記者陳柏翰∕台北報導 台灣罹患青光眼人數逐年增加，且初期幾乎無症狀。研究顯示，青光眼患者5年內發生交通事故禍的機會比無青光眼者高出65%，跌倒風險增加38%，骨折風險則高出31%。醫師表示，隨著青光眼導致的視野缺損範圍逐步擴大，患者行動與生活自主性恐受影響，甚至可能危及自身安全。 長庚紀念醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立指出，多數人誤以為青光眼會導致視線出現黑影遮擋，但視野缺損往往不易察覺，因為大腦會透過「視覺填補機制」自動補足缺失的畫面，患者早期可能僅感覺影像略顯灰暗、對比度下降，難以察覺異狀，也難清楚向醫師描述視力變化。 另，眼壓控制眾所皆知，但這僅是基本，無法作為疾病分級依據。陳賢立指出，青光眼的嚴重程度應依賴視野檢查缺損的MD值進行診斷，當MD值介於0~-6時，患者處於輕度青光眼，視野變化不明顯，但視神經已開始萎縮；當MD值降至-6~-12，病程進入中度階段，視野邊緣出現缺損，影響日常生活；若MD值低於-12，則代表視神經嚴重受損，視野大幅縮小，甚至可能失明。 台大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉表示，當青光眼視神經損傷達到40%時，才會導致明顯的視野缺損，因此定期進行視神經檢查，以透過神經纖維的變化掌握病情至關重要，若患者已有視野缺損，則應定期接受視野檢查，並透過視野缺損數值監測病情變化。 在青光眼治療上，應依病情進展採取個人化策略，初期多以眼藥水控制眼壓，若效果不佳，則可考慮雷射或手術。然而，許多患者對手術仍存有疑慮，因而遲遲不敢接受治療。 蘇乾嘉說，近年新興的微創手術技術相較於傳統手術已大幅提升安全性，不僅有效降低眼壓，且傷口小、恢復快，可做為進入傳統手術之前的選擇，協助中度青光眼患者提早接受手術，及早控制眼壓、延緩病程。現今青光眼治療方式多元化，患者可積極與醫師討論最適合自己的治療方案。  

記者陳柏翰∕台北報導 罕見疾病基金會14日公布首份「罕病病友生活狀況及需求普查」結果，罕病家庭除病友本身外，三等親內有其他家人罹患罕病者，高達45.11%。衛福部國健署副署長魏璽倫坦說，罕病防治有可加強之處，將努力檢討。 罕病基金會於2023年至2024年對直接服務病友進行調查，蒐集4418份有效問卷，調查面向涵蓋家戶基本資料、病友基本資料、生活照顧情形、醫療情形等8大面向。 其中，在家戶現有罹病人數調查，病友本身以外，三等親內血親無人罹患罕病者比率為54.89％。34.71%病家，除病友外還有1名家人罹患罕病，7.36%病家有2人，1.99%有3人，0.69%有4人，0.36%病家有5人罹患罕病。 罕病基金會共同創辦人曾敏傑表示，罕病法通過後，家庭第1胎確診罕見疾病後，理論上第2胎開始，應透過各項防治措施應早期介入，避免風險複製，病友家人罹患罕病數據，應妥善監測分析，若家中有多名罕見疾病患者的病友年齡較輕，出生於罕病法立法以後，表示國內罕病防治做得不夠好。 罕病基金會創辦人陳莉茵指出，健保給付罕病藥品，有助讓病友進入醫療體系，找到高風險家庭進行防治，孕前篩檢、產前篩檢、新生兒篩檢等措施，也是防治罕病重要手段，目前11罕見疾病類型產前篩檢，8成孕婦都願意自費檢測，國健署應全面檢討並增加高風險遺傳疾病各項篩檢，善用篩檢防治。 陳莉茵說，補助罕病篩檢可讓適婚、適孕族群放心生下小孩；擔心篩檢偽陽性問題，可透過遺傳諮詢、心理輔導等方式處理，不該以此作為擴大篩檢理由，罕見疾病是遺傳過程中最微小的隨機風險，「連如此微小的風險都無法照顧，年輕世代對生育只會更加害怕」。

記者傅希堯∕台北報導 立委陳菁徽13日指出，一位41歲女性因胞弟「出櫃」，為了家族傳承在連續流產3次後，終於透過人工生殖順利懷孕，此案中的一家人感情很親密，姊弟感情也很好，姊姊是在生育自主下，做了心中很想做的事。 陳菁徽日前在網路分享一位41歲女性成功植入試管胚胎之案例，這位女性已結婚16年，和先生享受兩人世界，在她39歲那年弟弟「出櫃」，使傳統大家族生育壓力落在這名女性身上，這名女性在連續流產3次後，終於透過人工生殖順利懷孕。 這個事件果然在網路上被熱議，婦女團體藉此抨擊台灣性平意識不夠成熟，還有各種「子宮是家族的子宮」等批評。 陳菁徽表示，台灣最需要的是推廣多元包容觀念，她與這位懷孕的姐姐聊了好久，這位姊姊說不受任何外界的批評所影響，懷孕就是自已的決定，是做真實的自己。 陳菁徽指出，這是全家人感情非常親密的故事，不僅包容兒子性向，家人看到個案多次流產，也沒有硬逼這位姊姊懷孕，完全尊重女性的生育自主權，令人非常感動，相信孩子是在兒童最佳利益之下誕生，因為所有的人都準備好迎接寶寶。 陳菁徽表示，台灣已邁向多元社會，有男同志家庭，也有女同志家庭，未來或許會有單身女生家庭，希望將多元包容的觀念推廣出去。近期人工生殖法修法未見進度，期待衛生福利部盡快完成上個會期有共識的脫鉤代理孕母版，讓台灣想生的人就生，不想生的人就不要生。

本報綜合外電報導 澳洲一名患有心臟衰竭的40多歲男子，在等待心臟移植期間，仰賴全人工心臟存活100天，創下此技術迄今最長存活紀錄。專家指出，這個技術將改變全球心臟衰竭治療方式。 這名澳洲患者去年11月22日在雪梨聖文森醫院接受植入全人工心臟，手術歷時6小時；2月帶著全人工心臟出院，存活超過100天後，3月接受心臟移植，重獲新生。負責這場手術的澳洲研究人員和醫生12日宣布，此次人工心臟移植是「不折不扣的臨床成功」。 聖文森醫院心臟病學家海華德表示，BiVACOR的全人工心臟會在全球改變心臟衰竭治療方式。他說：「未來10年內，我們將看見人工心臟成為無法等待捐贈心臟，或等不到捐贈心臟患者的另一種選擇。」 醫療設備製造商BiVACOR的全人工心臟（TAH）由昆士蘭出生的醫師提姆斯發明，是世界上第一個植入式旋轉血泵，能完全取代人類心臟，利用磁懸浮技術模擬健康心臟的自然血流。 據澳洲政府數據，全球每年有超過2300萬人患有心臟衰竭，其中僅6000人能接受到心臟捐贈。澳洲政府提供5000萬美元資金研發和商業化BiVACOR裝置，作為人工心臟前沿計畫一環。 這個植入物的設計理念是要為患者爭取更多時間，直到能夠接受心臟移植手術，但BiVACOR的長期目標是讓接受植入的患者可以靠著這個裝置生存，而不需要接受人類心臟移植。 這名40多歲的男性患者患有嚴重心臟衰竭，他自願成為澳洲第1位、全球第6位接受全人工心臟的人。前5次全人工心臟植入去年在美國進行，所有患者在出院前都接受了心臟移植，植入與移植之間最長間隔為27天。

記者戴淑芳∕台北報導 據衛福部統計，慢性腎臟病（CKD）盛行率近15%，等同每7位成年人就有1位罹腎臟病，醫師提醒，腎友免疫力較低，當心「皮蛇」(帶狀疱疹) 上身！ 台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師說明，慢性腎臟病患者免疫力較低，長期處於慢性發炎狀態，且多合併糖尿病、高血壓等慢性病，本就易受感染，若皮蛇上身，不僅可能引發長期的疱疹後神經痛，還可能影響腎功能與心血管健康，使病情更加難以控制。 依據疾管署調查，90%成人體內存在帶狀疱疹水痘病毒 ，一旦免疫力低下就可能引發問題；除了會依生長部位不同，造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐可能導致中風、失聰或失明危機，痊癒後還可能產生延續數月的疱疹後神經痛，使患者身心俱疲、生活大受影響。 腎臟病患本身免疫功能較弱，帶狀疱疹病毒更容易趁虛而入，研究指出，腎友罹患帶狀疱疹的風險比無腎臟病者高出1.4倍，若合併其他共病，罹患風險更增加至1.65倍，經過腎臟移植的患者，風險更高達9.13倍。腎臟病患者長期處於慢性發炎狀態，若再受到額外免疫刺激，如感染帶狀疱疹，可能進一步引發全身性發炎反應，不僅可能影響腎功能，還可能影響食慾、睡眠，對整體健康造成不同程度的影響。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部長邱泰源13日指出，衛福部將提出2種版本的護理師跨科支援指引，並邀集各個護理師團體協調，於達成共識後執行，台灣護師醫療產業工會同一天大罵衛福部，跨科支援違反勞基法，更無視病人之住院安全，請反對跨科支援的所有護理人員ㄧ人ㄧ信灌爆衛福部。 邱泰源表示，在跨科支援議題方面，過去希望院方可以調配人力，而院方也應會尊重護理專業和各病房科別，不要讓護理人員承受不必要的壓力。 邱泰源指出，衛福部與各醫療工會的會談時，也有資深護理同仁提出基層護理師的聲音，衛部希望在跨科支援指引研議出來後，請各醫院盡量配合，指引應是會由從基層護理師角度提出，並尊重護理專業及各病房科別需求。 護師工會強力譴責衛福部部為迎合醫院雇主利益，與台灣醫療工會聯合會訂定跨科支援調動指引。 護師工會指出，衛福部貴為衛生主管機關，為醫院雇主之利益而定跨科支援調動指引顯係助紂為虐，令基層護理人員深惡痛絕。 護師工會強調，把護理人員調往非其專長之科別，護理人員於高壓且不熟悉作業流程之樣態下，不僅大幅提升異常事件之機率，亦增加護理人員之執業風險及法律風險。

黃金健康公式:營養/運動/睡眠/定檢 不是等停經才開始保養 記者戴淑芳∕台北報導 近年來女性健康檢查數據顯示，40歲以上女性的健康風險正悄悄上升！婦產科醫師蔡美莉提醒，停經前5-10年，荷爾蒙波動會開始影響女性健康。女性應從40歲開始關注身體變化，透過「40+黃金健康公式」，可以掌握健康關鍵，幫助延緩身體機能老化！ 很多人以為，衰老是50歲以後才需要擔心的事，但事實上，醫學研究與健檢數據顯示，40歲就是健康的分水嶺！ 美兆健康管理機構統計發現，女性健檢異常的前3名項目分別為甲狀腺、乳房、婦科，皆有超過一半比例出現異常警示；與更年期健康息息相關的雌二醇數值，異常比例也高達46.02%；此外，40+女性的血壓與血脂異常比例皆大幅增加，顯示身體老化遠比外表更早開始。 蔡美莉解釋，女性進入40歲後，新陳代謝率開始下降，並伴隨雌激素減少，荷爾蒙失衡，影響範圍涵蓋骨骼、心血管、皮膚彈性，甚至情緒穩定。許多女性自覺生理期還算正常，但當進一步檢查時，會發現雌激素水平已開始下降，這不僅影響生理期，還會波及整體健康狀態。 蔡美莉進一步指出，40歲後的健康關鍵在於掌握荷爾蒙、代謝、骨質、心血管４大面向。透過調整生活方式，可以幫助延緩身體老化，維持健康年限。 「40+黃金健康公式」包括：營養、運動、睡眠和定期檢查４大部分，在營養上，要吃對食物，養出年輕身體，建議要高蛋白飲食維持肌肉量，減少基礎代謝下降，並補充Omega-3、鈣與維生素D。 運動方面，每週150分鐘，提升代謝、穩定荷爾蒙，可以肌力訓練增加肌肉，降低體脂率，瑜珈或皮拉提斯可改善核心穩定性、提升柔軟度。 睡眠每天至少7小時，讓身體真正修復，建議睡前 2小時不滑手機，避免藍光影響褪黑激素分泌，並改善睡眠環境。 此外，40+必做4大健康檢測包括：子宮頸抹片、婦科超音波、骨密度檢測、心血管健康檢查。

本報綜合報導 為解決急診壅塞，健保署提出增加急診及重症支付標準、給急診護理人員加薪、強化離島急救責任醫院等4招解方。醫院總額研商會12日通過，最快5月上路，年挹注42.35億元。健保署長石崇良表示，這次還附帶任務指標，共同指標是醫院必須落實醫護人員加薪，其他還有急診壅塞指標改善、加護病房開床率等。 針對健保署7日開會與醫界未達成共識的急性一般病床護理費調整，確定醫學中心第1天住院急性一般病床護理費調幅12.4%，1027點調至1154點；區域醫院調幅14%，905點調至1032點；地區醫院調14.9%，從850點調至977點。 醫學中心第2天住院急性一般病床護理費調幅12.3%，從790點調至888點；區域醫院調幅14.1%，696點調至794點；地區醫院調15%，從654點調至752點，挹注24.97億元，盼改善護理薪資環境，留住護理人力，避免關床，以利解決急診患者排隊等住院。 石崇良表示，未來將新增離島一般急救責任醫院給付調升標準，所有急診案件皆按照表定點數加給10%，離島中度急救責任醫院所有急診案件給付增加30%、離島重度急救責任醫院調升50%，鼓勵離島醫院提升緊急醫療能力。 另外，急診醫師診察費和護理費確定拆分，按照檢傷級數差異各調增10%，最嚴重的檢傷分類1級診察費由1223點調到1345點，護理費從577點調到635點；觀察床診察費調至468點，護理費調升6成。留觀第1天自571點調升至914點、第2天從175點調至703點，增預算11億元。 急救責任醫院加護病房給付，若是全重度級的急救責任醫院，加護病房給付比照醫學中心；中度級急救責任醫院則比照區域醫院。盼52家重度級急救責任醫院中26家區域醫院，能協助分擔重症病人收治，健保預估新增約5.87億元支出。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部12日宣布啟動台灣醫療資訊標準大平台，推動智慧醫療與醫療數據標準化，齊一各醫院之病歷資料格式。最快2年內民眾到各大醫學中心看病，就不用再申請病歷帶著跑了。 衛福部表示，隨著數位醫療技術的進步，醫療資訊標準化已成為醫療創新與人工智慧（AI）發展的關鍵；但如缺乏統一的數據平台，醫療機構間的資訊交換將面臨重大挑戰。推動醫療資訊標準大平台，透過資料統一、規則統一、應用程式統一等3大核心策略，打造完善的醫療數據生態系統，確保數據順暢交換，提升醫療決策的準確性與行政效率。 在資料統一方面，導入FHIR標準確保醫療數據互通，目標是建立全國統一的電子病歷（EHR）標準，確保各醫療機構能夠無縫整合數據格式，並與國際接軌。因應國情，每個國家都要制定FHIR實作指引（IG）統一格式。 在規則統一方面，導入CQL技術提升醫療品質與行政效率，統一健保申報、醫療品質評估與診療準則，透過CQL醫療機構可自動檢查診斷與處方是否符合規範，確保醫療決策標準化，減少錯誤並提升行政與醫療服務效率與病患照護。

記者劉晴文∕南投報導 一名5旬男子長年忙於耕作，經常以啤酒和含糖飲料解渴，且飲食重口味，3年前開始出現疲倦、腳腫等症狀，因為沒有明顯疼痛並未重視，直到去年健康檢查才驚覺已罹患慢性腎臟病第2期。經調整生活，少鹽少油、戒掉含糖飲料，並養成每日運動和充足飲水的習慣，半年後腎功能已穩定。 南投縣衛生局表示，慢性腎臟疾病包括腎炎、腎病症候群及腎病變，居台灣10大死因第10位；三高是造成慢性腎臟病的主因，也是慢性腎臟病的併發症。罹患高血壓、糖尿病的民眾應該依照醫師處方正確用藥、妥善治療，才不會因為長期血壓、血糖過高嚴重傷害腎臟，走上血液透析之路。 衛生局長陳南松呼籲民眾做好「護腎黃金8守則」：多喝水，每日約2000cc；健康飲食，每日應至少攝取5蔬果及多選用未精製全榖雜糧類食物；規律運動，每週5天、每次30～60分鐘；定期檢查腎功能；三高控制；體重控制；不抽菸、不酗酒及不熬夜；避免服用不當藥物，自行停藥或調藥。提醒民眾多加利用免費成人健檢，30歲以上、未滿40歲者每5年補助1次，40歲以上、未滿65歲者每3年1次，65歲以上者每年1次，早期發現與治療，避免腎病造成健康的威脅。