄長庚醫院腎臟科團隊發表腹膜透析腎科經皮植管治療新模式成果。（記者吳門鍵攝） 記者吳門鍵∕高雄報導 台灣末期腎臟病發生率高居全球首位，透析盛行率更是居高不下，根據健保署統計，台灣每年約有9萬名腎臟病人接受透析治療，但是病人選擇腹膜透析者僅約6000多人，比例未達1成。高雄長庚醫院響應國家推動腎臟照護與腹膜透析政策，28日上午舉辦記者會，分享腹膜透析腎科經皮植管治療新模式成果，讓病人擁有正常生活與治療雙贏。 54歲黃先生罹患糖尿病逾20年，2年前腎功能開始惡化，全身水腫，體內累積多達1萬毫升的水，體重也從52公斤爆增到72公斤。黃先生熱愛戶外活動，包括騎單車、拍飛機、聽音樂會，他想到要洗腎需長時間待在醫院，內心徬徨不安。 黃先生有次回診醫師向他提起腹膜透析，只要在家裡就能洗腎，他立刻答應，在醫師安排下，僅短短半小時就植入腹膜透析導管，之後每晚睡覺時順便進行腹膜透析，對生活影響不大，上班、出遊都不受影響。 高雄長庚醫院腎臟科主任李文欽表示，院方推出創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式，讓每位病人都能快速、安全啟動透析治療。 高雄長庚醫院腎臟科醫師鄭本忠指出，腹膜透析有便利、自由、安全3大好處，而傳統植管要開刀手術還需全身麻醉，但腎科經皮植管微創、局部麻醉而且免住院。 高雄市衛生局黃志中局長說，腎臟病照護是政府在推動「健康台灣」中很重要目標，全民健保編列逾新台幣4億元專款鼓勵腹膜透析，高市府將結合醫療院所持續提升市民對腹膜透析的認識與使用率。 高雄長庚醫院表示，腹膜透析腎科經皮植管至今已累計82例個案，領先南台灣，院方設有22名專科腎臟醫師、12名腹膜透析治療師以及8名營養師，可提供腎臟病人全方位服務。

台中榮總胸腔部與台灣肺癌研究學會共同主辦的「2025台中榮總胸腔介入醫學研討會」，國內外胸腔介入醫學領域專家匯聚一堂。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍／台中報導 由台中榮總胸腔部與台灣肺癌研究學會共同主辦的「2025台中榮總胸腔介入醫學研討會」圓滿落幕。此次會議匯聚國內外胸腔介入醫學領域專家，共同探討周邊肺部病灶診斷與肺癌治療的最新進展與臨床應用。 會中邀請台灣學者分享臨床經驗外，亦特別邀請國際知名專家香港中文大學吳士衡教授，進行機器人輔助支氣管鏡臨床操作經驗分享；以及日本國立癌症中心松元祐司教授，講授螢光透視平台在周邊肺部病灶診斷及治療上的重要角色，內容精彩豐富，獲得與會者高度肯定。 台中榮總胸腔部主任楊宗穎指出，隨著國人健康意識提升，接受低劑量電腦斷層檢查的人數逐年增加，肺部病灶的判讀與處理已成為臨床重要課題。胸腔介入醫學科主任黃彥翔說，目前許多肺部病灶需要透過切片確認診斷，以規劃後續治療方向。相較於傳統切片方式，現今趨勢傾向透過支氣管鏡檢查進行經支氣管切片，以降低氣胸、出血等併發症風險。對於小型早期肺癌或原位癌且不適合手術的患者，亦可望透過精準支氣管內消融術獲得治療新選擇。 台灣肺癌研究學會介入性診斷及治療委員會召集人涂智彥則表示，支氣管鏡內視鏡超音波與冷凍切片探頭的應用，對於提升周邊肺病灶診斷率、確保取得足夠檢體以進行基因檢測，具有關鍵作用。然而，目前健保對相關檢查與耗材的給付偏低，造成成本與實務需求落差，呼籲健保署適度調整給付點數，以提升病患照護品質。 台中榮總胸腔部與台灣肺癌研究學會共同主辦「2025台中榮總胸腔介入醫學研討會」。（記者陳金龍攝） 台中榮總副院長吳杰亮表示，胸腔部自2024年8月1日成立以來，下設5個專科，其中胸腔介入醫學科為本院重點發展方向之一。醫院未來將打造複合式支氣管鏡室並期望引進機器人輔助支氣管系統，致力提供國際級醫療水準與高品質服務，守護台灣民眾的肺部健康。

《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者趙正瑋、潘昱僑報導 青光眼被譽為「視力的隱形殺手」，過去常被認為是老年人專屬的眼疾，但根據健保資料顯示，台灣目前約有45萬名青光眼患者，其中近三成年齡小於49歲。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文醫師指出，隨著3C產品使用頻繁、高度近視比例上升，加上企業體檢制度日趨完善，越來越多青光眼個案在年輕人身上被發現。 青光眼的發病風險也與家族史密切相關。若直系親屬曾患青光眼，其後代罹患機率是一般人的7至9倍，建議18歲起就應接受眼科篩檢。這項疾病的年輕化趨勢已不可忽視。 青光眼三大診斷依據　不能靠單一條件就下定論 呂大文醫師指出，青光眼的診斷通常須符合以下三項條件： 眼壓升高：正常眼壓應低於20毫米汞柱，超過此範圍即可能引發視神經損傷。 視神經病變：包括視神經盤凹陷擴大等結構變化。 視野缺損：患者視野會逐漸縮小。 若僅有眼壓升高、但視神經與視野正常，稱為「高眼壓症」；反之，若眼壓正常但視神經與視野異常，則屬「低眼壓型青光眼」。呂大文醫師提醒，青光眼診斷不能僅依賴眼壓，而需綜合評估整體眼部狀況。 延誤就醫是失明主因　定期檢查是預防關鍵 青光眼早期幾乎沒有症狀，等到視力出現異常時，視野往往已損失過半。呂大文醫師表示，許多病患直到看東西模糊或出現黑影，才驚覺異狀就醫，往往錯失黃金治療期。部分患者甚至因否認、害怕手術、或自行尋求第二意見而拖延治療，導致視神經受損惡化。 因此，呂大文醫師建議35歲以上民眾每年應定期接受眼科檢查，包括視力測試、眼壓測量、眼底與視野檢查。尤其是高風險族群，如三高患者、高度近視、有家族史者，更應提高警覺。 常見青光眼治療選項　限制與副作用 呂大文醫師指出，目前常見的青光眼治療方式有以下幾類： 藥物治療：使用眼藥水降低眼壓，雖多數患者可接受，但需長期使用，可能導致眼睛乾澀、發紅、異物感或角膜變化，影響生活品質。 雷射治療：效果因人而異，尤其對部分隅角開放性青光眼患者成效有限，往往僅短期有效。 傳統手術：臨床觀察中，對降低眼壓有潛在幫助，但恢復期長（3至6個月），風險與副作用較高。 青光眼導流支架手術　像幫積水屋頂加排水管 青光眼導流支架手術是在眼內的「篩狀板」處植入細小支架，協助引流房水，降低眼壓。呂大文醫師表示，手術的原理就像幫積水的屋頂加裝外管排水，避免屋頂過度承壓。 不過，臨床觀察中，還是會有些副作用，如短暫出血、散光或罕見白內障風險，在治療前還是須與醫師充分討論後，經專業判斷再選擇適合自身的治療方式。 「微創」支架手術　傷口較小恢復速度快 呂大文醫師分享一位跨國企業主的案例。該患者因經常往返台美兩地，無法固定時間點藥，導致眼壓波動劇烈，在醫師建議下，患者選擇接受青光眼導流支架手術，術後觀察對眼壓減少波動狀況及減少用藥有很大的幫助。 而且也不需時刻將眼藥水帶在身邊，避免了忘記點眼藥或眼藥剛好用完的窘境，不用被藥物綁住，行動也更加自由。 此外，手術時間短，減少患者的心理壓力，再者，微創手術所造成的傷口較小，恢復期也會比較短，呂大文醫師表示，據臨床經驗，傷口癒合期大約1個月；不過，實際上恢復期的長短還是要看個人情況而定，是否適用需醫生依個人狀況評估。 同時呂大文醫師提到，進行青光眼導流支架手術還有兩個條件需要評估： 費用較高：目前尚無健保給付，需自費。 青光眼後期降壓效果有限：由於是微型手術，對於眼壓極高的患者，降壓幅度可能不足。 養成定期健檢習慣　早發現早治療是最重要關鍵 呂大文醫師強調，青光眼並不可怕，可怕的是忽略與拖延。傳統治療方式與微創手術各有適合的族群，該如何選擇還是必須經過檢驗後，由醫師判斷患者所適合的治療方式。且最重要的是，民眾應提升對青光眼的認知與自我警覺，定期檢查、及早診斷，才是守護視力最關鍵的一步。

廖信閔醫師警示，氣喘急性發作時，常出現劇烈胸悶、喘鳴，甚至呼吸困難，需緊急送醫，嚴重者會因急性呼吸衰竭需插管治療。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，但若未妥善控制，嚴重氣喘在急性發作時可能導致呼吸困難、緊急送醫，進入加護病房，還可能威脅生命。然而，不少患者因未意識到病情嚴重性，治療態度消極、自行停藥，導致症狀反覆，肺功能也逐漸惡化。成大醫院胸腔內科廖信閔醫師指出，過去嚴重氣喘多仰賴口服或注射類固醇控制，但長期使用可能帶來不少副作用，如今，隨著生物製劑的發展，患者有了更安全且精準的治療選擇。 氣喘與嚴重氣喘症狀相似　差別在「控制與否」 廖信閔醫師解釋，一般氣喘與嚴重氣喘在未用藥治療時症狀上相似，關鍵在於用藥後是否能穩定控制。若在規律使用吸入型類固醇與長效型氣管擴張劑後，氣喘仍反覆發作或症狀無法改善，就可能是嚴重氣喘。不過，前提是患者需正確用藥，若因用藥物方式不正確或是自行停藥造成發作，則屬用藥習慣不良。此外，塵螨、花粉、粉塵等環境因素也會影響氣喘控制，臨床上需先排除這些干擾，方能準確評估病情。 自認症狀改善就停藥　恐讓氣喘更難控制、肺功能惡化 不少患者因症狀改善而自行停藥，廖信閔醫師指出，氣喘發炎與體質相關，許多患者的呼吸道本來就易處於慢性發炎狀態，即使症狀改善，發炎仍可能潛伏，一旦再度接觸誘因，就可能立刻復發。即便是輕度氣喘病人，仍應固定回診，部分病人可降階到最低劑量使用。病人應依照醫師處方規律用藥，以預防日後氣喘發作、避免肺功能惡化。 廖信閔醫師警示，氣喘急性發作時，常出現劇烈胸悶、喘鳴，甚至呼吸困難，需緊急送醫，嚴重者會因急性呼吸衰竭需插管治療。研究顯示，即使從氣喘發作恢復，肺功能也不一定能完全恢復，長期控制不佳恐導致肺活量下降，因此，預防發作不僅是減少當下不適，更是維護肺功能的關鍵。 嚴重氣喘治療選項擴增　生物製劑提供新方向 在治療方面，廖信閔醫師表示，吸入型類固醇加長效型氣管擴張劑仍是核心保養藥物。口服或注射類固醇雖能抑制發炎，但長期副作用如月亮臉、水牛肩、糖尿病、骨質疏鬆等問題，讓不少患者望之卻步。此外，部分嚴重氣喘患者即便接受全身性類固醇治療，病況仍難以穩定。近年出現的生物製劑，為部分難以控制的氣喘患者提供新的治療選項，醫師會依患者個別情況審慎評估是否適用。廖信閔醫師說明，目前健保核准的生物製劑已有五種，透過檢測血液中的嗜酸性球數、IgE濃度，或呼氣中一氧化氮指數等生物標記結果，量身挑選最適合的藥物。這些單株抗體藥物可針對特定氣喘發炎路徑進行阻斷，臨床試驗研究顯示，生物製劑可降低嚴重氣喘患者的氣喘發作，並有助於減少部分患者對全身性類固醇劑的使用以及改善肺功能及氣喘症狀。 生物製劑治療氣喘　健保給付三大核心條件一次看 廖信閔醫師補充，目前健保給付生物製劑的條件包括：過去一年內是否有急性發作紀錄、半年內是否頻繁使用口服或注射類固醇，以及生物標記檢測結果是否顯示氣喘發炎控制不佳。在使用生物製劑後的前四到六個月，是觀察治療效果的關鍵期。若反應良好，醫師會收集客觀證據，作為繼續申請健保給付的依據。目前大部分生物製劑採皮下注射方式給藥，副作用風險較低於傳統治療，但仍需依醫師評估及指示使用，以確保安全性與療效。 從喘不過氣到輕鬆出遊　生物製劑助生活品質改善 廖信閔醫師分享一個嚴重氣喘患者經生物製劑治療後回歸正常生活的案例，一名47歲室內設計師，因長期在工地工作，接觸大量粉塵使得氣喘難以控制，即使併用吸入型藥物與口服類固醇，仍經常發作。經檢測發現其嗜酸性球數目偏高，加上先前急性發作與類固醇使用紀錄，成功向健保申請生物製劑。經一段時間治療後，該名患者的病情獲得控制，外出活動時氣喘症狀緩解，日常活動逐漸回穩。不過，此為個案經驗，治療效果因人而異，仍需由專業醫師評估。 廖信閔醫師提醒，雖然大多數嚴重氣喘患者在生物製劑治療下病情有進步，然改善程度仍會因個別體質與疾病狀況而有所差異，需持續保持追蹤並由相關專科醫師調整長期治療計畫。 氣喘治療非一成不變　醫病合作是關鍵 廖信閔醫師提醒，氣喘治療是動態的，病情可能因感染、季節變化或過敏原接觸而惡化，所以患者與醫師之間必須建立長期合作關係，根據病情變化做合適治療調整。只要患者積極配合、遵循醫囑，大部分氣喘患者的生活品質都能獲得明顯改善。