台大范綱翔盼成立國家轉診中心

本報綜合報導 「轉院」對病況緊急的患者來說分秒必爭,台大兒童醫院兒科加護病房(PICU)護理師范綱翔深知兒童與成人照護差異,前往加拿大取經,成為台大兒醫外接團隊幕後推手,獲兒童醫療貢獻獎表揚。 台大兒醫2019年成立外接團隊,目標是到外院接回高危險孩童過程中,即時做好最適當處理。幕後推手范綱翔謙虛笑說,「我就是比較雞婆一點而已,功勞是整個團隊的。」 這份雞婆讓他觀察到外接形式存在許多問題,例如兒童和成人用藥劑量不同,甚至醫材也不一樣,但救護車上醫護不見得是兒童專科。抱著「到國外看看」心情,范綱翔前往加拿大學習外接轉運模式。 讓范綱翔印象深刻個案之一是團隊遠征花東接回病人,當時蘇花改尚未全線通車,部分路段僅單向通行,過程中得不斷下車把交通錐移開才能前行。台灣醫療城鄉差距讓這段外接路特別漫長,當他憶及過往,仍聽得出感嘆。 范綱翔期許未來能仿效加拿大模式,由國家成立轉診中心,培養兒童轉診護理師。他說,受過包括護理和器材使用的專業訓練,就不用擔心不同團隊專業落差導致無法順利合作或對接,讓需要外接轉運的病童受到最好照護。

Read More

〈彩繪人生〉李忻籲女性 善待兩房一廳

台大護理博士李忻全台推廣乳房按摩術,呼籲女性朋友顧好自己的“兩房一廳”。      (記者陳俊文攝) 曾在公立醫院服務20年,也曾和柯P在台大共事過,國際乳腺顧問(IBCLC)、台大護理博士李忻嫁來台南,推廣乳癌防治,呼籲女性朋友,防止乳癌上身不求人,自己的人生自己掌握,努力照顧好自己的「兩房一廳」,便可迎向彩色光明的人生。 李忻半生在醫院急診室打滾,形形色色的病人看很多,但有些女性輕忽自己「兩房」健康的程度到令人匪夷所思的地步。比如她在醫院碰過一位抱著「湯湯水水」雙乳來掛診的婦女,為了吸水,還替乳房穿衛生棉,結果是乳癌4期的分泌物,問她為何現在才來就醫?回答以為就只是分泌物,應該不嚴重,結果1個月就過世了。 李忻強調,台灣女性95%乳房硬塊都是另一半摸出來的,但她認為,健康是自己,求人不如求己,為何女性朋友不自己每天花個10分鐘,一邊按摩,一邊按壓檢查?乳癌從0期至2期的治癒率是高達百分之百。 這位護理博士表示,乳癌是台灣女性罹癌的第一位、死亡率是第三位,每年新增約1萬5千個病患,平均每36鐘就有一名女性罹患,且不只好發於4、50歲女性,她碰過最年輕的病患只有19歲,且不止女性會得乳癌,一樣有乳頭的男性也有百分之一會罹患乳癌,所以乳癌防治的衛教課,也歡迎男性參加。 她在全台各地推廣乳房按摩保養,優點是促進血液循環、改善淋巴引流、促進乳腺暢通、防止乳房鬆弛、還可及早發現乳房硬塊。即使只是纖維囊腫,也可透過超音波和抽脂去確認是不是癌症。 至於乳房按摩,最常用的是畫圓式按摩法,以手掌中心點按壓乳房,依順時針或逆針方向進行圓形按摩,可從靠近腋下淋巴的位置開始,乳癌只要擴散至淋巴,癒後都不好。 李忻語重心長地指出,乳房是女性的「美麗與哀愁」,健康的雙乳很迷人,但一旦病變,若已到3、4期就是愁雲慘霧,所以她呼籲女性朋友:畢生要照顧好自己身體的「兩房一廳」,上兩房健康了,下廳堂也會跟著變好,這是兩全其美的健康保養方式。 (記者陳俊文)

Read More

〈彩繪人生〉謝惠娟:學習 豐富生命歷程

  台南市運動場所服務職業工會理事長謝惠娟,鼓勵大家透過學習投資自己,並分享學習帶來的快樂。 (記者陳佳伶攝) 台南市運動場所服務職業工會理事長謝惠娟,在參加南市勞工局的勞工領袖大學後開啟終生學習之路,後來並將大學、碩士和博士學歷都完成,她分享,學習是人生最重要也是最快樂的事,能豐富和圓滿生命歷程,鼓勵大家透過學習投資自己,讓學習成為一種習慣,為職涯發展開創更多可能性,更為自己創造傳奇。 51年次的謝惠娟是台南人,個性獨立的她,國中畢業後開始半工半讀,一邊當會計,一邊完成高中補校學歷;在103年至105年間,發現工會發展和個人事業都面臨瓶頸,決定上課突破現狀。 她報名參加勞工領袖大學初階班、進階班、高階班、菁英班,讓人生視野大不同,更建立廣闊人脈,看到不同的人和風景。 謝惠娟說,經過勞工領袖大學一路上課,點燃學習熱情,她進而將學習轉化為一種習慣,陸續取得崑山科技大學企業管理系碩士、中信金融管理學院法律系碩士,以及台南大學教育經營管理系博士學位。 為彌補未讀大學的缺憾,在台南大學研讀博士時,她同步再進修成功大學社會科學系取得大學學位並取得社工師資格,完成完整的學歷,並決定將所學能適切回饋於社會。 謝惠娟說,人生不過數十年,在有限時間裡「學習是對自己最好的投資」,讓學習豐富個人生命,透過不斷的學習,她成為勞動部勞動力發展署3C共通核心職能講師、TTQS自主學習失業、就業辦訓單位暨講師,台南市勞工局勞動法令校園扎根宣導講師等,她不吝將多年來的學習心得,和更多人分享學習的快樂。 高齡人口越來越多,有越來越多的銀髮族重視運動健身議題,走進健身房健身,希望能健康老化,她準備培養更多中高齡健身教練,以鼓勵更多中高齡民眾能走出來,一起來學習健身,以運動開展健康的人生。 此外,充滿使命感的她,也要以自己的人生經歷,準備協助失業者提升學歷與專業技能、媒合就業,及輔導在業者第二專技能力,朝向更多元職涯發展,「人生不要設限」、「年齡不是問題」,勇敢做自己,只要你願意,隨時隨地都可以透過學習充實自己,讓人生風景大不同。 (記者陳佳伶)

Read More

〈中華副刊〉人生三步曲

■王俞德 星期日,不打卡,可依然到時醒來,生物鐘既精準也催得緊。囫圇吐下8個湯圓後,澆水泡茶,坐在26樓的南窗前任目光漫遊。 天上,難得一見的冬陽正穿雲破霧,雲隙間光影變幻。遠處雲遮霧籠,山木房舍若隱若現。而樓下正在施工的工地上機聲隆隆,在這條即將完工的路上,有作業者的緊張忙碌,有年輕的晨練者快速跑過,有中年人不疾不徐地散步,也有步履蹣跚的老者氣定神閑地漫步。 此情此景,讓我擰開保溫杯喝了口紅茶,口舌生津的同時,感慨生焉。歲月悠悠,慢鏡頭般在腦海裡流淌過眼角眉間:奔跑的青春,散步的中年,而今漫步在霜雪染鬢的老去的路上……彷彿我的人生三步曲。   跑步,追逐夢想的狀態 青春,是一首激昂的詩,荷爾蒙與多巴胺旺盛。我在它的韻律中奔跑,如同初升的太陽,滿懷激情與希望。 那時的我,腳步輕快,心中裝著整個世界,每一次呼吸都充滿了對未來的無限憧憬。跑步,不僅僅是一種運動,它是我對夢想的追逐,是對未知世界的探索。 那時,每天早晨,無論冬春,我從從位於望竹灣的學校出發,經許多地方,返回學校,再上早自習。汗水灑落在路上,也灑進了我的心裡,滋養著那顆渴望飛翔的心。我學會了堅持,即使前路漫長且充滿未知,也絕不輕言放棄。 年輕的我,用跑步的姿態,書寫著屬於自己的青春篇章,那是一段關於勇氣、挑戰與自我超越的旅程。   散步,品味生活的心態 歲月如梭,轉眼間,我已步入中年。生活的柴米油鹽醬醋茶、酸甜苦辣鹹澀麻,瑣碎庸常如同雞零狗碎。我從激情飛揚奔跑追逐漸漸變成並習慣了不緊不慢的散步。 這時的我,更加懂得欣賞沿途的風景,每一朵花、每一片葉,都蘊含著生活的哲理。散步,讓我有機會放慢腳步,與家人、朋友並肩而行,分享彼此的喜怒哀樂。在夕陽的餘暉中,我學會了傾聽,不僅是外界的聲音,更是內心深處的聲音。 風中散,雨中散,大街散,小路散,獨自散,結伴散。通過散步,體會到了生活的真諦——不在於目的地,而在於沿途的風景以及看風景的心情。這份從容與淡然,讓我的生活變得更加豐富多彩。   漫步,感悟歲月的明智 當白髮悄然爬上鬢角,我迎來了人生的暮年。人生進入下場,但看眼前花開花又落,不論人間短和長。無所用心、隨興而行的漫成了一種心靈的修行。腳步雖慢,但每一步都踏得深沉而有力。我漫步在記憶的長廊裡,那些曾經的歡笑與淚水,如今都化作了嘴角的一抹微笑。 老年的我,學會了放下,放下那些曾經的執著與遺憾,讓心靈回歸最初的純淨。漫步在清晨的公園,或是黃昏的海邊,每一次呼吸都彷彿在與自然對話,感受著生命的律動與宇宙的和諧。 在這樣的漫步中,我找到了內心的平靜與滿足,那是歲月賦予我的最寶貴的禮物。我開始欣賞那些曾經被我忽視的美好,比如一朵花的綻放、一縷陽光的溫暖、一聲鳥鳴的清脆。這些簡單而平凡的事物,如今卻成了我心中最珍貴的寶藏。從跑步的激情到散步的從容,再到漫步的寧靜,每一步都是成長的印記,每一刻都是生命的禮贊,共同構成了我豐富多彩的人生畫卷。 我在漫步中彷彿聽見了時間的低語,它告訴我,生命的終點並非終結,而是另一種形式的開始。當肉體的溫度在塵世散盡,我相信,我已啟程,奔向另一世界,跑步、散步、漫步,開始生命的輪迴。如果遇見你,別怕,我還是我。

Read More

〈彩繪人生〉郵你真好! 陳志賢服務到家

  陳志賢服務到家,經常笑臉提供最大的協助。 (記者楊淑芬攝) 郵局許多隱藏版服務,不懂就問,找對人服務就到家。台南郵局行銷科的陳志賢用雙腳走出許多服務,既拓展他的人生,也讓更多人親近郵局,毫無懸念豎起大拇指,表達衷心感謝。 今年44歲的陳志賢在郵局服務超過15年,從東山郵局、新營郵局、台南總局到麻豆郵局,共輪調服務過4個地方。他是麻豆人,家中務農,栽種文旦柚為生,農人憨厚的性格,讓他特別珍惜人與人之間的交誼和友情,後來考入郵局,面對交付的任務,他都全力以赴,讓被服務過的人留下深刻印記,即使他已經調離原來的服務區,許多老客戶還是要翻山越嶺找到他,而陳志賢也從不令人失望,全力服務。 最近重現府城水文促進會出版《守護南山公墓》一書,公益書籍大量郵寄給全國各大學院校圖書館和台南市國、高中圖書館,郵寄數量很多,工作量大,夥伴們憂心不已,向郵局詢問尋求協助,很幸運的問到陳志賢,他親自到印刷廠了解書本的尺寸和數量,建議用一號便利袋郵寄,並且製作符合規格的郵寄名條,讓書本裝袋工作變得簡易,省時又省錢,還協助預約運送車輛,讓整個裝袋寄送流程,在半天之內完成,眾人感激不已。 陳志賢說現代是5G時代,也是物流時代,中華郵政公司是個百年老店,創立於1888年,直到2003年公司化,改制為中華郵政股份有限公司,也迎向績效時代,郵寄和物流都面臨民間業者極大挑戰,行銷科揹負的壓力最大,所以他和同事都必須主動出擊,親自拜訪客戶,用最貼近的服務爭取信任;他一再強調郵局是和民眾最貼近的生活好夥伴,郵局提供比民眾知道更多的服務,若是「不知道就直接來問」,問到了服務也到。 (記者楊淑芬)

Read More

〈中華學園〉瓢蟲與我

台南女中一年十五班 ◎陳沛芳 在某年春天回奶奶家時,無意間看見一隻披著鮮豔亮麗紅色披風的瓢蟲在各種植物間穿梭。當時懵懂無知的我,在好奇心和熱情驅使下,把那隻代表春天的美麗瓢蟲抓進一個透明盒子中,希望能永恆保存屬於這個春天的「專屬記憶」。 在與牠「親密」相處的第一天,我總以好奇的心觀察牠的每個角度;以熱情的言語裝飾屬於我倆的世界;以自認為香甜新鮮的嫩葉餵滿瓢蟲對外面自由世界的渴望。在日後的幾天,我把牠當成自己最好的朋友,每天都和牠分享自己的許多祕密、趣事,彷彿牠也能感同身受。每天清晨,把鮮嫩綠葉放進小透明盒中,期待牠能品嘗我精心準備的美食;每日傍晚,我帶牠出門散步,期望一起建造屬於彼此的回憶小屋。當然,這些時間裡,那隻瓢蟲仍被我關在那密不透風的小盒中,度過了一段我自認美好的時光。 直到有天,那隻瓢蟲不再出現想要飛翔的動作,取而代之的是靜靜伏臥在小盒一隅的孤獨神情。我突然發覺,那隻瓢蟲在這幾天的相處中似乎沒有我想像的快樂。那些放在盒中的綠葉牠從沒嘗過,而我卻把自以為的幸福感強加於瓢蟲身上,只為彌補家中不能養寵物的遺憾。牠呼出水氣,在盒壁上形成淚珠,是悲傷卻無聲的哭訴;以一動也不動的行為表現出被我的好奇心捆綁的無奈:用背上一顆顆的黑點表達此刻世界的黑暗、無助。於是,我終於和自私妥協,讓牠回到本該屬於牠的自由和藍天之中。 看著牠頭也不回的飛向大自然,直到徹底消失於我的視線,我發現了自己的自私和欲望的可怕,並體認到不能因個人的私欲而限制任何生命的自由,甚至因此傷害了昆蟲的生命。謝謝那隻無辜的瓢蟲,讓我在無知的年紀中了解每個生命皆有其獨一無二的價值與意義,更使我在未來的人生中,更加懂得重視、尊重、愛護每個珍貴的生命。

Read More

氣候暖濕蛇出沒 5要5不自保

疾管署提醒如遭蛇吻可先查詢抗蛇毒血清儲備點,遵守「5要5不」原則,盡快就醫。圖為毒蛇模型與血清包裝。 (中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 近期氣候溫暖潮濕,蛇類活動力增加。適逢清明連續假期即將到來,疾管署提醒,民眾至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時,應做好自我保護,以免遭毒蛇咬傷;如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定,牢記「5要5不」。 疾管署副署長曾淑慧表示,國內較常見的毒蛇分別為出血性毒素的龜殼花、赤尾鮐(赤尾青竹絲)與百步蛇;神經性毒素的飯匙倩(眼鏡蛇)與雨傘節,以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。據統計,平均每年約900~千名民眾遭毒蛇咬傷,其中又以4~8月是高峰季節。 疾管署提醒,預防毒蛇咬傷,應做好自我保護措施,如穿著長袖衣物及長靴;進入樹叢及草堆要打草驚蛇,勿翻動中空林木或石塊,並避免在夜間、日出及雨過天晴等時段於蛇類出沒的地方逗留。 被毒蛇咬傷的治療方式為注射抗蛇毒血清。疾管署為全國目前唯一生產供應抗蛇毒血清機構,於全國190多家醫療院所備有抗蛇毒血清供民眾救急。 疾管署提醒,民眾如果不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定,牢記「5要5不」:要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品避免肢體腫脹、要包傷口上緣減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫。 5不為不割開傷口避免感染、不用嘴吸出毒液避免感染、不冰敷避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料避免加速毒液作用、不延誤就醫以免耽誤治療時機。

Read More

〈中華學園〉從小事做起

彰化市陽明國中二年六班  ◎施佳妤 整潔,代表一個城市的面容,代表一個國家的文明。想要讓生活的環境看起來整潔乾淨,就得先從「垃圾不落地」做起,若不屑於做這種微不足道的事,那麼到達整潔的路上還很遙遠呢!我曾經看到一片荒廢的土地,被鐵板圍繞起來,裡面空空如也,所以就開始有人往裡面丟垃圾,久而久之,許多人效仿此行為,覺得只是一袋垃圾沒關係,進而形成破窗效應,讓一塊土地成了髒亂的垃圾場。 雕刻出舉世聞名大衛像的米開朗基羅,也是從一雕一刻的練習開始,慢慢精進自己的技術,才能創造出如此壯觀的雕像,甚至為了更了解人體紋路、肌理,不惜在夜闌人靜時到停屍間解剖人體,觀察人體上的紋路、肌理,讓他的人體雕像更加栩栩如生。孔子曾曰:「吾少也賤,故多行鄙事。」這「多行鄙事」竟造就了博學多聞的孔子。許多名廚也是經由日積月累、不斷努力練習烹煮食物,使廚技提升,如此才能做出既精製又美味的佳肴。所以要從細微的小事開始做起,才有可能成就大事。 勿輕小事,小隙足以沉舟;勿輕小物,小蟲可能毒身。之所以能成就大事,必定從小事開始打基礎,腳踏實地地做好小事,累積豐厚的經驗,如此才能走向成功的光明之路。

Read More

難治性皮膚病 光線療法精準治療

  高雄榮總皮膚科專業醫療團隊,擁有完整且先進照光設備。 (記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 針對特殊疾病難治性及高齡皮膚疾病治療,如乾癬、白斑、異位性皮膚炎等,可採用光線治療。皮膚專科醫師根據不同皮膚病症及其致病機轉,選擇適當的光線種類、劑量與波長,可達到精準治療效果。 高雄榮總皮膚科指出,上述免疫性疾病、難治性放射性皮膚炎、硬皮症等,採用光線治療是特色診療之一。現有設備可針對多種皮膚疾病進行有效治療,包括乾癬、白斑、異位性皮膚炎、尿毒性搔癢症、頑固型全身性濕疹及皮膚淋巴癌等。 多項專屬光線療法中,像小兒專屬光線療法,由兼具兒科與皮膚專科資格的醫師主導治療設計與追蹤,確保兒童患者獲得最適切的照護;高齡乾癬整合照護,結合光線療法與全人醫療,提供安全且有效的個人化治療方案,而近紅外光再生療法,專注於修復難治性放射性皮膚炎,促進皮膚組織再生。 高榮表示,在針對各類困難疾病的光線治療中,平均每月門診人次接近3000人。過去5年間,醫囑光線治療件數更突破萬件,皮膚科高效醫療,以及光線治療在臨床應用中的廣泛需求。   特殊疾病難治性如乾癬,採用光線治療可改善。(記者許正雄翻攝) 高榮是台灣大型光照治療機構之一,擁有完整且先進的照光設備,像低能量雷射、遠紅外線雷射、光動力治療等;為提升治療品質,並成立「光線治療與研究中心」,由醫學檢驗、照光師、美容護理師及個案管理衛教師組成。未來預計再成立高齡皮膚科學全人照護健康促進中心,整合大腦訊號與皮膚接受器,發展光線雷射治療與智慧醫療,預測皮膚老化與疾病樣態。

Read More

手臂腫脹像大力水手 竟是二頭肌長頭肌腱斷裂

■林敬為 上個月的門診,一名年約70歲的阿伯在家屬陪同下走進診間,家屬表示:「父親前幾天整理家裡,搬一個很重的箱子時聽到啪一聲,隔天手就腫起來了。」說完,阿伯抬起手、捲起袖子,讓我看上臂前方一個腫塊。我回稱:「這個像不像我們小時候卡通裡面的大力水手,有一個非常誇張強壯的二頭肌?」我請阿伯將兩手的手肘彎曲,很明顯地看到右手的二頭肌明顯凸起。在檢查肩膀跟手肘的活動度都沒問題後,我跟阿伯和家屬說:「這是所謂的二頭肌長頭肌腱斷裂」。 二頭肌位於上臂的正前方,有2個起源點,分別是從肩關節內發出的長頭肌腱,以及肩關節外的短頭肌腱。兩端的肌腱會合後形成二頭肌,向下經過手肘關節後附著於前臂上。二頭肌的主要功能為彎曲手肘、前臂外旋,以及協助肩膀側抬。 大部分的二頭肌肌腱斷裂,都位於近端的長頭肌腱處。剛斷裂時會在肩膀前側看到輕微的瘀青出血;然後會發現像阿伯的症狀一樣,在手肘彎曲時有很明顯的二頭肌突起。雖然外觀上有改變,但肩膀及手肘的活動度並不會受到影響。 在二頭肌長頭肌腱斷裂初期,手肘彎曲跟肩膀側抬的力量大約會減少20%,前臂外旋的力量也會稍微變差;但隨著時間變化,力量會逐漸改善,與未受傷的手並無明顯差異。 由於力量上的差異並不會造成日常生活上功能的明顯受限,困擾的是外觀上的變化,因此對一般人而言並不需要手術治療;只有少數年輕病患,或是工作上對於前臂外旋力量有特別需求的病人,像是木工等行業,會需要考慮進行肌腱修補固定手術。 解釋完相關的功能上改變及治療後,阿伯有點半信半疑地離開診間。幾天前回診,阿伯才放心跟我說,這幾週的日常生活真的沒有受到明顯影響,才放下心中的疑慮。 (作者∕奇美醫院骨科醫師)

Read More