前衛生署長李明亮為台灣遺傳學奠定厚實根基，對兒童醫療至關重要，榮獲終身貢獻獎肯定。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 高齡87歲抗SARS總指揮李明亮為台灣遺傳學奠定厚實根基，尤其對兒童醫療至關重要，15日獲台灣兒童醫療貢獻獎終身貢獻獎表揚。他說，只要還能說話，就希望對醫療有幫助。 第10屆台灣兒童醫療貢獻獎得主名單下午揭曉，共有7名醫師和1組醫療團隊獲獎，包括獲得終身貢獻獎的總統府資政李明亮、中流砥柱獎的陳慧玲、兒科新銳獎的蔡育承、兒童護理獎的朱欣蘭及劉淳吟、焦點貢獻獎的吳昌騰、陳國銘以及獲得醫療團隊獎的台大兒童醫院重症醫療照護團隊。 根據主辦單位瑞信兒童醫療基金會提供資料，李明亮從小天資聰穎，高中畢業後保送台大醫學院醫學系，在那個對基因未知的年代，他堅定踏入遺傳學領域，有台灣遺傳學之父美譽。 李明亮將他在美國所習得的遺傳疾病診斷與治療模式，完整引進台灣，在他努力下，台灣遺傳學逐漸成形而充實，尤其新生兒篩檢領域，成為台灣優先保健的領頭羊。 除曾擔任衛生署長，李明亮在2003年更臨危授命接下SARS總指揮工作，帶領台灣成功度過疫情，這次也協助台灣對抗COVID-19。 當李明亮坐輪椅進入頒獎典禮會場，響起一片熱烈掌聲。他強調，「我只是一個平凡的普通人」。只是盡其所能提供幫助，作為一名小兒科醫師一定要有顆善良的心，只要他還能說話，就希望對台灣醫療有幫助。 瑞信兒童醫療基金會舉辦台灣兒童醫療貢獻獎進入第10屆，副總統賴清德上午接見第10屆兒童醫療貢獻獎得獎人，並對董事長吳春福與團隊表示敬意，肯定吳春福出錢出力為了兒童的醫療、健康成立基金會，多年來站在第一線守護兒童的健康。

38歲男裂孔已達2100微米　花慈利用高濃度血小板血漿增生治療　重拾視力 花蓮慈院何明山醫師創全台首例突破療法，利用高濃度血小板血漿（PRP），為病患的巨大黃斑部裂孔做增生治療。 （花蓮慈濟醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 38歲吳先生因巨大黃斑部裂孔致視力嚴重下降，2度接受手術皆未能成功治癒。去年底經親友介紹，輾轉至花蓮慈濟醫院眼科何明山醫師門診求醫，經檢查發現黃斑部裂孔已達2100微米，何明山醫師判定常規治療方式可能無法使裂孔癒合，查閱國外文獻後，創全台首例突破療法，利用高濃度血小板血漿為吳先生做增生治療。術後3個月，巨大黃斑部裂孔已完整癒合。 何明山醫師指出，這是他行醫生涯至今看過黃斑部裂孔最大的患者，也可能這輩子只會遇到這一位。一般黃斑部裂孔大小約400微米，若超過800微米就算是很大的破洞了；過去他在臨床上遇到的最大裂孔約1000微米，因此看到吳先生2100微米裂孔的檢測數據後，也感到相當驚訝和棘手。居住在高雄的吳先生，先前於當地醫院接受手術時，醫師曾為了填補孔洞，在眼膜中置放了一小片人工羊膜，但因破洞實在太大，在手術隔天檢查時就發現羊膜已移位。 何明山表示，若同樣使用傳統標準手術方式，很可能會讓吳先生再遭遇第3次手術的失敗，加上黃斑部的破洞若無法癒合，會隨時間越變越大；為了尋找更合適的治療方案，在多方查找文獻資料並和病患討論後，決定以高濃度血小板血漿（PRP）治療。 PRP增生治療是將患者的血液離心後，將分離出的生長因子注射到患部，促進血管新生或組織修復，一般常用於肌腱、韌帶、關節的退化或損傷；在此之前，台灣尚無眼疾利用PRP手術治療的前例，僅在國外有極少數黃斑部裂孔大小超過2000微米且以PRP治療成功的案例。 何明山去年12月初為吳先生開刀，先將移位羊膜補回原本破洞位置，再打進高濃度血小板血漿，幫助裂孔修復，經過4個月修養，吳先生黃斑部已初步癒合，視力也獲得極大改善。

患者罹穆勒魏斯氏症　關節融合併異體骨移植　已可正常行走 術前術後對比示意照。 （台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 年近70歲的李先生，左腳背在走路時疼痛約2年，只能跛腳走路，求診都只被診斷疑似肌腱炎、韌帶退化，於是開始進行增生療法、針灸等治療，但皆無法得到改善。於是前往台北慈濟醫院骨科門診，經由專長為足踝外科的骨科醫師王禎麒透過病史詢問、理學檢查及影像評估判定為舟狀骨外側受過傷或過度使用造成的舟狀骨外側壞死，即所謂的「穆勒‧魏斯氏症」，經以「距舟關節融合合併異體骨移植手術」治療，治療3個月後搭配復健，現已恢復步態。 王禎麒說，舟狀骨是內側足弓重要的結構，一旦舟狀骨外側因受傷或是過度使用導致骨頭壞死，即可能造成中後足部的疼痛，而隨著疾病進展，舟狀骨往內側移動，而距骨相對地往外側掌側移動而形成扁平足，且足部疼痛加劇範圍也逐漸擴大。 王禎麒表示，一般扁平足是指足弓比正常情形還凹陷的足部變形，如先天性扁平足或是後天脛後肌腱失能導致的扁平足，而不同於一般扁平足表現的足跟外翻，「穆勒‧魏斯氏症」是一種少見的足弓結構畸形，為後跟內翻合併扁平足。此外，舟狀骨成因除了外傷、過度使用，因遺傳或先天舟狀骨發育不全，皆是穆勒‧魏斯氏症的好發族群。 王禎麒指出，初期疼痛較輕微的患者可以透過客製化鞋墊將受力平均分散加上復健治療，避免加劇舟狀骨產生位移，但病程若進展成持續性疼痛、無法以正常步態行走的話就須透過手術治療。手術方式為將壞死的骨頭移除後，將其他骨頭復位，再取自體髂骨或是以大體老師捐贈的骨頭補在病灶處，加上鋼釘、鋼板讓骨頭更有支撐性，藉由這樣的「關節融合手術」將足踝骨骼融合固定。手術成功率約9成且幾乎不會復發，術後待骨頭品質穩定，須搭配助行器復健，訓練肌力、關節活動度。 　王禎麒提醒民眾，走路時應盡量讓雙腳受力平均，穿適合的鞋，維持足部的健康。另外，若骨質疏鬆者平時可以透過攝取高鈣與優質蛋白、每日適量的走路與運動，適度的曬太陽以增加自然合成維生素D，這些都可加強骨質，也建議足踝若有任何不適，應盡早就醫，尋求專業診斷。

劉先生罹乙狀結腸癌，微創手術併術後加速康復計畫神速康復。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 55歲劉先生因糞便潛血陽性接受大腸鏡檢查，確診為乙狀結腸惡性腫瘤，幸好早期發現，腫瘤未散到其他器官。醫師安排微創手術切除腫瘤，術後採用加速康復計畫，進一步縮短住院天數，讓患者能盡快回歸正常生活。 部立嘉義醫院直腸外科張書豪醫師說，目前微創手術發展成熟，傷口小，恢復期也比傳統手術短，嘉義醫院更採用術後加速康復計畫，能進一步縮短住院天數，讓患者能盡快回歸正常生活。 張醫師說，術後加速康復(ERAS)是整合手術病人照護流程，讓病人從門診診斷、等待住院、術前準備、接受手術、術後恢復，甚至是出院追蹤的各個流程中，大量運用經實證醫學驗證過的治療方式。相較於一般的手術病人照護，可縮短30%的住院天數及減少50%的併發症，大幅提升手術麻醉安全及病人術後恢復速度。 劉先生接受微創手術後當天即可進食，術後隔天就可以下床活動，並順利在術後第4天出院。張書豪醫師表示，微創手術後加上術後加速康復計畫不需要昂貴的硬體設備，而是著重跨部門的合作和病患的配合。台灣的大腸癌盛行率較高，但只要早期發現，配合治療，大多可以獲得不錯的治療效果，盡可能減少疾病帶來的不便。

醫師周依琳為病患作超音波導引注射，以讓組織修復再生。（周依琳醫師提供) 記者彭新茹∕新竹報導 一名45歲男性，平時熱愛打棒球，5年前因左膝半月板破裂進行修復手術，但最近右膝也開始出現走路無力等症狀，特別是在激烈運動後，疼痛緊繃感更加明顯。到醫院復健科檢查後發現，前十字韌帶嚴重拉傷、積水，經醫師診斷需進行PRP增生治療，來改善疼痛、修復組織提升關節穩定。 杏保醫網信霖診所復健科醫師周依琳表示，根據衛福部2019年統計，全台約有350萬人(盛行率約15%)深受退化性關節炎之苦，其中最常見的就是膝關節退化。近年來受運動風氣盛行、年輕族群肥胖、長期久坐等影響，退化性關節炎不再是年長者專利。觀察過去杏保醫網信霖診所復健科接受震波治療的病患，年齡層主要集中在36-65歲，占6成5以上，其中又以36-45歲最多占27%。長期姿勢不良，讓求診復健科病患也有年輕化趨勢。 周依琳表示，關節問題從年輕就開始日積月累，醞釀期約10年，也因此提早保養更顯重要，結合復健醫療、運動指導及營養攝取，全方位提升病患關節穩定性，三管齊下才能有效預防早發退化性關節炎，分別是1.超音波導引PRP注射治療：正確診斷，再生醫學給予組織修復；2.個人化運動訓練：矯正錯誤代償，強化肌力穩定結構；3.營養諮詢：體重控制，減少肥胖對關節產生之壓力。 退化性關節炎除了好發於勞動工作者、肥胖者及過度運動者外，歷經懷孕10個月的產後媽媽，受到荷爾蒙和體重變化的影響，也是關節疼痛好發族群。未來隨著更完整的復健醫療上路，結合復健、醫美療程及健檢營養諮詢，國泰新竹健康園區內的產後媽媽，也將獲得更全面的產後照護服務。

第1式「毛巾牽拉」運動。 記者王正平∕高雄報導 一名40歲女性在解封後到國外自由行，旅遊結束回到家竟發現右腳後跟開始疼痛，尤其一早下床走路時特別痛，一段時間後才較為緩解，趕緊就醫，被診斷為足底筋膜炎。專業物理治療師陳慧瑩傳授避免足底筋膜炎3招運動，藉由訓練及放鬆，讓腳跟輕鬆、不痛。 活力得中山脊椎外科醫院復健室陳慧瑩物理治療師指出，由於患者在自由行期間長時間行走站立，導致足底筋膜受到較多刺激導致發炎，形成足底筋膜炎。若忽視不理會，誤以為路走多當然腳底會痛，休息就會好，長期下來，有可能導致慢性發炎，長期疼痛，甚至有可能足底筋膜纖維化。 她提醒，若要避免瘋旅遊導致腳後跟痛，應盡量避免長時間行走站立。平時針對足底筋膜的肌力訓練和放鬆。並選擇具包覆性和支撐性鞋子。 陳慧瑩同時示範3式運動，藉由訓練及放鬆。 第1式「毛巾牽拉」運動。坐在床上，膝蓋伸直，使用毛巾繞過腳底，雙手抓著毛巾將腳底往身體方向拉，1次15秒，重複10回合。以達放鬆小腿肌肉功效。 第2式「弓箭步」運動。 第2式「弓箭步」運動。面向牆壁扶牆，一腳在前、膝蓋彎曲，一腳在後、膝蓋伸直，直到後側腳小腿有牽拉感，維持這個動作15秒後換腳再進行1次，重複10回合。以達放鬆小腿肌肉功效。 第3式「腳趾抓放」運動。 （記者王正平攝） 第3式「腳趾抓放」運動。坐在椅子上，地上放一塊布，腳踩在布上進行抓放15次，重複10回合。訓練足部功效。

分流支架能在減少動脈瘤承受之血流壓力同時，避免動脈瘤持續充血進而形成內部栓塞或萎縮等效果，分流支架也開放患者申請健保給付審查。 記者王勗∕台南報導 腦動脈瘤破裂是出血性腦中風常見原因之一，併發風險也較其他出血性腦中風高，近2至3成患者在出血後面臨重度昏迷或生命危險；亦有近1/3患者於出血後，成為重度失能。神經血管介入手術室主任張哲肇表示，及早發現與預防破裂出血是腦動脈瘤治療關鍵。 正值壯年的劉男前於健檢時發現一處腦血管同時長有2個不同方向突出的動脈瘤，經追蹤透過磁振造影發現動脈瘤有增大的趨勢，在張哲肇門診評估後決定接受腦動脈瘤栓塞治療。張哲肇指出，劉男動脈瘤部位因血管較彎曲、有相互重疊情形，如透過一般白金線圈栓塞困難度較高，透過使用分流支架則可同時處理2個不同方向的動脈瘤，劉男接受導管手術後恢復良好，術後第3日即順利出院，現持續服用抗血栓藥物並定期追蹤中。 傳統動脈瘤治療方式有「開顱夾閉」與「導管栓塞」等，然而對於大型、同段血管有多顆動脈瘤者，治療難度均較高。而網格設計較密的分流支架能在減少往動脈瘤方向的血流沖擊力、減緩動脈瘤承受之血流壓力同時，進而造成動脈瘤形成內部栓塞或萎縮等效果。 分流支架栓塞裝置自107年3月起公告納入健保給付，凡動脈瘤最大徑大於15mm、梭狀動脈瘤最大徑大於10mm者、剝離性動脈瘤最大徑大於10mm、動脈瘤經線圈栓塞治療後復發且其最大徑大於10mm、同一支血管中發現兩顆顱內動脈瘤等，皆可申請健保給付審查 張哲肇強調，預防勝於治療！民眾如有腦動脈瘤家族史、多囊腎、慢性高血壓、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡等均建議接受腦部磁振造影檢查，以利定期追蹤檢查，若動脈瘤大於0.5公分、追蹤發現有增大情形，就建議積極處理。

童綜合醫院昨日響應世界血友病日，邀請2名長期接受治療並重拾正常生活的病友現身分享經驗。　　　　 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 童綜合醫院14日提前舉辦響應417世界血友病日一「童」實踐「零出血」活動，除了治療團隊到場共同呼籲提升對血友病的重視外，也邀請2位長期接受治療並重拾正常生活的病友現身分享經驗，活動現場讓醫護團隊與病友進行「灌注愛與關懷，讓希望樹苗茁壯」的象徵儀式，除了讓大眾更認識血友病，也藉此力挺並鼓勵血友病病人生活行動都不要因疾病而退卻。 昨日活動邀請2名長期接受血友病治療的病友分享自身治療經驗，其中一名罹患A型重度合併抗體血友病的51歲蕭先生表示，早期的血友病常常面臨無藥可打狀況，自己又是對凝血因子有抗體的病人，常常會莫名其妙就會出血，只要一出血就只能躺在床上，必須接受輸血才能治療。因為輸血感染B肝與C肝，本來以為肝炎還好，只要按時吃藥，也沒有特別在意，後來演變成肝硬化，進而發現食道靜脈曲張而接受治療。 另一名罹患B型重度血友病的31歲陳先生表示，以前都是打短效藥劑，每週要施打2、3次，所以面對打針時都會很恐懼，也常常不想或是忘記施打，但只要一旦疏忽，工作時就很容易關節出血，導致常常請假，所以當時工作也不穩定。這一兩年開始，經由錢主任更換成長效型藥劑，2週只要施打1次，不僅不再懼怕打針，也因規律性而不會忘記施打，不再因為關節出血而影響工作。 血友病暨罕病中心主任錢新南指出，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，由於基因缺陷，造成血液中缺乏某一種「凝血因子」，導致血液不易凝固。發生率為萬分之一，以全台灣2300萬人口來算預估全台灣有2千多為血友病患者。血友病大致可依照缺乏不同的凝血因子分為3類：缺乏第8凝血因子的A型血友病、缺乏第9凝血因子的B型血友病、缺乏第11凝血因子的C型血友病。血友病大部分來自遺傳，其中A型血友病約有1/3患者來自基因突變且無家族病史。血友病以目前醫療技術無法治癒，必須終生輸注凝血因子治療，因此能即早發現即早治療，就能控制或延緩病變的發生，而如何提供完善的醫療照護，就是中心最重要的課題。

50歲女積極抗癌勇於追夢獲獎連連 「超乎尋腸‧義線希望」義大醫療與罹癌鬥士同心抗癌。（記者陸瓊娟攝） 記者陸瓊娟∕高雄報導 50歲的林小姐，3年前健檢糞便檢查即有潛血反應，近期因排便習慣改變及排便時伴有果醬狀黏液至義大醫院就診，經大腸鏡檢查後確診為乙狀結腸惡性腫瘤。轉診至大腸直腸外科醫師陳致一門診諮詢後，林小姐很快地接受腫瘤切除手術，術後發現已有淋巴結轉移，需要接受後續的化學治療。經醫師建議及家人鼓勵，在化學治療這段時間，因為生活步調放慢了，她鼓起勇氣參與了以前因忙碌一直推遲的國際競賽，並獲得了許多獎項。整個療程結束後已過了1年多，病況依然穩定沒有復發的跡象。林小姐表示，感謝義大醫院有完善的團隊，讓她可以勇敢面對癌症，也謝謝癌症，讓她更勇於追求她的夢想。 義大癌治療醫院院長洪朝明醫師指出，近年癌症始終占據國人十大死因之首，其中大腸、直腸與肛門癌又名列十大癌症死因之第3名。但初期治癒率超過9成，即使是第3期也有超過7成的治癒率，但一旦轉移成為第4期，5年存活率就只剩下1成5。然而，約有5成的病患在確診時就已經轉移。 　醫師陳致一指出，義大醫療以積極正向的心態面對，組成了跨領域多專科團隊定期討論個案。團隊的人員除了大腸直腸外科醫師，尚包含腸胃內科醫師、血液腫瘤科醫師、消化外科醫師、放射科醫師、放射腫瘤科醫師等等，如有需要也會會診中醫醫師協同治療。

高醫榮獲國內外疾病照護品質「雙認證」，分別榮獲13項醫策會疾病照護品質以及4項國際JCI-CCPC疾病照護品質認證。 　（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 高醫致力追求疾病照護整合，13日分享榮獲國內外疾病照護品質機構的「雙認證」，包括財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會13項疾病照護品質認證，為南台灣醫療院所中獲得最多認證項目的醫院，並通過JCI國際臨床照護計畫認證4項疾病照護品質認證之卓越表現。 高醫副院長黃炫迪表示，高醫秉持以病人為中心，整合團隊進行跨專業的照護模式，除橫向的跨領域團隊合作，也強調縱向的照護延續性，更重視後續居家自我照護及技巧指導、預防保健與連續性照護，由病人的角度來審視科別跨專業團隊照護運作模式、定期團隊評估，持續提升服務品質。 除醫策會疾病別全認證之外，高醫也不畏疫情挑戰，完成JCI第7版條文及「全視訊」國際認證評鑑，是守護民眾健康的安心保證。 高醫醫品病安管理中心林宗憲主任表示，高醫2020年啟動JCI-CCPC及醫策會疾病照護品質認證，在院方的大力支持之下，各個照護團隊開始不間斷的準備作業。 高醫並透過資訊化有效管理個案資訊，每個疾病照護團隊都有專屬的個案管理系統及跨團隊溝通平台，讓個案管理的訊息能夠即時掌握不漏接。為有效監測醫療品質，更定期召開相關照護會議，讓臨床照護中所面臨的問題，能透過政策性的支持，以及品質改善活動，提升照護團隊的服務品質。