用藥後夢遊 禁用史蒂諾斯等安眠藥

 記者戴淑芳/台北報導  健保署統計,國人每年約吃掉1.2億元的安眠藥,其中「史蒂諾斯」等非苯二氮平類安眠藥,因發現會有夢遊的副作用,食藥署公告修訂該類藥品的使用原則,如用藥期間出現夢遊走路、開車等症狀,或怪異行為,均應立即回診並停藥。  根據台灣睡眠醫學學會在2017年調查發現,平均每10人中就有1人慢性失眠,盛行率為11.3%,臨床使用安眠藥的需求也高。  不過,針對含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分的「史蒂諾斯」等安眠藥品,食藥署表示,過去在國外曾發生過因為使用非苯二氮平類用藥,導致車禍或死亡的個案,國內也曾出現過200件夢遊的藥物不良反應通報。  繼於2013年11月15日公告要求含該類成分藥品應於仿單(說明書)「警語與注意事項」加註相關警語,食藥署表示,最近蒐集國內外臨床效應與風險評估資料後,決議正式公告修正該藥的使用原則,建議該類成分藥品醫師禁止處方使用於曾使用後若發生夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況的怪異行為,應立即回診並停止使用該類藥品。  食藥署提醒,非苯二氮平類安眠藥屬於醫師處方及第4級管制藥品,目前國內共核准有46張藥證,因一般人並不能輕易取得,因此決定從源頭管理,增加禁忌症,直接禁止醫師開藥。  食藥署也提醒民眾,該類成分藥品應遵循醫囑服用,切勿自行購買、過量或減量使用,更不要自行併服其他鎮靜安眠藥品,以免導致嚴重不良反應。同時應注意用藥後情形,若出現身體不適或是發現自己曾在用藥後發生怪異行為,請立即回診尋求醫師協助。

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郭綜合防疫 櫃台設壓克力透明罩

郭綜合在批價掛號服務處等設透明防護罩,保護第一線員工安全。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀/台南報導  疫情期間,台南市郭綜合醫院為保護員工安全,在第一線的批價掛號、住院、社工櫃台及服務處設有壓克力透明防護罩,讓員工與民眾避免直接接觸,以確保服務人員安全。  郭綜合醫院表示,肺炎疫情延燒,台灣採取最嚴格的防疫標準,大家都一直關注疫情的發展,醫院站在第一線的員工,為民眾辦理掛號看病的行政作業,他們面臨的風險相當大,像求診病友進院先到掛號處,再到二樓各診間報到後看病,行政作業人員每天都是最先接觸民眾。如有不清楚掛號作業的民眾,會向服務台或社工人員求助,尤其遇有難解的細節,與社工師的面談時間更長,這些第一線服務人員風險也相對提升。  郭綜合醫院在一樓大廳批掛、住院、社工櫃台及服務處設有透明防護罩,病友和工作人員可看到對方,因而彼此溝通無礙,但可避免與感染民眾直接接觸,降低工作人員感染風險,讓大家工作更安心,更有效率。

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阿嬤車禍 被輾到皮膚筋膜脂肪分離

醫師王冠智(左)檢視林姓阿嬤傷口,恢復良好。 (記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀/台南報導  8旬林姓阿嬤騎機車去市場買菜和貨車擦撞,人車倒下手掌和小腿下部被貨車輪胎輾壓過,緊急送醫,醫師除了幫她做骨折固定及傷口清創外,發現她的皮下筋膜和上層皮膚跟脂肪層已經分離,造成「撕脫傷」,經住院多次作傷口清創除去壞死皮膚並作植皮,3個月後已能正常行走。  安南醫院整形外科王冠智醫師表示,像林姓阿嬤被車輾壓過皮膚的情況,往往會被患者跟家屬低估傷口嚴重度,因都只見到外觀長撕裂傷,但卻沒注意到其實皮下筋膜和上層皮膚跟脂肪層早已經分離了,因此皮膚可以滑動,醫療上稱「撕脫傷」。皮膚之血液供應主要是來自深層血管藉由穿通支經過肌肉、筋膜、皮下脂肪最後才注入至表皮,而撕脫傷常造成穿通支經的血流被阻斷而讓皮膚缺乏血液,這也就是所以經常3-4天後病患皮膚已開始出現水泡、黑斑等壞死症狀時,才會驚覺原來不是只有撕裂傷這麼單純而已。這時,就必須採用多次清創手術和植皮甚至局部皮瓣重建來處理傷口。  最後,針對林姓阿嬤的傷勢,採用植皮方式來重新置換全小腿下部及足背三分之二的皮膚,幸好在後續3個月追蹤時間內已正常恢復行走。  另外骨折的部分,骨科醫師許峻誠說,鎖骨骨折如無移位過多或斷端處去壓迫皮膚,通常取保守治療即用三角巾來保護受傷手臂,約3個月左右可初步癒合疼痛減輕;但如移位過多要考慮骨折不癒合的情況,接受開刀固定骨折會恢復比較快,可縮短疼痛時間可及早復健,事實上一些臨床醫學資料顯示,手術治療比保守治療在骨折癒合及疼痛控制上確實更有幫助。

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海月水母 現蹤安平運河

 記者陳銀全/台南報導  安平運河及安平漁港等多處,近來出現水母,有時水母數量不少,有民眾說,除了日前出現的藍眼淚外,近來又有水母可以觀賞,相當少見。  安平漁港及安平商港支航道旁的亞果遊艇碼頭,日前出現藍眼淚,更有不少民眾至漁港等處,希望拍到藍眼淚,沒想到近來又出現水母。  民眾指出,水母出現地點,除了安平運河外,包括安平漁港及安平東興洋行對面的歷史水景公園,都有水母的蹤跡,有時更出現一大片爆量的水母。  莊姓民眾指出,水母現身要有良好條件,包括南風吹起,加上天氣溫度足夠,運河等處就會出現水母,但只要北風一到,水母隨即就又不見。  對水母頗有研究的南市獸醫師公會理事長李朝全表示,經比對,最近出現的水母,應該是海月水母,目前正值繁殖季節,可能隨著浮游生物,到達運河等處,加上運河及歷史水景公園等處浪小,水面平靜,才會有較大的數量出現,不過只要風浪過大,就會消失。

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台電睦鄰費 將軍鯤鯓里發住院補助

太陽能光電廠興建儘管爭議不斷,不過將軍區鯤鯓里將敦親睦鄰的經費做為里民住院補助費,發揮急難救助的精神。(記者盧萍珊攝) 記者盧萍珊/將軍報導  將軍區鯤鯓里以台電敦親睦鄰經費發放住院補助金,只要年滿五十歲、住院七天以上的里民就能拿到三千元,首度發放已有九名里民獲得補助。  台電公司在將軍、七股鹽灘地新建太陽能光電廠,堪稱全台最大,提撥敦親睦鄰的經費給附近的里,包括將軍區鯤鯓里、鯤溟里都獲得二十萬元的經費,其中鯤鯓里運用這筆經費做為里民住院補助金。  身兼青鯤鯓社區理事長的鯤鯓里長周益東指出,鯤鯓里自去年首次獲得台電的敦親睦鄰費二十萬元,主要用於環境清潔整理、維護及相關活動支出,現仍有四萬多元剩餘款,與鄰長們討論後,基於偏鄉地區年長者較多,加上急難救助的精神,決定用來補助里民住院津貼。  周益東表示,因為剩餘款不多,今年第一次發放,以五十歲以上的里民優先,需住院七天為標準,每人三千元,現已有九人申請獲補助。   對於這項新福利,里民都認為,漁村老年人口比例超過二成,一般除個人保險外,鮮少有醫療補助,內政部雖有提供急難紓困,但提供住院補助金僅鯤鯓里才有,雖然金額不多,但讓人覺得足感心。

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橘9線調整路線 五一上路

新橘9線、橘9-1線五月一日起正式上線服務,新路線不彎繞,可縮短乘客搭乘時間。(記者林雪娟攝) 記者林雪娟/台南報導  讓麻豆往返高鐵嘉義站更便利,交通局五月一日起推出新「橘9線」、「橘9─1」線,將於五月一日正式上線服務。交通局表示,新路線不彎繞,可縮短乘客搭乘時間,找出最符合溪北地區民眾的需求和期待。  交通局局長王銘德表示,橘九線營運後,蒐集相關營運數據,隨即進行滾動檢討,經分析三個月的營運紀錄,新路線調整由佳里轉運站發車,並分為橘9及橘9─1兩條路線營運。  橘9由佳里站經學甲、台84、國道一號前往高鐵嘉義站;橘9─1由佳里站經麻豆轉運站、國道一號前往高鐵嘉義站,兩條路線班次每日各七班往返,共計每日往返二十八班次,提供民眾服務。  交通局強調,路線調整後,所有站位均保留不變,但對大部分乘客而言,路線不彎繞,可在最短時間上國道,縮短乘車時間,部分地區票價也因路線長度縮短而調降,整體而言,更符合當地民眾需求。  公共運輸處長吳俁之表示,路線調整後,現金票價由佳里至高鐵嘉義站為一百五十元,由學甲至高鐵嘉義站為一百三十元,由麻豆至高鐵嘉義站為一百三十元,使用電子票證可享八公里二十六元免費,橘9、橘9─1線將於五月一日起開始實施,歡迎多加利用,若有疑慮可至大台南公車動態資訊網站http://2384.tainan.gov.tw查詢。

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被套性細胞淋巴瘤 復發率高

花蓮慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃威翰表示,新型口服標靶藥物可抑制惡性B細胞生長及生存,使腫瘤縮小甚至消失,且副作用小。記者林有清攝) 記者林有清/花蓮報導  86歲的吳阿嬤熱愛運動,每天以游泳來保養身體,7年前發現腋下腫大,原先不以為意;但腫瘤開始逐漸變大,就醫檢查發現是罹患罕見惡性淋巴癌「被套性細胞淋巴瘤」,經過化療搭配標靶藥物治療1年半後再度復發。經過花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主任王佐輔評估,使用健保給付的新型標靶藥物後,腫瘤不再復發,吳阿嬤不僅回歸了正常生活,也能繼續她最愛的運動。  王佐輔表示,吳阿嬤罹患的高惡性度被套性細胞淋巴瘤,好發在50~70歲長者,其中男性又比女性多3倍,因為初期症狀不明顯,7成病患在確診時已經較為後期,並出現淋巴結腫,常見侵犯部位為血液、骨髓、胃腸道、脾臟等,是一種長期、復發率高的淋巴癌。  血液腫瘤科醫師黃威翰指出,治療部分以化療做為第一線治療,但副作用包含惡心嘔吐、掉髮、疲倦等,使中高齡癌友容易心生恐懼甚至無法承受,容易消極不治療。自費標靶藥物不只心理負擔大,經濟負擔也是龐大的壓力。  2017年11月健保署將治療被套性細胞淋巴瘤的新型口服標靶藥物納入健保給付作為2線治療,黃威翰表示,新型口服標靶藥物可抑制惡性B細胞生長及生存,使腫瘤縮小甚至消失,只1成的病人使用後有輕微腹瀉及心律不整,須注意藥物交互作用並嚴密監控心律不整。  黃威翰提醒,被套性細胞淋巴瘤健保給付使用對象,需經過至少一種化療或標靶治療無效而再度復發的病友,經過事前審查,最多可給付13個月,讓病人可以節省50多萬元的醫療費用。新型標靶藥物也適用慢性淋巴性白血病,並在去年9月納入健保給付。  淋巴癌初期症狀不明顯,包含食慾差、體重減輕、體力差,或是夜間莫名盜汗等等,容易誤以為是老化的現象。黃威翰呼籲民眾,可以到醫院進行詳細檢查找出病因,若是淋巴結腫大,需盡速就醫檢查治療。

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漁民紓困申請 首日近千人領表

 漁民紓困補貼方案昨天首日辦理,南縣區漁會一早湧入人潮。(記者盧萍珊攝) 記者盧萍珊/佳里報導  農委會的漁民紓困補貼方案二十七日開放符合條件民眾申請,一早南縣區漁會大排長龍,漁民忙著詢問相關規定。南縣區漁會總幹事陳崇德表示,因應防疫採人群分流,先讓漁民領取申請表填妥後再提出,一整天已有近千名漁民領表,三百人完成申請。  受到武漢肺炎疫情影響,農委會提出漁民紓困補貼方案,昨天一早八時在全國四十處各級漁會辦理申請,位在佳里區的南縣區漁會也是湧入人潮,漁民排隊急著要提出申請,南縣區漁會特別派出多組員工協助辦理,就連總幹事陳崇德也在櫃台為漁民解說相關規定。 南縣區漁會人員忙著向漁民解說相關規定,並讓民眾領表返家填寫,落實防疫工作。(記者盧萍珊攝) 陳崇德指出,符合條件的漁民在一0九年三月三十一日前在漁會有投保勞保甲類會員,且目前仍在保,投保薪資二萬四千元以下、一0七年所得未達課稅標準四十萬八千元者皆可申請,證明文件包括隨船進出港證明、漁業勞動薪資證明、放養申報書及漁貨交易證明單等,四項擇一,申請核准後,每人每月可領一萬元,一次發放三個月。  因應防疫期間,南縣區漁會不提供現場填寫文件,由漁民領取申請書回去填寫,填妥再與其他相關證明文件繳交區漁會,辦理申請時也請民眾務必戴上口罩,初步估計南縣區漁會符合資格約有三萬人,想要申請者在每天上午八時到下午四時前往辦理,申請截止到五月三十一日止。

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<中華副刊>潮汕家宴暖心田

 ■朱振藩  台、港的潮汕菜,備受我的青睞,加上機緣湊巧,吃過了十幾家,精巧細緻夠味,但全都是宴席,亦嚐過其點心,諸般小品紛陳,吃得有滋有味。或許是「土」年行大運吧!在戊戌及已亥年的初春,經特殊安排下,如願來到潮汕,除了在「韓上樓」、「建業酒家」等店家,品到新派宴席,燒得都極到位,同時美酒助陣,吃得不亦樂乎!然而,更有口福的是,吃到兩頓「家」宴,或以創新取勝,或以守舊立足,一新一舊對照,值得再三品味。  食友「樽境大使」黃鑫榮君,其名很有意思,比起滬上大亨黃金榮(註:與杜月笙齊名)來,還多了兩個「金」,在他的引領下,有幸赴此「家」宴,同時開了眼界,足以快慰平生。  就在抵達汕頭之際,於「簡烹工作室」中,享受特別夜宴。工作室由林貞標兄負責,他是潮菜研究會的副會長,精通割烹之道,擅長製茶品茶,而在工作室內用餐,形同是頂級家宴。他這頓親炙美味,華樸交錯,典雅大方,有如貴妃出浴,處處流露驚艷。  林貞標同時為暢銷書作家,其《玩味簡烹》及《玩味潮汕》二書,響遍大江南北,各地皆有鐵粉,隨其賞味潮汕。我們匿稱「標哥」,為人熱情奔放,帶著鄉土氣息,不以名士自許,卻有名士風範。對於菜肴命名,亦莊亦諧,出人意表;處世則如書名,玩味人間至味。  夜宴的首道菜,為「灰姑娘與王子的故事」,觀名而不解其意。原來是地瓜與鵝肝醬的組合,但見削皮切片的地瓜,承以鵝肝醬,插上薄荷葉,畫面極漂亮,金黃為主軸,碧綠襯其間;口味挺特殊,腴細但不膩,滿口盡清甘,如此妙組合,堪稱天作之合。  飲畢「法式龍蝦湯」,隨即上「年年有餘」,這魚非比尋常,乃是烏耳鰻,屬於無鱗魚,標哥的名菜有「銀龍穿紅袍」,用岩茶製作,似蟠曲之龍;此菜做成魚凍,肉緊實而凝,汁呈水晶狀,嚐之頗滿意。  接著上「牛魔王的臉」,這滷牛臉頰肉,以往嚐過不少,這次最對我胃口。軟腴順喉適口,此謂之基本功,要入味十分,才盡得風流。食罷此尤物,下一道的「白玉懷春」,以冬瓜入饌,佐冬菜、干貝,用小火煮,浸至熟透,擺盤冰透,當冷盤吃。口感乾淨,冰清玉潔,沁人心脾,真是神品。  「堂灼鵝肝」香氣濃郁,入口消融。繼之以「紅紅火火」,將鵝血(廣東人叫鵝紅)整治後,切成長方片,整齊排白瓷盤中,柔嫩Q彈,惹味至極。食材一貴一賤,皆能臻於極致,實為烹調妙手,吃得心滿意足。  隨上者為「相煎何太急」。這只湯菜神奇,處理好豬喉頭,脆骨邊帶點肉,再和西洋菜同享,菜香十足,湯汁甘清,搭配此「肉非肉、骨非骨」的口感,令人銷魂。  我極欣賞「全國山河一片紅」,這只菜食材豐富,有花膠、鮮貝和燕丸等,湯底為蝦類,點點朱紅浮湯面,望之正似一片紅,色相美,滋味鮮,口感足,心振奮。  終結的甜點「喜相逢」有意思。正中為甘蕃頭,圍邊為西米露,置於湯碗中,黃白相間,細膩柔滑,其甘其美,順喉而下,其韻非凡。  享罷如此佳餚,移足到了茶齋,觸目皆是精茗,連泡兩壺好茶,加上標哥講解,彷彿陸羽再生,追隨張岱腳步,足消旅途勞乏。  第二天的午時,隨著黃鑫榮君,從汕頭至潮州,沿途接數通電話,問幾時才能到?我心裡挺納悶,不明其中緣故?等到抵達現場,終於真相大白,原來另有文章。  宴設「廣嘉陶瓷」的頂樓,庭園布置簡潔,陳設頗有古風。由總經理邱偉彬作東,綽號「小王子」的吳春宏打理,邀請的貴客,尚有張彥、陳偉峰等,縉紳濟濟一堂,親切和煦熱鬧,感覺如沐春風。為能助興,邱總特地開一瓶珍藏多年的茅台酒,啟蓋醬香馨逸,精神為之一振。  神秘的大菜揭曉,竟是現切魚生,主角是一巨碩草魚,其重將近十斤,鮮蹦活跳生猛,當我們快到達時,才開始活殺現剖,保證其新鮮度。再由兩位師傅,片片臠切有度,置圓塔竹篦上,擺設漂亮齊整,不禁眼睛一亮。  在屏東的潮州,是以魚生蘸醬油、芥末、薑末同食,這種調料,台灣常見。但是到了潮州市,其魚生的配料,通常備有菜脯(醃蘿蔔乾)、生蘿葡絲、蔥絲、薑絲、紅辣椒絲、楊桃片、蒜片、南薑末、花生末、醬油、芥末、白糖、米、醋、梅羔醬等,品種繁多,洋洋大觀。這回一應俱全,擺得周正,看得眼花撩亂,正不知該如何下手,坐在身旁的張彥兄,告以如何調配得宜,當然手不停揮,吃得津津有味,另再加洋蔥、香菜、金不換(即九層塔),又是另個味兒,真是太好吃了,居然一掃而空。生平所食魚生多矣,痛快淋漓,此為第一。  食罷魚生,轉向蟹生。蟹生用製作,料理十分精細,先切成小塊再拌以香菜、蒜粒、辣椒,用鹽及酒醃之。我曾在金門的「紅葉餐廳」及永和的「張小娥飯館」吃過,味極接近而滋味略遜,這回竟有此一絕味,豈能輕輕放過?居然吃了半盤,佐以茅台下肚,怎個「爽」字了得!  儘管桌上尚有滷獅頭鵝翅、白斬雞、牛肉丸、那哥魚丸、卷煎(類以雞捲)、巴浪魚飯等。當碩大的白魚端上來時,立刻吸引眾人目光,喝采不迭。  在市場最常看到的白魚中,為有翹嘴魚等俗名的翹嘴紅鮊。台灣的水庫內甚多,通稱曲腰魚,因蔣中正愛吃,故有「總統魚」之美譽。  而在料理時,常以破布子清蒸,亦有煮薑絲湯,或用豆瓣紅燒等。但這「肉最細」的白魚,如製作成魚飯(即燒熟當成飯吃),不施脂粉而顯風華,最是品高格雋,今午所食者,即如此施為。  座中客陳偉峰精於食事,為潮州第一名館「韓上樓」的總經理,他將魚分成六大分,嫺熟俐落,夾正中那塊我,應有兩斤重吧!我細品之後,其腴美、細膩、甜質,略帶清香的風味,馬上深得我心。魚刺長大而軟,食來毫無顧忌,如此大快朵頤,比起趙將廉頗,似乎尚可一拼。  享罷紫菜魚餃湯及鼠麴粿、紅桃粿、炸粿後,此宴已近尾聲,接連暢飲甘醴,幾杯好酒下肚,不覺意氣風發,仿效張岱故事,摩肚低聲吟道:「酒足飯飽,慚愧!慚愧!」  略事休息後,移至接待室,品茶聊天時,突發奇想,以「廣嘉」為題,撰成嵌字聯,接著文思開,陸續為在座的邱總、小王子、陳偉峰及張彥諸君等,用其名字,撰嵌字聯,信手拈來,逐一完成。並用硯墨,信筆揮灑。塗鴨之作,難見其好,但張彥的對子,寫得甚為滿意。他是潮汕地區最大的洋酒及茶葉的經銷商,其人有仙氣,似北宋陳摶(字希夷,《紫微斗數》開山祖師),每睡自然醒,因以為號焉。我心有靈犀,信筆疾書云:「張天師快意茶酒,彥公子喜自然醒。」雖不諧平仄,卻名實相副,能扣人心弦。  這兩頓「家」宴,未在家中食,但是其氛圍,似置身家中,菜奇人亦奇,皆大有可觀。接連吃兩頓,幸好食量大,可應付裕如,此際遇難得,特撰文記之。

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黃偉哲慰勞瀝青廠員工

市府為防堵武漢肺炎疫情推出多項防疫措施,勞動節前夕,市長黃偉哲二十七日至工務局國民瀝青廠,與第一線工作同仁「便當會」,代表台南市民向辛勤奉獻的全體勞工朋友們致謝意及敬意。(記者吳孟珉攝) 記者吳孟珉/台南報導  勞動節前夕,市長黃偉哲二十七日至工務局國民瀝青廠,與第一線工作同仁進行「便當會」,代表市民向辛勤奉獻的全體勞工朋友們致上由衷的謝意及敬意。  黃偉哲表示,工務局同仁終年穿梭忙碌於道路修補、整理公園及行道樹環境,非常感謝大家的付出,同時也希望面對嚴峻的疫情,同仁們一定要繼續堅持下去,絕不能出現疫情缺口。  黃偉哲也提到,由於武漢肺炎疫情持續中,天氣又漸漸炎熱,防範登革熱疫情的措施也要開始啟動,工務局第一線基層人員除平日執行維護公園道路、美化市容、鋪設瀝青混凝土等業務外,還要強化執行公園等環境噴藥消毒工作,是相當辛苦,但唯有真正落實各項防疫政策,才能保護市民的健康。

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