記者傅希堯∕台北報導 台大醫院內科部醫師蘇東弘12日指出，研究顯示B型肝炎患者如合併單純的脂肪肝，其死亡率竟然比僅有B肝之患者低50%，然而，B肝合併脂肪肝患者中，逾9成伴有糖尿病、高血壓、肥胖等代謝異常問題，其死亡風險則可達2倍以上。 台大醫院指出，台大醫院副院長高嘉宏領導的肝炎團隊致力於B、C型肝炎併發代謝異常治療與研究，經對院內1萬餘名B肝患者，進行長達15年的資料追蹤分析，若患者合併糖尿病、高血壓、過重肥胖等代謝異常問題，則不僅顯著增加死亡率，且合併的代謝異常越多，死亡風險越高。若同時合併3種以上代謝疾病，死亡風險更是攀升至2倍以上。 但是，醫師蘇東弘與黃上秦最新研究卻發現，B肝患者若僅有單純性脂肪肝，沒有合併其他代謝異常問題，其長期死亡率反而會減半。這項研究報告已發表於肝病學雜誌期刊，引發全球肝病領域的高度關注。 蘇東弘推測，可能是輕微脂肪肝對於病毒複製有抑制效果，可增加病毒之清除，而減少對肝病影響；同時，輕微脂肪肝者通常比較不會有肌少症情形，這是很多不好預後的指標。但是B肝合併脂肪肝患者，超過9成伴有其他代謝異常問題，所以不建議刻意營造脂肪肝來降低死亡率。 高嘉宏表示，對B肝患者來說，輕微脂肪肝有助減少產生發炎、硬化及肝癌風險，可是對一般人而言，脂肪肝仍然非不是好事情，若未注意，未來胰島素阻抗會逐漸增加，糖尿病、高血壓、高血脂都會陸續出現，對一般人的整體健康還是不好。 在C肝方面，台大醫院內科部醫師劉振驊表示，C肝會導致肝硬化、肝臟衰竭，是肝細胞癌的主要因子，並會直接干擾細胞脂肪代謝訊號或是間接影響醣類代謝導致胰島素阻抗或是肥胖等，最終引發脂肪肝。 劉振驊表示，近10年對1598位即使C肝患者臨床研究顯示，其中679位受試者於成功清除C型肝炎後有，仍出現合併代謝異常脂肪肝病，而另外918位受試者於成功清除C型肝炎後沒有合併代謝異常脂肪肝病，而同時合併代謝異常脂肪肝患者罹患肝細胞癌的風險，仍顯著高於沒有代謝異常患者。

記者傅希堯∕台北報導 護師醫療產業公會發布聲明指出，近2個月離職的護理人力達700餘人，造成各醫院急診受人力限制無法提供病床。衛福部12日表示，事實上近3個月醫學中心之護理人力是持續增加，將會與醫院協調病床調度問題。 聲明指出，近年護理人員的離職潮，凸顯台灣醫療體系長期存在的結構性問題，113年12月與114年1月共約700人離職，顯示即便在年終獎金發放期間，仍有大量護理人員選擇離開職場，反映出護理工作面臨低薪、超時過勞的嚴峻現況，這是醫院與政府長期忽視護理人力困境的結果。 聲明要求，政府應盡速將三班護病比入法，確保合理分配護理人力，提升病人安全。嚴格執行勞基法與職安法，遏止違法超時工作與過勞現象。提高健保費護理給付，不再對醫院點值打折，使護理人員薪資符合國際標準。改善職場環境與勞動條件，杜絕職場霸凌，保障護理人員正常休假與合理輪班。並呼籲民眾應尊重醫療人員，改善對護理人員的不當言行，共同維護良好的醫療環境。 衛福部統計，春節期間平均每天急診就診3萬7千餘人次，高於去年同期的2萬7千餘人次，其中以1月30日初二之4萬5千餘人次為最多，春節後雖然逐漸下降，但近一週每天急診就診仍達2萬5千餘人次，相當於過往非春節期間的假日就醫狀態。 衛福部醫事司副司長劉玉菁指出，就監測數據來看，急診之就診總量逐漸下降，目前仍有部分醫學中心急診等待住院人數超過100人，將透過地方衛生局、轉診網絡聯繫，確認病床調度機制是否需要調整；全台劃分為14個轉診網絡已經行之有年，當單一醫院需要調度就會啟動。 衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，護理人力流動是常態，每個月都有護理人力的進出與增減，觀察10幾年下來，發現主要有兩大季節性，一是畢業季、新進護理人力挹注的常態性增加，約落在每年9月到11月；常態性減少出現在每年12月與3月，農曆春節前後，有可能是歲末年終拿了年終、職涯異動。 蔡淑鳳表示，依據近3個月統計，去年12月護理人力增加3676人、今年1月3667人、2月迄今也有3928人，與同期相比，有急診的醫學中心跟區域醫院護理人力都是增加的，只有地區醫院護理人力有減少，而目前急診壅塞，最大原因還是流感跟諾羅病毒等傳染病因素，導致就診量增加所造成。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署12日表示，已完成增購四價流感疫苗10.5萬劑，由台灣東洋藥品公司得標，供應產品為細胞培養疫苗，決標金額新台幣1270.5萬元，平均每劑121元，將可如期2月20日起提供流感高風險族群接種。 疾管署副署長曾淑慧表示，已於2月11日完成10萬5000劑(含國防部軍醫局委託代購5000劑)採購作業，由東洋公司以最低價得標，供應產品為細胞培養疫苗，適用年齡為6個月以上兒童、青少年及成人。 增購疫苗預定2月14日辦理驗收作業，加計疫苗配送及撥發時程，可如期於2月20日開打，提供65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧（服務）等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者（含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者）、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、國小至高中/職/五專三年級學生、幼兒園及居家托育人員、禽畜及動物防疫相關人員等11類原計畫第一階段實施對象公費接種。 疾管署說明，10萬劑流感疫苗將按各地方衛生局先前提報的計畫實施對象需求量比例分配，預計2月17日將疫苗配送至各衛生局，再由衛生局轉發至其規劃之接種地點。 曾淑慧說明，非常希望高風險者盡快完成接種，以避免重症死亡，屆時將持續評估接種狀況，但若狀況真的不如預期，有可能再考量做第2波開放；目前也正與各地衛生局開會，盼增加接種便利性，否則若疫苗有效期限到，還是必須銷毀。 去年秋冬流感疫苗採購時，東洋疫苗單價242元。但本次採購決標金額共新台幣1270.5萬元，平均每劑新台幣121元。 東洋公司說明，因了解疫苗基金預算有限，並為降低對新年度流感疫苗疫採購的影響，成功爭取國外原廠支持，公益無償取得部分細胞型流感疫苗，並同意參與此次具緊急性的疫苗採購案，以行動支援流感防疫。

記者戴淑芳、王超群∕綜合報導 流感、新冠、諾羅等病毒作祟，加上冷氣團接力來襲，使大型醫院急診壅塞，年後急診人潮爆滿，包含台大、高醫、林口和高雄長庚、成大、奇美等大型醫院急診室不僅病床全滿，連走道都被塞滿，滿到病人直接躺在急診室地板上搶救，顯示全台急診室普遍超載。 立委陳菁徽醫師11日表示，有醫院甚至因推床用罄，迫使部分病患只能躺在救護車擔架上等待救治，甚至出現病患直接躺在急診室地板上搶救的情況。近日即發生一名病患因無床可用，緊急在地板上接受急救，所幸最終成功脫險並轉入加護病房。 此類情況並非僅限北部地區，台南地區13間醫院中，僅4間急診床位未超出負荷，包括成大、奇美等大型醫院也已爆滿，顯示全台急診室普遍超載。陳菁徽指出，護理人力不足、醫院關床率偏高、急重症人才流失及健保給付問題等結構性困境未獲有效改善，醫療體系長期處於過度負荷狀態，亟待政府正視與解決。 根據衛福部統計顯示，春節平均每天急診就診3.7萬人次，以1月30日初二4.5萬人次最多，創下歷史新高，即使年假已過，各院急診量仍比平日高出30至40人次。 衛福部醫事司副司長劉玉菁指出，今年春節急診壓力遠超往年，去年同期每日急診人次約2.7萬，今年則飆升至3.7萬，增加了整整1萬人，主要原因包括農曆年前延續至今的類流感與諾羅病毒流行，加上寒流來襲，心血管疾病患者增加，急診需求大幅攀升。 劉玉菁表示，急診量自春節假期以來已逐漸趨緩，但這幾天各院急診就診人數仍比平常多出30至40人，經過了解，主要是類流感疫情，尤其年長者若合併肺炎，病情較為嚴重；另是寒冷天氣加劇心血管問題，推高就診人次。 針對急診壅塞，衛福部於2月8日召集全台醫學中心及地方衛生局研商因應。劉玉菁表示，各醫院雖然都有壅塞情況，但仍有差異，部分醫院透過有效的病床調度機制，預留床位給急診患者來緩解壓力，此外同區醫院間透過加強合作，必要時由地方衛生局協助資源調度，也能讓醫療服務不受影響。

記者戴淑芳∕台北報導 流感疫情持續上升，疾管署11日公布，上週新增28起流感死亡病例，其中最年輕個案也是本流行季年紀最小的個案，是一名南部未滿10歲的國小男童，就醫住院1週仍宣告不治。目前公費流感疫苗剩下1.3萬劑，另增購的10萬劑尚在招標作業中，預計2月20日提供11類高風險族群接種。 國內流感疫情在春節後，持續上升到10年新高點，單週就有18.1萬人湧進門急診，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上週新增128例重症病例，28例死亡，新增病例及死亡個案均以感染H1N1為多。 依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H1N1為多，與本季接種流感疫苗株相符。近期因元宵燈節活動、學校開學及氣溫下降等因素，疫情傳播風險持續，提醒民眾須留意重症發生風險。 防疫醫師林詠青指出，死亡個案中最年輕是南部未滿10歲的國小男童，本身有氣喘病史，沒接種本季流感疫苗，今年1月中旬出現發燒、咳嗽、有痰、流鼻水，隔天出現超過40度高燒，意識不清、呼吸困難，急診就醫時血壓偏低，檢驗A流，流感併發敗血性休克、壞死性腦病變，住院後病況未改善，還有多重器官衰竭，1週後宣告不治，死因是流感併發急性壞死性腦病變，也是本流行季年紀最小的死亡個案。 國內處流感流行期，且近期流感併發重症病例數呈上升趨勢，疾管署副署長曾淑慧表示，因接下來有元宵燈節活動、學校開學及氣溫下降等不利因素，疾管署預估這二週疫情仍會在高峰上下波動。 此外，曾淑慧表示，疾管署緊急增購的10萬劑公費流感疫苗仍排定2月20日開打，雖民眾搶打熱潮明顯退燒，但還是有可能打得完，一旦擴大接種也打不完就會銷毀。

記者陳柏翰∕台北報導 消基會11日指出，日前隨機購買16件羊肉產品，7件驗出豬成分，其中3件測出含豬成分卻沒有標示，涉違反規定，呼籲政府加強查核與標示管理，消基會並提醒現在想吃羊肉，要有心裡有準備有1/3的機會吃到豬肉。 消基會表示，去年10月在雙北傳統市場、連鎖火鍋店、網路電商平台隨機購買16件羊肉片(捲)，其中10件在電商平台購買，6件在上述3類銷售處購買散裝品，有7件驗出豬成分。 在這10件包裝品中，扣除2件分別標示含豬肉、豬肉蛋白後，有3件測出含豬的成分卻沒有做出標示，涉嫌違反「食品安全衛生管理法」第15或28條，得依同法第45或49條，分別處「新台幣4萬元以上、400萬元以下罰鍰」或至少「5年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣800萬元以下罰金」。 消基會說，散裝品中，有2件測出豬的成分，其中1件僅須標示產地，「散裝食品標示規定」沒有規定要標示成分，另1件在現場料理，不受此規定規範，但這2件測出豬的成分，在法律上有標示漏洞。 消基會董事長鄧惟中表示，按比例算，10件市售包裝羊肉，未標示卻測出豬成分有3件，即約3成會吃到有豬肉的羊肉；散裝方面，羊肉卻有豬成分也約有1/3機率；現況是想吃羊肉，要有心裡有準備有1/3的機會吃到豬肉，呼籲消費者要找有誠信商家購買。

記者戴淑芳∕台北報導 青少年使用電子煙在5年間快速倍增，電子煙肺傷害已悄悄侵蝕年輕族群健康。台北醫院兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人表示，曾收治一名16歲少女，患者持續胸悶、喘，不明原因發燒，直到黴漿菌感染住院，才被發現在廁所偷抽電子煙，照X光發現肺部變白，肺組織受損。 根據112年青少年吸菸行為調查國高中學生分別有超過2萬名完訪樣本，國中生電子煙使用率由107年1.9%上升至112年3.2%；高中職學生由107年3.4%升至112年6.3%。 王怡人表示，長期吸食電子煙會逐漸破壞肺部，引發發炎反應，使肺部和氣管纖維化，一旦感染感冒等病毒細菌，發炎更加嚴重，恐引發免疫風暴。 除了電子煙，加熱菸同樣是年輕族群的健康威脅，據國健署統計，112年國中學生加熱菸使用率0.8%，高中職學生加熱菸使用率1.9%。 高雄榮總戒菸治療中心主任薛光傑醫師說，目前加熱菸未合法，但門診已出現求助戒除加熱菸民眾，顯示違法加熱菸的行銷通路盛行。最好的情人節禮物，就是「陪他/她去門診戒菸」，接受地表最強的台灣戒菸治療服務。 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，菸商推出加熱菸超過10年，近幾年WHO不斷提醒加熱菸的危害，更進一步於2023年「加熱菸健康影響報告書」中強調：加熱菸無法幫助戒菸且一樣有害與成癮！報告還提到加熱菸霧中，有22種有害化學物質含量是紙菸的2倍，有7種有害化學物質含量是紙菸的10倍。 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗強調，加熱菸使用者9成同時吸食紙菸，甚至成為多重尼古丁產品使用者；林清麗也提醒，如從國外攜帶加熱菸進入台灣，不管是自用或送人，可處至少新台幣5萬元罰鍰。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署11日公布，國內出現今年首例腸病毒感染併發重症病例，個案為居住南部1個月大早產女嬰，感染伊科病毒11型腸病毒併發重症，所幸經治療已出院。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，今年累計1例腸病毒感染併發重症確定病例，與2021年至2024年同期病例數（介於0-1例）相當；另2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例，其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例。近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型。 防疫醫師林詠青表示，該名女嬰1月31日出現嗜睡、活動力下降及餵食困難等情形，2月3日有低體溫情形，2月4日因出現呼吸急促、血氧下降以及心搏過慢，急診就醫收住兒科加護病房，經通報並檢驗確認感染伊科病毒11型。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組決議，今年秋冬公費流感疫苗將依世界衛生組織（WHO）建議，將目前使用的4價疫苗，改為接種3價疫苗。疾管署表示，預估將採購約700萬劑。 衛福部指出，目前國內所使用的流感疫苗為4價流感疫苗，有助對抗A型H1N1及H3N2，及B型維多利亞株、山形株4種病毒株，但受COVID-19期間防控影響，B型山形株已呈絕跡狀態，WHO自去年起陸續對南北半球提出建議，將B型山形株自4價流感疫苗成分中移除，調整為3價流感疫苗。 傳染病防治諮詢會召集人李秉穎指出，流感病毒B型山形株從2020年以後，已從全世界消失，如繼續用這病毒製造疫苗，病毒卻有從疫苗製造單位與相關研究單位洩漏到社區的危機，可能造成山形株死灰復燃，因此WHO在兩年前建議取消B型山形株疫苗。 李秉穎表示，當時因全世界疫苗廠要改製造3價流感疫苗，各廠都需要調整生產線，會導致供貨不及，所以去年我國仍是施打4價疫苗，待廠商新申請3價疫苗藥證、調整供貨，延後1年而將在今年秋冬公費流感疫苗接種改用3價疫苗。 疾管署副署長曾淑慧表示，今年度流感疫苗預計3、4月公開招標，將視當時取得藥證且有投標廠商進行採購，實際情況要等決標才會知道；至於購買數量，因應65歲以上人口增加，預估將購買約700萬劑，創歷年新高。

記者黃翠娟∕台北報導 醫師表示，新一代獲健保給付的抗體藥物複合體（ADC），可以更精確攻擊癌細胞，曾收治一名HER2陽性女性乳癌患者，初診斷時癌細胞已轉移至肺、肝和骨骼，曾接受化療與標靶治療，但癌細胞再度轉移到腦部，幸好在接受新藥治療後，半年內腫瘤未再惡化。 衛生福利部中央健康保險署去年底共擬會同意收載含trastuzumab deruxtecan成分藥品，用於HER2過度表現轉移性乳癌第2線治療，及ER、PR陰性且具HER2弱陽性表現無法切除的局部晚期或轉移性乳癌的第2線治療，預估每年1172人受惠，今年2月1日正式上路。 乳癌是台灣女性的頭號殺手，HER2陽性乳癌患者占總體乳癌約2成，大約4至5名乳癌個案就有1人是HER2陽性。 嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師盧彥哲說明，HER2陽性乳癌惡性度較高，容易抗藥性與復發，甚至擴散至淋巴、腦部、骨骼等部位。 根據國際治療指引，以及台灣乳房醫學會HER2陽性轉移性乳癌治療共識建議，第1線為標靶治療合併化療，第2線是新一代ADC。 盧彥哲指出，這款藥物就像裝備有GPS定位系統的巡弋飛彈，自2月起正式納入健保，與國際治療指引接軌，提供患者更全面治療選擇。 盧彥哲說明，新一代抗體藥物複合體結合標靶藥物的精準性與傳統化療的毒殺力，精確攻擊標的癌細胞，曾收治一名48歲女性患者，初診斷時癌細胞已轉移至肺、肝和骨骼，積極接受化療與標靶治療，但癌細胞再度轉移到腦部，幸好在接受新藥治療後，半年內腫瘤未再惡化。 嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師郭晉和指出，過去HER2治療藥物僅針對HER2強表現的癌細胞，無法影響鄰近癌細胞。2月起健保給付的新藥，不僅能攻擊HER2強表現癌細胞，也有機會透過「旁觀者效應」消滅周圍癌細胞，同時在「HER2弱陽性」乳癌也展現治療潛力。 50歲阿芬（化名）是職場女強人，也是郭晉和的病患，2年前被診斷HER2陽性乳癌，積極治療仍轉移，每月自費新台幣20萬元新藥治療，終於病情穩定，醫界樂見這款新藥2月起健保給付減輕患者負擔。