進行人工髖關節置換術後隔天，林女士已可下床走路。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 60歲林女士因下背痛及左臀疼痛導致舉步維艱，起初至骨科診所就醫，被診斷為是脊椎退化狹窄造成的症狀，經過一年多的復健症狀仍然無法改善。友人推薦至長安醫院骨科求治，透過詳細的理學檢查及影像學檢查，發現林女士患有嚴重的髖關節發育不良，導致次發性髖關節退化，進行人工髖關節置換術後隔天，林女士已可下床走路。 長安醫院骨科趙子鎔醫師表示，退化性髖關節炎初期症狀並不明顯，隨著時間和病程的進展，疼痛感會變得越來越強烈，影響患者正常行走和日常活動。髖關節疼痛區域與脊椎坐骨神經痛部分重疊，往往造成診斷困難，無法針對病因對症下藥，學理上被稱為脊椎髖關節症候群(Hip-spine syndrome)。 趙子鎔醫師詢問林女士的情況後，進行理學檢查，發現她患有嚴重的髖關節發育不良，導致次發性髖關節退化。這意味著真正的病根不在脊椎，而是髖關節軟骨完全磨損所導致的疼痛，步伐變得十分艱難、走路就痛，困擾林女士長達一年多的下背痛的病根終於水落石出。 林女士的症狀無法透過藥物或復健有效治療，決定進行人工髖關節置換術。手術進行順利，術後隔天林女士就能夠下床走路，不再感到下背和左臀的疼痛，重獲自由行走的喜悅。 趙子鎔指出，下背痛涵蓋的原因很多，脊椎髖關節症候群是其中一種容易被誤診的症狀，文獻看過有病患跛行多年才意外發現自己罹患此症。不要忽略身體各部位的疼痛，尤其是長期存在的疼痛，應該及早就醫，告知醫師疼痛的部位、特徵、時間、強度等資訊，醫師進行精確的診斷。

奇美醫規劃「奇醫職場健康月」啟動，每週以「健康奇步走」等不同主題宣傳活動特色。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 奇美醫學中心致力促進全民健康，除關注病人身體健康，也注重員工職場健康。將於四月起規劃「奇醫職場健康月」，每週展開不同類型主題宣傳活動特色，尤其疫情解封回歸正常生活後，期盼醫療繁重工作之餘多關心自己、家人職場及生活健康。 為推動全球預防職業災害及職業疾病，國際勞工組織將每年四月廿八日定為「世界職業安全衛生日」，著重於工作上災害與疾病之預防。 奇美醫規劃奇醫職場健康月，推出具有主題性的員工關懷、健康促進系列活動，宣示及實踐職場健康安全，希望可提供員工更全面的健康保健觀念、關懷和支持。 奇醫職場健康月五大宣傳活動分為，包括「友善職場ＧＯ，不法侵害ＮＯ，友善職場講堂、「健康奇步走，走跳美日ＧＯ及淨灘環保愛地球」、「keep walking梯走卡路里，樓梯創意標語Ｑ＆Ａ競賽」、「小農市集支持在地食材，關懷弱勢族群」、「癌症篩檢定期做，健康沒煩惱」。 防疫期間強化員工身心負荷即時監測措施，並提供多元輔助支持機制，例如安心住宿、關懷專線等優良成效，榮獲勞動部工作生活平衡|員工關懷獎項。因著後疫情時代來臨，醫院延續過去良好基礎往下扎根，以「職場安心動，提升自癒力」為主軸，規劃五大主題藉由宣示啟動儀式，期盼增強同仁職場安全健康知能，共創永續健康安全職場。

成醫醫師柯伯彥說，外踝扭傷後，需儘量避免進展至慢性外踝不穩定，「本體感覺」訓練可有效預防。（成大醫院提供） 常見運動傷害　少數會變成慢性外踝不穩定　嚴重需使用關節鏡手術 記者葉進耀∕台南報導 愛打籃球的王小姐右踝在3個月前扭傷，引發右踝腫脹及外踝痠痛，走在平坦地面也感覺好像快扭到；就醫檢查發現外踝前距腓韌帶斷裂，應力X光測試發現右踝較左踝鬆動，診斷為慢性外踝不穩定。醫師表示，外踝扭傷後接受「本體感覺」訓練，可避免進展至慢性外踝不穩定。 成大醫院骨科部醫師柯伯彥指出，俗稱「翻船」、「翻腳刀」的外踝扭傷是常見的運動傷害，踝關節扭傷後的急性症狀包含踩踏疼痛、局部腫脹、瘀青等，初期照護以冰敷、休息、局部加壓、抬高患肢即可緩解，雖然大部分可以很快恢復；但少數患者會進展為慢性外踝不穩定，王小姐嚴重外踝扭傷，瘀血、腫脹經過2週仍無明顯改善，進而造成維持外踝關節穩定的一條或多條韌帶損傷或鬆弛，以致失去維持關節穩定的功能。 他說，遭遇嚴重外踝扭傷應考慮就醫，配合貼紮及護踝來穩定踝關節，在疼痛減緩且沒有步行的疼痛後，開始接受「本體感覺」訓練，避免進展至慢性外踝不穩定。 足踝「本體感覺」訓練分為3個階段： 1.利用患肢單腳站立維持平衡至少30秒，休息3秒，早晚至少各30次。 2.和上述動作相同，但要閉上眼睛。 3.離牆面約等身高的距離，以患肢單腳站立，對著牆面比肩高的位置丟排球，接住彈回的球。以1回合執行10次為單位，每回合間休息10秒，早晚至少各3回合。 柯伯彥說，當確認為慢性外踝不穩定時，依外踝不穩定狀況，患者可考慮安排傷口小、疼痛恢復快的關節鏡，做外踝韌帶強化修補手術或韌帶重建手術。

天主教救星教養院長林秀花。（中央社） 本報記者綜合報導 71歲台東天主教救星教養院長林秀花，早年從歐洲引進音樂律動教師、邀請德國早療專家來台，將早療資源帶進台東，目前在台東院區照顧45名重度、極重度身心障礙童。 台東縣政府8日舉行2023台東縣社會工作專業人員表揚，林秀花修女獲頒特殊貢獻獎，她也期許更多人支持救星教養院的服務。 林秀花表示，從小就是天主教信徒，兒時看到瑞士來台修女走入家庭居家護理、內心相當感動，讀初中時就想加入，18歲時加入聖十字架慈愛修女會，25歲發願做修女，就到救星教養院服務。 她說，早期不僅醫療資源不足、也缺早療觀念，35歲那年，教會送她到德國4年，學習身心障礙、社工和早療教育，讓她不僅學會德文，對早療有更深認識，也有助推動台灣早療觀念。 林秀花說，台灣這些年在早期療育、社工服務都有長足進步，但東部人力資源不足，像救星教養院工作辛苦、人力難找、流動也高，另外這幾年捐款也比較少，希望更多人能夠關心、支持。 表揚活動頒發6類別獎項，特殊貢獻獎1名、資深敬業獎1名、最佳督導獎1名、傑出新人獎4名、網絡夥伴獎7名及服務績優獎10名。 台東縣長饒慶鈴致詞時表示，社工是社會福利重要推手，在社會角落陪伴弱勢家庭，溫柔接住每名需要幫助的人，透過表揚活動，期許更多人看見他們的付出與努力，看見他們不辭辛勞走入家庭及社區提供服務。

每年4月17日是世界血友病日，馬偕兒童醫院8日舉辦運動會活動，帶領血友病患者體驗運動樂趣，邀請前旅美棒球好手郭泓志（右2）擔任衛教大使。（中央社） 每週施打2次凝血因子　可預防關節出血、降低關節病變風險 記者陳柏翰∕台北報導 29歲曾姓男病友在嬰兒時期確診血友病，直到2、3年前開始接受每週施打2次凝血因子的預防性治療。以前親友都很擔心他身體狀況，連體育課都被安排在老師身邊休息；現在能夠很安心地從事他所熱愛的潛水活動。 血友病患者因體內凝血因子不足，可能導致受傷時發生血流不止、關節腫脹瘀青等狀況。在現今治療及科技的輔助下，血友病患者可以體驗和一般人無異的生活。 今年馬偕兒童醫院、高雄長庚紀念醫院、中山醫學大學附設醫院及林口長庚紀念醫院攜手台灣武田藥品，展開「電力無限 不斷電運動會」接力挑戰，共同帶領血友病病友實際體驗運動的樂趣。 馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師侯人尹表示，重度血友病病友關節出血率約為70～80%；然而，許多臨床試驗和研究已經證明，預防性治療可以預防關節出血和降低關節病變的風險。研究指出，接受預防治療的血友病兒童關節損傷風險約可降低6倍，還可降低中樞神經系統出血（顱內和脊髓血腫）的發生率。 為防止關節損傷，最好是在第一次關節出血發生之前就開始採取預防治療策略。侯人尹說，馬偕兒童醫院多年前開始進行血友病預防性治療；2019年長效治療藥物的出現，幫助病友減少注射負擔。 臨床觀察顯示，馬偕兒童醫院約有8成病友採取預防性治療策略，且大多數病友是從嬰兒時期就開始預防治療，因此到成年人時病情皆可以穩定控制。由於重度血友病患者首次關節出血的平均年齡為1.5歲，3歲以後才進行預防性治療將增加發生關節病變的風險，因此儘早開始規律施打凝血因子十分重要。

台南市醫指出，針對手陽明大腸經之肩骨禺穴、臂臑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴；手少陽三焦經之肩髎穴針灸能有助緩解痠痛不適。（台南市立醫院提供） 記者王勗∕台南報導 南市左鎮區65歲以上人口占比3成，為南市高齡人口比例最高地區，為照顧地方長者醫療需求，南市醫自去年9月起辦理中醫巡迴門診。台南市立醫院中醫部醫師周怡貝表示，中高齡者常有膝關節炎、肩頸痠痛、失眠…等問題，可以透過中藥、針灸等治療改善，期能幫助左鎮長者就近獲得醫療照護服務及處置。 61歲陳女右側手臂、肩膀半年來長期有痠痛問題，平常因協助照顧孫子，需時常抱著小孩，過度使用手臂也造成右手臂、肩膀痠痛不適，雖然痠痛情形可透過休息改善，右側肩臂的活動度沒有受限太多。但經觸診發現陳女右側斜方肌、三角肌、肱二頭肌、肱橈肌都很僵硬、緊繃。透過針灸手陽明大腸經之肩骨禺穴、臂臑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴；手少陽三焦經之肩髎穴與拔罐合併連續治療2週，肩膀痠痛已減輕許多。 然而陳女幾星期前再次就醫，稱工作加上家務勞動造成下背反覆痠痛多年，經針灸治療及局部拔罐放鬆腰肌與脊椎旁兩側肌肉，痠痛明顯得到改善。周怡貝強調，中藥、針灸、拔罐等能有效治療高齡長者膝關節炎、肩頸痠痛、失眠等，鼓勵多利用中醫巡迴門診，改善身體不適症狀。

少量諾羅病毒就能引起全家染病，醫師何愉懷提醒，正確洗手、注意個人衛生、不生飲、生食是預防的重要方法。（花蓮慈濟醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 農曆年以來感染諾羅病毒病例持續增加，且少量病毒就能引起全家染病，花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出，家中有人持續惡心嘔吐、腹瀉、腹痛症狀，極有可能是感染諾羅病毒，除就醫治療之外，家人可先以1千ppm稀釋漂白水消毒環境，其中嘔吐物、糞便排泄物也需以5千ppm的漂白水消毒後再丟棄。 諾羅病毒屬於無套模的RNA病毒，用酒精消毒環境無效，潛伏期僅24至48小時，感染後產生病毒性腸胃炎症狀，尤其小朋友症狀比大人明顯，部分病人還會伴隨頭痛、發燒、全身肌肉酸痛等症狀，大人持續2至3天後症狀會改善，小朋友則需3至5天，其中發病前2天糞便或嘔吐物病毒量最高，諾羅病毒傳染力極強，這也是一家人有1人出現症狀，就會接連感染。 諾羅病毒感染來源包括食入諾羅病毒汙染食物或飲水、以及接觸到諾羅病毒病人的嘔吐物或排泄物，諾羅病毒傳染以「糞口」途徑為主，小朋友接觸病毒後再碰自己的嘴、鼻或眼睛、黏膜都有可能會受感染，因此常用肥皂或洗手乳進行溼洗手是最好的預防方法，尤其用餐前按照「內、外、夾、弓、大、立、腕」的順序揉搓40秒。 何愉懷醫師提醒，諾羅病毒常發生在學校等群體環境，感染諾羅病毒患者應盡量在家休息，等症狀消失2天後再上課或上班，除了注意病患的嘔吐物及排泄物的清理，常接觸的周遭環境如門把、電燈開關、按鈕、搖控器，也要記得要用稀釋漂白水消毒。 何愉懷醫師說，目前諾羅病毒患者占門診就診人數近2成，小朋友居多，嚴重時可能影響食慾、導致脫水、電解質不足，目前多採支持性療法，並視情況補充點滴、電解質。

奇美醫學中心全人醫療科、整合醫療中心暨老年醫學科主治醫師葉峻榳表示，生活型態醫學是一種以調整生活方式來預防疾病、增進健康的醫學。（奇美醫學中心提供） 記者王勗∕台南報導 現代人生活型態忙碌、壓力大，三餐不定時、缺乏運動、睡眠等情況也成為平常，然而不健康的生活習慣可能招致代謝症候群等慢性疾病。為此奇美醫學中心推出全新的「生活型態醫學」概念，呼籲民眾強化6個重點面向，以利預防、治療慢性疾病，確保健康的身體及良好的生活品質。 奇美醫學中心全人醫療科、整合醫療中心暨老年醫學科主治醫師葉峻榳表示，其實健康的身體離不開健康的生活型態。葉峻榳指出，慢性疾病是當今社會最大的健康挑戰，不良飲食、缺乏運動以及吸菸等可說是最重要的致病因素之一。健康的生活型態包括健康飲食、運動、管理壓力、充足睡眠、避免有害物質和社交互動等6大重點。藉由強化這6面向，能有助預防和治療許多慢性疾病。 健康的飲食需遵循均衡、多樣化、營養豐富原則，減少攝入高脂肪、高膽固醇等不良成分。良好運動可以增強身體免疫力和心肺功能、有效管理壓力可以減少身體產生負面影響，充足睡眠可以促進身體修復和恢復。避免香菸、毒品等有害物質可以減少各種健康問題的風險，而正當社交互動可以提高心理健康和生活質量。 葉峻榳強調，生活型態醫學是一種以調整生活方式來預防疾病、增進健康的醫學，臨床上證明飲食習慣、運動量、睡眠品質等生活習慣與身體健康之間習習相關。奇美醫學中心將積極並深入探討生活型態醫學，藉由跨學科、跨領域的整合，導入生活型態醫學的概念，以幫助病人擁有健康的身體及良好的生活品質。

新樓醫院中醫科醫師趙家儀表示，胸悶、氣喘等自律神經引起症狀，可透過按摩內關、膻中及太衝等穴位調節臟腑氣血緩解不適。（新樓醫院提供） 記者王勗∕台南報導 近期南部接連舉辦多起演唱會，然而演唱會中人多擁擠可能導致呼吸不順、胸悶不適等，新樓醫院中醫科醫師趙家儀提醒，透過簡易穴位可以緩解不適，避免錯過精彩演出，不過也提醒民眾若有心臟病，或高血壓，貧血等過去病史，應盡量減少出入人多擁擠的地方。 自律神經維持人體的生理功能，負責心跳、呼吸、血壓、體溫等，當壓力或過度緊張時，人不自主加速呼吸，身體的呼吸感受器會以為氧氣不足，造成換氣更快速，使得氧氣與二氧化碳的交換程序異常，濃度失去平衡就會出現西醫所謂的「過度換氣」。當發作時，患者也容易出現感覺異常，痙攣，胸悶胸痛，頭重腳輕，手指發麻或心悸等症狀，嚴重情況可能導致失去意識。 自律神經引起的諸多症狀，主要與在中醫的觀念裡認為心、肝的運作有關，透過按摩內關、膻中及太衝等穴位，能有助調暢全身氣機，緩解不適。內關穴位於手腕下3指處，按摩約3至5分鐘有寧心安神、寬胸止嘔效果。膻中可調節人體全身的氣機，膻中穴位於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間。胸悶發作時可以配合輕輕敲打膻中穴5至10下改善不適。 另也可以按摩第1、2腳趾骨交接凹陷處的太衝穴，有助於引氣下行。若長期患有過敏性鼻炎者，容易出現鼻塞，於人多的地方更覺胸悶不適感，此時可以配合按摩兩鼻翼旁的迎香穴、雙手虎口的合谷穴。透過經絡穴位按摩，可以調理臟腑氣血，使氣機通暢，緩解身體緊張不適感。

醫師提醒，避免使用來路不明的健康食品、濫用消炎止痛藥或某些中草藥。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 30多歲婦女跟風吃減肥藥、膠原蛋白，前後兩次引發雙腳水腫就醫。台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬警覺有異，腎臟切片確認婦人罹患自體免疫疾病─狼瘡性腎炎。 婦人雙腳腫得圓滾滾，手指深按後指痕久久沒恢復，病人說學同事吃減肥藥，希望成功瘦身，結果腳腫起來。醫師驗尿發現嚴重蛋白尿，囑咐病人按時服藥並規則回診追蹤，後續門診追蹤蛋白尿已慢慢恢復至正常。 幾個月後，婦人再次雙腳水腫。醫師追問吃了什麼東西？病人說「看朋友服用膠原蛋白後皮膚Q彈光澤透亮，所以跟著吃」結果雙腳腫起來。醫師詢問發現病人吃的減肥藥、膠原蛋白都沒有標示成分，驚訝婦人「勇氣十足」，判斷腎臟功能可能異常，經腎臟切片檢查，發現婦人罹患自體免疫疾病─狼瘡性腎炎，持續服藥後才穩定控制。 陳慧芬指出，紅斑性狼瘡是自體免疫的全身性疾病，自身抗體會攻擊全身包括：中樞神經、腎臟與心臟等器官，其中腎臟是最常受侵犯的器官之一。臨床統計，超過60%至70%的紅斑性狼瘡病人會出現狼瘡性腎炎，成因是病人的免疫複合體容易沉積在腎臟，誘發免疫反應進而傷害腎臟，初期症狀不明顯，臨床表現有蛋白尿、血尿，蛋白尿嚴重時會像婦人出現下肢水腫。陳慧芬以相關研究報告提醒，1到3成的活性狼瘡性腎炎病人，若無早期接受適當治療，可能導致末期腎臟病，甚至有致死風險。 陳慧芬表示，紅斑性狼瘡常侵犯15至45歲女性，婦人兩次懷孕生子過程平順，30多歲才確診算比較慢。陳慧芬不敢斷言減肥藥、膠原蛋白觸發疾病，但不排除是減肥藥藉脫水瘦身，導致腎臟功能變差進而影響身體，出現下肢水腫意外發現狼瘡性腎炎，幸好沒有影響其它器官，目前固定抽血驗尿追蹤都正常。 紅斑性狼瘡早期診斷治療與追蹤進展快速，預後大為改善。陳慧芬醫師提醒，紅斑性狼瘡治療方式會有些副作用，確診病人遵從醫囑服藥十分重要，千萬不要因為害怕治療用藥的副作用，聽信偏方使用來路不明的草藥，等病情嚴重再回診，可能造成腎臟不可逆的傷害。