食藥食對酸化罐頭食品業者進行專案稽查，抽驗54件產品及原料皆符合規定。（食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署4日公布酸化罐頭食品製造業稽查結果，新北市鼎珍食品生產的即食粉圓之營養添加劑菸鹼醯胺用量超標，台南市三皇生技聘用的專職人員未於作業期間執行職務，違規業者已由各地衛生局依法處罰。 酸化罐頭食品（現稱酸化食品）製造業稽查專案，共完成查核32家酸化食品製造業者，並抽查52件產品標示及抽驗54件產品或原料，其中3家食品良好衛生規範準則（GHP）複查不合格、1家食品安全管制系統（HACCP）複查不合格、4件產品標示不符規定、2家專門職業人員不合格，及1家使用食品添加物使用量不符食品添加物使用範圍及限量暨規格標準。 食藥署指出，新北市鼎珍食品工業股份有限公司樹林廠的即食粉圓，是這次稽查不合格名單之一，產品為軟袋包裝、拆開即食，允許使用的營養添加劑菸鹼醯胺用量超標，裁處3萬元罰鍰。這家工廠不只是即食粉圓不合格，稽查人員在3月19日初查，發現工廠天花板有隙縫，要求改進，但4月25日GHP複查仍不合格，已開罰6萬元，且生物性危害分析有缺漏需提供矯正措施，但HACCP複查不合格，矯正措施不完整，再開罰12萬元。 食藥署表示，台中市得力興生技藥業股份有限公司之「AQUA ABLE膠原蛋白胜肽飲」，其殺菌條件未控制在允許之界限內，而這家工廠屬於必須二級評管對象，理應做得比一般業者更好，但卻限期不改正，所以加重開罰12萬元。台南市三皇生技聘用的專職人員未於作業期間執行職務，則被處以5萬元罰款。

  甲狀腺乳突癌經廖唐毅醫師以甲狀腺癌碘131治療，患者恢復健康。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 41歲的許小姐，發現甲狀腺結節並伴隨微鈣化，經外科手術切除後確診為甲狀腺乳突癌，術後由新陳代謝科醫師廖唐毅接手，安排入住碘131病房，接受碘131治療，成功清除殘餘癌細胞，目前病情穩定，得以回歸工作與生活。 大林慈濟醫院醫師廖唐毅表示，甲狀腺癌術後常見的後續治療方式是碘131放射性同位素治療。由於甲狀腺細胞會攝取碘來合成甲狀腺素，癌細胞也有相同特性，因此經特殊處理的放射性碘能精準進入殘存腫瘤細胞，釋放輻射線達到治療效果。 廖唐毅說，許小姐的腫瘤並未轉移至淋巴或遠端器官，加上年齡未滿55歲，被歸類為第一期，僅需一般劑量治療。今年2月接受碘131治療後，配合核子醫學科全身掃描，確認沒有遠端轉移，目前持續規律回診追蹤，狀況穩定。 廖唐毅指出，碘131屬於放射性治療，需要短期住院隔離，以避免影響他人。一般病人約需住院2天，待體內輻射量下降後即可出院。治療後的一週內建議避免與家人近距離接觸，其餘生活則可逐漸恢復正常。副作用大多輕微，例如喉嚨腫脹、唾液腺不適或腸胃不舒服，絕大多數病人都能耐受良好。 廖唐毅提醒，民眾若發現甲狀腺結節，尤其是大於一公分、合併微鈣化等高風險特徵，應盡早就醫檢查。透過手術與後續碘131治療，結合規律追蹤與醫療團隊支持，絕大多數早期甲狀腺癌病人都能獲得良好治療成效，安心回歸正常生活。 許小姐以自身經驗分享，甲狀腺癌沒有什麼症狀，平常不會痛、不會不舒服，定期檢查才有機會早期發現。

台中榮總神經內科醫師王其聖(右)和兒童心臟科主任莊傑貿(左)說明，腦中風患者病因，可能和心臟卵圓孔開放有關。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 42歲邵姓女子去年突發左側麻木無力，經診斷為缺血性腦中風，所幸治療後恢復。然而即使抽血、做超音波、核磁共振、長時間心電圖及罕病檢測等檢查仍找不出病因，被歸類為不明原因的「隱源性腦中風」。轉診到台中榮總做經顱超音波搭配「微小氣泡測試」檢查，確認是「開放性卵圓孔」導致腦中風；苗栗61歲張姓男子，去年半夜如廁時突發左側癱軟、口齒不清，轉至台中榮總經動脈取栓術治療，後續檢查同樣被診斷為開放性卵圓孔造成腦中風。中榮心腦團隊為2人進行心導管卵圓孔關閉術，成功預防再中風。 中榮表示，分析2013年至2023年的腦中風患者，結果發現不論年齡，對於開放性卵圓孔導致腦中風的患者施予心導管卵圓孔關閉術可使中風復發風險降低90%。 中榮院長傅雲慶說，在腦中風患者中，大約有3成找不到原因，被稱為「隱源性中風」，其中約有3到5成與「卵圓孔未閉合」有關。台中榮總自2013年開始，率先在國內使用經顱超音波合併微小氣泡測試，來偵測卵圓孔是否未閉合。 傅雲慶表示，目前卵圓孔關閉術不需開刀，可以透過心導管進行，僅需局部麻醉，大約半小時即可完成。中榮研究顯示，如果將卵圓孔關閉，可降低9成中風復發機會，因此建議腦中風患者要檢查卵圓孔是否未閉合，以預防再度中風。 台中榮總神經內科醫師王其聖指出，卵圓孔是胎兒心臟左右心房間的天然開口，出生後大多逐漸自然閉合，但成人約每4人就有1人未閉合。在特定情況下，例如憋氣、用力或生氣時，閘門會打開，靜脈中的血栓可能經卵圓孔進入動脈，送往腦部引發中風；或特殊結構的卵圓孔也可能造成局部血栓形成。 台中榮總心腦團隊由院長傅雲慶(左3)推動指導，為心臟開放性卵圓孔導致腦中風的患者施予心導管卵圓孔關閉術，有效使再中風風險降低9成。（記者陳金龍攝） 中榮神經內科主任陳柏霖指出，中榮團隊研究分析2013年至2023年的腦中風患者發現，不論年齡，對於開放性卵圓孔導致腦中風的患者施予心導管卵圓孔關閉術可使中風復發風險降低90%，效果優於藥物治療，手術成功率近100%，且無重大併發症。 中榮表示，這項研究成果已刊登於頂尖國際期刊「European Stroke Journal」，是少數針對高齡患者的實證研究，目前國際上只針對60歲以下的卵圓孔相關腦中風有治療指引，而這項研究證明即使60歲以上患者也能安心接受手術，為中風治療帶來新希望，並推動國際指引重新檢視年齡限制。

  醫師根據新生兒皮膚上布滿有如小水泡般的紅疹，診斷罹患色素失調症。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 亞洲大學附屬醫院兒科醫療團隊日前收治1名剛出生不久的女嬰，雖然活動力正常，但全身卻布滿小水泡般的紅疹，經檢查後，確診罹患罕病「色素失調症」，讓父母親十分憂心失措，不過兒科醫師陳劍韜安撫並強調，只要早期診斷、積極追蹤治療，孩子依舊能在正常的生活環境中健康成長。 陳劍韜指出，「色素失調症」主要是由X染色體上的IKBKG基因突變所引起，屬於一種罕見的遺傳性疾病，發生率僅約1/40000，由於基因異常會影響細胞對發炎及壓力反應的調控，因此牽涉到皮膚、牙齒、毛髮、眼睛甚至神經系統的發育，其中又以皮膚異常是明顯的早期徵兆，目前尚無單一藥物能治癒色素失調症。 陳劍韜表示，此病與X染色體有關，所以多半發生在女嬰，男嬰一旦帶有這個突變基因，通常難以存活至出生。透過臨床觀察，如出生後不久，出現小水泡般的紅疹，之後逐漸轉變為深淺不一的色素沉著，形成特殊的「大理石紋」痕跡，這些痕跡雖然會隨時間淡化，卻是醫師判斷的重要依據。 陳劍韜強調，除了皮膚問題，部分孩子會出現牙齒缺少或排列不齊、毛髮稀疏、指甲異常，甚至視網膜發育不全等，萬一病程牽涉到中樞神經，還可能導致抽搐或發展遲緩，因此必須跨科別整合照護；例如皮膚異常需保持清潔，避免感染，牙齒問題可透過牙科矯正，眼睛則需定期檢查，及早治療降低失明風險，若有抽搐等神經症狀，小兒神經科會介入治療並搭配復健，幫助孩子維持發展。 醫師提醒罕病兒童家長莫心慌，只要遵循醫師建議治療，也能陪伴孩子長大成人。（記者陳金龍攝） 陳劍韜提醒，此病與基因有關，家族成員若有病史，女嬰的發生風險會大幅提升，對這些高風險孕婦，醫師會建議進行產前遺傳諮詢與基因檢測，出生後若發現寶寶皮膚有異常紅疹或色素變化，則須及早就醫，由皮膚科醫師與小兒科團隊確認診治。

醫師陳郁錚說，良好生活習慣可預防中毒事件發生，提高對中毒風險的警覺與應對，能有效降低發生機率。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀／台南報導 「生活中潛伏著中毒陷阱與危機…」，一名24歲碩士生因嚴重異位性皮膚炎，因覺得西醫療效欠佳，由其父帶至中醫求診，服用中藥及塗抹中醫師調配的藥膏20天期間不適暈倒，惟聽信中醫師解釋為排毒反應，繼續治療，結果再度暈倒送醫不治，事後檢查出元凶是三氧化二砷（砒霜）中毒，中醫師也被依業務過失致死判刑。 台南新樓醫院急診科醫師陳郁錚指出，案例是發生在2011年台南市的一家大型醫院急診室，當時病患外觀皮膚有大範圍塗抹黃色藥膏，經抽血檢查為代謝性酸中毒及呼吸性鹼中毒，白血球上升及肝腎指數略微上升，血液細菌培養為綠膿桿菌。其後續狀況處置到急診後數小時休克插管送入加護病房半日內急救無效。 事後，病人家屬將中藥膏自費送北榮毒物科檢驗，得到超高砷含量，為中醫師以雄黃製藥膏，而雄黃研磨時未照古法「水飛」溫度過高轉化為三氧化二砷中毒。 陳郁錚說，新聞常見居家中毒事件，包括小孩誤食藥物、食物中毒、一氧化碳中毒等，而清潔劑（如漂白水、鹽酸等）與環境衛生用藥（如殺蟲劑），大多含有強烈化學成分，誤食也可能導致嚴重傷害；若將環境衛生藥物誤噴在臉或身上，第一時間可先以清水沖洗掉，感到身體不適立刻就醫。 另外，還有誤喝松香水、服用班螯（另稱西班牙金蒼蠅或印度神油）壯陽草藥而送急診的中毒例子。 她說，預防中毒事件的發生，最重要的是建立良好生活習慣，例如妥善存放藥品、清潔劑等化學物質，勿分裝也要避免兒童誤食；注意食品衛生安全、徹底洗淨食材，減少生食或食用未煮熟的食物，尤其是海鮮、雞蛋等易受汙染的食材。中毒事件發生往往是意外，如何預防是每個人必備的基本常識，唯有提高對中毒風險的警覺與應對，才可有效降低發生機率。

  苗栗大千綜合醫院四日特舉辦「精準麻醉新世代 一日下床不是夢」大千ERAS精準麻醉成果破百例記者會，展現ERAS在多科別應用的成功經驗。（記者謝國金攝） 記者謝國金／苗栗報導 苗栗大千綜合醫院於今年一月正式推動「精準麻醉ERAS」快速康復手術計畫，截至七月已成功完成超過百例的手術，成果涵蓋多項重要科別，四日特舉辦「精準麻醉新世代  一日下床不是夢」大千ERAS精準麻醉成果破百例記者會，展現ERAS在多科別應用的成功經驗。 大千綜合醫院教學副院長暨麻醉科醫師賴賢勇表示，精準麻醉技術的核心在於「精準」二字，醫療團隊會依據每位病人的個別情況，包括：年齡、體重、既往病史等因素，量身訂製最適合的麻醉方案。在手術過程中，先進的監測設備全程追蹤病人的生理狀況，麻醉團隊可即時調整藥物劑量，確保手術安全進行。 另外，創新的術後止痛方案，讓病人能在清醒的狀態下，沒有劇烈疼痛的困擾。大千精準麻醉團隊集結醫師、護理師、藥師、營養師、復健師、個管師等專業技術人員，全方位提供病人術前、術中、術後的完整醫療照護。 值得關注的是，根據大千這半年來的統計數據顯示，在傳統手術方式下，病人術後噁心嘔吐的發生率為17%，透過ERAS手術方式，則明顯下降至5%，充分展現ERAS在提升病人術後舒適度的卓越效果。 另外，骨科醫師容志雄也分享，ERAS對於接受人工膝關節置換手術或是人工髖關節置換手術的病人來說，在術後止痛及復健訓練速度上加快許多，不僅縮短住院天數，也讓病人能更早回到正常生活。 賴賢勇教學副院長表示，大千將持續推動ERAS計畫，期望能幫助更多需要手術治療的病人，獲得更安全、舒適、快速的康復體驗，同時減輕照護負擔，大幅提升手術後的生活品質。

  屏東基督教醫院與美國心臟學會簽署胸痛中心備忘錄。（記者毛莉翻攝） 記者毛莉／屏東報導 屏東基督教醫院再創台灣醫療新頁！屏基日前於西班牙馬德里舉行的歐洲心臟病學會大會上，與美國心臟學會正式簽署「國際胸痛中心認證合作備忘錄」，全力守護南台灣心跳聲。 屏基導管室每年完成約3600人次檢查與處置，其中，介入治療超過1200人次，除了醫院端的努力，屏基自2018年起與屏東縣府及扶輪社合作推動救護車心電圖傳輸系統，讓病患在送醫前即可完成心電圖判讀。 去年屏基更結合健保署高屏業務組與衛生局，率先透過「醫院總額風險調整移撥款」支持「跨院合作救護車心電圖計畫」，今年起更由屏基擔任統籌醫院，聯合高屏澎急救責任醫院，共同守護南台灣的心跳聲。 屏基這次與美國心臟學會簽署胸痛中心合作備忘錄，不僅奠定台灣與國際心臟醫療接軌的重要基礎，更展現屏基守護南台灣的決心；未來，屏基將持續精進，確保每一位胸痛與心臟急症病患，都能在黃金時間獲得最安全、最專業、最完整的照護。 美國心臟學會代表則指出，這是台灣胸痛照護邁向國際舞台的重要里程碑，也將成為亞太地區心臟病患者的重要助力。  

中醫師周金江說，「壽美降脂一號膠囊」可有效降低血脂，為高膽固醇血症與高三酸甘油酯血症患者提供治療新選擇。（記者葉進耀翻攝） 記者葉進耀／台南報導 心血管疾病長年高居國人十大死因，而高血脂為其中重要的危險因子之一。奇美醫院中醫部醫師周金江說，臨床研究證實，「壽美降脂一號膠囊」可有效降低血脂，為高膽固醇血症與高三酸甘油酯血症患者提供新的治療選擇，且有健保給付。 周金江表示，壽美降脂一號膠囊以天然紅麴為主要成分，源自紅麴菌 ，透過現代生物科技接種培育及專利發酵技術，確保活性成分的穩定與安全。其主要降血脂機轉來自天然存在的羥甲基戊二醯輔酶A還原酶抑制劑-洛伐他汀，能有效抑制體內膽固醇合成的關鍵步驟。根據國內採隨機、雙盲、安慰劑對照設計之8週小規模（n=79）臨床試驗顯示，壽美降脂一號自第4週起即可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與三酸甘油酯（TG）；第8週時，與基礎值相比LDL-C下降26%、總膽固醇下降20%、TG下降14%、去輔基脂蛋白B下降25%、總膽固醇／高密度脂蛋白比值下降20%，安慰劑組則無顯著變化，顯示其降血脂療效具統計學意義。 他說，《本草綱目》中即有記載「紅麴味甘性溫，主治消食活血、健脾燥胃、治赤白痢、下水穀」。《中藥大辭典》亦記載「活血化瘀、健脾消食；治產後惡露不淨，瘀滯腹痛，食積飽脹」等功效，如今以膠囊劑型作為降血脂用藥，可說是老藥新用。 周金江說，壽美降脂一號耐受性良好，副作用發生率與安慰劑無差異，僅偶見輕微肝功能酵素或肌酸磷酸激酶升高，均無需中止療程，但不建議用於活動性肝病、血清轉胺酶（GPT）不明原因持續上昇者、孕婦及哺乳婦女，且應避免與gemfibrozil、其他fibrate類藥物、高劑量菸鹼酸、免疫抑制劑或特定抗黴菌、抗生素合併使用，以降低橫紋肌溶解等罕見嚴重副作用風險，服用期間如出現不明肌肉疼痛、無力或肝功能異常，應立即停藥並就醫。

民眾若要戒除檳榔，可參考適合個人使用的「戒檳行動計畫表」，此表強調階段性目標、實際行動與心理支持，讓整個過程可視化並具備持續追蹤性。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 在台灣，口腔癌已躍升為青壯年男性最常見的癌症之一。柳營奇美醫院牙醫部口腔顎面外科李偉廷醫師表示，根據衛生福利部國民健康署111年癌症登記報告，男性口腔癌（含口咽、下咽）及食道癌的標準化發生率分別為女性的12.5倍與9.9倍，且口腔癌與檳榔嚼食習慣密切相關。值得注意的是，即使不加紅灰或其他添加物，單純的檳榔子本身就具有致癌性。 檳榔「物理性傷害」與「化學性致癌物質」　導致細胞癌化 李偉廷醫師解釋，檳榔的致癌過程可以從「物理性傷害」與「化學性致癌物質」兩個層面來說明，這兩者交互作用，長期下來會導致細胞癌化。在物理性機轉方面，檳榔纖維粗硬，咀嚼時會反覆摩擦口腔黏膜，造成慢性傷口與發炎。這些傷口需要不斷修復，導致細胞異常增生，而這種高頻率的細胞分裂會增加基因突變的機率，進而可能形成惡性腫瘤。 化學性機轉為檳榔子含有的檳榔鹼與其他成分，會在口腔中經由硝化作用產生亞硝胺類致癌物。此外，檳榔中的多酚類化合物在鹼性環境下會氧化，釋放自由基，這些自由基會攻擊DNA，造成基因突變。 檳榔三種強烈致癌效應　導致口腔癌 檳榔中的致癌化學物質主要包括以下幾類，這些成分在咀嚼過程中會與口腔環境互動，產生強烈的致癌效應：首先是檳榔鹼（Arecoline），這是檳榔中最主要的生物鹼，具有神經刺激作用。它在體內會經過硝化反應，轉化為亞硝胺類化合物，這類物質已被證實具有強烈的致癌性。第二種是亞硝胺類（Nitrosamines），當檳榔鹼與口腔中的硝酸鹽反應時，會產生多種亞硝胺，這些都是已知的致癌物，會攻擊DNA並引發基因突變。第三種是多酚類化合物（Polyphenols），在鹼性環境（如加入石灰後），這些化合物會氧化產生自由基，進一步損傷DNA，促進癌變發生。最後是黃樟素（Safrole），荖花中含有黃樟素，同樣也是一種已知的致癌物。上述這些化學物質不僅會導致口腔癌，也與食道癌、肝癌、甚至心血管疾病有關聯。 戒檳行動計畫表　含階段性目標、實際行動與心理支持 李偉廷醫師建議，民眾若要戒除檳榔，可參考適合個人使用的「戒檳行動計畫表」，此表強調階段性目標、實際行動與心理支持，讓整個過程可視化並具備持續追蹤性。每日在追蹤表格中打勾，記錄是否達成目標；同時撰寫戒檳日記，詳實記錄每一次慾望出現的情境與對策，提升自我覺察。此外，亦可邀請一位信任的親友擔任「戒檳陪伴員」，每週進行一次交流與關心，提供情感支持與鼓勵，持續四周後相信就可順利地戒除檳榔。 李偉廷醫師也提醒，為降低罹癌風險，政府已提供免費口腔黏膜檢查服務，對象包括30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，以及18歲以上有嚼檳榔（含已戒）的原住民，每2年可篩檢一次，建議符合資格者定期參與檢查。

醫師提醒膝痛患者，別聽到開刀就害怕！「半膝關節置換手術」提供全新選擇；王彩樺也呼籲大眾主動關心膝蓋健康，和「保庇天后」一起守護行動力！ 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳靖安報導 膝關節疼痛不只是年長者的困擾！現代人因運動傷害、姿勢不良、體重過重等因素，也可能導致關節磨損。根據統計，全台已有逾350萬人飽受膝痛困擾，每年更有超過3萬人進行人工膝關節置換手術，且人數逐年攀升（來源：衛福部）。衛福部雙和醫院關節重建科主任黃錦前醫師指出，並非所有膝關節損傷都需要全膝更換「半人工膝關節置換手術」，此手術主要針對局部磨損，能保留較多原生組織，臨床上也常見患者術後恢復期較短，為患者帶來更多選擇。 「半人工膝關節置換手術」　患者現身說法 業餘拳術愛好者鄭先生回憶，距離首次聽到膝蓋異響已有6、7年，每次走路、蹲下都有「喀喀」聲，雖然感覺膝蓋怪怪的，但因為不會痛，就沒去看醫生。直到今年至醫院做檢查，才發現自己的半月形軟骨早已裂開、磨損嚴重。黃錦前醫師解釋，如果半月形軟骨受損，它保護關節的能力就會下降，長期承受體重的摩擦便容易造成膝關節磨損與退化。在家人的支持和醫師的建議下，鄭先生選擇進行「半人工膝關節置換手術」，如今生活恢復正常，打拳運動、單腳站立時也更穩定了。 不同於鄭先生的經歷，另一位患者阿進伯則飽受膝痛困擾超過五年，膝蓋時常腫脹難耐，從沙發或車內久坐起身時，瞬間感覺「像被電到一樣」。他回憶：「我去醫院打止痛針或 PRP，痛雖能暫時舒緩，但後續仍有不適。」為了徹底擺脫膝痛，他到醫院諮詢換膝手術。 天主教輔仁大學附設醫院張書豪醫師提到，目前膝關節退化的治療方式大致分為「非手術」與「手術」兩類。若症狀輕微，醫師通常會先採取如止痛藥物或 PRP 等保守治療，但對症狀或磨損較嚴重的患者來說，保守治療就像在漏水、破洞的屋頂貼膠帶，只能暫時止漏，根本問題仍未解決。若情形持續惡化且未見改善，便須考慮人工膝關節置換。 現在的「半人工膝關節置換手術」臨床上已有一定的應用經驗，原生膝關節組織保留度較高、術後恢復期較短，而全膝置換和半膝關節置換適用的情況有所不同，也需要結合患者的具體狀況考量判斷。張書豪醫師也鼓勵，有膝蓋問題建議盡早洽詢專業骨科醫師，找到合適的治療方式，避免症狀持續惡化，讓膝蓋退化不再成為人生絆腳石。 保庇天后公開保健心法　呼籲大眾別強忍痛及早治療 藝人王彩樺做為衛教活動嘉賓，表示自己因長年拍戲、綜藝演出，經常需要久站、走動或穿著高跟鞋跑場，膝蓋可以說是「最操勞的工具之一」，所以平時很注重保養。她也分享個人護膝小撇步，表示除了工作需要，會盡量避免穿高跟鞋，閒暇時也會安排肌肉伸展以維持膝蓋肌力。她笑說：「今天要好好學會『改良版16蹲、日常的關節保健動作』，之後在家就能自己跳，健康又有趣！」最後也呼籲民眾「不要等到痛到受不了才看醫生」，提醒大家及早保養、盡早治療，讓雙腿保持靈活，跟著「保庇天后」一起守護健康。