醫師黃建文呼籲「鏟子超人」務必注意呼吸道健康，投入救災過程盡量戴口罩。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 「鏟子超人」前往花蓮支援災後重建，許多志工因天氣悶熱未戴口罩，在滿是塵土與碎屑的環境中工作，長期累積恐引起呼吸道疾病，嚴重者甚至會造成氣喘惡化或加重「慢性阻塞性肺病」症狀。醫師呼籲志工務必戴口罩，出現症狀應盡速就醫。 亞洲大學附屬醫院胸腔暨重症醫學中心副院長黃建文表示，天災過後空氣中往往會伴隨大量肉眼難以察覺的微粒。以花蓮風災為例，散落的石棉建材、泥沙乾涸後產生的粉塵，以及潮濕環境滋生的黴菌孢子，甚至空氣中漂浮的細菌都是呼吸道的敵人。 當吸入這些微粒時，鼻腔和氣管原有的過濾與清潔功能會迅速超載，粉塵直接沉積在肺泡，引發急性或慢性的發炎反應，最直接的臨床表現是咳嗽、喉嚨痛與流鼻水，嚴重時可能出現喘鳴聲與胸悶，甚至讓氣喘或慢性阻塞性肺病患者情況惡化。 若吸入的是黴菌孢子，還可能造成過敏性鼻炎、支氣管炎，甚至過敏性肺炎；對免疫力低下的人，可能演變成肺部感染，石棉或重金屬粉塵甚至會增加肺纖維化甚至癌症的風險。尤其長時間暴露在粉塵環境的年輕志工，更是屬於高危險族群，雖然短時間沒有徵兆；但氣道慢性發炎可能已經悄悄醞釀，對未來健康造成不容忽視的隱憂。 黃建文建議，若在災區工作後出現持續性咳嗽、胸悶、呼吸困難，甚至伴隨發燒就盡快就醫；對於已有氣喘或慢性肺病的病患，更要隨身攜帶吸入劑，一旦症狀出現就立刻使用，千萬不要抱持「休息一下就會好」的心態，可能讓病情急速惡化。 他也呼籲，口罩是最有效也是最簡單的方式，在塵土飛揚的災區布口罩恐怕無法有效隔絕，外科口罩或醫療等級口罩才是兼顧呼吸與隔離的最佳解方。此外，離開現場後也要盡快洗臉、沖洗鼻腔，把殘留的粉塵去除。

  類澱粉蛋白正子造影檢查，圖左為正常的大腦影像，圖右顯示腦內充斥類澱粉蛋白。（聯新國際醫院提供） 記者陳華興∕桃園報導 一名65歲男性退休後逐漸出現記憶力與學習障礙，檢查發現左側丘腦有血管栓塞，進一步透過類澱粉蛋白正子造影（PET-CT）確診為阿茲海默症。醫師指出，此類病症初期常與老化混淆，若未及早辨識，恐延誤治療時機。 聯新國際醫院神經內科主任林衛邑說明，阿茲海默症是失智症最常見的原因，病理機轉與類澱粉蛋白及濤蛋白的異常沉積密切相關，其初期表現即為記憶力喪失。這些蛋白原本應被清除，卻因腦部出現許多問題而導致過度堆積，逐漸破壞神經功能，造成認知衰退。 林衛邑表示，阿茲海默症雖然病理特徵明確，治療上目前主流的口服藥物如「膽鹼酯酶抑制劑」與「NMDA受體阻斷劑」僅適用於阿茲海默症，「膽鹼酯酶抑制劑」亦可適用於帕金森病失智症，其藥理作用分別為提高腦中乙醯膽鹼濃度與延緩神經細胞衰亡速度，讓認知功能退化的速度趨緩。 醫師林衛邑說明提早清除類澱粉蛋白藥物，為阿茲海默症患者爭取黃金時間延緩退化。（聯新國際醫院提供） 林衛邑指出，今年引進的類澱粉蛋白單株抗體注射劑，則是專為類澱粉蛋白沉積所導致的失智症設計，不適用於路易氏體失智症、額顳葉失智症等類型患者的治療。施打前須先經過類澱粉蛋白正子造影確認病因，且僅限CDR評估為0.5～1分的輕度患者使用。治療前需先接受腦部磁振造影掃描，並安排住院注射與定期磁振造影追蹤以監測腦出血或腦水腫等併發症，整個療程達1年半。 國衛院呼籲，40歲起為失智預防黃金期，提出「顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好」5大護腦守則。林衛邑也提醒，三高、肥胖、抽菸與缺乏運動都是加速類澱粉蛋白堆積，提高失智風險的主因。 遠離失智多採用地中海飲食。（聯新國際醫院提供） 林衛邑建議多運動、多動腦、保持活躍心智以提升「認知儲備」，採行地中海飲食、控制三高、遠離含糖飲料，維持良好生活習慣以降低失智風險，若有疑慮則應及早就醫篩檢。早期發現、積極治療與矯正危險因子才能延緩退化，爭取更多時間與提升生活品質。