記者陳柏翰∕台北報導 台大醫院成立迄今130週年，台大醫療體系17日舉辦「130週年院慶系列活動」，設置22個健康主題攤位，服務800名以上社區民眾與學生，由台大醫院專業醫療人員走入社區及學校，將健康知識向下扎根。 台大醫院表示，這次活動透過免費健康篩檢、疾病預防宣導與衛教互動遊戲，協助民眾提升健康照護意識、強化自我照護能力。參加者於報到處領取闖關卡，完成3個主題攤位挑戰並填寫問卷後，可兌換超商禮品卡1份。 其中，在健康服務活動區共規劃20大主題，包括眼壓檢查與電腦驗光、兒童發展篩檢、分級醫療知識推廣、大腦認知遊戲、器官捐贈與病人自主權利法衛教、防跌運動、低碳蔬食教育、新南向人員健康宣導等。 癌醫中心分院也規劃癌症篩檢與PrEP愛滋預防推廣，北護分院提供戒菸諮詢、心腎保健互動活動與天天五蔬果營養教育等，內容豐富多元。 此外，活動現場也串聯台大資源，設有台大紀念品旗艦店與台大農場展售區，展出具台大特色的文創商品與農產，融合健康、教育與文化，打造一場適合闔家參與的健康嘉年華。

本報綜合外電報導 美國喬治亞州一名30歲孕婦史密斯儘管已經宣告腦死，過去3個月仍靠儀器維生至今，她的母親紐柯克表示，這是因為喬治亞州限制墮胎的措施所致。紐柯克說，維持女兒生命的決定，是在沒有徵詢家人意見的情況下做出，「這個決定應該留給我們做才對」。 紐柯克說，原為註冊護理師的女兒2月懷孕9週時嚴重頭痛，初次就醫時院方只開立藥物處方。隔天早上史密斯被送往任職的醫院時，醫生在她的腦部發現多個血栓，隨即宣布腦死。 喬治亞州法律禁止懷孕6週後的所有墮胎處置，即所謂「心跳法」；6週是首度偵測到胎兒心跳的大概週數。根據紐柯克說法，由於當時史密斯已懷孕9週，醫師遲遲不敢採取任何可能違法的措施。史密斯從那時開始便仰賴儀器維生至今，如今已懷胎21週。 育有一子的史密斯這段時間一直仰賴呼吸器，好讓腹中胎兒撐到足月生產。不過紐柯克也說，醫生不確定這樣的妊娠方式是否可行，也不知道是否會有健康方面的併發症。 專精醫療倫理和生殖權利的西北大學教授華森表示，墮胎法並不適用於像史密斯這樣的案例。「喬治亞州墮胎法令與移除腦死患者的呼吸器完全無關，並沒有這方面規定，即使當事人在死亡當下仍懷有身孕」。 她補充表示：「如果這家人所述院方說法屬實，那麼醫院對喬治亞州墮胎法就做出了令人意外的錯誤解讀。」院方的行為可能是出於擔心法律責任，而這是針對相關墮胎法令的一種「寒蟬效應」。 收治史密斯的艾莫瑞健康照護體系未立即回應法新社的置評請求。這起事件引發民主黨人和墮胎權益組織的強烈反應，認為每個人都應享有自由，來決定什麼對他們的家人、未來和生活最妥適。他們指控共和黨籍總統川普和喬治亞州州長坎普「強迫人們承受難以想像的痛苦」。

■李易儒 「馬蹄足」是新生兒常見的足部骨骼與關節畸形，大約每1000位寶寶中就有1人罹患。出生後明顯可以看到寶寶的腳嚴重內翻、關節僵硬而緊，缺乏柔軟度，足底內側與後踝可以看到深而明顯的皮膚壓痕。由於外觀明顯，兒科醫師第一時間便會轉診讓兒童骨科醫師治療。 多數新生兒馬蹄足變形原因為單獨發生，身體無其他異常，也和懷孕期飲食、活動行為無關。少數寶寶可能與基因遺傳、神經肌肉病變等相關，需要後續詳細檢查追蹤。新生兒因在媽媽子宮姿勢關係，有時出生後會出現姿勢性的內翻足，檢查時活動度稍緊但並非僵硬，外觀無明顯壓痕，通常過一陣子便會自行改善。 馬蹄足的治療過去以開刀為主，目前採利用連續石膏矯正治療，成功率達9成以上，且較少併發症，這要歸功Ponseti醫師建立標準的石膏矯正步驟。 治療會在寶寶出生約1週時開始，首先對腳部進行約1分鐘的輕柔牽拉與手法矯正，隨後施以長腿石膏。這個過程會每1～2週重複一次，持續數週直到矯正完成，大約9成患者最後一次需要進行阿基里斯腱切斷術，讓踝關節可以順利背屈，再以石膏固定約1個月的時間。 石膏固定下父母在家照護須注意保持乾燥清潔，避免尿液滲透影響皮膚；平常可以將雙腿抬高，避免腳跟壓瘡；注意石膏旁邊大腿皮膚是否有被壓傷或磨破皮情形；每天觀察每根腳趾的顏色與血液循環。如有石膏滑落、惡臭、皮膚紅腫或腳趾變紫變冷等情形，立即聯絡骨科醫師。 石膏拆除後需要再穿戴特殊連接橫桿的特製鞋（支架鞋），鞋子需調整至符合嬰兒肩寬，病足外旋70度，正常足外旋40度。這是維持矯正效果的很重要關鍵，不配合穿戴的復發率可高達8成。前3個月每天24小時穿戴，後續改為睡覺時穿戴12小時維持約至4歲。初期寶寶會感到不適，但不會影響其坐、爬或走的能力。 父母照護有幾個重點：穿棉襪後再穿鞋，避免摩擦造成壓傷或破皮；確保足跟貼實鞋底，拉緊鞋帶與束帶（不可過緊以免影響血流），才不會因沒穿好造成沒有維持效果；若皮膚出現紅點壓傷或是皮膚過敏，可先穿雙層襪短暫過渡，紅點處可以使用較厚的泡棉敷料剪成甜甜圈狀，放在紅點區減壓。 父母每天可對患足進行腳掌向上外推的牽拉運動，也可利用遊戲轉移注意力，引導其學習雙腿擺動，建立固定日常習慣。只要好好配合治療，通常都有不錯的預後，僅有5～10%的孩子需要進行手術，常見於嚴重僵硬、短胖的足部無法經由石膏矯正的案例。少數孩子會在大約4～6歲左右出現復發，或是肌腱不平衡的現象，需要兒骨醫師評估是否接受脛前肌腱轉移治療。 （作者∕奇美醫院骨科醫師）

記者陳柏翰∕台北報導 不少長輩在退休後可能因為較無人生目標等因素，即便參加活動，還是會覺得心裡「空空的」。衛福部將挹注新台幣300萬元推動創新課程講師培力計畫，將培訓120名講師，可望每週服務1.8萬名長者，盼帶領長輩探索心靈、建構生命藍圖。 衛福部社會及家庭署代理署長周道君16日表示，現今社區照顧關懷據點課程多半偏重健康促進或衛教常識；然而，隨台灣邁入超高齡社會，國民平均年齡越來越高，有些長輩可能因為空巢、較無人生目標等，就算參加據點活動，還是會覺得心裡「空空的」，沒有踏實感，甚至感到不安定。 為此，社家署挹注300萬元經費，宣布啟動社區照顧關懷據點「創新課程講師培力計畫」。其中涵蓋12個面向，鼓勵長輩以健康的態度，面對老化過程中可能出現的疾病與憂鬱，並引導長輩提早準備，積極迎接晚年生活，建構屬於自己的生命藍圖，促進身心靈整合與生活品質提升。 周道君說明，課程中包括有偏向懷舊、回憶、園藝、音樂等內容，幫助長輩們在活動中找到原來心裡面比較熟悉，或是感到心靈滿足的事物，促進全人健康、實現自我，「熟齡」更要「熟靈」。 他指出，今年底前預計培訓120名種子講師，這批生力軍完訓後將深入據點開課宣講，提升據點的功能，增加服務廣度；若用1名講師每週可出現在至少5個據點、每個據點約30名長者簡單推估，120名講師每週約可服務1.8萬名長者，評估涵蓋率應該不錯。

記者陳柏翰∕台北報導 一名37歲男性，有呼吸困難、雙腳腫脹情形長達3個月。原以為只是腳腫，幾個月來輾轉求診未果，最後在台北榮總全人整合醫學科的即時診斷下，發現竟是A型主動脈剝離併發重度主動脈瓣逆流，差一步就可能心臟衰竭猝死。 北榮表示，上述個案當時就醫時生命徵象雖無明顯異常，但臨床評估仍不尋常，在住院數小時內，其主治醫師、北榮內科部整合醫學科醫師曾致學，以臨床重點式超音波（POCUS）進行床邊檢查。 檢查結果發現，個案罹患A型主動脈剝離，且伴隨嚴重主動脈瓣逆流與心衰竭徵象。主動脈剝離為心血管急重症，情況十分危急，需立刻會同外科醫師評估緊急手術治療。 曾致學立即聯絡北榮心臟外科醫師陳泰位團隊，及早為江先生緊急進行手術。手術歷經十數小時，術後需以葉克膜（ECMO）與主動脈內氣球幫浦（IABP）穩定循環。住院期間，個案歷經反覆感染、心律不整與呼吸器依賴，所幸在醫療團隊的悉心照護與多次跨科合作下逐步康復，在住院1個多月後，終於順利拔除呼吸器並平安出院。 陳泰位表示，A型主動脈剝離為極度致命的急症，即便能活著到醫院的僅約1∕3，但當中多數也無法撐過3個月。上述個案能夠即時被診斷並成功接受手術，是極為罕見且珍貴的成功案例。也提醒民眾若發現有急性胸痛、胸悶、呼吸喘、下肢水腫之症狀也應盡早就醫，以免延誤病況。 北榮總全人整合醫學科主任張景智表示，臨床重點式超音波（POCUS）是近年整合醫學的重要利器，不僅能即時於床邊提供病灶影像資訊，更在心血管、胸腔、腹部等急重症狀況中發揮即刻診斷的關鍵價值。

記者戴淑芳∕台北報導 國健署16日表示，近期天氣變化多端，當人體處在溫度高、濕度高的大氣環境下，汗水不容易排出體外，如水分又攝取不夠時，會讓體感溫度隨之升高，增加熱傷害的風險。提醒牢記「涼、補、心」3字訣，遠離熱傷害。 氣象署近日發布高溫資訊，部分地區36度以上高溫燈號。國健署署長吳昭軍提醒民眾，牢記「涼、補、心」3字訣，掌握預防熱傷害的關鍵原則，穿著涼爽，補充水分、並且注意或減少曝曬於高溫環境下，就能安心生活、放心活動，遠離熱傷害。 國健署表示，保持「涼」爽是降溫避暑關鍵。建議列日下穿著輕便、寬鬆、透氣的衣服，外出攜帶遮陽帽、陽傘。在室內時關掉非必要的燈和電器設備，減少產生更多熱能，並且增加空氣流通，及適當開啟風扇與空調。 其次「補」充分水分，建議每天至少2000㏄白開水，避免含糖、含酒精飲料，以免加重脫水。從事高強度活動或工作者，大量流汗時可適度補充電解質(鹽分)液體。 此外，提高警覺「心」，嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出，建議行走於陰涼處及注意防曬。隨時留意親友狀況，若出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等熱傷害徵兆，請立即離開高溫的環境，並設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）；必要時，盡速就醫。

記者戴淑芳∕台北報導 新冠疫情就診人次連續5週上升，連來台開演唱會的歌王陳奕迅也因確診延期開唱。疾管署16日表示，疫情升溫也帶動搶打疫苗，15日單日就有2810人搶打，寫下2個多月以來的新高。 根據疾管署統計，5月12日至5月15日新冠疫苗接種人數共計9092人，較上週同期接種的7512人增加21%，而15日單日接種2810人更創下約7週以來的單日新高，顯示民眾接種意願提升。 疾管署副署長羅一鈞表示，由於全球流行主流仍為JN.1衍生的變異株，世衛專家小組於5月6日至5月7日開會評估目前使用的新冠疫苗株（JN.1或KP.2），結論為目前疫苗株仍有保護效果、為可持續建議選用的合適疫苗株，也同時建議新變異株LP.8.1為合適的替代疫苗株選項。 疫情升溫明顯帶動疫苗打氣，羅一鈞表示，國內莫德納JN.1疫苗的庫存充裕，公費新冠疫苗庫存仍有約318萬劑，供應無虞，請年齡滿6個月以上民眾踴躍接種，好趕在6月進入疫情高峰前，獲得保護力，降低新冠中重症發生風險。 疾管署提醒，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。由於國內疫情持續上升，滿6個月以上且尚未接種新冠 JN.1疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。此外，已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，以提升免疫保護力。

記者戴淑芳∕台北報導 外食族群的早餐，蔬菜水果比例嚴重不足，導致營養攝取不均衡。長期推動「蔬果占一半　健康有保障」的千禧之愛健康基金會提出「從早餐加1份水果」，鼓勵早餐加入1份水果，並搭配方便取得的鮮蔬進行雙重補給，啟動整日活力。 近年國際研究發現，水果中的維生素C與水溶性膳食纖維對認知功能、專注力、降壓力有正面影響，適合放在早餐中。千禧之愛健康基金會營養師邱詩涵也分享兩種早餐水果搭配建議，讓忙碌的外食族只需3分鐘，就能有效率的一口吃進超過20種營養素。 「蔬果占一半　健康有保障」活動是響應以地球健康為旨的全球性營養組織EAT-Lancet所提出的「植物為主飲食」，強調餐盤一半用蔬菜與水果以3:2比例填滿，另一半則以全穀雜糧、植物性蛋白質及堅果種子等植物來源食物搭配少量動物性蛋白質。 邱詩涵強調，國際研究顯示，若能攝取到足夠的維生素C與水溶性纖維，不只可以讓身體更健康，還可以對認知功能與降低生理壓力有正面影響。 為了鼓勵民眾提高早餐的蔬果攝取量，千禧之愛健康基金會建議「營養快充提案」，鼓勵每天早餐健康餐盤從加1份水果開始。建議在日常的早餐可以選擇添加高營養密度水果與當季新鮮蔬菜，提高維生素C、膳食纖維等攝取，為早餐增加營養。 對外食族而言，超商販售水果切盤如奇異果、小番茄等與即食食品，是快速補充所需營養的最佳選項之一。

記者湯朝村∕嘉義市報導 演藝圈透過「閃兵集團」砸錢拿假病例閃兵，檢警擴大追查，14日多位藝人被逮、交保候傳，恐涉及偽造病歷逃兵。根據了解，他們幾乎都以「血壓異常」假病歷成功躲避兵役。對此，醫師表示，臨床上1、2次檢驗，就被認定為高血壓並不容易，除非是有關單位連續放水，或是經由縝密用藥計畫才有可能。 醫師透露，因為血壓容易變動，所以單靠1、2次檢驗認定高血壓有其困難，要達到免疫標準必須有相關單位連續放水才有可能。「若真是如此，閃兵恐不只是單一事件這麼簡單」。 嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭表示，想要提高血壓，製造短期血壓異常並不困難，例如臨床上就有升壓劑、降血壓藥等藥物，能在短時間升高或降低血壓，但要能在多次體檢時，每一次都出現「期待」的異常結果，從而取得免役資格，「這就不容易了」，不是有相關單位連續放水，就是要有縝密的用藥計畫。 李宜恭表示，每個人對藥物反應不一樣，舉例來說，每個人在施打升壓劑後，接著會出現血壓上升時間點，都未必一樣，想透過這種方式來逃避兵役的有心者，得經由多次測試，經過刻意安排，才有機會找出可能合適的用藥時機。 李宜恭說，例如有心者可能先施打1次升壓劑後，隔2個禮拜，藥物完全代謝後，再施打第2次，在累積多次經驗後，歸納出這個人用藥後，多久會出現血壓異常的時間點，到了體檢當天，推算何時輪到體檢，再先行用藥，但這真的要有縝密的規劃，才能在每次體檢中闖關成功。

記者陳柏翰∕台北報導 健保署原將心臟手術創新醫材「手術凝膠」納入健保給付，然而外界質疑核價過低恐削弱藥廠供貨意願。對此，健保署15日開會同意調升給付價格，6月起生效。 俗稱手術凝膠的手術封合劑，可用於A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性重大手術。健保署5月1日納入給付，泰爾茂、埃默高等廠商對2毫升與5毫升規格健保核價有意見，已依規定提出申覆。 健保署醫審及藥材組長黃育文表示，目前國內使用手術封合劑以4毫升劑量為主，這次藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（共擬會）以4毫升支付點數來換算，「健保核價低於廠商建議價，所以我們採取廠商建議價。」 共擬會是以醫院決標價格的中位數校正，4毫升規格訂定支付點數為2萬3662點（1點的點值目前約為0.9024元），將原規劃2毫升支付點數1萬1831點、5毫升支付點數2萬9577點，分別調整為1.8萬點、3.2萬點。 黃育文指出，支付點數皆為依法核算，手術凝膠健保給付5月如常上路，新核價支付點數則從6月1日實施。 她也重申，所有規格的手術凝膠原先健保規劃的支付點數，本就高於日、韓、澳等國家，國內皆供貨無虞，從來沒有任何廠商提出停止供應規劃。由於部分規格手術凝膠支付點數調升，原推估的健保每年挹注約2700萬點，增加到每年挹注3080萬點。