異膚難眠影響學業 生物製劑還他第1名

醫師鄭百珊表示,生物製劑可有效改善異位性皮膚炎,良好的治療與疾病控制才能許孩子們一個更好的未來。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 9歲的小明從2歲開始就受異位性皮膚炎所苦,全身皮膚粗糙不堪、布滿大小搔癢顆粒及斑塊,晚上常因搔癢抓到無法入眠,一覺醒來床單上沾滿搔抓後留下的斑斑血跡,白天上學精神不濟,更因持續搔抓癢而無法專心上課。就醫利用生物製劑治療1個月明顯改善,經過3年持續治療已達穩定狀態,回診時阿公還不忘誇稱小明現在可專心讀書,成績躍升班上第1名。 奇美醫院醫皮膚科醫師鄭百珊指出,異位性皮膚炎屬於一種慢性發炎性皮膚病,其盛行率在台灣和許多國家均呈現上升的趨勢,據統計全球約有10-20%兒童及青少年有異位性皮膚炎,且85%在5歲之前就發病。 異位性皮膚炎和遺傳有關,且與其他異位性疾病如氣喘、過敏性鼻炎有高度相關,有些人僅四肢屈側出現少許濕疹病灶,有些則全身有超過9成的皮膚受到波及。異位性皮膚炎常造成病人失眠和自信心受創。 鄭百珊說,1/3的異位性皮膚炎兒童及青少年屬於中至重度,嚴重影響生活、學業、身心發展,包括影響睡眠、低骨密度、高骨折率、矮胖長不高等。近幾年隨著免疫標的治療的進展,生物製劑與小分子標靶藥物為治療帶來新的曙光,許多以往令人束手無策的中重度異膚已能有非常好的治療效果、達到最小疾病活性的狀態,皮膚紅疹改善、癢感大幅減少、睡眠品質大為提升。 她說,異位性皮膚炎是一種會影響生理及心理的疾病,每個人的疾病嚴重程度不一,給予不同的治療計畫,改善膚況、終結癢感、促進生長曲線進步,良好的治療與疾病控制才能許孩子們一個更好的未來。

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普拿疼再漲一波!7款伏冒喊漲

知名品牌普拿疼繼113年調漲止痛藥系列價格,114年3月15日旗下伏冒系列也喊漲,共7款藥品分別調漲新台幣9元到20元。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 繼去年知名品牌普拿疼調漲止痛藥系列價格,今年3月15日旗下伏冒系列也喊漲,共7款藥品分別調漲9元到20元。藥師指出,其實不少藥品、保健品已陸續漲價,漲幅約5%左右。 英商赫力昂股份有限公司台灣分公司近日發出公告,為反映近年公司營運成本與產品成本的持續上漲,將自3月15日陸續調整「普拿疼伏冒全系列產品」的建議零售價/產品進價,包括:伏冒加強錠、伏冒膜衣錠、伏冒日夜錠、伏冒治咳膜衣錠、伏冒鼻炎錠、伏冒熱飲─加強型、伏冒熱飲。 基層藥師協會理事長沈采穎表示,普拿疼早在去年7月就全面調漲止痛藥系列,漲幅平均8%到10%,此次伏冒系列也全面調漲,平均漲幅5%到6%,最少漲新台幣9元、最多漲20元。 她提到,近期其實有不少藥品、保健品已經悄悄漲價,整體漲幅5%左右,如果只是漲1、2元,末端藥局也許會自行吸收,且藥局通常會主動告知民眾漲價消息,民眾往往是有需要才會買藥,對於價格上漲多半早有預期。

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〈中華副刊〉單數與複數

詩/陳昌遠 畫/胡采炘 你一個,單數 耐性,單數 黑洞,星星,單數 憂慮,複數 明白是單數 確認是否明白,複數 充滿意圖,複數 幽暗,閉鎖,單數 路燈是單數 牆壁是單數 手機是單數 資訊,以及資訊帶來的迫切感 複數。影片,一開始是單數 按讚分享,複數 十年前的自己,單數 最新科學研究,國際情勢 政治弊案,歷史上,曾發生過的事 都是複數 書裡的人類,複數 戰爭,複數 一場戰爭的死亡人數統計 單數。目前活著,有自己的生活 總是懷疑命運,嚮往美好未來 這樣的人,希望是,複數 極少極少,不這樣的人 單數。牆壁,路燈,當這些 被使用在文學描述裡 極可能是單數,哪怕成為複數 執筆者,必定是單數 命運,思考,單數 夜,閃爍,再次思考,複數 一個人走一段路 感覺影子,像是宇宙形成後 可被觀測的那一道波 單數。思考這一切:複數。

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〈 幸福安婦幼專欄 〉子宮頸癌疫苗應正名為HPV疫苗

目前HPV疫苗未涵蓋所有病毒型別,女性雖有接種HPV疫苗,仍需定期接受子宮頸抹片檢查。(幸福安診所提供) 〈 幸福安婦幼專欄 〉 打針可以預防子宮頸癌?是的,因為99%以上的子宮頸癌,是感染HPV(人類乳突病毒)所導致的,所以預防HPV的感染,就能夠預防子宮頸癌。這個疫苗的保護力很不錯,可以預防7-9成的HPV感染。 HPV的主要感染途徑是性行為,經由皮膚、黏膜和體液的接觸而來。它喜歡住在黏膜和皮膚裡(在生殖器和口咽,男女不拘),被HPV感染後,有9成機會身體會自動在1年內把它清除,但若清除不了,持續被感染超過1年,病毒就有可能慢慢地將我們的細胞癌化(去哪裡就癌化到哪裡)。所以子宮頸癌疫苗,應該被正名為「HPV疫苗」!它能預防很多種癌症,包括外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌、舌癌、陰莖癌…等等。 HPV其實有很多種型別,如果想知道自己身上現在有沒有人類乳突病毒的感染,可以做「HPV晶片」檢查。九價子宮頸癌疫苗因為能預防九種HPV感染,所以目前是市場主流,除了高致癌風險的型別之外,6號和11號HPV(感染後會造成生殖器疣,俗稱「菜花」),也被包含在預防之列,所以九價疫苗除了預防以上所述的癌症之外,也能預防菜花。 但疫苗畢竟是用來預防疾病,而不是治療疾病的。所以如果能在初次發生性行為之前就施打,預防癌症和菜花的效果會最好。一般建議,在打疫苗之前,並不需要先做HPV晶片檢查,因為即使身上已經帶有某種型別,疫苗還是能預防其他型別的HPV感染。 在年齡上的建議是,9歲以上就可以施打,越年輕的人對疫苗的反應越好,但對於已經有過性行為、已經生過小孩,或年紀大一點的熟男、熟女,疫苗的保護效果也還是不錯。 HPV疫苗總共要打完3劑才算完成(9-14歲者,共2或3劑皆可),保護力持續至少有10年以上,3劑打完後不需再補接種。另外,懷孕中並不建議施打(餵奶中可以),所以如果在3劑中間,意外發現懷孕,則必需暫停施打計畫,等生產完後再盡速補施打(研究顯示不會影響效力),這些在3劑中間意外發現懷孕的案例(即使回推發現,施打時已經是初期懷孕),研究顯示並無不良報告,所以不用擔心。 (作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)

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台大前副院長建議 開放外籍移工解醫療人力荒 卓揆認同

醫療人力荒問題嚴重,前台大醫院副院長王明鉅建議開放外籍移工支援,卓揆認同,指示勞動部和衛福部討論。圖為高雄市一家醫院急診處。(中央社檔案照) 記者黃翠娟∕台北報導 桃園市副市長、前台大醫院副院長王明鉅27日參加行政院會時建議,除了提高健保給付之外,還要想辦法讓醫療產業可以有人力投入,將醫療人力分級,讓專業人員從事專業的工作,並開放外籍移工投入協助。對此,行政院長卓榮泰表示,會指示勞動部和衛福部研究相關措施。 在本週四行政院會臨時動議中,衛福部長邱泰源針對急診壅塞情況說明後,卓榮泰特別邀請王明鉅提供建議。王明鉅指出,除了提高健保 給付外,更重要的是思考如何吸引更多人力投入醫療產業。 王明鉅說,現在台灣的製造業、農業和營造業都可以聘僱外籍移工,而被健保限制、不斷壓縮成本的醫療產業,理應是最值得開放外籍移工的領域。 王明鉅強調,現在應該要推動的政策是醫療人力要分級,要讓專業的醫療人員就做專業的事情,例如藥師、醫檢師、護理師都不應該讓他們在做雜事,除了提高他們的待遇之外,還要讓他們做專業的事情。 王明鉅說,醫院中存在許多非專業性工作,例如處理病人排泄物、翻身、清潔消毒床鋪、推床送病人進出,或藥師將藥品放入袋中交給病人等,這些非直接診療的工作可以由分級的外籍人力協助完成。 王明鉅指出,這些需要護理專業或者是藥物專業的外籍人力其實並不難找,只要透過國內的科技大學半年左右的訓練就都可以上線,讓擔負最困難的病人治療照顧工作的醫學中心和大型區域醫院,優先得到這些人力的補充。 他認為,外籍人力相關費用也不必由健保來支付,大部分的家屬應該都願意出錢來負擔,減輕自己必須請假照顧病人的壓力,但需要勞動部、教育部和衛福部之間的協調,和提出相關的配套方案。 對此,卓揆表示同意該建議,也指示要勞動部和衛福部討論醫療人力怎麼補充的問題,會後也特地向王明鉅說,已經指示勞動部要開始研究。

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女嬰染伊科病毒1週 今年首例腸病毒亡

記者陳柏翰∕台北報導 疾管署27日公布今年首例腸病毒死亡個案,為北部未滿1個月新生女嬰,病程發展快速,發病約1週就因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡,確認為伊科病毒11型感染併發重症。 國內出現今年首例腸病毒感染併發重症死亡病例,疾管署表示,個案為北部未滿1個月新生女嬰,16日因有輕度呼吸急促及活動力降低,收住新生兒病房,19日出現發燒、呼吸困難及發紺症狀,20日轉入新生兒加護病房,23日因多重器官衰竭及新生兒敗血症死亡。 疾管署發言人曾淑慧表示,經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症,不過詳細感染源仍須進一步調查。 根據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒疫情處低點波動,惟持續有重症病例通報,往年疫情於開學後3到4月逐漸上升,將密切監測疫情變化。今年累計2例腸病毒感染併發重症病例(含1例死亡),均感染伊科病毒11型,病例數與2021年至2024年同期相當,提醒民眾留意幼童腸病毒重症前兆病徵。 病毒型別部分,疾管署指出,近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型,社區中仍具伊科病毒等其他腸病毒型別活動。

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10大死因5項涉三高 總統:2030降三高死亡率1/3

記者王超群∕台北報導 賴清德總統27日主持總統府「健康台灣推動委員會」第3次委員會議,宣示要在2030年達成降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3,並針對急診壅塞問題提出改善措施。 賴清德在會前致詞時表示,國人十大死因中有7項與慢性病有關,其中5項涉及高血糖、高血脂、高血壓「三高」疾病,相關醫療健保支出每年達新台幣1千7百億元,構成重大醫療負擔。 總統引用世界衛生組織(WHO)報告指出,導致非傳染性疾病的4大主要風險因子包括吸菸、身體活動量不足、不健康飲食及有害使用酒精,強調應從前端預防慢性病發生。政府將推動提升民眾身體活動、健康飲食識能,並改善國內飲食環境,減少三高風險。 衛福部提出慢性病防治策略,涵蓋健康生活型態建立、肥胖防治行動,針對已罹患三高者,透過「三高防治888」計畫,鎖定目標族群介入治療,預防症狀惡化。賴清德強調,該行動將從職場、社區、校園、國軍等多場域推動,並結合公私協力,期望於2030年達成降低三高相關慢性病標準化死亡率1/3的目標。  

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〈中華副刊〉熟悉又陌生的面容

■以薰 應邀參加屘叔辦的家族餐敘,暌違三十年不見的叔叔嬸嬸們,以及堂表兄弟姊妹們,許多的面容變得生疏。當眾被考試猜猜看他∕她是誰,竟只對了一半。後來發現,只要是生過大病的長輩,我幾乎認不出來。 會這麼多年未見家族的親人,一方面是自己婚變心理作遂,不想拋頭露面被關心;另一方面是父親不願我們和這些親人接觸,所以,才會恍如隔世。 父親年幼時家裡經濟困窘,阿公的工作並不穩定,家中食指浩繁。身為長男的父親約七歲時,便跟著大二歲的三姑,拖著冰桶沿街叫賣枝仔冰,換取微薄的收入補貼家用。一直到鄰居看不下去,怎麼叫兩個小屁孩出來作生意,才勸止了這場叫賣人生。 父親高職畢業後踏入社會,初時工作並不順利。後來幸得鄰居引薦成為旅館從業人員,從而有了一段收入頗豐的時光。在工作相對穩定之際,母親嫁入這個大家庭。長媳絕不輕鬆,除了公婆侍候,還有四個小叔、三個小姑要照顧。家務佔據母親所有的時間,但她只能默默奉獻。 如魚得水的職場,彼時父親的小費超過本薪好幾倍。為了減輕阿公阿嬤的生活負擔,父親將薪水袋,原封不動交給阿嬤,就連母親的買菜家用錢都由阿嬤來分配。 掂著手裡的鈔票,母親常望之興嘆,能買些什麼兼顧美味又營養,照顧這群小叔及小姑呢。或許擅於廚藝,又能精簡度日的母親,就在這個時候培養出才華與能耐。父親初時未察覺母親的尷尬處境,直到母親實在難為,才將窘態和盤托出。 與此同時,改善了家庭經濟卻引來另一件令人憤慨的事,阿嬤染上賭癮。經常把自己關在賭場好幾天,輸賭後回來休息數日、拿錢,再回去繼續賭。白花花的鈔票就這樣毫無節制被投入賭場,而讓父親徹底心碎的是,懷著我的母親即將臨盆,父親拜託人到賭場找阿嬤回來,沒想到我都繃出母親肚子了,阿媽還在賭桌上。 也因此父親決定搬出這個大家庭。爾後,爸媽就常帶著我們五個小蘿蔔頭,往返新居與阿公家探望長輩,雖然不同住,卻從來沒有減少對長輩的照顧。 阿嬤的糖尿病在她六十多歲就奪走了她的生命。臨終時,特別交待遺產如何分配,從二叔到屘叔,每個人都有不動產,唯獨父親什麼都沒有。我想,不論任何人碰到這種情況都不能理解。但父親並不打算計較,而是對這一切感到失望。自此,便極少和叔叔、姑姑們再見面。 這一道鴻溝讓彼此闊別數十年。本不以為意,但這兩年陸續送走幾位摯愛的長輩親人,很遺憾未能於在世時見最後一面。於是,我背地裡和小妹赴屘叔餐敘之約。眼前的叔叔們白髮蒼蒼,既熟悉又陌生的臉龐,也喚起許多兒時的回憶。近鄉情怯,這頓飯吃得我五味雜陳。希望父親大人能早日釋懷,把不愉快都拋到九霄雲外,重拾兄弟手足親情。

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〈中華副刊〉自然

■張紫蘭 像很多事物一樣,教育是一種自然。站立於天地之間的一種自然。就是要一個孩子,出落人間,神情揮動,獨特與平凡。要一個孩子「生動」,完全於他個人,又沈落群聚深處,巨人與淹沒都有他隱約的形體。 這樣,教育之單獨,教育之美。 教育是無邊的引誘,無邊的返回,那思考之極!之完全! 踴躍生命的祕密! 每個人(以「充滿」),都是宇宙的一個喊聲。

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全球最佳醫院250強 北榮續上榜

記者陳柏翰∕台北報導 美國新聞週刊公布「2025全球最佳醫院」排名,今年我國由第208名的台北榮總,蟬聯台灣唯一擠進前250名的醫院。 全球最佳醫院系列始於2019年3月,由美國新聞週刊(Newsweek)與國際調研機構Statista推出,今年第7度合作,來自30個國家與地區、超過2400家醫院接受評比,每家醫院評分均基於上萬醫學專家線上調查,以及出院後患者整體滿意度調查。 2023年台灣的醫院首度納入評比,當時由台大醫院擠進第249名。去年台北榮總排行全球第218名,成為台灣唯一上榜的醫院;今年台北榮總則排行208名,仍是唯一上榜。北榮院長陳威明表示,北榮近年花了逾新台幣150億元進行各項建設,隨著全台首座重粒子中心、門診手術大樓、新宿舍等建物落成,完成硬體數位轉型,成功吸引不少國外團隊參訪,美國癌症研究院也前來設首個海外研究室,都讓北榮更走向國際。陳威明也說,「要進排名並不容易」,因為排名較佳的醫院多是在英語系國家;他認為,台灣各醫院排名其實遭到低估,應該有更多台灣醫院可以進入前250名醫院。 全球最佳醫院排名系列,還有單獨替各國家與地區醫院進行內部排行,台灣前5名依序是台北榮總、台大醫院、高雄長庚醫院、林口長庚醫院與台中榮總,第6至10名則是中國醫藥大學附設醫院、成大醫院、高醫附醫、馬偕醫院與桃園長庚醫院。

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